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DMP en région et perspectives de
déploiement du DMP

Rencontres Inter-Régionales
19 juin 2012
Le DMP étape par étape

 2010 : conception et construction du système
      Ouverture du service aux professionnels de santé


 2011 : premiers pas
      DMP compatibilité des logiciels de professionnels de santé
      Ouverture du service aux patients
      Amorçage du déploiement dans 4 régions pilotes


 2012 et + : déploiement et usages
      Accompagnement au démarrage de 33 établissements
      Déploiement par « bassins de santé » dans 14 régions

                                                    RIR - 19 juin 2012   2
Le déploiement en chiffres (données au 17/06/12)
                                                Nombre de DMP créés                                         Nombre de DMP alimentés
            Région             Cumuls par CPS Cumuls par CPE            Total Cumulé         Cumuls par CPS Cumuls par CPE           Total Cumulé
                                               + Certificats                                                 + Certificats
Alsace                                      6 774           17 971               24 745                   4 208              6 765           10 719
Aquitaine                                   9 474           12 170               21 644                   4 206              3 741               7 773
Auvergne                                      93                   2                   95                   44                  5                  46
Basse-Normandie                              102                   0                  102                   73                  2                  74
Bourgogne                                   3 658               1 310                4 968                3 422               239                3 566
Bretagne                                     955                 747                 1 702                 515                255                 748
Centre                                      3 623               2 334                5 957                2 024               944                2 924
Champagne-Ardenne                           1 227               6 373                7 600                 674               2 130               2 791
Corse                                          2                   0                    2                    3                  0                   3
Franche-Comté                               6 278               7 616            13 894                   3 096              1 564               4 473
Guadeloupe                                   554                   0                  554                  375                 17                 379
Guyane                                         3                   0                    3                    1                  0                   1
Haute-Normandie                              634                 461                 1 095                 138                 37                 173
Île-de-France                               1 289                157                 1 446                 708                107                 775
Languedoc-Roussillon                         474                3 285                3 759                 382               1 999               2 374
Limousin                                     553                3 067                3 620                 390                348                 729
Lorraine                                     239                1 390                1 629                 123                288                 409
Martinique                                   379                   0                  379                  227                  3                 229
Midi-Pyrénées                                495                3 148                3 643                 318               1 244               1 551
Nord-Pas-de-Calais                          1 209               4 712                5 921                 300                658                 945
Pays-de-la-Loire                            2 056               6 581                8 637                 949                548                1 488
Picardie                                    9 756           19 227               28 983                   5 803           10 555             16 157
Poitou-Charentes                             747                   2                  749                  362                 44                 397
Provence-Alpes-Côte d'Azur                  1 336               1 892                3 228                 896                243                1 114
Réunion                                       16                   0                   16                   11                  7                  13
Rhône-Alpes                                 2 637               8 395            11 032                   7 508               560                7 893
                Total France       54 563             100 840              155 403               36 558             32 457              67 616
Programme « DMP en ES »
•   Création des DMP : ~ 37 700 DMP créés par les 33 ES au 18/06
•   Progression continue ; actuellement entre 2 000 et 3100 DMP/semaine
•   55% avec solution DMP compatible ; 45% en accès web DMP
Programme « DMP en ES »
•   Alimentation des DMP : effective dans 2/3 des établissements avec une
    solution DMP compatible

•   Nombreuses actions :
    • De communication et de formation au sein de l’établissement
    • De communication externe : courriers et rencontres avec les correspondants de
      l’établissement, médias locaux(TV, presse…)

•   Fin de programme :
    • 8 ES sortent du programme en juin, à l’échéance de la convention;
    • les autres ES ont demandé une prolongation de convention jusqu’au 31/07/12

•   Journée de bilan du 14/06 : réflexion sur les sujets suivants :
    • Capitalisation d’expérience :
      • Les 10 étapes clés du projet DMP en établissement de santé
    • La suite :
      • Quelles actions pour démultiplier le déploiement du DMP chez vos
          correspondants (autres ES, PS libéraux..) ?
      • Comment renforcer la dynamique DMP dans votre établissement?
                                                                       RIR - 19 juin 2012   5
Programme « DMP en région »
• 14 projets retenus en décembre 2011, lancement en janvier 2012
• 14 dossiers projet reçus et instruits en mai 2012
• Un programme sur 2 ans (2012-2013) avec une 1ère étape de
  déploiement pilote en 2012

                         Haute-
                        Normandie          Picardie
                                                                             « Amorçage »
                                     Ile-de-France
                                                 Champagne-
          Bretagne                               Ardenne
                                                                             « DMP en région »
                                                                    Alsace
                     Pays de la Loire                                        « DMP en ES »
                                                Bourgogne   Franche-Comté
                                  Centre


                                  Limousin
                                                Auvergne

                      Aquitaine



                           Midi-Pyrénées



                                                                                 RIR - 19 juin 2012   6
Alsace
                                                         CH Wissembourg


                                                                                        Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                                     CH Haguenau
                       CH Ste
                  Catherine de         EPSAN                                              Bassin de santé retenu :
                      Saverne
                                     Clinique
                                                    Amreso Bethel                               Ensemble de la région (amplification du
                                                         HUS
                                 Diaconesses
                                                    Clinique Sainte Odile Strasbourg             déploiement dans les ES Amorçage et
                                                     UGECAM                                      recrutement de nouveaux ES)
                                            CH Obernai                                    Déploiement dans les filières chirurgie thoracique,
                                                                                           chirurgie orthopédique, gériatrie et cardiologie
                                                CH Sélestat                                préventive
                                                                                          Service à valeur ajoutée : biologie
                              Colmar
                                                                                                Dépôt dans le DMP des CR électroniques des
                                   CH de Rouffach                                                examens biologiques au format CDA avec les
                                                                                                 résultats associés
                       CH Thann
                                       CH Cernay                                                Consultation des résultats de biologie par le PS via
                                        CHU de Mulhouse                                          son LPS


                                                                                        Cibles à fin 2012 :
   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »                                7 nouveaux ES
   Etablissements « DMP en ES »
   Etablissements « Amorçage »
                                                                                          215 PSL impliqués
Contexte régional :
 1,8 millions d’habitants
 4 territoires de santé et 12 zones de proximité
 3 619 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 196 médecins pour 100 000                                                                                RIR - 19 juin 2012   7
  habitants)
Aquitaine
                                                                           Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                                              Périgueux      7 Bassins de santé retenus :
                                   CHU de
                                   Bordeaux
                                                       DORDOGNE
                                                                                   Bordeaux,                 Dax,
                                                          Bergerac
                                                                                   Pays Basque               Marmande -Tonneins,
                                                                                  Bayonne -St Jean de Luz,    Bergerac
                                                 LOT et GARONNE
                                  GIRONDE                                          Béarn Pau - Oloron,
                                                    CHI Marmande
                    LANDES
                                                    Tonneins
                                                          Agen
                                                                                   Mont de Marsan,
                                                                             Déploiement dans les filières cancérologie, cardiologie,
                             Mont de Marsan
                                                                              pneumologie et gérontologie
              CH Dax


Clinique Paulmy   Bayonne

                    PYRENEES          Pau                                  Cibles à fin 2012 :
                    ATLANTIQUES

                                                                             Amplification du déploiement dans les ES Amorçage et
                                                                              recrutement de 14 nouveaux ES dont 9 annexes du CHU
                                                                              de Bordeaux
                                                                             950 nouveaux PSL impliqués
       Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

       Etablissements « DMP en ES »
       Etablissements « Amorçage »

     Contexte régional :
      3,2 millions d’habitants
      6 territoires de santé
      7 288 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
       spécialistes soit 228 médecins pour 100 000                                                            RIR - 19 juin 2012   8
       habitants)
Auvergne
                 CH Bourbon de
                  l’Archambault
                                            CH de Moulins-Yzeure
                                             Moulins
                                                                        Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                           CH Cœur du Bourbonnais
                                                                          Bassins de santé retenus :
               CH Montluçon                       ALLIER
                                                CH Vichy                        bassin de Moulins
                                                                                un premier noyau dans le Puy de Dôme autour du
                                  PUY-DE-DÔME
                                                                                 CH de Riom
                                           CH Riom
                                                                          Déploiement dans les filières diabétologie, oncologie, et
                               Clermont-Ferrand                            périnatalité



                               CANTAL                HAUTE-LOIRE        Cibles à fin 2012 :
                                                     Le Puy en Velay
                                                                          10 ES dont 7 sur le bassin de Moulins autour du CH
                    Aurillac
                                                                           Moulins-Yzeure
                                                                          25 PSL impliqués

   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »



Contexte régional :
 1,3 millions d’habitants
 4 territoires de concertation et 15 bassins de santé
  intermédiaires
 2 333 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 174 médecins pour 100 000                                                               RIR - 19 juin 2012   9
  habitants)
Bourgogne


                   Auxerre
                             CH Auxerre                                           Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
         Polyclinique
         Ste Mathilde
                              YONNE
                                                                                    2 bassins de santé retenus :
                                                                                          bassin dijonnais
                                                             Dijon
                                                                     CHU Dijon            bassin auxerrois
                      NIÈVRE                     CÔTE-D'OR


          Nevers
                                                                                  Cibles à fin 2012 :
                                                                                    3 ES impliqués dont 1 « DMP en ES »
                                          SAÖNE-ET-LOIRE                            70 PSL impliqués
                                                                                    1 à 5 plateaux techniques
                                                     Mâcon




   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 1,6 millions d’habitants
 4 territoires de santé
 2 647 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 161 médecins pour 100 000                                                                       RIR - 19 juin 2012   10
  habitants)
Bretagne


                                                                                           Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                               Saint Brieuc
        FINISTERE
                                  COTES-D’ARMOR
                                                                                             Bassins de santé retenus :

                                                                        ILLE-ET-VILAINE
                                                                                                   Bassin de Vannes - Ploërmel

                                                                           Rennes
          Quimper
                                                      CH Ploërmel
                                    MORBIHAN


                                                                                           Cibles à fin 2012 :
                                                         Clinique des
                                                         Augustines
                              Clinique       CHBA
                              Océane
                                                                                             5 nouveaux ES et 1 établissement « DMP en ES »
                                         Vannes
                                                         CH Basse                            100 PSL impliqués
                                                         Vilaine


                               HL Le Palais




   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 3,2 millions d’habitants
 8 territoires de santé
 5 567 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 175 médecins pour 100 000                                                                               RIR - 19 juin 2012   11
  habitants)
Centre
                                                                                Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                   CH Chartres
                                                                                  Bassins de santé retenus :
                                                                                         Bassin de l'Indre
                            EURE-ET-LOIRE                                                Bassin d'Amboise
                                                             LOIRET
                                                 Orléans                                 Actions autour des 3 établissements « DMP en
                                                                                          ES » en dehors des 2 bassins retenus
                                                                                  Mise en dépôt des VMS et DLU et consultation par tous
                                  Polyclinique                                     les services d'urgences et des centres de coordination
                                  de Blois
    Tours
                               LOIR-ET-CHER                                       Déploiement dans les filières radiologie (Actibase),
                                                              CHER
                                                                                   réseaux de santé (diabète, soins palliatifs), télémédecine
         INDRE-ET-LOIRE
                                                                                   (Arpège)
                                                             Bourges
                                            CH de la Tour    CH Jacques Cœur
                                              Blanche


                                  Châteauroux                                   Cibles à fin 2012 :
                                                                                  13 ES (dont un « DMP en ES » dans l’Indre) et 13
                                    INDRE
                                                                                   structures impliquées sur le bassin d’Amboise + 4
                                                                                   cabinets de radiologie
   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »
                                                                                  223 PSL impliqués

Contexte régional :
 2,5 millions d’habitants
 6 territoires de santé
 3 956 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 156 médecins pour 100 000                                                                       RIR - 19 juin 2012   12
  habitants)
Champagne-Ardenne
                          Charleville-Mézières
                                        CH de Charleville-Mézières
                  Clinique du Parc
                                                                      Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                ARDENNES
                                                                        5 Bassins de vie retenus :
                                         GHSA Rethel-Vouziers
                                                                                Charleville-Mézières,
                    Reims
                            MAS Cernay lès Reims
                                                                                Rethel-Vouziers,
                                                                                Châlons-en-Champagne
                              CH Châlons-en-Champagne
         FAM Epernay          Châlons-en-Champagne                              Troyes
             MARNE                     CH de Vitry-le-François
                                                                                Vitry-le-François
                                                                        filières addictologie et diabétologie

                             CH de Troyes


                      AUBE
                                                   Chaumont           Cibles à fin 2012 :
                                                                        6 ES dont 3 « DMP en ES » et 2 structures médico-
                                                   Hte-MARNE
                                                                         sociales (+ CHU de Reims à confirmer)
                                                                        209 ML impliqués

   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 1,3 millions d’habitants
 5 territoires de santé
 2 174 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 163 médecins pour 100 000                                                                RIR - 19 juin 2012   13
  habitants)
Franche-Comté

                                                                       Territoire de    Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                                                       BELFORT
                                     CHI 70
                                                             Belfort
                                                                                          Bassins de santé retenus :
                                    Vesoul
                                                                          CHBM                  Ensemble de la région (amplification du
                                              AHFC
                                                                                                 déploiement dans les ES Amorçage et recrutement
                                 HTE SAONE             Montbéliard                               de nouveaux ES)
                              Besançon                  DOUBS                             Déploiement des usages dans les filières AVC et
                                               CHRU
                                               Besançon                                    urgences, pour les patients coronariens et diabétiques,
                       Dole                                                                déploiement du DMP dans une UCSA
                 CH Dole                                                                  Expérimentation régionale de création de DMP par des
                                                                                           associations de patients
                                       JURA



                                                                                        Cibles à fin 2012 :
                  Lons-le-Saunier


                                                                                          13 ES Amorçage et 9 nouveaux ES (+ 10 EHPAD)
            CHT Jura Sud
                                                                                          150 médecins libéraux impliqués (en plus des 300
                                                                                           médecins déjà utilisateurs) et 45 IDEL
   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »
   Etablissements « Amorçage »

Contexte régional :
 1,2 millions d’habitants
 1 territoire de santé unique
 1 901 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 163 médecins pour 100 000                                                                              RIR - 19 juin 2012   14
  habitants)
Haute-Normandie


                                                                  Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                              SEINE-MARITIME
                                                                    Bassins de santé retenus :
                                                                          bassin Evreux / Vernon
                                        Clinique Mathilde
                               Rouen      Clinique du Cèdre               2 ES du bassin de Rouen
                                                Pôle sanitaire      Déploiement dans la filière cancérologie et par les
                                                du Vexin
                       EURE                                          coopérations au sein des réseaux territoriaux de santé
                                       CHI Eure et
                                         Seine Vernon

                                  Evreux     Clinique Pasteur
                   CH de Bernay            La Musse
                                                                  Cibles à fin 2012 :
                                     CH Verneuil s/ Avre            8 ES dont 1 « DMP en ES »
                                                                    182 PSL impliqués


   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 1,8 millions d’habitants
 4 territoires de santé
 2 862 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 156 médecins pour 100 000                                                        RIR - 19 juin 2012   15
  habitants)
Ile-de-France

                                                                   Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                 VAL d’OISE
                                                                     Bassin de santé retenu :
                      CHU A.Paré
                                   93                                      Ouest Parisien : Sud Yvelines et Hauts de Seine
    YVELINES
                         75
 CH Versailles
                                   94



                                                 SEINE-et-MARNE    Cibles à fin 2012 :
                                                                     4 ES et 1 EHPAD
                   ESSONNE
                                                                     200 PSL impliqués




  Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

  Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 11,7 millions d’habitants
 8 territoires de santé
 25 990 médecins libéraux ou mixtes (généralistes
  et spécialistes soit 222 médecins pour 100 000                                                      RIR - 19 juin 2012   16
  habitants)
Limousin


            HAUTE                   Guéret
            VIENNE
                                              CREUSE
                                                              Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
      Cl. Chénieux   Hôpital de jour Baudin
    CH Esquirol
                       Clinique du Colombier
                                                                Bassins de santé retenus :
   La Chênaie
                                                                      Bassin autour de l’agglomération de Limoges
            CHU de Limoges



                                  CORREZE                     Cibles à fin 2012 :
                                                                4 ES impliqués et 2 établissements « DMP en ES »

                                   Tulle
                                                                145 PSL impliqués




   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 743 265 habitants
 un territoire de santé unique et 11 territoires de
  proximité
 1 350 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et                                            RIR - 19 juin 2012   17
  spécialistes soit 182 médecins pour 100 000 habitants)
Midi-Pyrénées

                                                                                  Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                                                                    Bassins de santé retenus :
                                                                                          3 bassins dans le département du Tarn (Albi,
                                                                                           Castres, Lavaur)
                                                              SSR La Clauze               2 ES du bassin de Toulouse
                                               TARN
                                                  Albi
                                                      CH Albi
                                                       Clinique Claude Bernard
                                                CH de Lavaur
                 Clinique Pasteur
                   CHU Toulouse
                                                        CHIC Castres-Mazamet
                                                    Castres
                                                                                  Cibles à fin 2012 :
                              Toulouse                                              7 ES dont 1 « DMP en ES »
                                                                                    250 médecins libéraux et 50 auxiliaires médicaux
                                                                                     impliqués




   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 2,8 millions d’habitants
 8 territoires et 33 bassins de santé
 6 450 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 225 médecins pour 100 000                                                                      RIR - 19 juin 2012   18
  habitants)
Pays de la Loire

                                          MAYENNE
                                                                        Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
                                      Laval                  Le Mans
                                       CH Laval
                                                                          Bassins de santé retenus :
                                                             SARTHE             Territoires de Challans
                                                                                Territoire du Sud Mayenne
                 LOIRE
              ATLANTIQUE                                                        Agglomération nantaise
                                           Angers
          Nantes
                   Cl. Brétéché
 CHU Nantes
                                    MAINE-ET-LOIRE

                                                                        Cibles à fin 2012 :
             CHLVA
                                                                          4 ES, 1 MSP, 8 EHPAD et 1 SSIAD + 2 établissements
         Challans                                                          « DMP en ES »
                       La Roche-sur-Yon
                                                                          242 PSL impliqués
                           VENDÉE




   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »


Contexte régional :
 3,5 millions d’habitants
 5 territoires de santé
 5 832 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 165 médecins pour 100 000                                                                RIR - 19 juin 2012   19
  habitants)
Picardie
                                                                     Périmètre de l’étape 1 de déploiement :
  CH Abbeville                                                         Bassins de santé retenus :
                     CH Doullens
                                                                             Amiens
  SOMME          Amiens                                                      Aisne Sud
                 CHRU                                                  Déploiement dans les filières urgences, diabète et
                 Amiens
                                                                        gériatrie / soins palliatifs
                                                 CH St
                                                Quentin                Expérimentation de bornes interactives de création des
                                                             Laon       DMP pour les patients
               Beauvais
         CH Beauvais



                 OISE
                                 CH
                              Compiègne
                                             CH Soissons
                                                                     Cibles à fin 2012 :
                                                                       Amplification du déploiement dans les ES Amorçage et
                                                   AISNE                recrutement de 4 nouveaux ES
                                                                       200 PSL impliqués, avec un focus sur le développement
                                                                        des usages

   Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »

   Etablissements « DMP en ES »
   Etablissements « Amorçage »

Contexte régional :
 1,9 millions d’habitants
 5 territoires de santé
 2 676 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et
  spécialistes soit 140 médecins pour 100 000                                                          RIR - 19 juin 2012   20
  habitants)
Périmètre de déploiement en étape 1
                                                                                                                                                                                                  Région Amorçage
                                                                                                                Nombre de        Filières retenues le cas
  Région            Bassins de santé retenus                   Nombre d'ES engagés pour l'étape 1                                                                      Volet thématique retenu le cas échéant
                                                                                                                PSL engagés              échéant
                                                                                                                              4 filières de soins :
                                                     >7 nouveaux ES impliqués dans DMP en région, 6 ES                        chirurgie thoracique,
  Alsace     ensemble de la région                   impliqués dans le programme Amorçage et 3                     215        chirurgie orthopédique,       Biologie
                                                     établissements "DMP en ES"                                               gériatrie, cardiologie
                                                                                                                              préventive
             7 bassins de santé : Bordeaux, Pays     > 11 établissements issus du programme Amorçage
                                                                                                                              4 filières ciblées :
             Basque Bayonne -St Jean de Luz,         > 14 nouveaux ES :
 Aquitaine                                                                                                         950        cancérologie, cardiologie,
             Béarn Pau - Oléron, Mont de Marsan,     - 9 annexes du CHU de Bordeaux
                                                                                                                              pneumologie, gérontologie
             Dax, Marmande -Tonneins, Bergerac       - 5 autres ES

             bassin de Moulins + 1 premier noyau > 1 ES de référence dans le bassin pilote (+ 6 structures
                                                                                                                              Diabète, oncologie,
 Auvergne    dans le Puy de Dôme autour du CH de autour), 1 ES pour un premier noyau dans le Puy de                 25
                                                                                                                              périnatalité
             Riom                                Dôme, 2 autres ES impliqués dans le projet HAD


                                                     > 3 ES dont 1 établissement "DMP en ES" : CHU de Dijon ,
             2 bassins de santé : bassin dijonnais
Bourgogne                                            CH Auxerre, Polyclinique Ste Marguerite                        70
             et bassin auxerrois
                                                     > 1 à 5 plateaux techniques



                                                     > 5 nouveaux ES et 1 ES impliqué dans DMP en ES (CH de
 Bretagne    > Bassin de Vannes - Ploërmel                                                                         100
                                                     Ploërmel)


                                                     > 12 ES + 1 ES "DMP en ES" sur le bassin de l'Indre, 13                  Radiologie (Actibase),
             > 2 bassins : bassin de l'Indre et
                                                     structures impliquées sur le bassin d'Amboise (5 ES et 2                 réseaux de santé (diabète, > Mise en dépôt des VMS et DLU et consultation par tous les
  Centre     bassin d'Amboise pour                                                                                 223
                                                     SAMU en consultation, 6 EHPAD qui créent et alimentent                   soins palliatifs),         services d'urgences
             l'expérimentation VMS
                                                     des DMP) + 4 cabinets de radiologie                                      télémédecine (Arpège)

             5 bassins de vie : Charleville-
Champagne-   Mézières, Rethel-Vouziers, Châlons      > 6 ES dont 3 "DMP en ES" (+ CHU de Reims à confirmer)                   Filières addictologie et
                                                                                                                   209
  Ardenne    en Champagne, Troyes et Vitry-le-       et 2 structures médico-sociales                                          diabétologie
             François
                                                                                                                                                                                     RIR - 19 juin 2012                21
Périmètre de déploiement en étape 1
                                                                                                                                                                                                                  Région Amorçage
                                                                                                                         Nombre de       Filières retenues le cas
     Région                Bassins de santé retenus                    Nombre d'ES engagés pour l'étape 1                                                                           Volet thématique retenu le cas échéant
                                                                                                                         PSL engagés             échéant
                                                                                                                                       Filière AVC, urgences
                                                             > 13 ES Amorçage, 9 nouveaux ES, 1 UCSA et 4 plateaux                     neurologiques, patients        > Expérimentation de création de DMP par des réseaux et des
 Franche-Comté      ensemble de la région                                                                                   195
                                                             d'imagerie                                                                coronariens, patients          associations de patients
                                                                                                                                       diabétiques, urgences


                    2 bassins de santé : bassin Evreux /     >5 nouveaux ES et un "DMP en ES" pour le bassin                           Filière cancérologie avec le
Haute-Normandie                                                                                                             182
                    Vernon et bassin de Rouen                d'Evreux/Vernon et 2 ES pour le bassin de Rouen                           support du réseau régional



                    1 bassin (Ouest Parisien : Sud
  Ile-de-France                                              5 structures (4 ES et 1 EHPAD)                                 200
                    Yvelines et Hauts de Seine)



                    bassin géographique, concentrique à
    Limousin                                            > 4 ES et 2 "DMP en ES"                                             145
                    l'agglomération de Limoges



                    3 bassins dans le département du         > 5 ES dans le Tarn dont le CHIC Castres Mazamet (DMP
 Midi-Pyrénées      Tarn (Albi, Castres, Lavaur) + 2 ES du   en ES) et 2 ES sur le bassin de Toulouse (CHU et clinique      300        Filière néphrologie
                    bassin de Toulouse                       Pasteur)



                    2 territoires (Challans et Sud           > 14 structures (4 ES, 8 EHPAD, 1 MSP, 1 SSIAD) et 3 "DMP
 Pays de la Loire                                                                                                           242                                       > Composante acculturation à la sécurité des SI
                    Mayenne) + Nantes                        en ES"


                                                                                                                                                                      > Projet de borne interactive de création des DMP pour les patients
                                                                                                                                       3 thèmes évoqués :
                                                             > Objectif de 39 ES déployés à la fin de l'année 2012.                                                   >Développement des usages autour du partage d'informations
    Picardie        2 bassins (Amiens et Aisne Sud)                                                                         200        urgences, diabète,
                                                             > 4 nouveaux ES (+ 3 à identifier)                                                                       médicales entre les réseaux de gériatrie et de soins palliatifs et les
                                                                                                                                       gériatrie / soins palliatifs
                                                                                                                                                                      centres de régulation en situation d'urgence

                                                                                                                                                                                                    RIR - 19 juin 2012                    22
Profil type d’un pilote de déploiement
             (6 à 9 mois)
• 1 à 3 bassins de santé, choisis sur les critères suivants:
      Une zone identifiée correspondant à une offre de soins cohérente
      Un maillage entre établissements publics et privés
      Des pratiques de coopération préexistantes entre établissements de santé et/ou
       avec les médecins libéraux
      Des acteurs volontaires et proches de la DMP compatibilité

• 5 à 7 établissements de santé, dont:
      1 ou 2 établissements de santé MCO de référence
      Un ensemble de structures MCO/SSR/médico-social alentours

• 150 à 200 médecins libéraux et/ou autres PS (kiné, infirmiers)
• Eventuellement une approche complémentaire par filière ou
  thématique

                                                                          RIR - 19 juin 2012   23
Focus sur les expérimentations de
               services à valeur ajoutée
• Biologie (Alsace)
      Objectif : permettre au médecin de visualiser les résultats structurés des examens de biologie
       de façon homogène et ergonomique quel que soit le laboratoire d’origine des résultats
       (hospitalier ou privé)
      2 volets :
         Dépôt dans le DMP des CR électroniques des examens biologiques au format CDA avec les résultats associés
         Consultation des résultats de biologie par le PS via son LPS


• Volet Médical de Synthèse et Dossier de Liaison Urgence (Centre)
      VMS :
         Les MG créent le DMP et y déposent le VMS
         Les médecins spécialistes consultent le VMS dans le DMP
      DLU (dossier de liaison urgence) :
         Les EHPAD produisent un DLU recueillant les informations de synthèse sur l’état du résidant
         Le DLU est déposé dans le DMP et consulté par la régulation du SAMU
      Les services des urgences sont en capacité de lire les DMP (VMS + DLU)

• Bornes interactives de création de DMP (Picardie)
      Objectif : faire concevoir, fabriquer et déployer des bornes de création de DMP installées à
       proximité du bureau des admissions de l’hôpital (consultation industriels en cours)


                                                                                                        RIR - 19 juin 2012   24
Un délai incompressible de mise en
               route des projets
• Du temps pour concrétiser l’engagement des ES sur 2012 :
      Un intérêt de principe qui peine à se concrétiser sur un engagement de planning (2012) et de
       volume (nombre de DMP créés et alimentés)
      Un rôle déterminant des ARS :
           Soutien institutionnel voire financier
           Intégration du DMP dans les CPOM


• Un modèle de recrutement et d’accompagnement des PSL à stabiliser :
      Articulation du rôle de la MOA-R, des éditeurs, des relais locaux (URPS),…
      Des premières actions engagées sur des périmètres modestes (mailings, phoning, réunion
       URPS, soirées, visites sur place,…)

• Une montée en charge des équipes en cours :
      Staffing des MOAR : recrutements de chefs de projet, chargés de communication, chargés de
       déploiement en cours
      AMOA : sur les 14 régions, quelques unes ont dépouillé leurs offres et sont en cours de
       notification des prestataires (Champagne-Ardenne, Aquitaine, Midi-Pyrénées), les autres sont en
       phase de lancement des AO


       Un démarrage opérationnel de l’activité DMP en T3/T4 2012
                                                                                    RIR - 19 juin 2012   25
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  • 1. DMP en région et perspectives de déploiement du DMP Rencontres Inter-Régionales 19 juin 2012
  • 2. Le DMP étape par étape  2010 : conception et construction du système Ouverture du service aux professionnels de santé  2011 : premiers pas DMP compatibilité des logiciels de professionnels de santé Ouverture du service aux patients Amorçage du déploiement dans 4 régions pilotes  2012 et + : déploiement et usages Accompagnement au démarrage de 33 établissements Déploiement par « bassins de santé » dans 14 régions RIR - 19 juin 2012 2
  • 3. Le déploiement en chiffres (données au 17/06/12) Nombre de DMP créés Nombre de DMP alimentés Région Cumuls par CPS Cumuls par CPE Total Cumulé Cumuls par CPS Cumuls par CPE Total Cumulé + Certificats + Certificats Alsace 6 774 17 971 24 745 4 208 6 765 10 719 Aquitaine 9 474 12 170 21 644 4 206 3 741 7 773 Auvergne 93 2 95 44 5 46 Basse-Normandie 102 0 102 73 2 74 Bourgogne 3 658 1 310 4 968 3 422 239 3 566 Bretagne 955 747 1 702 515 255 748 Centre 3 623 2 334 5 957 2 024 944 2 924 Champagne-Ardenne 1 227 6 373 7 600 674 2 130 2 791 Corse 2 0 2 3 0 3 Franche-Comté 6 278 7 616 13 894 3 096 1 564 4 473 Guadeloupe 554 0 554 375 17 379 Guyane 3 0 3 1 0 1 Haute-Normandie 634 461 1 095 138 37 173 Île-de-France 1 289 157 1 446 708 107 775 Languedoc-Roussillon 474 3 285 3 759 382 1 999 2 374 Limousin 553 3 067 3 620 390 348 729 Lorraine 239 1 390 1 629 123 288 409 Martinique 379 0 379 227 3 229 Midi-Pyrénées 495 3 148 3 643 318 1 244 1 551 Nord-Pas-de-Calais 1 209 4 712 5 921 300 658 945 Pays-de-la-Loire 2 056 6 581 8 637 949 548 1 488 Picardie 9 756 19 227 28 983 5 803 10 555 16 157 Poitou-Charentes 747 2 749 362 44 397 Provence-Alpes-Côte d'Azur 1 336 1 892 3 228 896 243 1 114 Réunion 16 0 16 11 7 13 Rhône-Alpes 2 637 8 395 11 032 7 508 560 7 893 Total France 54 563 100 840 155 403 36 558 32 457 67 616
  • 4. Programme « DMP en ES » • Création des DMP : ~ 37 700 DMP créés par les 33 ES au 18/06 • Progression continue ; actuellement entre 2 000 et 3100 DMP/semaine • 55% avec solution DMP compatible ; 45% en accès web DMP
  • 5. Programme « DMP en ES » • Alimentation des DMP : effective dans 2/3 des établissements avec une solution DMP compatible • Nombreuses actions : • De communication et de formation au sein de l’établissement • De communication externe : courriers et rencontres avec les correspondants de l’établissement, médias locaux(TV, presse…) • Fin de programme : • 8 ES sortent du programme en juin, à l’échéance de la convention; • les autres ES ont demandé une prolongation de convention jusqu’au 31/07/12 • Journée de bilan du 14/06 : réflexion sur les sujets suivants : • Capitalisation d’expérience : • Les 10 étapes clés du projet DMP en établissement de santé • La suite : • Quelles actions pour démultiplier le déploiement du DMP chez vos correspondants (autres ES, PS libéraux..) ? • Comment renforcer la dynamique DMP dans votre établissement? RIR - 19 juin 2012 5
  • 6. Programme « DMP en région » • 14 projets retenus en décembre 2011, lancement en janvier 2012 • 14 dossiers projet reçus et instruits en mai 2012 • Un programme sur 2 ans (2012-2013) avec une 1ère étape de déploiement pilote en 2012 Haute- Normandie Picardie « Amorçage » Ile-de-France Champagne- Bretagne Ardenne « DMP en région » Alsace Pays de la Loire « DMP en ES » Bourgogne Franche-Comté Centre Limousin Auvergne Aquitaine Midi-Pyrénées RIR - 19 juin 2012 6
  • 7. Alsace CH Wissembourg  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : CH Haguenau CH Ste Catherine de EPSAN  Bassin de santé retenu : Saverne Clinique Amreso Bethel  Ensemble de la région (amplification du HUS Diaconesses Clinique Sainte Odile Strasbourg déploiement dans les ES Amorçage et UGECAM recrutement de nouveaux ES) CH Obernai  Déploiement dans les filières chirurgie thoracique, chirurgie orthopédique, gériatrie et cardiologie CH Sélestat préventive  Service à valeur ajoutée : biologie Colmar  Dépôt dans le DMP des CR électroniques des CH de Rouffach examens biologiques au format CDA avec les résultats associés CH Thann CH Cernay  Consultation des résultats de biologie par le PS via CHU de Mulhouse son LPS  Cibles à fin 2012 : Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région »  7 nouveaux ES Etablissements « DMP en ES » Etablissements « Amorçage »  215 PSL impliqués Contexte régional :  1,8 millions d’habitants  4 territoires de santé et 12 zones de proximité  3 619 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 196 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 7 habitants)
  • 8. Aquitaine  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : Périgueux  7 Bassins de santé retenus : CHU de Bordeaux DORDOGNE  Bordeaux,  Dax, Bergerac  Pays Basque  Marmande -Tonneins, Bayonne -St Jean de Luz,  Bergerac LOT et GARONNE GIRONDE  Béarn Pau - Oloron, CHI Marmande LANDES Tonneins Agen  Mont de Marsan,  Déploiement dans les filières cancérologie, cardiologie, Mont de Marsan pneumologie et gérontologie CH Dax Clinique Paulmy Bayonne PYRENEES Pau  Cibles à fin 2012 : ATLANTIQUES  Amplification du déploiement dans les ES Amorçage et recrutement de 14 nouveaux ES dont 9 annexes du CHU de Bordeaux  950 nouveaux PSL impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Etablissements « Amorçage » Contexte régional :  3,2 millions d’habitants  6 territoires de santé  7 288 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 228 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 8 habitants)
  • 9. Auvergne CH Bourbon de l’Archambault CH de Moulins-Yzeure Moulins  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : CH Cœur du Bourbonnais  Bassins de santé retenus : CH Montluçon ALLIER CH Vichy  bassin de Moulins  un premier noyau dans le Puy de Dôme autour du PUY-DE-DÔME CH de Riom CH Riom  Déploiement dans les filières diabétologie, oncologie, et Clermont-Ferrand périnatalité CANTAL HAUTE-LOIRE  Cibles à fin 2012 : Le Puy en Velay  10 ES dont 7 sur le bassin de Moulins autour du CH Aurillac Moulins-Yzeure  25 PSL impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  1,3 millions d’habitants  4 territoires de concertation et 15 bassins de santé intermédiaires  2 333 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 174 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 9 habitants)
  • 10. Bourgogne Auxerre CH Auxerre  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : Polyclinique Ste Mathilde YONNE  2 bassins de santé retenus :  bassin dijonnais Dijon CHU Dijon  bassin auxerrois NIÈVRE CÔTE-D'OR Nevers  Cibles à fin 2012 :  3 ES impliqués dont 1 « DMP en ES » SAÖNE-ET-LOIRE  70 PSL impliqués  1 à 5 plateaux techniques Mâcon Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  1,6 millions d’habitants  4 territoires de santé  2 647 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 161 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 10 habitants)
  • 11. Bretagne  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : Saint Brieuc FINISTERE COTES-D’ARMOR  Bassins de santé retenus : ILLE-ET-VILAINE  Bassin de Vannes - Ploërmel Rennes Quimper CH Ploërmel MORBIHAN  Cibles à fin 2012 : Clinique des Augustines Clinique CHBA Océane  5 nouveaux ES et 1 établissement « DMP en ES » Vannes CH Basse  100 PSL impliqués Vilaine HL Le Palais Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  3,2 millions d’habitants  8 territoires de santé  5 567 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 175 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 11 habitants)
  • 12. Centre  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : CH Chartres  Bassins de santé retenus :  Bassin de l'Indre EURE-ET-LOIRE  Bassin d'Amboise LOIRET Orléans  Actions autour des 3 établissements « DMP en ES » en dehors des 2 bassins retenus  Mise en dépôt des VMS et DLU et consultation par tous Polyclinique les services d'urgences et des centres de coordination de Blois Tours LOIR-ET-CHER  Déploiement dans les filières radiologie (Actibase), CHER réseaux de santé (diabète, soins palliatifs), télémédecine INDRE-ET-LOIRE (Arpège) Bourges CH de la Tour CH Jacques Cœur Blanche Châteauroux  Cibles à fin 2012 :  13 ES (dont un « DMP en ES » dans l’Indre) et 13 INDRE structures impliquées sur le bassin d’Amboise + 4 cabinets de radiologie Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES »  223 PSL impliqués Contexte régional :  2,5 millions d’habitants  6 territoires de santé  3 956 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 156 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 12 habitants)
  • 13. Champagne-Ardenne Charleville-Mézières CH de Charleville-Mézières Clinique du Parc  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : ARDENNES  5 Bassins de vie retenus : GHSA Rethel-Vouziers  Charleville-Mézières, Reims MAS Cernay lès Reims  Rethel-Vouziers,  Châlons-en-Champagne CH Châlons-en-Champagne FAM Epernay Châlons-en-Champagne  Troyes MARNE CH de Vitry-le-François  Vitry-le-François  filières addictologie et diabétologie CH de Troyes AUBE Chaumont  Cibles à fin 2012 :  6 ES dont 3 « DMP en ES » et 2 structures médico- Hte-MARNE sociales (+ CHU de Reims à confirmer)  209 ML impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  1,3 millions d’habitants  5 territoires de santé  2 174 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 163 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 13 habitants)
  • 14. Franche-Comté Territoire de  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : BELFORT CHI 70 Belfort  Bassins de santé retenus : Vesoul CHBM  Ensemble de la région (amplification du AHFC déploiement dans les ES Amorçage et recrutement HTE SAONE Montbéliard de nouveaux ES) Besançon DOUBS  Déploiement des usages dans les filières AVC et CHRU Besançon urgences, pour les patients coronariens et diabétiques, Dole déploiement du DMP dans une UCSA CH Dole  Expérimentation régionale de création de DMP par des associations de patients JURA  Cibles à fin 2012 : Lons-le-Saunier  13 ES Amorçage et 9 nouveaux ES (+ 10 EHPAD) CHT Jura Sud  150 médecins libéraux impliqués (en plus des 300 médecins déjà utilisateurs) et 45 IDEL Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Etablissements « Amorçage » Contexte régional :  1,2 millions d’habitants  1 territoire de santé unique  1 901 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 163 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 14 habitants)
  • 15. Haute-Normandie  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : SEINE-MARITIME  Bassins de santé retenus :  bassin Evreux / Vernon Clinique Mathilde Rouen Clinique du Cèdre  2 ES du bassin de Rouen Pôle sanitaire  Déploiement dans la filière cancérologie et par les du Vexin EURE coopérations au sein des réseaux territoriaux de santé CHI Eure et Seine Vernon Evreux Clinique Pasteur CH de Bernay La Musse  Cibles à fin 2012 : CH Verneuil s/ Avre  8 ES dont 1 « DMP en ES »  182 PSL impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  1,8 millions d’habitants  4 territoires de santé  2 862 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 156 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 15 habitants)
  • 16. Ile-de-France  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : VAL d’OISE  Bassin de santé retenu : CHU A.Paré 93  Ouest Parisien : Sud Yvelines et Hauts de Seine YVELINES 75 CH Versailles 94 SEINE-et-MARNE  Cibles à fin 2012 :  4 ES et 1 EHPAD ESSONNE  200 PSL impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  11,7 millions d’habitants  8 territoires de santé  25 990 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 222 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 16 habitants)
  • 17. Limousin HAUTE Guéret VIENNE CREUSE  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : Cl. Chénieux Hôpital de jour Baudin CH Esquirol Clinique du Colombier  Bassins de santé retenus : La Chênaie  Bassin autour de l’agglomération de Limoges CHU de Limoges CORREZE  Cibles à fin 2012 :  4 ES impliqués et 2 établissements « DMP en ES » Tulle  145 PSL impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  743 265 habitants  un territoire de santé unique et 11 territoires de proximité  1 350 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et RIR - 19 juin 2012 17 spécialistes soit 182 médecins pour 100 000 habitants)
  • 18. Midi-Pyrénées  Périmètre de l’étape 1 de déploiement :  Bassins de santé retenus :  3 bassins dans le département du Tarn (Albi, Castres, Lavaur) SSR La Clauze  2 ES du bassin de Toulouse TARN Albi CH Albi Clinique Claude Bernard CH de Lavaur Clinique Pasteur CHU Toulouse CHIC Castres-Mazamet Castres  Cibles à fin 2012 : Toulouse  7 ES dont 1 « DMP en ES »  250 médecins libéraux et 50 auxiliaires médicaux impliqués Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  2,8 millions d’habitants  8 territoires et 33 bassins de santé  6 450 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 225 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 18 habitants)
  • 19. Pays de la Loire MAYENNE  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : Laval Le Mans CH Laval  Bassins de santé retenus : SARTHE  Territoires de Challans  Territoire du Sud Mayenne LOIRE ATLANTIQUE  Agglomération nantaise Angers Nantes Cl. Brétéché CHU Nantes MAINE-ET-LOIRE  Cibles à fin 2012 : CHLVA  4 ES, 1 MSP, 8 EHPAD et 1 SSIAD + 2 établissements Challans « DMP en ES » La Roche-sur-Yon  242 PSL impliqués VENDÉE Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Contexte régional :  3,5 millions d’habitants  5 territoires de santé  5 832 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 165 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 19 habitants)
  • 20. Picardie  Périmètre de l’étape 1 de déploiement : CH Abbeville  Bassins de santé retenus : CH Doullens  Amiens SOMME Amiens  Aisne Sud CHRU  Déploiement dans les filières urgences, diabète et Amiens gériatrie / soins palliatifs CH St Quentin  Expérimentation de bornes interactives de création des Laon DMP pour les patients Beauvais CH Beauvais OISE CH Compiègne CH Soissons  Cibles à fin 2012 :  Amplification du déploiement dans les ES Amorçage et AISNE recrutement de 4 nouveaux ES  200 PSL impliqués, avec un focus sur le développement des usages Etablissements retenus dans l’étape 1 « DMP en région » Etablissements « DMP en ES » Etablissements « Amorçage » Contexte régional :  1,9 millions d’habitants  5 territoires de santé  2 676 médecins libéraux ou mixtes (généralistes et spécialistes soit 140 médecins pour 100 000 RIR - 19 juin 2012 20 habitants)
  • 21. Périmètre de déploiement en étape 1 Région Amorçage Nombre de Filières retenues le cas Région Bassins de santé retenus Nombre d'ES engagés pour l'étape 1 Volet thématique retenu le cas échéant PSL engagés échéant 4 filières de soins : >7 nouveaux ES impliqués dans DMP en région, 6 ES chirurgie thoracique, Alsace ensemble de la région impliqués dans le programme Amorçage et 3 215 chirurgie orthopédique, Biologie établissements "DMP en ES" gériatrie, cardiologie préventive 7 bassins de santé : Bordeaux, Pays > 11 établissements issus du programme Amorçage 4 filières ciblées : Basque Bayonne -St Jean de Luz, > 14 nouveaux ES : Aquitaine 950 cancérologie, cardiologie, Béarn Pau - Oléron, Mont de Marsan, - 9 annexes du CHU de Bordeaux pneumologie, gérontologie Dax, Marmande -Tonneins, Bergerac - 5 autres ES bassin de Moulins + 1 premier noyau > 1 ES de référence dans le bassin pilote (+ 6 structures Diabète, oncologie, Auvergne dans le Puy de Dôme autour du CH de autour), 1 ES pour un premier noyau dans le Puy de 25 périnatalité Riom Dôme, 2 autres ES impliqués dans le projet HAD > 3 ES dont 1 établissement "DMP en ES" : CHU de Dijon , 2 bassins de santé : bassin dijonnais Bourgogne CH Auxerre, Polyclinique Ste Marguerite 70 et bassin auxerrois > 1 à 5 plateaux techniques > 5 nouveaux ES et 1 ES impliqué dans DMP en ES (CH de Bretagne > Bassin de Vannes - Ploërmel 100 Ploërmel) > 12 ES + 1 ES "DMP en ES" sur le bassin de l'Indre, 13 Radiologie (Actibase), > 2 bassins : bassin de l'Indre et structures impliquées sur le bassin d'Amboise (5 ES et 2 réseaux de santé (diabète, > Mise en dépôt des VMS et DLU et consultation par tous les Centre bassin d'Amboise pour 223 SAMU en consultation, 6 EHPAD qui créent et alimentent soins palliatifs), services d'urgences l'expérimentation VMS des DMP) + 4 cabinets de radiologie télémédecine (Arpège) 5 bassins de vie : Charleville- Champagne- Mézières, Rethel-Vouziers, Châlons > 6 ES dont 3 "DMP en ES" (+ CHU de Reims à confirmer) Filières addictologie et 209 Ardenne en Champagne, Troyes et Vitry-le- et 2 structures médico-sociales diabétologie François RIR - 19 juin 2012 21
  • 22. Périmètre de déploiement en étape 1 Région Amorçage Nombre de Filières retenues le cas Région Bassins de santé retenus Nombre d'ES engagés pour l'étape 1 Volet thématique retenu le cas échéant PSL engagés échéant Filière AVC, urgences > 13 ES Amorçage, 9 nouveaux ES, 1 UCSA et 4 plateaux neurologiques, patients > Expérimentation de création de DMP par des réseaux et des Franche-Comté ensemble de la région 195 d'imagerie coronariens, patients associations de patients diabétiques, urgences 2 bassins de santé : bassin Evreux / >5 nouveaux ES et un "DMP en ES" pour le bassin Filière cancérologie avec le Haute-Normandie 182 Vernon et bassin de Rouen d'Evreux/Vernon et 2 ES pour le bassin de Rouen support du réseau régional 1 bassin (Ouest Parisien : Sud Ile-de-France 5 structures (4 ES et 1 EHPAD) 200 Yvelines et Hauts de Seine) bassin géographique, concentrique à Limousin > 4 ES et 2 "DMP en ES" 145 l'agglomération de Limoges 3 bassins dans le département du > 5 ES dans le Tarn dont le CHIC Castres Mazamet (DMP Midi-Pyrénées Tarn (Albi, Castres, Lavaur) + 2 ES du en ES) et 2 ES sur le bassin de Toulouse (CHU et clinique 300 Filière néphrologie bassin de Toulouse Pasteur) 2 territoires (Challans et Sud > 14 structures (4 ES, 8 EHPAD, 1 MSP, 1 SSIAD) et 3 "DMP Pays de la Loire 242 > Composante acculturation à la sécurité des SI Mayenne) + Nantes en ES" > Projet de borne interactive de création des DMP pour les patients 3 thèmes évoqués : > Objectif de 39 ES déployés à la fin de l'année 2012. >Développement des usages autour du partage d'informations Picardie 2 bassins (Amiens et Aisne Sud) 200 urgences, diabète, > 4 nouveaux ES (+ 3 à identifier) médicales entre les réseaux de gériatrie et de soins palliatifs et les gériatrie / soins palliatifs centres de régulation en situation d'urgence RIR - 19 juin 2012 22
  • 23. Profil type d’un pilote de déploiement (6 à 9 mois) • 1 à 3 bassins de santé, choisis sur les critères suivants:  Une zone identifiée correspondant à une offre de soins cohérente  Un maillage entre établissements publics et privés  Des pratiques de coopération préexistantes entre établissements de santé et/ou avec les médecins libéraux  Des acteurs volontaires et proches de la DMP compatibilité • 5 à 7 établissements de santé, dont:  1 ou 2 établissements de santé MCO de référence  Un ensemble de structures MCO/SSR/médico-social alentours • 150 à 200 médecins libéraux et/ou autres PS (kiné, infirmiers) • Eventuellement une approche complémentaire par filière ou thématique RIR - 19 juin 2012 23
  • 24. Focus sur les expérimentations de services à valeur ajoutée • Biologie (Alsace)  Objectif : permettre au médecin de visualiser les résultats structurés des examens de biologie de façon homogène et ergonomique quel que soit le laboratoire d’origine des résultats (hospitalier ou privé)  2 volets :  Dépôt dans le DMP des CR électroniques des examens biologiques au format CDA avec les résultats associés  Consultation des résultats de biologie par le PS via son LPS • Volet Médical de Synthèse et Dossier de Liaison Urgence (Centre)  VMS :  Les MG créent le DMP et y déposent le VMS  Les médecins spécialistes consultent le VMS dans le DMP  DLU (dossier de liaison urgence) :  Les EHPAD produisent un DLU recueillant les informations de synthèse sur l’état du résidant  Le DLU est déposé dans le DMP et consulté par la régulation du SAMU  Les services des urgences sont en capacité de lire les DMP (VMS + DLU) • Bornes interactives de création de DMP (Picardie)  Objectif : faire concevoir, fabriquer et déployer des bornes de création de DMP installées à proximité du bureau des admissions de l’hôpital (consultation industriels en cours) RIR - 19 juin 2012 24
  • 25. Un délai incompressible de mise en route des projets • Du temps pour concrétiser l’engagement des ES sur 2012 :  Un intérêt de principe qui peine à se concrétiser sur un engagement de planning (2012) et de volume (nombre de DMP créés et alimentés)  Un rôle déterminant des ARS :  Soutien institutionnel voire financier  Intégration du DMP dans les CPOM • Un modèle de recrutement et d’accompagnement des PSL à stabiliser :  Articulation du rôle de la MOA-R, des éditeurs, des relais locaux (URPS),…  Des premières actions engagées sur des périmètres modestes (mailings, phoning, réunion URPS, soirées, visites sur place,…) • Une montée en charge des équipes en cours :  Staffing des MOAR : recrutements de chefs de projet, chargés de communication, chargés de déploiement en cours  AMOA : sur les 14 régions, quelques unes ont dépouillé leurs offres et sont en cours de notification des prestataires (Champagne-Ardenne, Aquitaine, Midi-Pyrénées), les autres sont en phase de lancement des AO Un démarrage opérationnel de l’activité DMP en T3/T4 2012 RIR - 19 juin 2012 25
  • 26. Merci de votre attention RIR - 19 juin 2012 26