Pemeriksaan fisik merupakan proses untuk menilai kesehatan pasien dengan memeriksa tubuh secara visual, raba, ketuk, dan dengar tanpa atau dengan alat bantu. Teknik-tekniknya meliputi inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi untuk mengidentifikasi masalah kesehatan dan merencanakan tindakan selanjutnya. Persiapan yang diperlukan adalah persiapan alat, pasien, dan ling

1. PEMERIKSAAN
FISIK
LIA NOVIANTY, S.KEP.,NERS

2. PENGERTIAN PEMERIKSAAN FISIK
 Berasal dr kata “ Physical Examination “ 
memeriksa tubuh
“Memeriksa tubuh dgn atau tanpa alat untuk
tujuan mendapatkan informasi/data yg
menggambarkan kondisi klien yg
sesungguhnya”

3. TUJUAN PEMERIKSAAN
FISIK
Menentukan status kesehatan klien
Mengidentifikasi masalah klien
Mengambil data dasar u/
menentukan rencana tindakan yg
akan dilakukan.

4. METODE/TEHNIK PEMERIKSAAN FISIK
 INSPEKSI
 PALPASI
 PERKUSI
 AUSKULTASI

5. INSPEKSI
 Disebut jg “Periksa Pandang”
 Inspeksi difokuskan pd ukuran,
bentuk, posisi, kelainan anatomi organ,
warna, tekstur, penampilan,
pergerakan & kesimetrisan
 Teknik Inspeksi pd umumnya tdk
menggunakan alat bantu tambahan

6. PALPASI
 Disebut jg “Periksa Raba”
 Teknik ini digunakan u/
mengidentifikasi ukuran, bentuk,
tekstur, temperatur, kelembaban,
pulsasi, vibrasi, konsistensi & mobilitas
 Pemeriksaan ini menggunakan rabaan
a/ sentuhan u/ menentukan
karakterristik struktur tubuh di bawah
kulit

7. PERKUSI
 Disebut jg “Periksa Ketuk”
 Pemeriksaan ini dilakukan dgn mengetuk
area/organ u/ menghasilkan bunyi.
 Bunyi yg dihasilkan menginformasikan
perubahan atau kondisi dr suatu organ
 Perkusi dilakukan u/ menngidentifikasi
ukuran, densitas, lokasi & batas2 suatu
organ

8. AUSKULTASI
 Disebut jg “Periksa Dengar”
 Pemeriksaan ini u/ mendengar bunyi
yg dihasilkan o/ suatu organ
Auskultasi dilakukan u/
mengidentifikasi frekuensi, intensitas,
kualitas & lamanya bunyi yg di
auskultasi

9. PERSIAPAN PEMERIKSAAN
FISIK
 PERSIAPAN ALAT
 PERSIAPAN KLIEN
 PERSIAPAN LINGKUNGAN

10. PERSIAPAN ALAT
 Persiapan alat dlm baki
1.Penlight
2.Stetoskop
3.Tensimeter
4.Termometer
5.Refleks Hummer

11. CONT….
5. Tisu dlm Kom kecil
6. Penggaris
7. Handscoon
8. Masker
9. Tempat test rasa
10. Bengkok
11. 3 botol suhu berisi air lisol, air
sabun, air bersih

12. 12. Tonge spatel
13. Bak instrument
14. Kassa & kapas
15. Medline / meteran
16. Tulisan dlm huruf standar
17. Timbangan
18. Jam tangan
19. Catatan

13. PERSIAPAN KLIEN
1. Jelaskan kepada klien tentang
tindakan dan tujuan yang akan
dilakukan
2. Tanyakan kesiapan pasien untuk
dilakukan tindakan
3. Atur posisi klien

14. PERSIAPAN LINGKUNGAN
 Pasang Sampiran

15. KEADAAN UMUM PASIEN
A. TINGKAT KESADARAN
 Kompos Mentis  sadar sepenuhnya, dpt
menjawab semua pertanyaan ttg keadaan’y
 Apatis  keadaan kesadaran yg segan u/
b’hubungan dgn lngkngn sktr, sikap’y acuh tak acuh
 Somnolen  Keadaan kesadaran yg mau tdr saja.
Dpt dibangunkan dgn rangsangan nyeri, akan ttp
tidur lagi

16. CONT..
 Delirium  Keadaan kacau motorik yg
sangat, berontak, berteriak-teriak & tdk
sadar trhdp orang lain, tempat & waktu
 Sopor  Kesadaran yg menyerupai koma,
reaksi hanya dapat ditimbulkan dgn
rangsang nyeri.
 Koma  Kesadaran yg hilang sama sekali &
tdk dapat dibangunkan dgn rangsangan
apapun.

17. CONT…
B. TANDA-TANDA VITAL
 SUHU TUBUH
1.Mengukur suhu oral  2 – 3
mnt
2.Mengukur suhu rektal  2 – 3
mnt
3.Mengukur suhu axila  5 – 10
mnt

18. MENGUKUR TEKANAN
DARAH
 TD rata-rata = 120/80 mmHg
 Sistol = 100 s.d 120 mmHg
Diastol = 70 s.d 90 mmHg
 Hipertensi : Sistolik diatas 140 mmHg
Diastolik diatas 90 mmHg
 Hipotensi : Sistolik dibawah 90 mmHg
dengan tanda-tanda pusing & peningkatan
nadi

19. TEKANAN SISTOLIK DAN
DIASTOLIK
 Tekanan yang terjadi waktu
kontraksi jantung disebut
tekanan sistol
 Tekanan yg terjadi waktu
relaksasi ventrikel disebut
Tekanan Diastole

20. PULSE (NADI)
 Nadi Normal : 60-80 x/mnt
Tempat pemeriksaan Nadi
 Arteri Brachialis
 Arteri Radialis
 Arteri Temporalis
 Arteri Jugularis externa
 Arteri Jugularis Interna

21. RESPIRASI
 Respirasi normal org dewasa 16-20
x/mnt
Jenis pernapasan
pernapasan Dada
pernapasan Perut
pernapasan cuping hidung
pernapasan Toraxo abdominalis
 Frekwensi …….x/mnt

22. KEPALA
Kesimetrisan Bentuk Kepala
Kebersihan kulit kepala
Pertumbuhan rambut, tekstur rambut,
warna rambut, Rontok a/ tidak
Ada lesi a/ tidak
Ada pembengkakan a/ tidak

23. PERIKSA WAJAH
 Bentuk simetris a/ tidak
 Pucat a/ tidak
 Pada pipi ada Hyperpigmentasi a/ tidak
Pitting edema a/ tidak
Gradasi pitting edema : 4 mm  +2
6 mm  +3
8 mm  +4

24. PERIKSA MATA
 Alis mata
 Distribusi bulu mata
 Alat bantu mata
 Reaksi Pupil terhadap cahaya
(mengecil  Miosis, membesar  Midriasis)
Normal Pupil : 3-5 mm
 Conjungtiva
 Sclera
 Test mengedip

25. PERIKSA TELINGA
 Kesimetrisan Bentuk
 Kebersihan telinga
 test pendengaran  uji detik jam dgn jrk 30
cm
 Kaji nyeri tekan
 Palpasi Luar
1. Tragus/centilan  adanya nyeri tekan
2. Daun telinga  sejajar a/ tidak, jika dilipat
kedepan kembali segera a/ tidak

26. PERIKSA HIDUNG
 Kesimetrisan Bentuk
 Kebersihan
 Posisi septum
 Keadaan mukosa
 Distribusi bulu hidung
 Apakah ada pengeluaran a/ polip
 Kaji sinus Prontalis & sinus Maksilaris
 Test f/ penciuman
 Test kepatenan jalan napas

27. PERIKSA MULUT
 Kesimetrisan bentuk
 Kelembaban bibir
 Stomatitis a/ tidak
 Kelengkapan gigi
 ada caries a/ tidak
 Kebersihan
 Warna gusi
 Edema gusi
 kaji ovula
 Kaji tonsil
 Kaji refleks muntah
 Kaji f/ pengeccapan

28. PERIKSA LEHER
 Kesimetrisan Bentuk
 Test f/ menelan
 Pembesaran kelenjar tyroid & getah
bening
 Pengukuran JVP (ketinggian kepala 20-
45)
 Kaji ROM

29. PERIKSA DADA
 Kaji Bentuk dada
 Inspeksi  apakah ada lesi a/ jaringan parut
 Palpasi  ada nyeri tekan a/ tidak
Fokal premitus
Pengembangan paru
 Auskultasi  Suara paru
Area  trakheo Bronchial (di atas trachea & bronchi)
Bronhial Vesikular (di daerah bronchi pd sternum ics 3-4)
vesikular (seluruh jaringan paru)
ICS 1-6 Midclavikula
ICS 7-8 Mid Axila
ICS 9-10 grs Scapula

30. CONT….
 Perkusi
Seluruh jaringan paru
ICS 1 – 6 Mid Clavikula
ICS 7 – 8 Mid Axila
ICS 9 – 10 Grs Scapula

31. SUARA NAFAS TAMBAHAN
 Bronchial  jika terdengar pd seluruh tepi paru
 Bronchovesikular  jika terdengar diseluruh
permukaan paru perifer
 Fine Rales / Crackie
- Nada tinggi
- t’dengar suara gemericik yg tdk terus menerus
slm akhir inspirasi, t’dengar pd peradangan a/
Kongesti paru
 Medium Rales
- Nada lebih rendah
- Tidak hilang stlh batuk

32. CONT…
 Coarse Rales
- Nada keras / nyaring
- Terdengar menggelegar (spt gelembung slm
inspirasi)
- Tidak hilang dgn batuk
 Wheezing
- suara spt musik
- dpt t’dengar pd inspirasi & expirasi
- Biasa’y lbh nyaring pd expirasi

33. CONT…
 Ronchi
- Nyaring, rendah, kasar & ngorok
- Terdengar pd saat tertentu, Inspirasi a/
expirasi
- Biasanya lbh nyaring pd saat expirasi
 Fleural Fiction Rub
- Suara kering, gesekan b’ciut biasanya o/
krn
peradangan Pleura
- Terdengar saat Inspirasi / expirasi
- nyaring diatas area anterior lateral bawah

34. PERIKSA JANTUNG
 Inspeksi & Palpasi : ics ke 5  PIM 
seperti deburan
 Auskultasi : ics 2 dextra  aorta
ics 2 sinistra  pulmonal
antara sternum & ics 4 
Trikuspidalis
antara sternum & ics 5 
Bicuspidalis (Mitral)

35. PEMERIKSAAN KETIAK & MAMAE
 Kaji bentuk payudara
 Kebersihan areola
 putting susu
 nyeri tekan
 Pembengkakan
 Pembesaran kelenjar ketiak

36. PERIKSA ABDOMEN
 INSPEKSI  Kulit abdomen, pergerakan dinding
abdomen, keadaan umbilicus
 AUSKULTASI  Bising Usus
Normal B.U  5-12 x/mnt
Daerah pemeriksaan  Transversum, asenden &
desendent
 PALPASI  Kuadran I (tanda murphy, hepar & ginjal)
Kuadran II (Ginjal kiri, limpa & lambung)
Kuadran III ( Apendik)
Blass a/ kandung kemih

37. CONT... Abdomen di bagi ke dlm 4 kuadran
Kuadran I  Ginjal kanan, hepar, pankreas,
empedu, duodenum
Kuadran II  Ginjal kiri, lien, lambung, flexure
lienalis
Kuadran III  Wanita (Tuba fallopi kanan,
ovarium kanan, appendix,caecum)
Laki-laki ( Caecum & apendix )
Kuadran IV  Wanita (ovarium, tuba falofi kiri,
sigmoid)
Laki-laki  Sigmoid

38. PERIKSA EXTREMITAS
 INSPEKSI
- EXTREMITAS ATAS  bentuk tangan kiri
& kanan simetris / tidak, kebersihan kuku,
jumlah jari lengkap a/ tidak, (normalnya ada 5,
jika lebih polidaktil / kurang sindactil)
- EXTREMITAS BAWAH  bentuk tangan
kiri & kanan simetris / tidak, kebersihan kuku,
jumlah jari lengkap a/ tidak, (normalnya ada 5,
jika lebih polidaktil / kurang sindactil)

39. CONT…
 PALPASI
Untuk mengetahui pemerataan Vaskularisasi
/ kehangatan, apakah vaskularisasi sama rata
a/ tidak..(jika vaskularisasi berbeda,
kemungkinan terjadi Vasokontriksi pembuluh
darah)
CRT (Capilary Refil Time)  N : > 2 detik
Clubbing Finger  Gelombang pd daerah kuku
 Extremitas atas  Turgor kulit
 Extremitas bawah  edema
 Extremitas atas  Refleks Bisep & refleks
Trisep, ROM
 Extremitas bawah  Reflek patela, ROM

40. GENETALIA
 WANITA  kebersihan vulva, kelengkapan,
keluaran (jenis, warna, volume, bau)
 LAKI-LAKI  kelengkapan skrotum & penis
 PERIKSA ANUS  kebersihan & hemoroid

41. SELAMAT
BELAJAR