Tema 6: las plagas del siglo XXI

1. TEMA 3: LAS PLAGAS DEL SIGLO XXI
*Virus del ébola (2014)

2. 1. MICROBIOS SIN FRONTERAS
+Las enfermedades mas mortíferas.
- Unas pocas enfermedades como la tuberculosis, la neumonía, las
diarreicas y mas recientes como el SIDA provocan el 90% de las
muertes en todo el mundo
-Algunas de las enfermedades son jóvenes, pero otras han ido azotando
a la humanidad a lo largo de toda la historia. Se clasifican en:
+Enfermedades emergentes: Desde la aparición del SIDA en 1983
hasta el SRAS en primavera de 2003, surgen alrededor de una
infección por año.
Estas enfermedades son transmitidas por agentes aun desconocidos.
Algunos de estos agentes llevan años en ciertas zonas hasta que toman
contacto con una persona. Un ejemplo es el ébola, una terrible fiebre
hemorrágica.
Otros casos se dan con mutaciones que han convertido al agente en
peligroso para salud humana.

3. 1. MICROBIOS SIN FRONTERAS
+Enfermedades reemergentes: Muchas de las enfermedades infecciosas del
pasado siguen con nosotros. Algunas siguen azotando a zonas del planeta
que ya se creían extinguidas. Algunas de estas enfermedades son:
-El cólera: volvió a aparecer en América del sur en 1991, después de un
siglo de ausencia. Acabó con la vida de mas de 400.000 personas.
-La tuberculosis: Ha regresado a Europa del Este después de medio siglo de
ausencia, y en Africa subsahariana que afecta a mas de dos millones de
personas.
-El dengue: Limitado en el sudeste asiático, a finales del siglo XX se
propago a America infectando a mas de 50 millones de personas.
-La malaria: Causa la muerte de casi un millón de personas al año. En los
últimos años ha emergido en nuevas áreas y regresado a zonas donde se
pensaba que ya había sido erradicado.

4. ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES

5. 2. DE LOS “MIASMAS” A LOS
MICROBIOS
Durante gran parte de la historia de la humanidad, se ha creído que el
contagio y creación de enfermedades se debía a algún castigo divino,
debido al misterio que lo rodeaba. Las primeras explicaciones
racionales sugerían que esta transmisión causada por el aire se debía a
miasmas, emanaciones que procedían de la descomposición de la
materia orgánica. Esta teoría, llamada teoría miasmática de la
enfermedad fue la que predominó hasta finales del siglo XIX.
En el siglo XIX, varios investigadores prestigios establecieron que la
relación entre el desarrollo de las enfermedades y la presencia de
microorganismos en el enfermo. Pero la mera asociación de
microrganismos y la enfermedad no justifica que fuera la causa. Un
médico alemán, Robert Koch, puso en practica la teoría microbiana de
la enfermedad.
Koch repitió sus experimentos con otras enfermedades, obteniendo los
mismos resultados. Implanto la idea de que cada enfermedad está
producida por un microorganismo determinado, y cada
microorganismo genera una enfermedad diferente.

6. POSTULADOS DE KOCH

7. 2. DE LOS “MIASMAS” A LOS
MICROBIOS
Hoy sabemos que los microorganismos son inocuos para los demás
seres vivos. Apenas unos pocos se les consideran enfermedades
infecciosas, los denominados microorganismos patógenos. Pero no
todas las enfermedades infecciosas son seres vivos. Es el ejemplo del
virus. Por eso, siempre a estas enfermedades se las llama agentes
infecciosos o de forma mas vulgar gérmenes o microbios.
Estos agentes infecciosos invaden el cuerpo de un ser vivo,
hospedándose en el y reproduciéndose, lo que hace que dañe tejidos del
cuerpo y aparezcan los síntomas. Cuando hay un conjunto de síntomas
sin especificar se le llama síndrome. Los agentes infecciosos pueden ser:
+virus: Son parásitos celulares, por que necesitan introducirse en la
célula del ser vivo para reproducirse e infectar al individuo. Son
difíciles de eliminar y contagian enfermedades como la gripe o el SIDA.
+Bacterias: Organismos unicelulares procarioticos y pueden
reproducirse sin invadir a una célula. La tuberculosis o el cólera son
enfermedades transmitidas por bacterias.
+Protozoos y hongos:

8. 3. LA RESPUESTA DEL ORGANISMO
ANTE LA INFECCIÓN
Los seres vivos infectados con un germen patógeno de una enfermedad
se les considera fuentes de infección. Los gérmenes también se pueden
propagar a través del aire, el agua o los alimentos. Los gérmenes
pueden pasar de la fuente de infección al cuerpo de un ser vivo sano de
dos formas:
+Transmisión directa o contagio: se produce por contacto directo entre
la persona enferma y la sana. El contacto puede ser físico o por
partículas desprendidas del enfermo. La gripe puede contagiarse al
inhalar las gotitas transportadas al aire debido a un estornudo o a la tos
de un enfermo.
+Transmisión indirecta: los gérmenes procedentes de la fuente de
infección pasan a un medio, como puede ser el agua o los alimentos, al
de un cuerpo sano. Otro medio de transporte de los gérmenes es a
través de los animales, llamados vectores: se denominan reservorios a
los animales que albergan gérmenes y los transmiten.

9. 3. LA RESPUESTA DEL ORGANISMO
ANTE LA INFECCIÓN
+La respuesta inmunitaria: Nuestro cuerpo tiene barreras para impedir que
agentes exterior se introduzcan en nuestro organismo. Barreras como la
piel, las lágrimas o las secreciones ácidas del estomago, aunque pueden ser
franqueables, en ocasiones estos agentes logran pasar estas barreras. Para
ello existe el sistema inmunitario.
El sistema inmunitario esta formado por un conjunto de órganos, tejidos y
células que se encuentra repartidos por todo el organismo. Este sistema se
encarga de elaborar una respuesta para proteger al organismo del de
infecciones. Las encargadas de realizar esta respuesta son los glóbulos
blancos. La respuesta inmunitaria normalmente suele eliminar los
gérmenes causantes de la enfermedad en pocos días, como en un resfriado.
+Memoria inmunitaria e inmunidad: La primera vez que el organismo
entra en contacto con un germen puede darse el caso de que el sistema
inmunitario “recuerda” a un germen en concreto, así cuando el germen
vuelve al organismo el sistema inmunitario es mas rápida al atacarla. Esto
hace que una persona se vuelva resistente a un germen infeccioso y pasa a
decirse que es inmune a el. Gracias a la capacidad de memoria del sistema
inmune podemos deducir:
-Que la aparición por primera vez de una enfermedad como la varicela
proporciona inmunidad natural.
-La capacidad de protegernos de forma artificial mediante inmunidad
natural. Se introduce en el cuerpo un patógeno de la enfermedad pero sin
la capacidad de infectar pero si para estimular una respuesta en el sistema
inmunitario.

10. MECANISMO DE RESPUESTA DEL SISTEMA
INMUNITARIO

11. 4. MEDICAMENTOS CONTRA LAS
INFECCIONES
Después de conocer todos los métodos que tenemos para combatir una
enfermedad, también existe otra forma de combatirlos con
medicamentos, mediante antibióticos o antivirales. No se utilizan
patógenos de la enfermedad para combatirla, sino que mediante
sustancias químicas que impiden la multiplicación del germen en el
hospedador. Existen dos tipos formas de combatirlas, ya citadas
anteriormente:
+Los antibióticos: Los antibióticos son sustancias químicas de origen
biológico o sintético que matan las bacterias o impiden la
multiplicación de la misma. En 1929, un medico inglés llamado
Alexander Fleming descubrió que en el cultivo de bacterias que poseía
había sido invadida por un hongo. La zona donde se encontraba estaba
libre de bacterias infecciosas. Penicillium notatum, la sustancia que
impedía el desarrollo de la enfermedad. Fue el primer antibiótico
conocido, llamado penicilina.
+Los antivirales: los antibióticos solo tienen efecto en las bacterias, con
lo cual debe haber un medicamento capaz de frenar los virus,
protozoos y hongos. A partir de ahí las farmacéuticas crearon los
antivirales, aunque no son eficaces al 100%, debido a que los virus no
son células. Los antivirales actúan sobre el virus y hacen que estas no
puedan reproducirse o evitar que contagie mas células del organismo.

12. 4. MEDICAMENTOS CONTRA LAS
INFECCIONES
La Resistencia a los antibióticos es un tema que esta empezando a
preocupar en las emergencias y reemergencias de enfermedades es la
resistencia de algunos gérmenes infecciosos. ¿Cómo una bacteria se
hace resistente a un antibiótico? La resistencia de estos se adquiere de
dos formas diferentes, todos procesos naturales:
+Por mutación: La información genética se transmite de forma
espontanea y aleatoria, lo que hace que pueda obtener una manera de
sobrevivir a la acción del antibiótico.
+Por intercambios: La información genética es transmitida entre
variantes o especies bacterianas. Esta información puede ser
transmitida a pesar de que sea inocua.
También puede darse el caso de la selección y propagación de las
variedades bacterianas mas resistentes. Este si puede evitarse, y se debe
a dos causas:
+Tratamientos inadecuados: la selección y propagación de las
variedades mas resistentes por una prescripción tanto excesiva como
insuficiente de antibióticos.
+Utilización de antibióticos en plantas y otros animales: Los antibióticos
pasan a tratarse en animales y

13. 5. NUEVOS MEDICAMENTOS
La necesidad de crear nuevos fármacos debidos a la aparición de
nuevas enfermedades y de sustituir los fármacos anteriores hacen que
los laboratorios estén en continua actividad. Para poder crear estos
fármacos antes deben pasar dos etapas: la etapa preclínica y la etapa
clínica:
+Etapa preclínica: Etapa de investigación y desarrollo. Se seleccionan
nuevas sustancias naturales o se crean moléculas para someterlas a
una serie de pruebas para ver si pueden servir de interés para alguna
actividad farmacéutica. Estas pruebas también se realizan para
comprobar que el fármaco es útil y es toxico para el ser humano, por
eso, se realizan pruebas in vitro (cultivos celulares) o in vivo
(animales).
+Etapa clínica: Pruebas realizadas en humanos. Estas pruebas suelen
tardar entre dos y diez años. Se deben pasar tres fases:
-Fase I: Las pruebas se hacen con grupos pequeños de voluntarios. Se
comprueba que el fármaco no sea perjudicial para la salud.
-Fase II: La prueba se hace con un grupo de pacientes enfermos y se
comprueba el efecto del fármaco en el organismo y la eficacia.
-Fase III: La prueba se hace con un grupo mas ampliado de enfermos y
se comprueban los resultados entre los diferentes pacientes para
certificar si el fármaco causa efectos en el organismo.

14. 5. NUEVOS MEDICAMENTOS
+Patentes y genéricos: las empresas farmacéuticas invierten en nuevos
fármacos, con el objetivo de recuperar esta inversión y así poder sacar
nuevos fármacos al mercado. El problema de este sistema es que los
precios de estas empresas hacen que no sean asequibles para la
mayoría de la población pobre, que son los que mas padecen las
enfermedades. Una ligera subida en el precio de los fármacos puede
afectar gravemente a los pacientes.
Por ello se llevo a acabo una serie de acuerdos, llamados acuerdos de
Doha, en 2001, que permiten, a través de la OMC, facilitar
medicamentos a los países pobres.
Las farmacéuticas ofrecen precios bajos para los medicamentos,
aunque no es suficiente. Estan los de primera línea, con un coste bajo al
ser los primeros tratamientos, y luego están los de segunda línea, que
son mas elevados debido a que estos medicamentos son novedosos y se
sigue un tratamiento continuo como es el ejemplo de enfermos del
SIDA o tuberculosis.

15. 5.NUEVOS MEDICAMENTOS
+investigación mas desarrollo (I+D): las patentes son defendidas por la
farmacéuticas en la medida que potencian y estimulan la I+D. Pero solo
el 10% de la I+D a escala mundial se dirige a las enfermedades
responsables del 90% de los problemas sanitarios.
La inversión de I+D en enfermedades que afectan a países pobres
apenas afecta a los países ricos, ya que las empresas farmacéuticas no
invierten en estas enfermedades. A lo cual, no se crean nuevos
fármacos contra estas enfermedades que matan a miles de personas en
los países más pobres bajo la mirada de los más ricos.

16. 6. GRIPE: EPIDEMIAS, PANDEMIAS Y
VACUNAS
La gripe es una infección vírica que provoca epidemias anuales.
Ademas de las epidemias anuales, también a sido la causa de mortíferas
epidemias. En el siglo XX se registraron tres epidemias gripales: en
1018, 1957 y 1968. La gripe española, la epidemia mas importante,
ocasiono entre veinte y cuarenta millones de muertos.
El virus de la gripe se caracteriza por que:
a) La información genética esta distribuida en 8 pequeñas moléculas
de ARN
b) La envoltura lleva anclada dos tipos de moléculas que definen
distintos tipos de virus. H (hemaglutinina) y N(neuramidasa)
Han existido diferentes tipos de virus debido a que estas poseían una
variante diferente de las dos moléculas (H y N). Estas moléculas son las
responsables de la unión entre el virus y la celula hospeadora, además
de funcionar como antígenos.