voila mon petit Travail Sur le thermalisme et l'utilisation des eaux thermale dans la cure (thérapeutique) et aussi dans le cadre juridique avec exemple de l’Algérie et la France
1. Présenter par: ZEMOUR Youcef.
Chargé de Cours :
Mr.BORSALI.T
Exposé
République Algérienne Démocratique et Populaire
Université de Mohamed Ben Ahmed Oran 2
Faculté des sciences de la terre et de l’univers
Master 2 Eau souterraine et environnement
Année universitaire 2015/2016
2. Plan de travail
1. Introduction
2. Les eaux thermales
3. Le thermalisme
4. L’eau thermale pour un usage thérapeutique
5. Le thermalisme Français
6. Le thermalisme Algérien
6.1 Les sources thermales de l’Algérie
6.2 Les stations thermales médicalisées
7. Décrets sur les eaux thermales et le thermalisme
(Algérie)
8. conclusion
3. L’existence des stations thermales a pour
fondement l’exploitation de sources
minérales aux vertus thérapeutiques
reconnues, Le mot « thermalisme » est
employé pour la première fois en 1845 et il
est régi par des textes nombreux qui
forment un cadre juridique à l’activité
thermale.
1.Introduction
4. 2.Les Eaux thermales
Les eaux thermales sont des eaux minérales naturelles
provenant de nappes souterraines, auxquelles sont
attribuées des propriétés thérapeutiques en raison de
leur composition chimique ou de leur température. Au
sens strict, une eau thermale est une eau chaude mais les
expressions eau thermale et eau minérale sont le plus
souvent employées, comme dans le présent rapport, de
façon indifférenciée.
5. 3.Le thermalisme
Le thermalisme se définit comme l'ensemble des
moyens médicaux, sociaux, sanitaires, administratifs, et
d'accueil, mis en œuvre pour l'utilisation à des fins
thérapeutiques d'agents naturels que sont les eaux
minérales et eaux thermales, les gaz thermaux, et les
boues thermales. Il recouvre l’ensemble des activités se
rapportant à la thérapeutique thermale, ou
crénothérapie.
6. 4.L’eau thermale pour un usage
thérapeutique
La cure comprend :
des traitements à base de
boue : bains complets ou
applications locales
des traitements
complémentaires à base d’eau
: bains, douches, massages
sous l’eau, rééducation en
piscine, cures de boissons
Les soins sont dispensés par
un personnel qualifié
(kinésithérapeutes,
infirmières, agents de soins
thermaux)
les soins proposés sont variés.
9. La France est le troisième pays en Europe après l’Allemagne
et l’Italie. Elle compte aujourd’hui 108 stations et 112
établissements thermaux habilités par le ministère de la
Santé. Elles sont, pour la plupart, situées dans les massifs
montagneux.
En France, les cures thermales remboursées par la Sécurité
sociale sont systématiquement délivrées sur une période de
trois semaines.
Les pratiques thermales sont variables d’une station à
l’autre mais peuvent être regroupées sous différentes
catégories. Elles avaient été recensées dans les différents
établissements français par le Syndicat des médecins
thermaux en 2004
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11. 5.1.Législation régissant les
eaux thermales:
Obligation :
Concernant le transport des eaux thermales, toute livraison ou
administration d'eau thermale (exploitation, buvette, établissement
thermal, embouteillage,) doit être autorisée par le Ministère chargé de
la Santé, en application du décret n° 57-404 du 28 mars 1957 : «Le
transport de l'eau minérale en tout récipient autre que ceux autorisés
par la distribution au consommateur final est interdit»
L’article 28 de la loi n° 96-452 du 28 mai 1996 a créé une base juridique
indiscutable pour les relations conventionnelles entre les
établissements thermaux et l’assurance maladie
Un arrêté du 8 juin 1960 a fixé la durée normale d’une cure thermale de
18 jours à 21 jours, durée reprise par la convention puisque les soins
doivent être répartis sur 18 jours.
12. La circulaire DGS/VS4/200/336 du 19 juin 2000 relative a
la gestion du risque microbien lié a l’eau minéral dans les
établissements thermaux, elle impose l’absence des
microorganismes a l’émergence, aux stockage et en point
d’usage thérapeutique de l’eau et renforcent notamment
la fréquence de contrôle de l’eau minérale naturelle a ces
différents points . L’arrêté définit en outre des nouvelles
modalité du gestion du risque présence d’une
contamination microbiologique de l’eau.
13. 6.Le thermalisme Algérien
Aujourd’hui comme dans le passé les stations
thermales sont très sollicitées par les algériens pour
divers traitements d’ordre rhumatologique, et
dermatologique …
14. 6.1. Les sources thermales de
l’Algérie
Il existe sur le territoire algérien plus de 200 sources
thermales d’après les études réalisées à ce sujet, ce
nombre croit régulièrement quand on se déplace vers
l’Est.
Les températures mesurées à l’émergence varient de
19°C à Ben Haroune à 98 °C à Hammam Meskoutine.
15. 6.2 Les stations thermales
médicalisées:
Parmi les nombreuses stations thermales qui existent en
Algérie , huit seulement sont médicalisées , il s’agit des stations
thermales:
Hammam Bouhanifia (Mascara).
Hammam Bouhadjar (Ain Temouchent).
Hammam Boughrara (Tlemcen).
Hammam Rabbi (Saida).
Hammam Righa (Ain Defla)
Hammam Guergour (Setif).
Hammam Salhine (Biskra).
Hammam Meskoutine (Guelma).
Ces stations thermales sont gérées par la Société Algérienne de
Thermalisme et sont conventionnées avec les différentes caisses de
sécurité sociale (CNAS, Casnos, caisse militaire)
16. Hammam Boughrara
La station thermale de hammam Boughrara est mise en
exploitation en 1974, ses eaux sulfatées et bicarbonatées
sodiques, émergent à une température de 45°C.
Les indications thérapeutiques sont d’ordre
rhumatologiques, dermatologiques, gynécologiques et
respiratoires. Les techniques thermales consistent en des
bains simples, bains carbo-gazeux, bains locaux,
douches au jet, auxquelles s’ajoutent des soins
complémentaires : thermothérapie (infrarouges et
applications de paraffine), électrothérapie, massage à
sec.
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18. Hammam Bouhadjar
La station thermale est mise en exploitation en 1974, on
y dénombre une quarantaine de sources en majorité
chaudes, entre 35 et 72°C.
Les indications thérapeutiques principales sont les
rhumatismes et les séquelles de traumatismes
ostéoarticulaires qui regroupent 85% des curistes.
Qualité de ses eaux : Eaux Chlorurées Sodiques (70 ° C).
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21. Hammam Bouhanifia
Les eaux thermales jaillissent à des températures entre
20 et 70°C.
Les principales maladies traitées sont le rhumatisme
dégénératif (arthrose), le rhumatisme inflammatoire
chronique, les séquelles de traumatisme et tous les
autres cas liés aux problèmes de la sphère (ORL).
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23. Hammam Rabbi
la station thermale de Hammam Rabbi est mise en
exploitation en 1970, son eau a des origines profondes et
arrive en surface sous pression à une température
moyenne de 40°C et un débit moyen de 8 l/s.
Les eaux thermale de hammam Rabbi traitent les
affectations
en : Dermatologie, douleurs rhumatismales aiguës,
articulaires, fièvres anémiques, affections cutanées et
respiratoires.
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25. Hammam Righa
Les eaux sont sulfatées calciques hyperthermales (54 °C).
Les techniques de cure sont classiques : balnéation
générale et locale, douches au jet et affusions, massages
sous l’eau, mésothérapie à sec, électrothérapie,
rééducation et enveloppements de paraffine.
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28. hammam Guerguour
Les études physico-chimiques faites à diverses reprises ont
toutes conclu à la radioactivité des eaux thermales et
minérales,
elles sont classées au 1er rang en Algérie et au 3ème rang
mondial après les bains de Brembach (Allemagne) et les
bains
de Jachimov (Tchécoslovaquie), son taux de radioactivité est
de
122 milli microcuries/l.
Elles se placent de par leur composition chimique dans le
groupe des eaux sulfatées-calciques et chlorurée sodiques
dont les eaux sont hyperthermales à une température
avoisinant 44°C
29. Dans le cadre du développement du tourisme thermal
en Algérie, le gouvernement décida la construction d’un
complexe thermal au milieu des années soixante dix au
niveau d’un ancien site romain qui surplombe le village de
Hammam Guerguour sur une superficie de 14 hectares, Il fut
inauguré le 20 juin 1987.
Aujourd’hui la station thermale de hammam Guerguour
accueille des curistes pendant toute l’année pour des soins
rhumatologiques et neurologiques, elle ne cesse de prendre
de l’ampleur et de l’estime auprès de toutes les personnes qui
s’y rendent.
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33. Hammam Meskoutine
Il existe neuf sources hyperthermales dont la température de
l’eau varie entre 90 et 98°C, le débit total des sources actuelles
n’est pas inférieur à 55 l/s.
Les eaux sont d’une nature saline, avec une odeur sulfureuse,
leurs faciès chimique est bicarbonaté calciques, chloruré
sodique, radioactives, avec dégagement d’hydrogène sulfuré.
Les indications sont prioritairement rhumatologiques mais
aussi respiratoires (ORL et bronches).
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36. Hammam Salhine
Hammam Salhine est fréquenté par de nombreux
curistes, il enregistre jusqu’à 700 000 visiteurs par an.
Il a été aménagé le 20 Septembre 1988 sur la base de
l’ancienne source. La température des eaux avoisine 70
°C, elles sont sulfurées et chlorurées sodiques avec un
débit de 65 l/s. leur composition chimique leur confère
des thérapeutiques indiquées pour les maladies
rhumatismales, respiratoires et dermatologiques.
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38. 7. Décrets sur les eaux thermales
et le thermalisme (Algerie)
D'après le Journal officiel de la République Algérienne
N° 13 (3 Safar 1428, 21 février 2007)
Décret exécutif n° 07-69 du Aouel Safar 1428
correspondant au 19 février 2007 fixant les conditions
et les modalités d'octroi de la concession d'utilisation
et d'exploitation des eaux thermales.
le décret exécutif n° 94-41 du 17 Chaâbane 1414
correspondant au 29 janvier 1994 portant définition
des eaux thermales et réglementant leur protection et
leur exploitation.
39. Définition :
Art. 2. : Les eaux thermales sont des eaux captées à
partir d'une émergence naturelle ou d'un forage qui, en
raison de la nature spéciale de leurs principes, de la
stabilité de leurs caractéristiques physiques et de leur
composition chimique, peuvent avoir des propriétés
thérapeutiques.
Art. 5. : Est considéré comme établissement thermal
tout établissement utilisant l'eau thermale et ses dérivés
à des fins thérapeutiques et de remise en forme.
40. De la reconnaissance, de la classification, de la
surveillance et de la protection des eaux thermales:
Art. 7. . Les eaux thermales font l'objet d’une
reconnaissance et sont soumises impérativement à des
analyses bactériologiques.
Art. 8. . La reconnaissance des eaux thermales consiste en
l'évaluation de l'importance de leurs ressources,
l'identification de leurs caractéristiques et la détermination
des propriétés thérapeutiques et des soins curatifs
correspondants.
Art. 12. . Les eaux thermales doivent faire l'objet d'une
surveillance continue des institutions compétentes de
l'Etat.
La surveillance des eaux thermales au sens du présent décret
a pour objet le contrôle de leur stabilité et de leur qualité et
peut s'étendre aux installations de leur captage, leur
adduction et aux moyens de leur transport
41. Des conditions d'octroi de la concession:
Art. 25. . Le demandeur d'une concession d'utilisation et
d'exploitation des eaux thermales doit :
1 - être soit :
-propriétaire du terrain sur lequel se trouve le griffon
de la source thermale.
-justifier d'une aptitude professionnelle, en rapport avec
l'activité ou recourir à la collaboration permanente et
effective d'une personne physique, chargée de diriger les
structures de soins thérapeutiques et de remise en forme,
répondant à l'une des conditions suivantes :
• soit titulaire d'un diplôme en médecine,
• soit titulaire d'un diplôme de technicien supérieur de
la santé publique exerçant sous la direction d'un médecin
conventionné.
42. Des modalités d'octroi de la concession
Art. 42. Les eaux thermales sont soumises au contrôle
inopiné ou annoncé des services de l'État
Art. 45. Sans préjudice des dispositions législatives et
réglementaires en matière de contrôle, le
concessionnaire est tenu d'effectuer, sous le contrôle des
services compétents des administrations chargées du
thermalisme, de la santé et de l'environnement, chacun
en ce qui le concerne, et suivant leurs instructions :
-la surveillance et le contrôle de l'eau conformément
aux prescriptions législatives et réglementaires en
vigueur
43. Comité technique du thermalisme:
Art. 46. . Il est institué, auprès du ministre chargé du
thermalisme, un comité technique du thermalisme
chargé :
- de donner un avis technique sur le classement des
eaux thermales .
-de proposer au ministre chargé du thermalisme la
déclaration d'intérêt public de certaines sources de haute
valeur thérapeutique
-d'émettre un avis relatif au plan national de
surveillance et de promotion des eaux thermales
44. 8. Conclusion:
Les eaux minérales naturelles exploitées dans les
établissements thermaux ont une forte spécificité qui les
distingue des eaux destinées à la consommation
humaine utilisées dans les centres de balnéothérapie.
Elles doivent avoir des propriétés favorables à la santé et
respecter des critères précis comme l’origine profonde, la
stabilité de leur composition chimique et une pureté
originelle notamment microbiologique.
46. Références
Guigue S., 1947, ‘‘ Les sources thermo minérales de
l’Algérie’’, Etude géochimique, Bulletin du service de la carte géologique
de l’Algérie, série 3, volume 2.
Boughalali M, 2003, ‘‘Thermalisme et thalassothérapie
en Algérie’’, communication, Revue la Presse thermale et climatique 2003,
pp 140,165. Société française d’hydrologie et de climatologie médicale,
2003.
Journal officiel de la République Algérienne N° 13
Boyer M. Le thermalisme dans le grand sud-est de la France. Presses
universitaires de Grenoble. Grenoble 2005.