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Universidad de Chile
            Facultad de Odontología
     Dirección Escuela Dental de Pregrado
        Clínica Integral del Adulto 2012




Ejercicio de la profesión en el Servicio
             Público de salud.
Ejercicio de la profesión en Gestión de
     Administración y gestión de
        instituciones de salud.
                                            Integrantes: Fernanda Seoane
                                                         Dania Sepulveda
                                                         Marcela Silva
                                               Docente: Dr.Yuri Isamitt
En El Servicio
                          En el Nivel Primario
Nacional De Salud de
                            De Salud (APS)
su región (5 en el caso
                               municipal
 de la metropolitana)


                                Ley 19378,
      Contratados
                               profesionales
    según ley médica
                                 tipo «A»



       Programa de
                               Profesionales a
       destinación y
                                honorarios
        formación



                              Contratados por
                             las corporaciones
                                  de salud
 La red asistencial de cada servicio de salud estará      constituida por el
  conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte del
  servicio , los establecimientos asistenciales de atención primaria de salud
  de su territorio y los demás establecimientos públicos o privados y los
  demás establecimientos que mantenga convenio con el servicio de salud
  respectivo para ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar y
  complementarse entre si , para resolver de manera efectiva las
  necesidades de salud de la población.

   Nivel        Atención primaria de salud (Cesfam,
   primario     Cecosf, Sapu): odontólogo general
   Nivel        Atención ambulatoria (CDT, CRS):
   secundario   endodoncista                                      Ambas Dependientes
                                                                  del Servicio de Salud
   Nivel        Atención cerrada u hospitalización: cirujano      Metropolitano según
                                                                         región
   terciario    maxilofacial
 Requisitos para ingresar a la administración pública (estatuto
  administrativo chileno).
   -Ser ciudadano.
   -Ley de Reclutamiento y movilización
   -Salud compatible con el desempeño del cargo.
   -Aprobado educación básica y poseer el nivel educacional o título profesional o
   técnico que por la naturaleza del empleo exija la ley.
   -No haber cesado en un cargo público producto de una calificación deficiente o
   por medida disciplinaria, salvo transcurridos 5 años desde la expiración del cargo.
   -No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos, ni hallarse
   condenado o procesado por crimen o simple delito
VENTAJAS                                                  DESVENTAJAS

Gran entrega a la sociedad, gratificante para el          Tener jefe
odontólogo

Sueldo fijo (que permite obtener jubilación)              Cumplimiento de horario rígido

Sueldo fijo (que permite obtener plan de salud)           Retraso en la reparación de equipos en mal estado

Posibilidad de perfeccionamiento y cursos de              Se cuenta con escaso material de trabajo
actualización

Posibilidad de lograr cargos como jefaturas y así poder   Poca importancia en realización de prevención y
elaborar planes de tratamiento mas efectivos              educación al paciente (controversial)

Interacción del odontólogo con otros profesionales del    Gran cantidad de pacientes en corto tiempo, en donde
área de la salud                                          la mayoría de las veces solo se realizan exodoncias,
                                                          trepanaciones
Se encargan de la evaluación del
desarrollo       clínico,      técnico,
administrativo, económico, político y
su posterior análisis para asegurar los
procesos hospitalarios en un entorno
de seguridad y calidad.

Aplicado al quehacer publico de
salud, el objetivo de la buena gestión
y administración de sus autoridades
es lograr una nueva organización del
sistema,          reforzando         la
descentralización y autonomía de los
Servicios de Salud
 El odontólogo puede ejercer en instituciones
  publicas o privadas, pudiendo desempeñarse
  en la administración de consultas o centros
  odontológicos de diversa complejidad con la
  oportunidad de desarrollarse como jefe de
  programas odontológicos.
 Todos los odontólogos pueden ejercer cargos
  de gestión y administración, por ejemplo ser
  jefes de los servicios dentales de hospitales,
  jefes de servicios de salud como Cesfam, etc.
El propósito de esta entrevista es indagar en una
de las formas de ejercicio profesional que tienen
los cirujano dentistas actualmente.                Dentro de su desempeño en la administración del
                                                             servicio ¿cuáles han sido las principales dificultades
                                                             o desafíos que en el tiempo ha tenido que
 Usted como jefe de servicio ¿Cuáles son sus
                                                             sobrellevar?
   responsabilidades?
                                                              Principalmente los grandes desafíos         en la
Dictar las directrices de trabajo, preocuparme del centro
                                                           administración pública es con la escasez de recursos
de costos , manejar la parte administrativa (permisos,
                                                           e infraestructura ,   lo cual afortunadamente ha ido
insumos..) velar por el rendimiento de los profesionales ;
                                                           cambiando. Otra dificultad ha sido los tiempos de
en general la tarea administrativa del servicio.
                                                           respuesta que hay dentro de éste hospital, en cuanto
                                                           a cambios o reparaciones. También ha sido difícil la
 ¿Cuáles son sus obligaciones contractuales dentro respuesta cuando se necesitan de otros servicios de
    de esta institución?                                   apoyo para que las cosas salgan con fluidez.
Estoy contratado con 44 horas semanales, tengo 25 días
de vacaciones, 12 días administrativos en el año y 6 días
de capacitación. Percibo un sueldo fijo. Los profesionales
aquí contratados dependen del nivel central y del
Servicio de Salud Metropolitano Sur.
 En el ámbito de la relación con otros dentistas acá      laboral para los dentistas?
                                                           Yo creo que el escenario laboral en el futuro para los
dentro del servicio ¿cómo ha sido esa relación?            dentistas no lo veo claro, lo veo difícil. Uno por la gran
                                                           cantidad de universidades que existen actualmente,
Mi relación con los otros dentistas del servicio creo que habiendo casi treinta instituciones que otorgan el
ha sido buena, en el entendido que llevo más de treinta título de cirujano dentista. Incluso hay universidades
años de servicio , todos me conocen y llevo una que ni siquiera han sacado a su primera promoción,
trayectoria dentro del servicio. La relación ha sido como entonces si esto se extrapola al campo laboral es difícil
de amistad , sin dejar de lado el cargo que tengo , la situación. Desde el punto de vista de las clínicas
imponiendo algunas normas reglamentarias.                  privadas también lo veo difícil , porque la gente tiene
                                                           más seguros, las isapres se han ocupado en entregar
                                                           planes odontológicos a sus afiliados, existen los
 Dentro del Servicio de Especialidades Odontológicas megacentros. Entonces la clínica privada como se
    , ¿qué tipo de atenciones odontológicas se le dan a concebía hace cuarenta años atrás prácticamente está
    los pacientes?                                         tendiendo a desaparecer.
Aquí se da sólo atención de especialidades, que abarcan
9 especialidades: cirugía, endodoncia, prótesis
removible, prótesis fija, ortodoncia , odontopediatría ,     ¿Cuáles serían las ventajas para un dentista
periodoncia y radiología.                                    trabajar en el servicio público frente a trabajaren un
                                                             consulta privada o el ejercicio liberal de la
                                                             profesión?
 Mucho se ha hablado sobre lo complicado que son Primero el tema del ingreso fijo que se pacta al
    las obligaciones tributarias para los cirujano momento de firmar el contrato. Segundo se tiene
    dentistas, al estar en el servicio público mediante un cubierto el tema provisional, hay profesionales que no
    contrato ¿qué tipo de obligaciones tributarias tiene? se han preocupado de este tema pero creo que cada
Yo estoy afecto al impuesto único sobre la renta. Hace vez son menos . Todavía esta profesión permite el
algunos años que ya prácticamente no hago consulta ejercicio liberal de la profesión, da la posibilidad de
privada , estoy dedicado cien por ciento a este            elegir. En el caso del ejercicio público existe la
                                                           posibilidad de discutir casos y compartir más con los
 trabajo.                                                  colegas, lo cual es más difícil en el ejercicio privado

   Usted es un profesional con muchos años de
  experiencia y que ha visto la transformación de la
  profesión odontológica. Mirándolo desde el pasado y
  hacia el futuro ¿en qué pie se encuentra el escenario
 Apuntes clases Curso Salud Pública 3 , año 2011,
  Facultad De Odontología Universidad De Chile
 Ley N° 19378 : " ESTABLECE ESTATUTO DE
  ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL.
 LEY Nº 18.834, SOBRE ESTATUTO
  ADMINISTRATIVO.

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Ejercicio profesional público

  • 1. Universidad de Chile Facultad de Odontología Dirección Escuela Dental de Pregrado Clínica Integral del Adulto 2012 Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud. Ejercicio de la profesión en Gestión de Administración y gestión de instituciones de salud. Integrantes: Fernanda Seoane Dania Sepulveda Marcela Silva Docente: Dr.Yuri Isamitt
  • 2. En El Servicio En el Nivel Primario Nacional De Salud de De Salud (APS) su región (5 en el caso municipal de la metropolitana) Ley 19378, Contratados profesionales según ley médica tipo «A» Programa de Profesionales a destinación y honorarios formación Contratados por las corporaciones de salud
  • 3.  La red asistencial de cada servicio de salud estará constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte del servicio , los establecimientos asistenciales de atención primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos públicos o privados y los demás establecimientos que mantenga convenio con el servicio de salud respectivo para ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar y complementarse entre si , para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la población. Nivel Atención primaria de salud (Cesfam, primario Cecosf, Sapu): odontólogo general Nivel Atención ambulatoria (CDT, CRS): secundario endodoncista Ambas Dependientes del Servicio de Salud Nivel Atención cerrada u hospitalización: cirujano Metropolitano según región terciario maxilofacial
  • 4.  Requisitos para ingresar a la administración pública (estatuto administrativo chileno). -Ser ciudadano. -Ley de Reclutamiento y movilización -Salud compatible con el desempeño del cargo. -Aprobado educación básica y poseer el nivel educacional o título profesional o técnico que por la naturaleza del empleo exija la ley. -No haber cesado en un cargo público producto de una calificación deficiente o por medida disciplinaria, salvo transcurridos 5 años desde la expiración del cargo. -No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos, ni hallarse condenado o procesado por crimen o simple delito
  • 5. VENTAJAS DESVENTAJAS Gran entrega a la sociedad, gratificante para el Tener jefe odontólogo Sueldo fijo (que permite obtener jubilación) Cumplimiento de horario rígido Sueldo fijo (que permite obtener plan de salud) Retraso en la reparación de equipos en mal estado Posibilidad de perfeccionamiento y cursos de Se cuenta con escaso material de trabajo actualización Posibilidad de lograr cargos como jefaturas y así poder Poca importancia en realización de prevención y elaborar planes de tratamiento mas efectivos educación al paciente (controversial) Interacción del odontólogo con otros profesionales del Gran cantidad de pacientes en corto tiempo, en donde área de la salud la mayoría de las veces solo se realizan exodoncias, trepanaciones
  • 6. Se encargan de la evaluación del desarrollo clínico, técnico, administrativo, económico, político y su posterior análisis para asegurar los procesos hospitalarios en un entorno de seguridad y calidad. Aplicado al quehacer publico de salud, el objetivo de la buena gestión y administración de sus autoridades es lograr una nueva organización del sistema, reforzando la descentralización y autonomía de los Servicios de Salud
  • 7.  El odontólogo puede ejercer en instituciones publicas o privadas, pudiendo desempeñarse en la administración de consultas o centros odontológicos de diversa complejidad con la oportunidad de desarrollarse como jefe de programas odontológicos.  Todos los odontólogos pueden ejercer cargos de gestión y administración, por ejemplo ser jefes de los servicios dentales de hospitales, jefes de servicios de salud como Cesfam, etc.
  • 8. El propósito de esta entrevista es indagar en una de las formas de ejercicio profesional que tienen los cirujano dentistas actualmente.  Dentro de su desempeño en la administración del servicio ¿cuáles han sido las principales dificultades o desafíos que en el tiempo ha tenido que  Usted como jefe de servicio ¿Cuáles son sus sobrellevar? responsabilidades? Principalmente los grandes desafíos en la Dictar las directrices de trabajo, preocuparme del centro administración pública es con la escasez de recursos de costos , manejar la parte administrativa (permisos, e infraestructura , lo cual afortunadamente ha ido insumos..) velar por el rendimiento de los profesionales ; cambiando. Otra dificultad ha sido los tiempos de en general la tarea administrativa del servicio. respuesta que hay dentro de éste hospital, en cuanto a cambios o reparaciones. También ha sido difícil la  ¿Cuáles son sus obligaciones contractuales dentro respuesta cuando se necesitan de otros servicios de de esta institución? apoyo para que las cosas salgan con fluidez. Estoy contratado con 44 horas semanales, tengo 25 días de vacaciones, 12 días administrativos en el año y 6 días de capacitación. Percibo un sueldo fijo. Los profesionales aquí contratados dependen del nivel central y del Servicio de Salud Metropolitano Sur.
  • 9.  En el ámbito de la relación con otros dentistas acá laboral para los dentistas? Yo creo que el escenario laboral en el futuro para los dentro del servicio ¿cómo ha sido esa relación? dentistas no lo veo claro, lo veo difícil. Uno por la gran cantidad de universidades que existen actualmente, Mi relación con los otros dentistas del servicio creo que habiendo casi treinta instituciones que otorgan el ha sido buena, en el entendido que llevo más de treinta título de cirujano dentista. Incluso hay universidades años de servicio , todos me conocen y llevo una que ni siquiera han sacado a su primera promoción, trayectoria dentro del servicio. La relación ha sido como entonces si esto se extrapola al campo laboral es difícil de amistad , sin dejar de lado el cargo que tengo , la situación. Desde el punto de vista de las clínicas imponiendo algunas normas reglamentarias. privadas también lo veo difícil , porque la gente tiene más seguros, las isapres se han ocupado en entregar planes odontológicos a sus afiliados, existen los  Dentro del Servicio de Especialidades Odontológicas megacentros. Entonces la clínica privada como se , ¿qué tipo de atenciones odontológicas se le dan a concebía hace cuarenta años atrás prácticamente está los pacientes? tendiendo a desaparecer. Aquí se da sólo atención de especialidades, que abarcan 9 especialidades: cirugía, endodoncia, prótesis removible, prótesis fija, ortodoncia , odontopediatría , ¿Cuáles serían las ventajas para un dentista periodoncia y radiología. trabajar en el servicio público frente a trabajaren un consulta privada o el ejercicio liberal de la profesión?  Mucho se ha hablado sobre lo complicado que son Primero el tema del ingreso fijo que se pacta al las obligaciones tributarias para los cirujano momento de firmar el contrato. Segundo se tiene dentistas, al estar en el servicio público mediante un cubierto el tema provisional, hay profesionales que no contrato ¿qué tipo de obligaciones tributarias tiene? se han preocupado de este tema pero creo que cada Yo estoy afecto al impuesto único sobre la renta. Hace vez son menos . Todavía esta profesión permite el algunos años que ya prácticamente no hago consulta ejercicio liberal de la profesión, da la posibilidad de privada , estoy dedicado cien por ciento a este elegir. En el caso del ejercicio público existe la posibilidad de discutir casos y compartir más con los trabajo. colegas, lo cual es más difícil en el ejercicio privado  Usted es un profesional con muchos años de experiencia y que ha visto la transformación de la profesión odontológica. Mirándolo desde el pasado y hacia el futuro ¿en qué pie se encuentra el escenario
  • 10.  Apuntes clases Curso Salud Pública 3 , año 2011, Facultad De Odontología Universidad De Chile  Ley N° 19378 : " ESTABLECE ESTATUTO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL.  LEY Nº 18.834, SOBRE ESTATUTO ADMINISTRATIVO.