Strateginen sotenkäynti - julkisen ja yksityisen toiminnan kohtaamiset sosiaali- ja terveydenhuollon kentällä, alivaltiosihteeri Tuomas Pöystin esitys. Tekes-hankkeen loppuseminaariin 2.12 Finlandia -talossa.
Laki sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä (toisiolaki)
Node strateginen sotenkaynti pöysti 2015 1202
1. 2.12.2015 1
Strateginen sotenkäynti -
julkisen ja yksityisen
toiminnan kohtaamiset
sosiaali- ja
terveydenhuollon kentällä
Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti, (STM & VM)
2. 2.12.2015 2
Sote-uudistuksen tavoitteet
• Sosiaali- ja terveyspalveluiden
uudistamisen tavoitteena on
− kaventaa terveyseroja
− hillitä kustannusten kasvua
• Uudistus toteutetaan
− palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja
vertikaalisella integraatiolla; sekä
− vahvistamalla järjestäjien kantokykyä
3. 2.12.2015 3
Sote-uudistus - toiminnallinen
muutos
• Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä
• Asiakaskeisyys integraatiossa
– asiakkaiden mahdollisuudet saada oikeita, tarpeisiin
vaikuttavia palveluita oikea-aikaisesti
– asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus
– palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti
joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden
keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia.
– palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja
asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä.
– palveluketjut tulevat useisiin eri tuottajiin perustuvassa
kokonaisuudessa välttämättä olemaan organisaatiorajat
ylittäviä.
4. 2.12.2015 4
Tehokkuusinnovaatiot
• Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä
rakenteellisilla uudistuksilla
– tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset
vaikutukset
– sote-uudistuksen osuus 3 mrd euroa
• menojen kasvun hidastuminen vuoden 2030 -alkuun
mennessä suhteessa nykyiseen perusennusteeseen
• kulujen kasvu enintään 0.9 % vuosi => yksityisen sektorin
parasta tasoa vastaava tuottavuuskasvu tarpeen
5. 2.12.2015 5
Uusi hallintorakenne ja sote:
KUNNAT
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Yhteinenict
Muutyhteiset
tukipalvelut
18 ITSEHALLINTOALUETTA - SOTE-PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 15
ALUEEN PUITTEISSA
VALTIO
Lainsäädäntö, rahoitus ja ohjaus
6. 2.12.2015 6
Erillisestä erva-alueesta luovutaan
• Itsehallintoalueiden yhteistyö perustuu valtakunnalliseen ja
alueelliseen työnjakoon, jota valtioneuvosto ohjaa
• Itsehallintoalueet järjestävät tarkoituksenmukaisen
yhteistyön
• Valtioneuvoston järjestämispäätöksellä hoidetaan erva-
aluetta vastannut koordinaatio vahvemmalla mandaatilla:
yhteys yliopistosairaaloihin ja erityistason
sosiaalipalveluihin sekä sosiaalihuollon ja
terveydenhuollon kehittämisrakenteisiin
• Yliopistollisina sairaaloina jatkavat Hyks, Tays, Tyks, OYS
ja Kys
7. 2.12.2015 7
Tehokkuutta tukevat ratkaisut 1
• Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon
monipuolisuutta laajennetaan
– Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat palvelut itse tai yhdessä
muiden itsehallintoalueiden kanssa, lisäksi se voi käyttää
yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita
– Järjestämistehtävä ja tuotanto erillään itsehallintoalueen
sisäisessä organisaatiossa, tätä tukevat asiantuntijapalvelut
– Eri tuotantotapojen vertailtavuuden ja järjestelmällisen
vertailun lisääminen ja kilpailun tehostaminen
• Julkisten ja julkisesti rahoitettujen yksityisten sote-
palveluiden laatu- ja kustannustietojen tulee olla julkisia
avoimen vertailun mahdollistamiseksi
– Yksityinen sektori ja avoin vertailu julkisen tuotannon
kirittäjänä
8. 2.12.2015 8
Tehokkuutta tukevat ratkaisut 2
• Itsehallintoalueiden omistama yhteishankintayksikkö
– hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa
kilpailutuksen
– tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja
innovatiivisissa hankinnoissa
– lisäksi osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon
tehokkuuden ja talouden arviointiin
• Itsehallintoalueille yhteiset, näiden omistamat
tukipalvelut
– toimitilapalvelut;
– talous- ja henkilöstöhallinto;
– ICT-palvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio
– laiteinfrastruktuuripalvelut
9. 2.12.2015 9
Asiakkaan valinnanvapauden
laajentaminen
• Osana uudistusta säädetään
valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle
mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen,
yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja
– valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin
osin erityistason palveluissa
• Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista
koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö
saadaan voimaan 1.1.2019.
– vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea
hoitoon pääsy
– yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden
yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla
julkisella tiedolla
10. 2.12.2015 10
Vaikuttavuussuuntautunut ohjaus-
ja toimintamalli
• Yksityinen julkisen kirittäjänä
• Julkinen mahdollistajana
• Julkishallinto alustana
– platform
• Tiedon avoimuus ja yhtenäinen vertailu
• Julkinen valvonta
Vaikuttavuus
- asiakas
- palvelujärjestelmä
- hyvinvointipolitiikka
- perusoikeudet
&
talouspolitiikka
12. 2.12.2015 12
Esimerkkejä
• Osa omalääkärikokeiluista alun perin
• Julkisen ja yksityisen valinnanvapauskokeilut ja osa
ulkoistuksista => palvelutapainnovaatiot
• Terveydenhuollon yksilöllistyminen - innovatiiviset
yksittäiset hoitomuodot
• Virtuaaliklinikka -ratkaisut - palvelunohjaus
• Älykkäät diagnostiikka -ratkaisut
• Sosiaalipalveluissa lukuisia esimerkkejä järjestöjen
innovaatioista
– palveluohjaus -mallit
– lasten ja nuorten mielenterveysongelmiin ennakoiva
puuttuminen
– päihde- ja huumeriippuvaisten hoito ja huolto
– Asunto ensin -hankkeet
13. 2.12.2015 13
Mahdollisuuksia
• Kehittäjäyhteisöt - innovaatioekosysteemit
• Riskiperusteinen toiminnan- ja palveluohjaus
– yhteys genomitietoon ja digitaalitekniikkaan
• Vaikuttavuusinvestoinnit
– filantropia
– kasvubusiness
– jatkuva uusien prosessi- ja
toimenpideinnovaatioiden sekä
ohjausinnovaatioiden hakeminen