2. Sisällys
• Tapahtumat
• Sovellusten integraatioprojekti
• Sovellusten liiketoimintamallit
• Muuta
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 2
3. TAPAHTUMAT: HIMSS
• Tavoite: saada lisää kävijöitä HIMSS-tapahtumaan ja lisätä
tapahtuman painoarvoa, samalla edistäen yhteistyötä
• FHIR-profilointi pohjoismaissa
• International Patient Access, Pohjoismaat + Hollanti
• Yhteentoimivuustapahtuma
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 3
4. TAPAHTUMAT: ATK-päivät
• FHIR-toimijat yhteen, keskustelua, tilannekatsauksia, demoja
• Jotain samanlaista kuin 2016
• Yhteinen esite FHIR-kyvykkäistä tuotteista?
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 4
6. Tarvitseeko kirjautua johonkin eri järjestelmään?
Tarvitseeko etsiä potilas erikseen?
(minimikontekstinhallinta, työpöytäintegraatio)
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 6
8. ALOITTEET: Sovellusten integraatioprojekti
• FHIR SMART Launch: Apotti, Terveyskylä, Omaolo
• Terveys- ja hyvinvointisovellukset
• Tekninen hanke, raha ei liiku, kaikki vastaavat omista kustannuksistaan – ja
tukevat toisiaan integraation aikana
• Lukuisia sovelluksia yhden projektin vaivalla
• Teknisen integraation todentaminen
• Sovelluksen sopeuttaminen potilastietojärjestelmän näkymään
• Mahdollisuus havainnollistaa työnkulkua
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 8
11. LIIKETOIMINTAMALLIT: N!P
• Nordic Interoperability Project
• Nordic Accreditation Model for Digital Health
• NHS:n käyttämä ORCHA-alusta
• Vaatimukset ja kustannukset, uhat ja hyödyt tasapainossa
• Käyttö kilpailutuksissa?
• Sovellusten korvattavuus?
• Erityisesti: integraatiot potilastietojärjestelmiin
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 11
13. LIIKETOIMINTAMALLIT: Kela-korvattavuus
• Digitaalisen terveydenhuollon sovellukset Kela-korvattaviksi
• Saksan DiGA-mallin mukaisesti?
• Lääkäri voi määrätä sovelluksen reseptillä
• Vakuutusyhtiö (Saksassa) maksaa kustannukset
• Ensimmäiset 12 kk mahdollisuus todentaa vaikuttavuus
– tämäkin vakuutusyhtiöiden kustantamana
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 13
14. Liiketoimintamallit
• Nordic Interoperability Project
• Nordic Accreditation Model for Digital Health
• Vaatimukset ja kustannukset, uhat ja hyödyt tasapainossa
• Hyvinvointisovellusten alustayhtiömalli
• DiGA
• Digitaalinen terveydenhuolto Kela-korvattavaksi?
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 14
17. OSALLISTUMISIA: Kansainvälisesti
• Nordics on FHIR: IPA/IPS, Terminology Servers
• HL7 International, Cross Organizational Application Access (Omaolo, Omatietovaranto, Terveyskylä)
• HL7 International, Patient Empowerment Work Group
• HL7 Europe: Vaccination Certificate
• Kantara Consent Receipt
• EU Digital Governance Act, Data Act
• GAIA-X
• TEHDAS, Towards European Health Data Space
• The sustainable use of data – the European competitive advantage
• Building a European approach to Data Society, Digital Health Nordic, 35 Proposals to make European data strategy work, Tiedon
jakamisella menestykseen – eurooppalainen datatalous kestävän kasvun veturina, Datatalouden toimeenpano- ja seurantaryhmä,
Datatalouden tilannehuone, Sitra – Fair Data Economy
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 17
18. OSALLISTUMISIA: Kansallisesti
• Omatietovaranto, Personal Health SIG, IHE Finland, HL7 Finland tekninen komitea
• Omaolo – Omatietovaranto –integraation yksityiskohdat
• UNA
• KATI, KotiDigi, MEDigi, Hyvinvointihankkeiden työpaja, Health & Wellbeing Co-Creation and Co-
Innovation Workshops, ISOt: kotona asumisen tukeminen, Me & My health & My Food
• Lääkäripäivät Areena: Kuinka data lääkärin työpöydälle?, Datatalouden toimeenpano- ja
seurantaryhmä, Datatalouden tilannehuone, Terveysalan kasvustrategia, Terveysala kuntiemme
kasvun vauhdittajana ja hyvinvoinnin tuottajana, Suuntaviivat nyt, ICT-toimittajatapaaminen,
Kestääkö hyvinvointi - vaikuttavia digipalveluita inhimillisesti, Huipputeknologia ja digitalisaatio
terveydenhuollossa, Potilaasta tiedon tuottajaksi - Rooli uusiksi, Eduskunnan diabetesverkosto,
…
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 18
22. FHIR-lähettilään jatkopesti
• Avoin mandaatti
• Projektikohtainen työrukkanen?
• Molemmat?
• Halukkaita lähettiläitä?
• Jaettu vastuu?
29.3.2021 Mikael Rinnetmäki, FHIR-lähettiläs 2020-2021 22
Hinweis der Redaktion
Yhteentoimivuustapahtuma: toiminta pääosin ennen HIMSSiä, tulokset esillä siellä
Epic, Cerner, Apotti, Terveyskylä, Omaolo, sovellustoimittajat
Todistusarvo: tämä toimii.
Kokeiluarvo, miltä käyttöliittymät näyttävät
Mietittiin aika pitkälle, mutta ei osattu sovittaa virtuaaliformaattiin riittävän nopeasti.
Ei käsitystä vaikuttavuudesta.
Paljon sovelluksia, jotka kaikki tarjoavat terveydenhuollon ammattilaiselle jonkinlaisen näkymän.
Laajentavat potilastietojärjestelmää.
Apotti: oma käsitykseni, että korona aiheuttanut lisätyötä (HUS tilannut uusia ominaisuuksia), halutaan varmistaa käyttöönottojen sujuvuus. Online sandbox pienemmässä roolissa.
Apotin ja Asterin integraatioita voi edistää Epicin ja Cernerin hiekkalaatikkoympäristöissä. Tätä on tehty.
Omaolo: Sensotrendin kautta edistetty jo vuodesta 2016. Sovittiin toteutettavaksi kesällä 2020. Sitten tuli koronavilkku. Sitten kontaktit lähtivät.
Terveyskylä: ei oikeaa kontaktia sieltäkään?
Kannattaa edelleen edistää!
Ideana se, että saadaan kotimarkkinasta referenssi ja mennään sen avulla maailmalle.
Ei ole toteutunut, mutta maailmalle päästään silti. Epicin ja Cernerin ekosysteemit ovat avoinna.
Laitevalmistajien sovelluskaupat.
Ei nyt hukata enempää aikaa! Tehdään tämä!
Edellinen vain tekninen harjoitus. Sen voi tehdä pienellä vaivalla.
Pitää ratkaista myös tämä toinen haaste. Paljon suurempi.
NHS oppi jo sen, mitä STM ei ole vielä oppinut.
Hyvinvointisovelluksilta ei kannata edellyttää ihan kaikkea, tai ei ole hyvinvointisovelluksia. Varsinkaan, jos ei ole minkäänlaista ansaintamallia.
Integraatiot: Eivät juuri ole olleet agendalla. NHS:llä 11 sovellusta, joista 6 heidän itse tekemiään.
Integraatiot. Sai selittää useaan kertaan.
Ei ole Omaoloa, ei ole Terveyskylää. Ei ehkä myöskään yhtä Apotin kaltaista suurta toimijaa?
Nämä sovellukset ovat luonnollinen laajennus hoitopoluille.
Alustayhtiö hoitaa hyväksynnät, auttaa tarvittavissa integraatioissa, hoitaa lisensoinnin ja maksuliikenteen.
Ks. tarkemmin https://www.dropbox.com/s/s9hk2zvh88pegux/DiabetessovellustenEkosysteemi_v2.4.pptx?dl=0
Saksa oli peränpitäjä, siellä on pakko investoida.
Jos ei rakenneta Suomeen mallia vaikuttavusututkimusten korvaamiseksi, toteutetaan edes Kela-korvattavuus Saksassa hyväksytyille sovelluksille?
Lainsäädännön osalta ykkösiä. Toisiolaki, genomilaki.
Terveystieto on sähköistä. On Kanta.
Huonoimmat pisteet sotejärjestelmästä, mutta se on kaikille hankalaa. Ollaan silti suhteessa melko hyvissä asetelmissa.
Ainoa kategoria, jossa ollaan parhaan viidenneksen ulkopuolella – ollaan samalla myös parhaan neljänneksen ulkopuolella, kohta parhaan kolmanneksen ulkopuolella keskikastissa – on nimenomaan sovellusten ja laitteiden integraatio terveydenhuoltoon.
Kaikki keräävät jo tietoa. Paljon.
ja on luottamus viranomaisiin.
- Ei silti saada hyötyjä irti tästä!
Digitalisaatio on pakko toteuttaa.
Sitä ei voida toteuttaa ilman reaaliaikaista dataa ihmisten arjesta.
Sote-muutos kokonaisuutena on hankala.
Tämä olisi yksi pieni osa, ja helppo ratkaista.
Kuinka päästäisiin parempiin asemiin?
Ykkösenä on Saksa, jossa lääkäri voi reseptillä määrätä sovelluksen. Vakuutusyhtiöt korvaavat.
Ja vakuutusyhtiöt jopa maksavat ensimmäisen vuoden käytön, jotta sovellukset pääsevät todistamaan vaikuttavuutensa.
Suomessa: tietoa Kanta-palveluihin tuottavat sovellukset Kela-korvattaviksi.
Tai mikä hyvänsä muu malli, joka mahdollistaa sovellusten integroinnin terveydenhuoltoon.
FHIR DevDays jäi osallistumatta, ei sopinut aikatauluihin.
Samoin lähes kaikki Connectathonit, aikavyöhykehaastetta.