23. 23
Chaån Đoaùn
Chaån ñoaùn phaân bieät
COPD
-khôûi phaùt ôû ngöôøi >40t
-Caùc Tr/ch tieán trieån töø töø
-tieàn söû huùt thuoác laù laâu ngaøy
-Khoù thôû khi vaän ñoäng
-Taéc ngheõn luoàng khí khoâng
hoài phuïc sau test daõn PQ
Hen PQ
-Khôûi phaùt ôû ngöôøi treû
-Tr/ch thay ñoåi töøng ngaøy
roõ veà ñeâm vaø saùng
- ± Tieàn söû gia ñình coù hen
-Hay coù vieâm muõi dò öùng, meà
ñay, chaøm
-Taéc ngheõn luoàng khí hoài
phuïc sau test daõn PQ >12%
Suy tim
öù huyeát
-± Tieàn söû beänh tim
-X.quang: boùng tim to
- Pheá dung kyù khoâng coù hoäi
chöùng taéc ngheõn
Daõn pheá
quaûn
-Khaïc ñaøm quanh naêm
-hay bò nhieãm truøng hoâ haáp
CT.scan coù hình aûnh daõn PQ
24. GOLD 2011
C D
A B
24
NguycơTiềnSửđợtcấp
mMRC: 0-1
CAT: ≤ 10
mMRC: ≥ 2
CAT: >10
≥2≤1
Triệu chứng
CAT: (COPD Assessment Test): (câu 0-5đ) x 8
mMRC: (modified Medical Research Council): độ 0-4
GOLD 2011: đánh giá toàn diện hơn về tình trạng sức khỏe và nguy cơ
25. 25
Chaån Đoaùn
Caùc beänh ñoàng maéc trong COPD
1. Hoâ haáp K pheá quaûn (NC↑2-6 laàn), Vieâm phoåi, ngöng
thôû khi nguû
2. Tuaàn hoaøn TMCT, NMCT, Xô cöùng ÑM ngoaïi bieân
3. Tieâu hoùa Vieâm thöïc quaûn, Vieâm loeùt daï daøy
4. Huyeát hoïc Thieáu maùu maïn tính
5. Noäi tieát ÑTÑ, Hoäi chöùng chuyeån hoùa
6. Cô xöông Loaõng xöông, teo cô, Suy kieät
7. Taâm thaàn kinh Traàm caûm, lo aâu
TORCH: 84% có ít nhất 1 bệnh đồng mắc
N.Q.Châu: 32.1% THA, ĐTĐ: 8.9%