Industrielle und kosmetische YAG-Laser sind in der Lage, einen grossen Schaden der Netzhaut auszulösen. Theoretisch, können die augenärztlichen Laser auch. Trotzdem, gibt es bisher keinen einzigen Bericht darüber. Dunkelziffer sind möglich. Die Präsentation enthält mehrere Fallberichte von der Pubmed-Literaturrecherche.

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Könnte unser YAG-Laser
gefährlich werden?
4.7.2019

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YAG-Laser
● 1024 nm Laser mit einer Spaltlampe
● Kapsulotomie, Iridotomie, Vitreolysis, Retinotomie
● Zerstört die Gewebe durch die Plasmaexplosion
(keine Verbrennung!)
● Unsichtbare Strahlen
● Wenn Netzhaut dem YAG-Laserstrahl ausgesetzt
wird, entstehen subret./ret./vitr. Blutung, epiretinale
Gliose und Makulaloch.
● Die Läsion kann auch unbemerkt laufen.
USA, 1996 PMID: 8927809

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Fall 1№
● 23J Frau erlitt eine zufällige Exposition
von rückgestrahltem industriellem YAG-
Laserstrahl 1024 nm.
● Ihre Sehschärfe in einem Auge ist 0,2
statt 1,0 geworden.
● Über 6 Jahre hat es sich trotz der
Behandlung nicht verbessert.
Korea, 2009: PMC2739961

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Fall 1№
6 Jahre später

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Fall 2№
● Physiker hat bei der Arbeit mit industriellem YAG-
Laser 1024 nm zurückgestrahlte Strahlen gesehen.
● Sehen hat von 1,0 bis 0,6 abgenommen.
● Makulaloch entstand.
● Es wurde nach 1 Monat operiert.
● Sehen ist wieder 1,0 geworden.
Japan, 2005: PMID: 12654374

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Fall 2№
3 Wochen nach dem Unfall
7 Tage nach dem Unfall

7. 7 / 14
Fall 3№
● Unfall bei der Arbeit mit YAG-Laser 1024 nm im
Forschungslabor
● 30J Forscher stellte einen Spiegel in den Weg des
Lasers und hörte plötzlich ein Klapp.
● Sehschärfe 0,06
● Sehschärfe 0,3 nach 12 Monaten (spontan)
USA, 1994: PMID: 7785692

8. 8 / 14
Fall 3№
6 Wochen
Der Tag des Unfalls 6 Tage später

9. 9 / 14
Fall 4№
● Unfall bei der Arbeit mit YAG-Laser 1024 nm im
Forschungslabor
● 28J Frau hat erlitt plötzlich beidseitigen Sehverlust
● Sehschärfe RA 0,01, LA 0,5
● Makulaloch beidseitig
● Anderthalb Jahre später RA 0,005, LA 0,5
USA, 1994: PMID: 7785692

10. 10 / 14
Fall 4№
17 Monate später
Nach dem Unfall
3 Monate später

11. 11 / 14
China, 2017: PMID: 28282068

12. 12 / 14
USA, 2016: PMC5525626

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Fazit für Praxis
● Die Berichte sind meistens über die industriellen
und kosmetischen YAG-Laser-Geräte,
● erstaunlicherweise gibt es keinen einzigen Bericht
über iatrogene YAG-Laser Makulaläsionen (keiner
berichtet das gerne!),
● trotzdem, unser YAG kann auch böse sein.
● Wenn jemand mit YAG operiert, bleiben Sie lieber
weg vom Raum. Sonst ...
Israel, 2000: PMID: 10906379

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