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Niere
  Bildfragen




09/2012        Dr. Adolf Ellinger   Seite 1
Bild 1: Übersicht
Rinde - Mark


Objective: Abgrenzung der Grobarchitektur von Rinde und Mark am
Übersichtsbild.

Tipp: Die mikroskopische Architektur der Niere ist durch die Verteilung der
Nephrone mit Nierenkörperchen und Kanälchensystem (gerade, gewundene
Anteile) und der Sammelrohre geprägt. Gerade Kanälchenabschnitte und
Sammelrohre verlaufen in den Markstrahlen und vereinigen sich zu den
Markpyramiden; diese bilden in Summe das Mark. Die gewundenen
Abschnitte (Rindenlabyrinth,-konvolut) zusammen mit den Nierenkörperchen
kennzeichnen die Rindenareale.


09/2012                          Dr. Adolf Ellinger                     Seite 2
Niere – Übersicht
Niere – Übersicht




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Niere – Übersicht




     Rinde - Cortex




Mark - Medulla
Bild 2: Mark – Rindengrenze
Rinde, Rindenlabyrinth, Nierenkörperchen, Markstrahl, Mark


Objective: Differenzierung von Strukturen im Bereich der Mark –
Rindengrenze.

Tipp: Gewundene Kanälchenabschnitte sind im Schnittbild als unregelmäßige
Schräg / Querschnitte zu erkennen, die geraden Anteile laufen in
Markstrahlen und Mark parallel mit einheitlicher Schnittführung. Die
Verteilung gerader bzw. gewundener Abschnitte und Nierenkörperchen
definiert Rinde, Markstrahlen und Mark; beachte den Übergang von Rinde
und Mark.




09/2012                                 Dr. Adolf Ellinger           Seite 6
Rinde – Markstrahl – Mark
Rinde – Markstrahl – Mark
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Rinde – Markstrahl – Mark
Nierenkörperchen


                                   Rinden-
                                   labyrinth
        Rinde




                     Mark
Bild 3: Mark – Rindengrenze
 Rinde, Rindenlabyrinth, Markstrahl, Mark, Blutgefäße


Objective: Differenzierung von Strukturen im Bereich der Mark –
Rindengrenze.

Tipp: Der parallele Verlauf von Sammelrohren und geraden
Kanälchenabschnitten hebt die Markstrahlen vom umliegenden
Rindenbereich mit gewundenen Kanälchenabschnitten und Nierenkörperchen
ab. Beachte die charakteristische Lage der Blutgefäße an der Mark-
Rindengrenze (Bogenarterie).




09/2012                                  Dr. Adolf Ellinger       Seite 10
Rinde – Mark – Markstrahl
Rinde – Mark – Markstrahl

                    ?



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                    ?
Rinde – Mark – Markstrahl

                 Rindenlabyrinth



          Bogenarterie- vene




                      Mark
Bild 4: Harnpol
Harnpol, Hauptstück, Mittelstück, Bowman Kapsel


Objective: Differenzierung Harnpol, Hauptstück, Mittelstück.

Tipp: Der Harnpol stellt den Übergang der Bowman Kapsel (äußeres Blatt) in
das Hauptstück dar; beachte die unterschiedliche Färbung und Struktur von
Hauptstück und Mittelstück.
Nierenkörperchen - Harnpol
Nierenkörperchen - Harnpol

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                         ?

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Nierenkörperchen - Harnpol

                 Mittelstück


                                         Harnpol




                                              Hauptstück

                            Bowman Kapsel

09/2012             Dr. Adolf Ellinger                     Seite 17
Bild 5: Gefäßpol
 Vas afferens, Macula densa, Bowman Kapsel, Podozyt, Kapillarschlingen


Objective: Differenzierung von Strukturen im Bereich des Nierenkörperchens.

Tipp: Die räumliche Beziehung des Gefäßes und des Mittelstücks läßt Vas
afferens und Macula densa vermuten. Im Glomerulus sind die Zelltypen
(Endothelzellen, Podozyten, Mesangiumzellen) bei günstiger Schnittführung
und Lage klar zuzuordnen (Podozyt: rundlicher Kern ragt von Oberfläche der
Kapillarschlingen in den Bowman Raum; Endothelzelle: flacher, länglicher
Kern zum Kapillarlumen gerichtet).




09/2012                                 Dr. Adolf Ellinger               Seite 18
Nierenkörperchen
Nierenkörperchen

               ?




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                       ?
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Nierenkörperchen




                                                                Podozyt




                                                          Bowman Kapsel
          blutgefüllte Kapillarschlingen

                                      Podozyt

09/2012                              Dr. Adolf Ellinger                   Seite 21
Bild 6: Übersicht Rinde - Mark
AZAN-Färbung, Rinde, Nierenkörperchen, Markstrahlen, Bogengefäße, Mark


Objective: Differenzierung von Strukturen in Mark und Rinde.

Tipp: Bedenken Sie die Grundlagen für die Strukturierung von Rinde,
Markstrahl und Mark.
Rinde – AZAN Färbung


                                     ?




            ?
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09/2012         Dr. Adolf Ellinger           Seite 23
Rinde – AZAN Färbung

                                 ?
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                ?
Rinde – AZAN Färbung


                         quer
      Nierenkörperchen




  Rinde
                         Bogengefäße




                 Mark
Bild 7: Ausschnitt aus der Rinde
 Markstrahlen, Rindengefäße, Rindenlabyrinth


Objective: Differenzierung von Strukturen in der Rinde.

Tipp: Der Flachschnitt durch Rindenareale zeigt die räumliche Verteilung von
Markstrahlen und umgebendem Rindengewebe (ein Rindenareal ist
abgegrenzt). In die darin verlaufenden Sammelrohre (+ gerade Anteile der
Tubuli) münden sie zirkulär umgebende Nephrone (Positionen angedeutet).
Blutgefäße (radiär zur Oberfläche) verlaufen zwischen den Markstrahlen im
Rindenlabyrinth.




09/2012                                 Dr. Adolf Ellinger              Seite 26
Rinde – Flachschnitt
Rinde – Flachschnitt

    ?
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?                      ?
Rinde – Flachschnitt

Nephronpositionen
                    Markstrahl quer




 Blutgefäße                           Rindenlabyrint mit
                                      Nierenkörperchen
Bild 8: Tubulussystem
 Hauptstück, Überleitungsstück, Mittelstück, Sammelrohr


Objective: Differenzierung von Kanälchenabschnitten und Sammelrohr.

Tipp: Die einzelne Abschnitte sind aufgrund der Struktur der Zellen, und hier
nicht zuletzt als Abbild der Resorptionsleistung, zu unterscheiden.
Hauptstück - Proximaler Tubulus: Zellen – kubisch; Zellleib rot; Zellgrenzen
nicht sichtbar; freie Oberfläche – undeutlich begrenzt (Bürstensaum).
Mittelstück - Distaler Tubulus: Zellen – kubisch; Zellleib heller rot; Zellgrenzen
undeutlich; freie Oberfläche – deutlicher begrenzt.
Überleitungsstück - Intermediärer Tubulus: Zellen – flach; Zellleib rot.
Sammelrohr: Zellen - kubisch bis hochprismatisch; Zellleib hell; Zellgrenzen
sehr deutlich; freie Oberfläche – scharf begrenzt; sehr regelmäßiger Eindruck.
09/2012                                 Dr. Adolf Ellinger                   Seite 30
Tubulussystem
 Rinde   Mark
Tubulussystem
 Rinde   Mark

                o




                        o




                    o
Tubulussystem
Mittelstück      Rinde   Mark         Sammelrohr


                                  o




                                Überleitungsstück o




                                      o

   Hauptstück

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Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
 

Niere Bildfragen

  • 1. Niere Bildfragen 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 1
  • 2. Bild 1: Übersicht Rinde - Mark Objective: Abgrenzung der Grobarchitektur von Rinde und Mark am Übersichtsbild. Tipp: Die mikroskopische Architektur der Niere ist durch die Verteilung der Nephrone mit Nierenkörperchen und Kanälchensystem (gerade, gewundene Anteile) und der Sammelrohre geprägt. Gerade Kanälchenabschnitte und Sammelrohre verlaufen in den Markstrahlen und vereinigen sich zu den Markpyramiden; diese bilden in Summe das Mark. Die gewundenen Abschnitte (Rindenlabyrinth,-konvolut) zusammen mit den Nierenkörperchen kennzeichnen die Rindenareale. 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 2
  • 5. Niere – Übersicht Rinde - Cortex Mark - Medulla
  • 6. Bild 2: Mark – Rindengrenze Rinde, Rindenlabyrinth, Nierenkörperchen, Markstrahl, Mark Objective: Differenzierung von Strukturen im Bereich der Mark – Rindengrenze. Tipp: Gewundene Kanälchenabschnitte sind im Schnittbild als unregelmäßige Schräg / Querschnitte zu erkennen, die geraden Anteile laufen in Markstrahlen und Mark parallel mit einheitlicher Schnittführung. Die Verteilung gerader bzw. gewundener Abschnitte und Nierenkörperchen definiert Rinde, Markstrahlen und Mark; beachte den Übergang von Rinde und Mark. 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 6
  • 8. Rinde – Markstrahl – Mark ? ? ? ?
  • 9. Rinde – Markstrahl – Mark Nierenkörperchen Rinden- labyrinth Rinde Mark
  • 10. Bild 3: Mark – Rindengrenze Rinde, Rindenlabyrinth, Markstrahl, Mark, Blutgefäße Objective: Differenzierung von Strukturen im Bereich der Mark – Rindengrenze. Tipp: Der parallele Verlauf von Sammelrohren und geraden Kanälchenabschnitten hebt die Markstrahlen vom umliegenden Rindenbereich mit gewundenen Kanälchenabschnitten und Nierenkörperchen ab. Beachte die charakteristische Lage der Blutgefäße an der Mark- Rindengrenze (Bogenarterie). 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 10
  • 11. Rinde – Mark – Markstrahl
  • 12. Rinde – Mark – Markstrahl ? ? ?
  • 13. Rinde – Mark – Markstrahl Rindenlabyrinth Bogenarterie- vene Mark
  • 14. Bild 4: Harnpol Harnpol, Hauptstück, Mittelstück, Bowman Kapsel Objective: Differenzierung Harnpol, Hauptstück, Mittelstück. Tipp: Der Harnpol stellt den Übergang der Bowman Kapsel (äußeres Blatt) in das Hauptstück dar; beachte die unterschiedliche Färbung und Struktur von Hauptstück und Mittelstück.
  • 17. Nierenkörperchen - Harnpol Mittelstück Harnpol Hauptstück Bowman Kapsel 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 17
  • 18. Bild 5: Gefäßpol Vas afferens, Macula densa, Bowman Kapsel, Podozyt, Kapillarschlingen Objective: Differenzierung von Strukturen im Bereich des Nierenkörperchens. Tipp: Die räumliche Beziehung des Gefäßes und des Mittelstücks läßt Vas afferens und Macula densa vermuten. Im Glomerulus sind die Zelltypen (Endothelzellen, Podozyten, Mesangiumzellen) bei günstiger Schnittführung und Lage klar zuzuordnen (Podozyt: rundlicher Kern ragt von Oberfläche der Kapillarschlingen in den Bowman Raum; Endothelzelle: flacher, länglicher Kern zum Kapillarlumen gerichtet). 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 18
  • 20. Nierenkörperchen ? ? ? ? ? ?
  • 21. Nierenkörperchen Podozyt Bowman Kapsel blutgefüllte Kapillarschlingen Podozyt 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 21
  • 22. Bild 6: Übersicht Rinde - Mark AZAN-Färbung, Rinde, Nierenkörperchen, Markstrahlen, Bogengefäße, Mark Objective: Differenzierung von Strukturen in Mark und Rinde. Tipp: Bedenken Sie die Grundlagen für die Strukturierung von Rinde, Markstrahl und Mark.
  • 23. Rinde – AZAN Färbung ? ? ? 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 23
  • 24. Rinde – AZAN Färbung ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
  • 25. Rinde – AZAN Färbung quer Nierenkörperchen Rinde Bogengefäße Mark
  • 26. Bild 7: Ausschnitt aus der Rinde Markstrahlen, Rindengefäße, Rindenlabyrinth Objective: Differenzierung von Strukturen in der Rinde. Tipp: Der Flachschnitt durch Rindenareale zeigt die räumliche Verteilung von Markstrahlen und umgebendem Rindengewebe (ein Rindenareal ist abgegrenzt). In die darin verlaufenden Sammelrohre (+ gerade Anteile der Tubuli) münden sie zirkulär umgebende Nephrone (Positionen angedeutet). Blutgefäße (radiär zur Oberfläche) verlaufen zwischen den Markstrahlen im Rindenlabyrinth. 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 26
  • 29. Rinde – Flachschnitt Nephronpositionen Markstrahl quer Blutgefäße Rindenlabyrint mit Nierenkörperchen
  • 30. Bild 8: Tubulussystem Hauptstück, Überleitungsstück, Mittelstück, Sammelrohr Objective: Differenzierung von Kanälchenabschnitten und Sammelrohr. Tipp: Die einzelne Abschnitte sind aufgrund der Struktur der Zellen, und hier nicht zuletzt als Abbild der Resorptionsleistung, zu unterscheiden. Hauptstück - Proximaler Tubulus: Zellen – kubisch; Zellleib rot; Zellgrenzen nicht sichtbar; freie Oberfläche – undeutlich begrenzt (Bürstensaum). Mittelstück - Distaler Tubulus: Zellen – kubisch; Zellleib heller rot; Zellgrenzen undeutlich; freie Oberfläche – deutlicher begrenzt. Überleitungsstück - Intermediärer Tubulus: Zellen – flach; Zellleib rot. Sammelrohr: Zellen - kubisch bis hochprismatisch; Zellleib hell; Zellgrenzen sehr deutlich; freie Oberfläche – scharf begrenzt; sehr regelmäßiger Eindruck. 09/2012 Dr. Adolf Ellinger Seite 30
  • 32. Tubulussystem Rinde Mark o o o
  • 33. Tubulussystem Mittelstück Rinde Mark Sammelrohr o Überleitungsstück o o Hauptstück