Marja Tuomi: Omaishoitolaki muuttui - kokemuksia kentältä. Esitys Omaishoidon eettiset kysymykset hoitajan ja hoidettavan näkökulmasta -seminaarissa 9.3.2017.

1. Omaishoidon eettiset kysymykset hoitajan ja
hoidettavan näkökulmista, 9.3.2017
Omaishoitolaki muuttui - kokemuksia kentältä
Marja Tuomi

2. Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry
• Vaikuttaminen ja edunvalvonta
• Ohjaus, neuvonta
• Tuetut lomat omaishoitajille
• OmaisOiva-toiminta (Ovet-
valmennus®)
• Kehittämishankkeet
– Opastava 2012-2016
– Jangsterit 2016-2018
– Kuppi nurin 2017-2020
• Viestintä, tiedotus, julkaisut
• Kansainvälinen toiminta
• Omaishoitajien aseman parantaminen
• Paikallisyhdistysten tukeminen
Perustettu 1991
Paikallisyhdistyksiä 70
Henkilöjäseniä noin 12 000
Keskustoimisto Helsingissä
Alueelliset toimistot: Salo, Pori,
Kuopio, Raahe, Rovaniemi,
Henkilökuntaa 20

3. Omaishoito Suomessa
• 1993 Asetus omaishoidon tuesta
• 2006 Laki omaishoidon tuesta
• 2014 Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma (KOHO)
valmistui
• 2015 Sipilän hallituksen hallitusohjelma, lisärahoitus,
Kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
• 2016 Omaishoitolain muutokset, sosiaalihuoltolain ja
asiakasmaksulain muutokset

4. Omaishoitoa kannattaa tukea
• keskimääräinen omaishoidon tuki on > 450 €/kk (STM 2007)
• omaishoidon tukea saavien omaishoitajien työ säästi kuntien
sosiaalipalvelujen menoja arviolta 1,1 miljardia euroa v. 2013
Omaishoidolle vaihtoehtoisen palvelun kustannuksia v. 2013
Omaishoito 13 200 €/v
Säännöllinen kotihoito (2 käyntiä/vrk, 45 €/käynti) 32 400 €/v
Vanhusten tehostettu palveluasuminen (120 €/vrk) 43 200 €/v
Vanhainkotihoito (150 €/vrk) 55 000 €/v
Hoito kehitysvammalaitoksessa (280 €/vrk) 100 000 €/v

5. Laki omaishoidon tuesta
(2006)
• Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta,
johon kuuluvat
– hoidettavalle annettavat tarvittavat palvelut sekä
– omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio, vapaa ja
omaishoitoa tukevat palvelut.
• Omaishoidon tuki on hoidettavalle myönnettävä
sosiaalipalvelu, jota toteutetaan kunnan
määrärahojen puitteissa.

6. Laki omaishoidon tuesta
Lain tarkoituksena on
edistää hoidettavan edun
mukaisen omaishoidon
toteuttamista turvaamalla
riittävät sosiaali- ja
terveydenhuollon palvelut
sekä hoidon jatkuvuus ja
omaishoitajan työn
tukeminen.
Omaishoitolain muutos
1.7.2016
Tavoitteena on tukea
hoitajien jaksamista ja
hyvinvointia sekä kehittää
hoitotehtävää tukevia
palveluja.

7. Muutokset lakiin:
Omaishoitajalle järjestettävä
vapaa
Sopimusomaishoitajat:
• Kaikilla vähintään 2 vrk / kk
• Sitova ja vaativa tilanne: vähintään 3 vrk / kk
• Lakisääteisten vapaiden jaksottaminen
(Laki omaishoidon tuesta 4§)
Muut, kuin sopimusomaishoitajat:
• Omaistaan tai läheistään hoitavien vapaa ”Kunta voi
tarvittaessa järjestää päivittäin sitovaa hoitoa ja
huolenpitoa antavalle omaiselle tai läheiselle
vapaapäiviä.” (Sosiaalihuoltolaki)

8. Muutokset lakiin:
Omaishoitajan hoitotehtävää
tukevat palvelut
Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle
• valmennusta ja koulutusta
• hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä
• hyvinvointia ja hoitotehtävää tukevia sosiaali- ja
terveyspalveluja.
(Laki omaishoidon tuesta 3a§)

9. …ja miten edetään?
• Omaishoitosopimukset päivitettävä vastaamaan uuden
lain säännöksiä 31.3.2017 mennessä.
• Tarvittavat muutokset tehdään sopimusten ja
suunnitelmien tarkistuksena. Sopimuksia ei tarvitse
irtisanoa.
• Omaishoitajalla on oikeus omaishoitajan hoitotehtävää
tukeviin palveluihin sekä vapaisiin lain voimaantulosta
alkaen riippumatta siitä, onko omaishoitosopimusta tai
hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistettu.
• Kunnan on syytä laatia ohjeistus siitä, miten ennen
sopimuksen tarkistamista kertyneet vapaat voi pitää
takautuvasti.

10. Liiton kanta muutoksiin
• Vapaat kaikille sopimusomaishoitajille: hyvä, mutta
vaativassa ja sitovassa säilyttävä kolme vuorokautta;
vapaata myös ilman sopimusta oleville: hyvä
• Valmennus: järjestöillä säilyttävä mahdollisuus
tarjota omaishoitajavalmennusta
• Koulutus: sisältöä ei oltu määritelty
• Hyvinvointi- ja terveystarkastukset: hyvä, kaikille
vapaaehtoispohjalta ja mahdollisuus kerran vuodessa

11. Lisäksi
• Liitto esitti,
– että kuntia pitää ohjeistaa mm. siitä miten
takautuvasti myönnettäviä oikeuksia toteutetaan
(vapaat, hyvinvointitarkastukset, jaksottaminen
jne.)
– Hallituksen tarkoitukseen myöntämälle
määrärahalle tulee laatia seurantamekanismi

12. Eipä Helsingissä
ainakaan mitään
tiedetä 20.1 mennessä,
koska alkavat tehdä
uusia, huonompia
sopimuksia vasta
helmikuussa
Olin lukevinani, että
Helsingissä karsitaan
omaishoidon tukea.
Tehkää nyt jotakin
herranen aika!

13. Palautetta kentältä
• Uusia sopimuksia on tehty
• Valmennuksia ja hyvinvointitarkistuksia toteutetaan
• Osassa kuntia lakia toteutetaan sen hengen mukaisesti,
omaishoitajien jaksamista tukien, mutta…
• Paljon hämmennystä, epätietoisuutta, pelkoa ja
pettymystä
• Osassa kuntia
• sopimuksia irtisanotaan, kriteerejä yhdenmukaistetaan ja
tiukennetaan, hoitopalkkioita pienennetään, tukipalveluja
vähennetään
• ei tiedetä lain sisällöstä (esim. vapaiden jaksottaminen) tai
tulkitaan lain hengen vastaisesti

14. Tilanteen korjaaminen ja
luottamuksen palauttaminen
• Palautettava mieleen uudistuksen tavoite eli
omaishoitajien jaksamisen tukeminen.
• Edellyttää riittävää rahoitusta, hyvää tiedottamista,
vuorovaikutusta ja yhteistyötä.
• Selvitys ja/tai säännöllinen seuranta lain muutosten
vaikutuksista
– Tietoa uusista sopimuksista, vapaiden toteutumisesta,
sopimusten tarkistamisen seurauksena tapahtuneesta
vapaavuorokausien vähenemisestä / lisääntymisestä,
valmennuksista ja hyvinvointitarkastuksista

15. ”Liitto korostaa, että lain muutoksilla on
mahdollisuus sekä tukea omaishoitajia että
saavuttaa säästöjä, mutta se edellyttää lain
toteuttamista tarkoitetulla tavalla omaishoitoa
kehittäen ja omaishoitajan jaksamista tukien.”
Omaishoitajat ja läheiset -liiton lausunto HE omaishoidon tuesta annetun
lain muuttamisesta 26.5.2016

16. 23.1.2015 Omaishoitajat ja läheiset –liitto ry