xxx

1. RReeaanniimmaacciióónn
NNeeoonnaattaall
AASSSSEE
IINNFFAAMMIILLIIAA
LLIICCEENNCCIIAADDAASS EENN EENNFFEERRMMEERRIIAA
BBrraaiiddaa.. MM
FFeerrnnáánnddeezz.. OOCC
IIssaabbeell
MMoonntteess ddee OOccaa.. RR
TTuurrccaattttii.. KK
TTrruucceellllii..CC
NNOOVVIIEEMMBBRREE 22000099

2. EESSTTOOSS SSOONN,, YY DDEEBBEENN SSEERR
MMAAYYOORRIIAA

3. OObbjjeettiivvoo GGeenneerraall::
 PPllaanniiffiiccaarr ee iimmpplleemmeennttaarr ccuuiiddaaddooss ddee eennffeerrmmeerrííaa
eenn llaa rreeaanniimmaacciióónn nneeoonnaattaall ddee ffoorrmmaa eeffiiccaazz,,
eeffiicciieennttee yy ooppoorrttuunnaa..
MMaanntteenneerr llaa ccaallmmaa

4. OObbjjeettiivvooss ddee uunnaa rreeaanniimmaacciióónn
MMaanntteenneerr llaa vvííaa aaéérreeaa
ppeerrmmeeaabbllee
 VVeennttiillaacciióónn yy
ooxxiiggeennaacciióónn ((ttiissuullaarr))
aaddeeccuuaaddaass
MMaanntteenneerr FFcc
 MMaanntteenneerr llaa tteemmppeerraattuurraa
aaddeeccuuaaddaa::
• eenn ssaallaa ddee ppaarrttoo:: 2288°°CC
• RReecceeppcciióónn:: >> ddee 3322°°CC
• IINNCC:: 3355°°CC
• RRNN :: 3366,,55°°CC yy 3377°°CC
• TTeemmppeerraattuurraa EESSTTAABBLLEE::
− eevviittaannddoo ppéérrddiiddaass ddee
ccaalloorr eenn eell RRNNPP
− aauummeennttoo ddee tteemmpp.. eenn
RRNNTT..

5. TTOODDOO EELL EEQQUUIIPPOO DDEEBBEE CCOONNOOCCEERR
 CCaarraacctteerrííssttiiccaass ddeell eemmbbaarraazzoo eenn
ccuurrssoo..
 FFaaccttoorreess ddee rriieessggoo..
 SSeemmaannaass ddee GGeessttaacciióónn..
 RRoottuurraa ddee mmeemmbbrraannaass,, ttiieemmppoo yy
ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddeell lliiqquuiiddoo
aammnniióóttiiccoo..
 EEmmbbaarraazzoo úúnniiccoo oo mmúúllttiippllee..
 MMeeddiiccaacciióónn rreecciibbiiddaa ((iinncclluuyyeennddoo
eexxppoossiicciióónn aa ssuussttaanncciiaass
ppssiiccooááccttiivvaass))..
 GGeenniittoorrrraaggiiaa..

6. FFaasseess ddee llaa rreeaanniimmaacciióónn ::
PPrreeppaarraacciióónn
RReeaanniimmaacciióónn
PPoossttrreeaanniimmaacciióónn

7. PPrreeppaarraacciióónn::
 LLaa ffaassee ddee pprreeppaarraacciióónn eess ffuunnddaammeennttaall ppaarraa
iiddeennttiiffiiccaarr llooss RRNN ddee rriieessggoo..
 CCoooorrddiinnaarr yy pprreeppaarraarr llooss RRRRMMMM..
 CCoonnttaarr ccoonn ppeerrssoonnaall ccaappaacciittaaddoo..
 MMaanntteenneerr bbuueennaa ccoommuunniiccaacciióónn eennttrree eell eeqquuiippoo
ddee ssaalluudd iinnvvoolluuccrraaddoo..

8. RRRRMMMM
 FFuueennttee ddee ccaalloorr::
• CCaalloorr rraaddiiaannttee
((lláámmppaarraa,, tteerrmmooccuunnaa,,
eettcc..))..
• CCaammppooss yy mmaannttaass pprree
ccaalleennttaaddaass..
• BBoollssaa ddee nnyylloonn eessttéérriill
• GGoorrrroo yy mmeeddiiaass..

9.  EEqquuiippoo ddee aassppiirraacciióónn::
AAssppiirraarr ssoolloo eenn pprreesseenncciiaa ddee ssaannggrree uu oottrraass
ssuussttaanncciiaass;; nnoo eenn llooss 11°° eerrooss 55::
ppoorr eeffeeccttoo rreefflleejjoo pprroovvooccaa bbrraaddiiccaarrddiiaa..
• AAssppiirraacciióónn mmeeccáánniiccaa ccoonn mmaannóómmeettrroo
• SSoonnddaass ddee ddiiffeerreenntteess ttaammaaññooss..
• PPeerraass ddee ggoommaa
 CCoommpprroobbaarr ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ggaasseess ((bbaalloonneess
lllleennooss))..
 VVeerriiffiiccaarr ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee mmaannóómmeettrrooss

10. DDiissppoossiittiivvoo ppaarraa vveennttiillaarr::
• ccoonn ooxxííggeennoo –– aaiirree::
− FFlluujjíímmeettrroo..
− MMeezzccllaaddoorr ((BBlleennddeerr))
vvaarriiaa llaa
ccoonncceennttrraacciióónn ddee
((FFiiOO22)) aa aaddmmiinniissttrraarr

11. • PPaarraa aaddmmiinniissttrraarr
pprreessiióónn ppoossiittiivvaa::
− AAmmbbuu:: BBoollssaa
aauuttooiinnffllaabbllee ccoonn
rreesseerrvvoorriioo,, vváállvvuullaa
ddee lliibbeerraacciióónn,,
mmaassccaarraass ddee
ddiiffeerreenntteess ttaammaaññooss..

12.  CCáánnuullaa ddee mmaayyoo
 LLaarriinnggoossccooppiioo ccoonn ppaallaass ddee ddiiffeerreenntteess ttaammaaññooss..
 TTuubbooss ttrraaqquueeaalleess ((SSEETT)) NNº :: 22,,55;; 33;; 33,,55;; 44..
 CCiinnttaass aaddhheessiivvaass ppaarraa ffiijjaacciióónn ddee llaa ssoonnddaa ttrraaqquueeaall
 EEsstteettoossccooppiioo..
 SSaattuurróómmeettrroo (( mmaannoo ddeerreecchhaa))..

13.  BBaannddeejjaa ccoonn MMeeddiiccaacciióónn::
((TTooddaa mmeeddiiccaacciióónn rroottuullaaddaa:: nnoommbbrree yy ddiilluucciióónn,, ffeecchhaa yy hhoorraa))
• AAddrreennaalliinnaa::
− PPuurraa:: ((iinnttrraattrraaqquueeaall))
− DDiilluucciióónn ii//vv :: 11//1100..000000.. ((11mmll ++ 99 mmll ddee SSFF))
• SSoolluucciioonneess::
− SSuueerroo FFiissiioollóóggiiccoo,, pprreeppaarraarr jjeerriinnggaa ccoonn SSFF ppaarraa llaavvaarr eennttrree uunnaa
mmeeddiiccaacciióónn yy oottrraa..
((NNoo ppaassaarr aaddrreennaalliinnaa yy bbiiccaarrbboonnaattoo jjuunnttooss))..
− BBiiccaarrbboonnaattoo ddee ssooddiioo:: ((vvííaass ddee aaddmmiinniissttrraacciióónn))
88,,44%% MMoollaarr
11//66%% MMoollaarr nnoo ssee uussaa eenn rreeaanniimmaacciióónn ssoolloo ppaarraa ddiilluucciioonneess

14.  BBaannddeejjaa ddee ccaatteetteerriissmmoo::
• CCaattéétteerreess uummbbiilliiccaalleess ((NNº:: 22..55;; 33..00;; 33..55 ;; 44..00 FFrr))..
• CCaajjaa ddee ccaatteetteerriissmmoo oo ppeeqquueeññaa cciirruuggííaa..
• HHiilloo ppaarraa ssuuttuurraa,, SSFF,, JJeerriinnggaass 11cccc,, 55cccc,, llllaavveess
ddee ttrreess vvííaass,, bbiissttuurríí..
• EEqquuiippoo eessttéérriill (( rrooppaa,, ccaammppoo,, gguuaanntteess))
• AAnnttiissééppttiiccooss,, ((cclloorrhheexxiiddiinnaa aallccoohhóólliiccaa –– aallccoohhooll
aall 7700%%))
• DDiissppoossiittiivvooss ddee ppuunncciióónn ppeerriifféérriiccaass yy llllaavvee ddee ttrreess vvííaass

15. FFoottoo ddee bbaannddeejjaa

16.  BBaannddeejjaa ddee DDrreennaajjee ddee TTóórraaxx::
• SSiisstteemmaa ddee ddrreennaajjee eessttéérriill..
• JJoollllyy NN°° 88-- 1100..
• AAddaappttaaddoorreess..
• HHiilloo ppaarraa ssuuttuurraa,, bbiissttuurríí

17. • Equipo eessttéérriill (( rrooppaa,, ccaammppoo,, gguuaanntteess))
• AAnnttiissééppttiiccooss,, (( cclloorrhheexxiiddiinnaa aallccoohhóólliiccaa –– aallccoohhooll
aall 7700%%))
• AAgguuaa eessttéérriill..
 GGuuaanntteess yy eeqquuiippoo ddee pprrootteecccciióónn ppeerrssoonnaall
 RReelloojj ddee ppaarreedd ccoonn sseegguunnddeerroo

18. RRRRHHHH
SSee nneecceessiittaann ccoommoo mmíínniimmoo ttrreess ppeerrssoonnaass ppaarraa
rreeaalliizzaarr uunnaa rreeaanniimmaacciióónn ccoorrrreeccttaa..
11.. LLííddeerr:: vvííaa aaéérreeaa..
22.. RReeaanniimmaaddoorr:: vveerriiffiiccaacciióónn ddee ppuullssoo..
MMaassaajjee ccaarrddííaaccoo eexxtteerrnnoo..
33.. RReeaanniimmaaddoorr:: MMeeddiiccaacciióónn..

19. RREEAANNIMMAACCIÓÓNN
 Iddeennttiiffiiccaacciióónn ddeell RRNN
 VVaalloorraarr aall RRNN,, CCoolloorr
 PPrroovveeeerr ccaalloorr,, sseeccaarr yy eessttiimmuullaarr sseeggúúnn
nneecceessiiddaadd..
 PPoossiicciioonnaarr yy ddeessoobbssttrruuiirr llaa vvííaa aaéérreeaa,, sseeggúúnn
nneecceessiiddaadd,, ((aassppiirraacciióónn ssoolloo eenn pprreesseenncciiaa ddee
ssaannggrree uu oottrraa ssuussttaanncciiaa))..
 VVeennttiillaarr..
 CCoommpprreessiioonneess ttoorráácciiccaass..
 AAddmmiinniissttrraarr ddrrooggaass..

20. La necesidad de progresar a llooss ssiigguuiieenntteess ppaassooss eenn
llaa rreeaanniimmaacciióónn,, eessttáá ddeetteerrmmiinnaaddaa ppoorr llaa vvaalloorraacciióónn
ssiimmuullttáánneeaa ddee ttrreess ssiiggnnooss vviittaalleess ::
Frecuencia Cardiaca
Color
Respiración

21.  TTeerrmmoo eessttaabbiilliiddaadd::
• CCoollooccaarr aall RRNN bbaajjoo uunnaa ffuueennttee ddee ccaalloorr rraaddiiaannttee,,
eenn ccaassoo ddee PPTTEE ((<< 11000000ggrr)) ccoollooccaarr aall rreecciiéénn
nnaacciiddoo eenn ffoorrmmaa iinnmmeeddiiaattaa ((ssiinn sseeccaarr)) eenn uunnaa
bboollssaa pplláássttiiccaa cceerrrraaddaa hhaassttaa eell ccuueelllloo..
• GGoorrrroo eenn llaa ccaabbeezzaa..
• EEvviittaarr eenn ttooddoo RRNN llaa hhiippeerrtteerrmmiiaa..

22.  PPoossiicciioonnaarr::
CCaabbeezzaa eenn ppoossiicciióónn ddee
““oollffaatteeoo””,, eelleevvaannddoo eell
mmeennttoonn oo ccoollooccaannddoo
uunn ccaammppoo ddoobbllaaddoo
ddeebbaajjoo ddee llooss
hhoommbbrrooss..

23.  VVeennttiillaacciióónn::
• PPaarraa rreeaalliizzaarr llaa vveennttiillaacciióónn ccoonn pprreessiióónn ppoossiittiivvaa
ssee uuttiilliizzaa uunnaa mmaassccaarriillllaa ffaacciiaall ddee mmaatteerriiaall
ssiilliiccoonnaaddoo,, ddeebbee sseerr ddeell ttaammaaññoo aaddeeccuuaaddoo aall RRNN,,
ccuubbrriieennddoo bbooccaa yy nnaarriizz qquuee ssee aaddaappttee aall
ccoonnttoorrnnoo ddee llaa ccaarraa ssiinn ccoommpprroommeetteerr eessttrruuccttuurraass
ooccuullaarreess ppeerrmmiittiieennddoo sseellllaarr llaa vvííaa aaéérreeaa ssiinn ddaaññaarr..

25. • Una vveennttiillaacciióónn eeffiiccaazz ssee rreefflleejjaa eenn uunn aauummeennttoo
ddee llaa FFCC,, ccuuaannddoo eessttoo nnoo ssuucceeddaa ssee ddeebbeerráá
rreeeevvaalluuaarr llaa ttééccnniiccaa ddee vveennttiillaacciióónn ccoonn mmáássccaarraa..
• LLaa ffrreeccuueenncciiaa ddee llaass iinnssuuffllaacciioonneess ccoonn pprreessiióónn
ppoossiittiivvaa eess ddee 2200--3300 rrppmm,, ccoonn uunnaa pprreessiióónn qquuee
llooggrree eelleevvaarr ssuuaavveemmeennttee eell ttóórraaxx ppaarraa eevviittaarr llaa
hhiippeerrvveennttiillaacciióónn yy ccoommpplliiccaacciioonneess mmeeccáánniiccaass
((nneeuummoottóórraaxx))..

26.  La intubación ppuueeddee eessttaarr iinnddiiccaaddaa eenn ccuuaallqquuiieerr
mmoommeennttoo ddee llaa rreessuucciittaacciióónn..
 IImmppoorrttaannttee:: eenn llaa iinnttuubbaacciióónn oobbsseerrvvaarr ssii eell ttóórraaxx ssee
mmoovviilliizzaa..
 TTeenneerr pprreesseennttee qquuee llaass SSEETT nnúúmmeerroo:: 22,,55--33--33,,55--ssiieemmpprree
ddeebbeenn eessttaarr..
• EEnn ccaassoo ddee iinnttuubbaacciióónn,, ccoommpprroobbaarr ppoossiicciióónn ddee ssoonnddaa
ttrraaqquueeaall::
− aauussccuullttaannddoo aammbbooss ccaammppooss ppuullmmoonnaarreess yy eeppiiggaassttrriioo..
− oobbsseerrvvaarr ssii eemmppaaññaa eell ttuubboo..
− CCoorrrroobboorraarr ccmm.. eenn aarrccaaddaa ddeennttaarriiaa ((ppeessoo eenn KKgg.. ++ 66 ==
aa ccmm ddee SSEETT eenn aarrccaaddaa ddeennttaarriiaa))
− AAsseegguurraarr ffiijjaacciióónn ddee llaa SSEETT,, eell qquuee eennttuubbaa ddeebbee
mmaanntteenneerr ffiijjaa llaa sseett hhaassttaa qquuee llaa eennffeerrmmeerraa tteerrmmiinnee
ffiijjaacciióónn..

27. FFoottoo ddee bbiiggoottee

28. EEGGCC PPEESSOO ((ggrr..)) DDIIÁÁMMEETTRROO
SSEETT ((mmmm))..
<< 2288 ss << 11..000000 ggrr.. 22..55 mmmm..
2233 -- 2244 ss 11..000000--22..000000 ggrr.. 33 mmmm..
3355 -- 3388 ss 22..000000--33..000000 ggrr.. 33..55 mmmm..
>> 3388 ss >> 33..000000 ggrr.. 33..55 44..00 mmmm..

29. La necesidad ddee pprrooggrreessaarr aa llooss ssiigguuiieenntteess
ppaassooss eenn llaa rreeaanniimmaacciióónn,, eessttáá ddeetteerrmmiinnaaddaa ppoorr
llaa vvaalloorraacciióónn ssiimmuullttáánneeaa ddee ttrreess ssiiggnnooss vviittaalleess::
Frecuencia Cardiaca
Color
Respiración

30.  AAddmmiinniissttrraacciióónn ddee ddrrooggaass::
• CCuuaannddoo llaa FFCC ccoonnttiinnúúaa << 6600 ccppmm,, lluueeggoo ddee
mmaassaajjee ccaarrddííaaccoo yy vveennttiillaacciióónn aaddeeccuuaaddaa ccoonn
pprreessiióónn ppoossiittiivvaa yy OO22 yy ssee pprreesseennttaann eelleemmeennttooss
ddee sshhoocckk ((ppaalliiddeezz ccuuttáánneeaa,, mmaallaa ppeerrffuussiióónn oo
ppuullssooss ddéébbiilleess))
• EEssttáá iinnddiiccaaddaa llaa uuttiilliizzaacciióónn ddee::
− AAddrreennaalliinnaa
− EExxppaannssoorreess ddee vvoolluummeenn ,, (( SSFF yy GGRR))::

31. PPOOSSRREEAANNIIMMAACCIIÓÓNN
 SSee ddeebbeerráánn mmaanntteenneerr llooss ccuuiiddaaddooss dduurraannttee eell
ttrraassllaaddoo yy llaa iinntteerrnnaacciióónn ppaarraa mmaanntteenneerr llaa
eessttaabbiilliiddaadd lluueeggoo ddee uunnaa rreeaanniimmaacciióónn eexxiittoossaa..

32. CCUUIIDDAADDOOSS DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA::
 TTeemmppeerraattuurraa (( NNoorrmmootteerrmmiiaa))
 AAsseegguurraarr ffiijjaacciióónn ddee llooss AAVVUU::
-- CCUUAA:: ((mmuueessttrraass yy PPAAMM))
-- CCUUVV:: ((aaddmmiinniissttrraacciióónn ddee fflluuiiddooss yy mmeeddiiccaacciióónn ..
-- VVVVPP:: ssoolloo eenn ccaassoo ddee nnoo tteenneerr ccaattéétteerreess..

33.  RReessppiirraattoorriioo::
• VVaalloorraarr ccaarraacctteerrííssttiiccaass rreessppiirraattoorriiaass..
• CCoonnttrrooll ddee ssaattuurraacciióónn..
• CCoonnttrrooll ddeell aappoorrttee ddee OO22,,
• EEvviittaarr hhiippooxxiiaa ee hhiippeerrooxxiiaa,,
• ccoonnttrroollaarr ccoonneexxiioonneess eenn ccaassoo ddee AAVVMM
• ccoommpprroobbaarr yy aasseegguurraarr ((SSEETT)),,
• eevviittaarr aassppiirraacciioonneess iinnnneecceessaarriiaass,,
• mmaanntteenneerr hhuummiiddiiffiiccaacciióónn yy ccaalleeffaacccciióónn ddee llaa
ccaallddeerraa..

34.  HHeemmooddiinnáámmiiccaass::
 CCoonnttrrooll ddee PPAA
• CCoonnttrrooll ddee rreettoorrnnoo vveennoossoo..
• CCoonnttrrooll ddee FFcc..
 MMeettaabbóólliiccoo
• CCoonnttrrooll ddee gglluucceemmiiaa ((oo HHGGTT)) sseeggúúnn
iinnddiiccaacciioonneess..
• CCoonnttrrooll ddee iinnffuussiioonneess..

35.  RREEGGIISSTTRROO
• DDooccuummeennttoo lleeggaall..
• PPeerrmmiittee ccoonnttiinnuuiiddaadd ddee llooss ccuuiiddaaddooss..
• RReeccoorrddaarr qquuee hhaacceemmooss mmuucchhoo yy rreeggiissttrraammooss
ppooccoo..

36. TTOODDOOSS QQUUEERREEMMOOSS QQUUEE
NNUUEESSTTRROOSS NNIIÑÑOOSS TTEENNGGAANN
EESSTTAA SSOONNRRIISSAA

37. MMUUCCHHAASS GGRRAACCIIAASS