Regionale ontwikkelingen in de eerste lijn workshop umcu

Workshop UMCU
(Regionale) ontwikkelingen in de eerste lijn
Yvette Koense & Pauline Tielrooij
16 december 2013

Programma
17.10 uur: presentatie Raedelijn
17.30 uur: in subgroepen aan de slag
18.20 uur: prioriteiten
18.30 uur: centrale dialoog
18.50 uur: afronding
2 26-6-2014www.raedelijn.nl

Bevolking totaal

Substitutie van zorg
Overzicht

1. Demografie en prognoses
Data gebaseerd op bronnen (o.a. CBS & LINH) en prognoses
ABF = leverancier van de ROS-wijkscan

Bevolkingsprognose
Tabel

Bevolkingsprognose
Tabel
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
2013 2015 2020 2025 2030 2035 2040
West
Utrecht
Oost

Bevolkingsprognose per leeftijd
Tabel

Geboorten
Tabel

Geboorten
Tabel
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
West Utrecht Oost
Groene druk
Grijze druk

Bevolkingsprognose ouderen
Tabel

Bevolkingsprognose 65 – 74 jaar
Tabel
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
2012 2015 2020 2025 2030 2035
West
Utrecht
Oost

Bevolkingsprognose 75+ jarigen
Tabel
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
2012 2015 2020 2025 2030 2035
West
Utrecht
Oost

Huisartsenepisodes
Tabel

Toekomstraming geboorten
Tabel

Toekomstraming chronische aandoeningen
Tabel

Inwoners met twee chronische aandoeningen
Tabel

Inwoners met twee chronische aandoeningen
Tabel
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
West Utrecht Oost
Twee chronische aandoeningen

2. Regionale ontwikkelingen
Zorggroepen
Inkoop DM, COPD, CVRM en ontwikkelen zorgprogramma’s
Faciliteren: bijvoorbeeld ICT
Utrecht: Fusie Stadsmaatschap, UHV, Nightcare
Zie ook: www.stadsmaatschap.nl

GEZ - wijken
Gericht op multidisciplinaire organisatie van zorg in de wijk
Uitwerking raamovereenkomsten ketenzorg
Zie ook bijvoorbeeld: www.gezutrecht.nl (9 GEZ-wijken in Utrecht Stad)
Zoeken naar efficiënte afstemming en samenwerking zorggroepen & GEZ-wijken

Verlengde eerste lijn: het fundament
Diagnostiek
Specialistische consultatie
Communicatie eerste en tweede lijn
Begeleiding stabiele chronische aandoeningen in eerste lijn

Transmurale/Diagnostische centra
Utrecht Stad
TMC Overvecht
Zorgpoort Leidsche Rijn
In ontwikkeling: Utrecht Oost, Utrecht Zuid
Buiten Utrecht
Polikliniek Houten
Medihove De Bilt
Diak: Zeist&Doorn
In ontwikkeling: DC Leusden

Ruimte voor substitutie
Groeipercentage voor substitutie van 1,0% voor 2014 en 1,5% voor de periode
2015 tot en met 2017
Stimulering substitutie via het nieuwe bekostigingsmodel huisartsen (1 januari
2015)
Verzekeraars krijgen de mogelijkheid om bovenop deze groeiruimte extra afspraken
te maken over substitutie, mits dit aantoonbaar leidt tot minder uitgaven in de
tweede lijn
Mogelijk maken van medisch specialistische consultative en ondersteuning in de
eerste lijn

3. Transities
Gericht op versterken nulde en eerste lijn en zelfmanagement
Van intramuraal naar extramuraal
Van professionele zorg naar zelfzorg

WMO AWBZ ZVW
Zorg aan huis Zware zorg Medische zorg

WMO ZVW
begeleiding
Individuele begeleiding
Dagbesteding
Kortdurend verblijf
verpleging
persoonlijke verzorging
wijkverpleegkundige
intramurale zorg
inclusief
bezuiniging

Gemeente -> alle jeugdhulp
Tweedelijnszorg
Gemeente Huisarts Jeugdarts

Koers 2014 Achmea
vergrijzing toename
chronisch zieken
wijken regio
samenwerking
andere huisartsen
andere zorgverleners
welzijn-gemeente
huisarts
substitutie
tweedelijnszorg
extramuralisering
AWBZ
extramuralisering GGZ
en invoering basis-GGZ
taakdelegatie
POH-S
POH-GGZ
praktijkmanager
zelfredzaamheid
zelfmanagement
preventie

Stelsel 2013-2014
Huisartsenzorg
Eerstelijnspscyholoog (EPZ)Ondersteuning GGZ
(POH-GGZ)
Huisartsenzorg
Ondersteuning GGZ
(POH-GGZ)
Spec. GGZ
(SGGZ)
DBC
Generalistische
Basis-GGZ
B-product
Tweede lijn in de GGZ
(DBC)

Nu Straks
Betaalbare zorg in de toekomst
GGZ eerste lijn
Zelfmanage-
ment
GGZ tweede lijn
Basis
generalistische
GGZ
Specialistische
GGZ
Zelfmanagement
(e-health en preventie)

Wat is er nodig?
Meer verbinden tussen domeinen en verschillende professionals
Actieve poortwachtersrol huisarts
Verdere versterking eerste lijn -> stevige gesprekspartner voor o.a. ziekenhuizen

Integrale bekostiging
Integrale zorg: verzekeraar koopt zorg in bij één partij die verantwoordelijk is voor
de totale zorg voor de betreffende aandoening en coördineert zorg door
verschillende zorgverleners
Doel: meer samenhangende zorg leidt tot hogere kwaliteit en lagere kosten (omdat
meer zorg plaatsvindt binnen de eerste lijn)
Sinds 2010 mogelijkheid om de (vooral eerstelijns)zorg voor patiënten met
diabetes mellitus, VRM en COPD integraal te bekostigen
Heeft geleid tot vrijwel landelijk dekkend netwerk van zorggroepen waarbinnen
huisartsen multidisciplinair samenwerken met o.a. POH, diëtisten, fysiotherapeuten,
podotherapeuten, internisten en oogartsen. Netwerken zijn gerealiseerd voor
diabetes, in mindere mate voor COPD en in zeer beperkte mate voor VRM.

Ruimte voor substitutie
Groeipercentage voor substitutie van 1,0% voor 2014 en 1,5% voor de periode
2015 tot en met 2017
Stimulering substitutie via het nieuwe bekostingsmodel huisartsen (1 januari 2015)
Verzekeraars krijgen de mogelijkheid om bovenop deze groeiruimte extra afspraken
te maken over substitutie, mits dit aantoonbaar leidt tot minder uitgaven in de
tweede lijn
Mogelijk maken medisch specialistische consultative en ondersteuning in de eerste
lijn

Aan de slag!

Vragen?
Neem contact op met Yvette Koense of
Pauline Tielrooij van Raedelijn

Regionale ontwikkelingen in de eerste lijn workshop umcu

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Mehr von Raedelijn

Mehr von Raedelijn (20)

Regionale ontwikkelingen in de eerste lijn workshop umcu