1. Miten ravinnolla voidaan alentaa
verenpainetta ja ehkäistä kohonnutta
verenpainetta?
Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen
Lääkärikeskus Aava, syöpäsairaala Docrates, BoostOn Oy
www.pronutritionist.net
Page 1
2. Kuvien oikeus ostettu:
BigStockPhoto.com
Kuvien lähteen ollessa jokin muu kuin yllä
mainittu, on lähde erikseen mainittu
3. Kehno ruokavalio ja hypertensio
tärkeimmät ”sairausvuosien” riskitekijät
3
1.
2.
Sydän- verisuontaudit
Syöpä
Sydän- verisuontaudit
The Institute for Health Metrics and Evaluation, University of Washington: Global
Burden of Disease. Visualizations:
http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/country-profiles (3.3.2013)
9. Suolan saanti vähentyi vuosikymmenten
ajan, mutta kääntyi 2012 nousuun
Page 9
g/vrk
Laatikainen Tiina. Kohonneen verenpaineen ravitsemukselliset riskitekijät
jäävät helposti huomiotta Bolus. 2014;1:8-10 (perustuu Finravinto 2012 –
tutkimukseen)
10. Miehistä aniharvat (<1 %) pääsevät
suositukseen. Naisista hieman
useammat.
Page 10
Finravinto 2007 –tutkimus (uudessa 2012 raportissa ei ole
vastaavaa tietoa)
13. 10 keinoa vähentää suolan käyttöä
1. Siirry käyttämään kotona mineraalisuolaa
2. Lisää mineraalisuola vasta valmiiseen ruokaan pöydässä
3. Vaihda leipä, karjalanpiirakat, näkkileipä ja murot sekä myslit
vähemmän suolaiseen
4. Vaihda leivän päällysteitä
5. Säästä graavilohi, kylmäsavustettu kala, mäti, silli, suolakala,
makkarat ja savustettu liha herkkuhetkiin
6. Kierrä einekset ja muut valmisruuat
7. Jätä lihaliemet, fondit, soija- teriyaki ym. kastikkeet vähiin tai
vaihdavähäsuolaisiin
8. Lisää tavallista enemmän sitruunaa, chiliä, pippureita, sipuleita,
yrttejä ja etikkavalmisteita
9. Syö ravintoloissa harkiten
10. Valitse Sydänmerkki-tuote
Page 13
14. Mineraalisuolan magnesium-, kalium- ja
jodipitoisuudella on käytännön merkitystä.
Ruususuolassa ei ole merkittäviä määriä.
Tavallinen pöytäsuola
5 g
Mineraalisuola
5 g
Ruususuola
(jodioimaton) 5 g
Natrium (”suola”)
95 % 55 % 95 %
Kalium
0 % 27 % 0 %
Magnesium
0 % 16 % 2 %
Kalsium
0 % 0 % 1 %
Rauta
0 % 0 % 0 %
Jodi
73 % 70 % 0 %
Fineli-tietokanta
Prosenttia päivittäisestä saantisuosituksesta/5 g
15. Suolan vähentäminen laskee
verenpainetta. 107 RCT-tutkimuksen
meta-analyysi
Mozaffarian D et al. Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes. N
Engl J Med 2014; 371:624-634
Page 15
16. Mineraalisuola vähentää verenpainetta
• Satunnaistettujen
tutkimuksien meta-analyysi:
– sRR ↓ 4,9 mmHg
– dRR ↓ 1,5 mmHg
Peng YH et al. Effects of salt substitutes on blood pressure: a meta-analysis of randomized
controlled trials. AJCN 2014; online October 15th
Page 16
17. Suolan vähentäminen eniten käytettyjen
verenpainelääkkeiden yhteydessä
vähentää verenpainetta ja albuminuriaa
11 g/pv 6 g/pv
N=52, munuaisten vajaatoimintapotilaita, 6 viikon vaihtovuorokoe
Slagman MC, et al. HOlland NEphrology STudy Group. Moderate dietary sodium restriction added to
angiotensin converting enzyme inhibition compared with dual blockade in lowering proteinuria and
Page 17
blood pressure: randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jul 26;343:d4366.
18. Suolarajoitus vähentää munuaisten
vajaatoiminnan ja sydämen vasemman
kammion paksuuntumisen riskiä
Vegter S, Perna A, Postma MJ et al. Sodium intake, ACE inhibition, and progression to ESRD. J Am
Soc Nephrol 2012; 23: 165–173
Jula AM, Karanko HM. Effects on left ventricular hypertrophy of long-term nonpharmacological
treatment with sodium restriction in mild-to-moderate essential hypertension. Circulation. 1994
Mar;89(3):1023-31
Page 18
19. Runsas suolan saanti lisää aivoinfarktien
ja fataalien sydäninfarktien riskiä
Aburto NJ, et al. Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. Effect
of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2013 Apr 3;346:f1326.
Page 19
Tutkimusten
määrä
Riskisuhde CI
Kaikki
aivoinfarktit
10 1,24 (1,08-1,43)
Fataalin
aivoinfarktin
riski
3 1,63 (1,27-2,10)
Sepelvaltimo-tautitapahtumat
6 1.04 (0,86-1,24)
Fataalit
sydäninfarktit
3 1,32 (1,13 -1,53)
20. n. 2 gramman suolarajoitus vähentää
sydän- ja verisuonitautitapahtumia. RCT-tutkimusten
meta-analyysi
He FJ & MacGregor GA. Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis of
outcome trials. Lancet. 2011; 378(9789):380-2
Page 20
21. Suolan vähentämisen merkitys
• Kohonneesta verenpaineesta kärsivillä n. 5
gramman suolan vähennys laskee systolista
verenpainetta n. 5 mmHg
• 2 g suolan vähennys väestötasolla laskisi USA:ssa
yhtä paljon sepelvaltimotautitapahtumia kuin
tupakoinnin puolittuminen tai statiinin käyttö matalan
ja kohtalaisen riskin populaatiossa
Kotchen et al. Salt in Health and Disease — A Delicate Balance. N Engl J Med 2013; 368:1229-
1237. Bibbins-Domingo et al. Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular
Disease. N Engl J Med 2010; 362:590-599
21
22. MITTASUHDE: 2 g vähemmän suolaa =
statiini kaikille primaaripreventioon
Bibbins-Domingo et al. Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular
Disease. N Engl J Med 2010; 362:590-599
22
23. Runsas suolan saanti on myös joidenkin
muiden sairauksien kuten mahalaukun
syövän riskitekijä
WCRF/AICR's Second Expert Report, Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer:
Page 23
a Global Perspective, published in 2007
24. Teollisten elintarvikkeiden tärkein
myyntivaltti on maku. Siksi suolan
vähentäminen on teollisuudelle
vaikeaa. Suunta on kuitenkin
oikea.
Maut, joilla kysyntää lisätään:
Sokeri / Fruktoosi /Keinomakeuttaja
Rasva
Suola
Aromit, mausteet jne.
25. Page 25
Jyvä, nro 2, 2014. Vaasan leipomon asiakas/-sidosryhmälehti
27. Jos
elintarviketeollisuus
on tosissaan suolan
vähentämisessä,
sen on ryhdyttävä
ilmoittamaan
yksiselitteisesti
suolamäärät
elintarvikkeissaan
(eikä vain natrium-määriä)
https://www.nestle-cereals.fi
http://www.hookoo.fi/tuotteet
28. Yksittäisiin
ravintoaineisiin
vetoamalla voidaan
harhauttaa kuluttajia.
Tässä esimerkissä
”unohtuu” kertoa, että
tämä ateria sisältää
sokeria yli koko
päivittäisen
saantisuosituksen, ja
suolaa yli puolet
päivittäisestä
suosituksesta kuten
myös tyydyttynyttä
rasvaa.
Mainos on aina mainos.
29. ”Suola on tärkein mauste”
- Henri Alen, julkkiskokki
Kuluttajien on hyvä muistaa,
että julkkiskokit pyörittävät
ravintolaliiketoimintaa.
Ravintolat myyvät enemmän
kun suolataso vastaa sitä, mitä
kuluttajat yleisesti pitävät
sopivana makunsa puolest.
Mitä suolaisempaa ruoka on
sitä enemmän myydään myös
juomia, kuten olutta, joissa on
hyvä kate. Vähäsuolaisen
ruuan tarjoaminen on riski
liiketoiminnalle.
Kerran tulevaisuudessa asiat
vielä muuttuvat, kun
innovatiivinen ja
ennakkoluuloton kokki
pyöräyttää alan dogmit
nurinpäin.
Page 29
Iltalehti: 30.1.2014
30. Paine suolan vähentämiseen pitää
tulla yhteiskunnan sisältä,
terveyspäättäjiltä ja kuluttajilta.
Teollisuus ja premiumkokit
seuraavat perässä –vasta kun on
pakko.
32. Yksi ravintola-annos alkoholia
kohottaa systolista verenpainetta 2,7
mmHg
Page 32
Chen L, Davey Smith G, Harbord RM, Lewis SJ..
Alcohol intake and blood pressure: a systematic review implementing a Mendelian
randomization approach. PLoS Med. 2008;5(3):e52.
33. Lakritsiuute (salmiakki ja lakritsi)
Lakritsiuutteen glykyrritsiini kohottaa
verenpainetta estämällä kortisolin
metaboloitumista. Osa salmiakkivalmisteista
sisältää paitsi lakritsiuutetta myös runsaasti
suolaa.
34. 60-300 g lakua/pv lisää verenpainetta 2
viikossa 7/4 mmHg
Leskinen MH, Hautaniemi EJ, Tahvanainen AM, Koskela JK Päällysaho M, Tikkakoski AJ, Kähönen M,
Kööbi T, Niemelä O, Mustonen J, Pörsti IH. Daily liquorice consumption for two weeks increases
augmentation index and central systolic and diastolic blood pressure.
PLoS One. 2014;9:e105607.
Page 34
60-300 g/pv = glykyrritsiiniä 290–370 mg (n. 3x enemmän
kuin mitä EFSA pitää turvallisena)
N=50, terveitä, avoin interventiotutkimus
35. Page 35
= 6,4 g NaCl/100 g
→ 1,5 g suolaa/rasia
Tämä on
ääriesimerkki siitä,
miten paljon
salmiakissa tai
lakritsissa voi olla
suolaa. Tässäkin
suola on jäänyt
ilmoittamatta, ilmoitus
on tehty käyttämällä
natriumia.
Useat salmiakki- ja
lakritsivalmisteet eivät
kuitenkaan sisällä
suolaa, vaan
ainoastaan
lakritsiuutetta
38. Kuidun ja magnesiumin lähteitä
Jayalath VH, et al. Effect of dietary pulses on blood pressure: a systematic review and meta-analysis
of controlled feeding trials. Am J Hypertens. 2014 Jan;27(1):56-64.
(Palkokasvien runsas käyttö vähentää systolista verenpainetta 2,25 mmHg ja diastolista 0,71
mmHg)
39. Maitotaloustuotteet: tärkeitä kaliumin
ja kalsiumin lähteitä
Ralston RA1, Lee JH, Truby H, Palermo CE, Walker KZ. A systematic review and meta-analysis
of elevated blood pressure and consumption of dairy foods. J Hum Hypertens. 2012;26(1):3-13
(Vähärasvaisia maitotaloustuotteita runsaasti käyttävillä pienempi riski kohonneeseen
verenpaineeseen , RR 0.84 (95% CI 0.74-0.95))
41. DASH-ruokavalio vähentää
verenpainetta
”Meta-analysis showed that the DASH diet significantly
reduced systolic blood pressure by 6.74 and diastolic
blood pressure by 3.54.”
[DASH-ruokavalio ≈ suomalainen suositusten mukainen
ruokavalio, vähärasvaisemmasta päästä ”haarukkaa”]
Saneei P, Salehi-Abargouei A, Esmaillzadeh A, Azadbakht L. Influence of Dietary
Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure: A systematic
review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis.
2014 Jun 27. pii: S0939-4753(14)00205-1
41 www.pronutritionist.net
42. Kasvispainotteinen ruokavalio
vähentää verenpainetta. Meta-analyysi
Yokoyama Y, Nishimura K, Barnard ND, Takegami M, Watanabe M, Sekikawa A,
Okamura T, Miyamoto Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis.
JAMA Internal Medicine 2014; 174(4): 577-58 (6 satunnaistettua tutkimusta
ja 32 etenevää kohorttia).
42
Yläpaine Alapaine p
Satunnaistetut
tutkimukset
-4,8 -2,2 <0,001
Kohortttitutkimukset -6,9 -4,7 <0,001
” All the 'side effects' of a plant-based diet are desirable.”
43. Nitraatit vähentävät verenpainetta
hypertensiossa
Hobbs DA, George TW, Lovegrove JA:
The effects of dietary nitrate on blood pressure and endothelial function: a review of
human intervention studies. Nutr Res Rev. 2013 Dec;26(2):210-22
.
43
44. Välimeren ruokavalio vähensi 24 h
verenpainetta ja aivohalvauksia
Predimed-tutkimuksessa
SV-tapahtumat Aivoinfarktit 24 h systolinen verenpaine (1 v)
Estruch J et al. Primary Prevention of
Cardiovascular Disease with a
Mediterranean Diet. NEJM February 25,
2013 DOI: 10.1056/NEJMoa120030
Doménech M, et al.
Mediterranean diet reduces 24-hour ambulatory blood
pressure, blood glucose, and lipids: one-year
randomized, clinical trial. Hypertension. 2014;64:69-76
30 %
36-49%
45. Välimeren ruokavalio:
jokainen 10 %:n siivu on tärkeä
Kalaa ja äyriäisiä ≥ 3 krt/viikko
Neitsytoliiviöljy /rypsiöljy pääasiallinen
näkyvä rasva
Punaista lihaa, jauhelihaa, makkaroita,
leikkeleitä ja lihavalmisteita < 500 g/viikko
Papuja, linssejä ja herneitä min 3 krt/viikko
Vilja pääasiassa tummaa
Tomaattia, salaattia, sipulia, porkkanaa,
paprikaa ym. ≥ 3 annosta/ pv
Hedelmiä ja marjoja ≥3 annosta/pv
Viiniä: naiset 1 annos/päivä (ruualla),
miehet max 2
Maitotaloustuotteita "kohtuullisesti"
Pähkinöitä ja siemeniä n. 30 g/pv
Mukaeltu: Francesco Sofi et al. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis.
AJCN 2010:92;1189-1196. Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM February 25, 2013 DOI:
10.1056/NEJMoa1200303. Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality
among Older Adult. J Nutr 2014; February 26, online
46. ”Nordic Diet” alentaa ainakin
diastolista verenpainetta MBO:ssa,
vaikka natriumin erityksessä ei
merkitsevää eroa
Brader L, Uusitupa M, Dragsted LO, Hermansen K.Effects of an isocaloric healthy Nordic diet on
ambulatory blood pressure in metabolic syndrome: a randomized SYSDIET sub-study. Eur J Clin
Nutr. 2014 Jan;68(1):57-63
.
46
Kontrollit Nordic Diet Ero dieettien
välillä (12. vko)
Yläpaine, 24 h -4,3 -0,3 P= 0,112
Alapaine, 24 h -3,7 +0,8 P=0,001
“Urinary sodium and potassium excretions were unaffected by diets”
47. ”New Nordic Diet” laihduttaa ja alentaa
verenpainetta ilman määrättyä
”kalorirajoitusta”
Poulsen SK, Due A, Jordy AB, Kiens B, Stark KD, Stender S, Holst C, Astrup A, Larsen T. Health
effect of the New Nordic Diet in adults with increased waist circumference: a 6-mo randomized
controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014;99(1):35-45
47
-5,1 mmHg (sRR)
- 3 kg
Tanskalainen
”perusdieetti”
New Nordic Diet
48. Kivikauden ruokavalio vähentää
verenpainetta ainakin yhtä paljon
Page 48
kuin suositusten mukainen
Mellberg et al. Long-term effects of a Palaeolithic-type diet in obese postmenopausal women: a 2-
year randomized trial. European Journal of Clinical Nutrition 2014; 68, 350–357
49. Laihdutustuloksessa ei suurta eroa
vuosien seurannassa
*) ero lähtötilanteeseen nähden
Schwarzfuchs & Golan Four-Year Follow-up after Two-Year Dietary Interventions NEJM 2012;
367:1373-1374
49
50. Erittäin kova ruokavalio-, liikunta- ja
laihdutusohjelma laskee verenpainetta
23/8 mmHg* sairaaloisen lihavilla
(USA:n ”Biggest Loser” –ohjelma)
Lähtötilanne Ohjelman
lopussa
Verenpaineen
lasku (mmHg)
Verenpaineen
lasku (%)
Systolinen
verenpaine
134 (±9) 118 (±11) -22.8 -17%
Diastolinen
verenpaine
88 (±7) 73 (±9) -8.4 -10%
*) Painonpudotus: ka 59,8 kg, 7 kuukauden avoin interventiotutkimus, joista 3 kk TV-ohjelmassa
ja 4 kk kotona. Lisäksi hCRP aleni -81 %, HDL nousi 33 %, paastosokeri väheni 22 % ja LDL
nousi 22 %
Ahmadi N, Eshaghian S, Huizenga R, Sosnin K, Ebrahimi R, Siegel R.Effects of intense exercise
and moderate caloric restriction on cardiovascular risk factors and inflammation. Am J Med. 2011
Oct;124(10):978-82.
Page 50
51. Mikä ruoka edistää painonhallintaa?
Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food
consumption as determinants of long-term weight change in adult populations: a systematic
literature review. Food Nutr Res. 2012;56
Sivu 51
“Lihottavaa” Ei eroa “Suojasi”
lihomiselta
Kuitupitoiset
ruuat
(kasvikset, hedelmät, pähkinät
ja täysjyvävilja)
- 8 tutkimusta 21 tutkimusta
Valkoinen vilja 5 tutkimusta - -
Peruna 2 tutkimusta 2 tutkimusta -
Maitotuotteet
(pl. voi)
- 4 tutkimusta 6 tutkimusta
Liha 8 tutkimusta 4 tutkimusta 1 tutkimus
52. Yhteisanalyysi: Kaikki terveelliset
ruokavaliot vähentävät kuoleman riskiä
Kokonais-kuolleisuus
Valtimotauti-kuolleisuus
Syöpä-kuolleisuus
Healthy Eating Index -22% -15% - 24%
n = 492 823, 86 419 deaths, 15 years of follow up.
Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular
Disease, and Cancer Mortality among Older Adults. J Nutr 2014; February 26, online
Sivu 52
Välimeren
ruokavaliomalli
-23% -20% -20%
DASH ruokavalio -17% -14% -20%
Results shown are for males. Results for women in line with men’s results. All presented results
statistically significant
53. Meta-analyysit: Epäterveellinen
ruokavalio lisää sepelvaltimotaudin ja
tyypin 2 diabeteksen riskiä
Sepelvaltimotaudin
suhteellinen riski
Mente A et al. Arch Intern Med. A Systematic Review of the Evidence Supporting
a Causal Link Between Dietary Factors and Coronary Heart Disease 2009;169(7):659-69.
Alhazmi A., et al. he association between dietary patterns and type 2 diabetes: a systematic review
and meta-analysis of cohort studiesJ Hum Nutr Diet 2014;27:251–260
Sivu 53
Tyypin 2
diabeteksen
suhteellinen riski
“Western diet pattern” ⇡ 33 % ⇡ 44 %
54. Page 54
Liika SAFA ,
PUFA:n
”puute”
Kuvat: BigStockphoto / Eineskokki.com
Liika
punainen/pros.
liha. Kalan
”puute”
Liika
valkoinen
vilja
Kuidun
”puute”
Liika
alkoholi
?
Liika
Suola
C-,K-, E-vitamiinien
ym. ”puute”
Mg:n,
kaliumin ym.
”puute”
Liika hemi-rauta
55. Korkeintaan viidennes syö
terveellisesti
Nordic monitoring of diet, physical activity and overweight. First collection of data in
all Nordic Countries 2011. Julkaistu 9.10.2012
*) Arvioitu diagrammista
www.pronutritionist.net
55
56. 2 g suolan vähentämisen ja muiden
ravintotekijöiden laskennallinen vaikutus
sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen
KAIKKI YHTEENSÄ (ei suora summa)
-7%
1 E % vähemmän teoll. transrasvaa/pv
-6%
2 g vähemmän suolaa/pv
-5%
omega-3:a 50 mg lisää/pv
15 g kasviöljy lisää/pv
60 g pähkinää lisää/vko
1 täysjyvävilja-annos lisää/pv
-7%
-10%
1 vihannesannos lisää/pv
Mozaffarian & Capewell. United Nations’ dietary policies to prevent cardiovascular disease.
BMJ 2011;343:d5747
56
-8%
-11%
-5%
-52%
1 hedelmä lisää/pv
-60% -50% -40% -30% -20% -10% 0%
Sydäntautikuolleisuuden vähentyminen
57. Ravitsemussuosituksen mukainen
ruokavalio on terveyttä edistävä,
myös kohonneessa verenpaineessa
↓
http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/
58. Vielä muutama, ehkä
mainitsemisen arvoinen asia
Ei riitä suosituksiin, mutta on pohtimisen
arvoista
59. Tumma suklaa saattaa
alentaa systolista
verenpainetta kohonneesta
verenpaineesta kärsivillä.
Suhtaudun tuloksiin hieman
skeptisesti, koska
kontrollina on usein ollut
”epäterveellinen”
vaihtoehto, kuten valkoinen
suklaa, joka on vain sokeria
ja rasvaa. Käyttömäärät
ovat myös olleet verraten
suuria.
Ried K, Sullivan T, Fakler P, Frank OR, Stocks NP. Does chocolate reduce blood pressure? A meta-analysis.
Page 59
BMC Med. 2010 Jun 28;8:39 (systolinen verenpaine laski 5 mmHg)
.
60. Omega-3 rasvahapot ja kalaruuat yleensä
saattavat vähentää verenpainetta
Erkkilä AT, Schwab US, de Mello VD, Lappalainen T, Mussalo H, Lehto S, Kemi V, Lamberg-
Allardt C, Uusitupa MI. Effects of fatty and lean fish intake on blood pressure in subjects with
coronary heart disease using multiple medications. Eur J Nutr. 2008 Sep;47(6):319-28.
(vähärasvainen kala 4 x/vko vähensi diastolista verenpainetta)
Geleijnse JM, et al. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression
analysis of randomized trials.J Hypertens. 2002 Aug;20(8):1493-9.
61. Probiootti -supplementaatio vähentää
verenpainetta satunnaistettujen
tutkimusten mukaan
Khalesi S, Sun J Buys N, Jayasinghe R. Effect of probiotics on blood pressure: a
systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension.
2014 Oct;64(4):897-903.
Page 61
62. C-vitamiinilisä (500 mg/pv) laskee
systolista verenpainetta
satunnaistettujen tutkimusten mukaan
2,6 mmHg mutta ei paranna ennustetta
Systolinen verenpaine Diastolinen verenpaine
Juraschek SP, Guallar E, Appel LJ, Miller ER 3rd. Effects of vitamin C
supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled
trials. Am J Clin Nutr. 2012;95(5):1079-88.
Myung SK et al. Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of
cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised
controlled trials. BMJ. 2013 Jan 18;346:f10
Page 62
2,56
mmHg
CI
(−3.81, −1.38)
0,52
mmHg
CI
(−2.07, 1.04)
63. Sokerin runsas käyttö kohottaa
verenpainetta ad libitum –tilanteessa,
mutta ei isokalorisessa vertailussa
muihin hiilihydraatteihin
Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Dietary sugars and cardiometabolic risk:
systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood
pressure and lipids. Am J Clin Nutr. 2014 May 7;100(1):65-79.
63
64. Kahvi näyttää olevan neutraalia tai
lähes neutraalia verenpaineen suhteen
Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Dietary sugars and cardiometabolic risk:
systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood
pressure and lipids. Am J Clin Nutr. 2014 May 7;100(1):65-79.
64
65. Hibiscus-tee saattaa alustavien
tutkimuksien mukaan vähentää
verenpainetta
65
McKay DL, Chen CY, Saltzman E, Blumberg JB. Hibiscus sabdariffa L. tea (tisane) lowers blood
pressure in prehypertensive and mildly hypertensive adults. J Nutr. 2010 Feb;140(2):298-303.
66. Johtopäätökset
• Ravintovalinnoilla on merkittävä itsenäinen vaikutus
verenpaineeseen. Verenpainetta kohottaa
– Runsas suolan saanti
– Lakritsi
– Kasvisten, hedelmien, marjojen, täysjyväviljojen, pähkinöiden, siementen ja
palkokasvien vähäinen käyttö (kuitu, Mg, K, Ca saanti jää vähäiseksi)
– Alkoholi
• Epäterveellinen ravinto vaikuttaa verenpaineeseen myös
epäsuorasti lihomisen kautta
• Terveellinen ruokavaliokokonaisuus vaikuttaa myönteisesti
verenpaineeseen, valtimotautien ja kuoleman vaaraan
• Kuluttajien ja terveyspäättäjien vaatimukset ohjaavat teollisuutta
ja ravintoloita vähentämään suolan käyttöä
Page 66