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EDUCACIÓN SEXUAL
A PARTIR DE LA
ADOLESCENCIA
PARTE 1
Preparado por: CARLOS STAY MEDINA
Educación Sexual
en las escuelas:
Cerebro,
Genitales,
Funciones,
Roles,
Prevención,
Embarazo,
Adolescente, y
Enfermedades de
Transmisión Sexual
(ETS)
ADOLESCENTES DEL 2010 Y 2030
Estamos hablando de 1.200 Millones de Adolescentes entre 10 y 19 años, que
representan el 18% de la Población Mundial.
La mayoría de las Estadísticas a nivel Mundial consideran Adolescentes a los comprendidos entre 15 y 19 años, pero
para Sudáfrica y América Latina la realidad es que desde los 10 años ya comienzan las mujeres a embarazarse.
El Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA, es una agencia de cooperación internacional para el desarrollo que
promueve el derecho de todas las personas, a disfrutar de una vida sana, libre de VIH/SIDA con igualdad de oportunidades.
En Ecuador los Adolescentes (10-19 años)
es el 10,20% del Total de la Población.
1´621.709 son Hombres (10,3%) y
1´590.220 son Mujeres (10,1%).
ADOLESCENTES DEL 2010
En Latino América y Caribe para el 2010 habían 108 Millones de Adolescentes
entre 10 y 19 años, que representan el 9% de Adolescentes en el Mundo.
MADRES ADOLESCENTES
El principal problema de la Práctica Sexual es el embarazo no planificado en
Adolescentes y a nivel Mundial, Sudáfrica lidera esta Tasa seguida de Sudamérica.
 Cada día, más de 1 millón de personas contraen una
infección de transmisión sexual (ITS).
 Se estima que, anualmente, unos 357 millones de
personas contraen alguna de las cuatro infecciones
de transmisión sexual (ITS) siguientes: clamidiasis,
gonorrea, sífilis o tricomoniasis.
 Más de 500 millones de personas son portadoras del
virus que provoca el herpes genital tipo 2 (HSV2).
 Más de 290 millones de mujeres están infectadas
con el virus del papiloma humano (VPH).1
 En la mayoría de los casos, las ITS son
asintomáticas o solo van acompañadas de síntomas
leves que no necesariamente permiten un
diagnostico certero.
 Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2)
y la sífilis, pueden incrementar el riesgo de contraer
el VIH.
 Más allá del efecto inmediato de la infección en sí
misma, las ITS pueden tener consecuencias graves,
entre ellas la esterilidad o la transmisión de
infecciones de la madre al niño.
 La fármaco resistencia, especialmente en relación
con la gonorrea, es un obstáculo importante que
dificulta la reducción de las ITS en todo el mundo.
131
78
5.6
143
Clamidiasis Gonorrea Sífilis Tricomoniasis
357 Millones de personas anuales con ITS
Vida social y afectiva en la adolescencia
Vida social y afectiva en la adolescencia
Vida social y afectiva en la adolescencia
Vida social y afectiva en la adolescencia
“El sexo sigue siendo un tema Tabú para los padres”
Chico español, 17 años
“Los padres muchas veces no entienden que el sexo es
natural, que es algo que te pide el cuerpo y que lo vas a
hacer tarde o temprano”
Chica Brasileña, 18 años
“Muchas veces es también por una cuestión religiosa. Hay
mucha influencia religiosa que está tan arraigada en la
sociedad con lo cual el sexo acaba siendo un tema tabú”
Chico Español 17 años
“Muchos aprenden por experiencia propia”
Chico Español 16 años
Vida social y afectiva en la adolescencia
“Lo que pasa es que para los padres es difícil
pensar que su hija es sexualmente activa; los
padres, por ejemplo, intentan huir de ese tema, les
incomoda. Es más fácil hablarlo con tu mamá”
Chica Colombiana, 18 años
“Un padre no se siente cómodo hablando con su hija sobre sexo”
Chica Española, 16 años
Vida social y afectiva en la adolescencia
Cerebro
Psicológico
EmocionalFisiológico
Práctica
EDUCACIÓN SEXUAL DESDE LA ADOLESCENCIA
SEXO
DESARROLLO DE LAS CARACTERÍSTICAS SEXUALES
Modelos distintos
de conducta en:
 Lenguaje,
 Sexualidad, y
 Envejecimiento.
Mujeres: menos lateralización, mejor lenguaje i percepción
(c. callosos: mas fibras en mujeres).
Hombres: mejor capacitad viso espacial y razonamiento
matemático (lóbulo parietal izquierdo mas
amplio).
CEREBRO Y SEXO
CEREBRO
AMBIENTEHORMONAS
CEREBRO Y SEXO
Yo soy el hemisferio derecho del cerebro.
Soy creativo. Un espíritu libre. Soy pasional,
Anhelante. Intuitivo. Sensual. Soy el sonido
de las risas. Soy sabor. La sensación de la
arena bajo tus pies descalzos. Soy
movimiento Colores vivos. Yo uno.
Soy la urgencia de pintar un lienzo en blanco.
Soy imaginación sin límites. Arte. Poesía.
Soy el sentido. Yo siento.
Soy todo lo que quiero ser.
Puede ser que esta creencia popular sea infundada, pues un reciente estudio desmonta el mito.
La investigación, a cargo de la Universidad de Utah y
publicada en PLoS ONE, afirma que en los
escáneres cerebrales de diferentes individuos no
existe evidencia alguna de que uno de sus
hemisferios cerebrales domine más que el otro.
Es decir, las imágenes no distinguen si tienes
(supuestamente) una predominancia del
hemisferio derecho sobre el izquierdo, o
viceversa.
“Es totalmente cierto que algunas funciones
cerebrales se producen en un lado u otro del
cerebro de forma mayoritaria. Por ejemplo, el
lenguaje se localiza en el hemisferio izquierdo,
mientras que el centro de la atención se localiza en
el hemisferio derecho. Pero eso no significa que las
personas tiendan a tener una red neuronal
mayoritariamente derecha o izquierda, sino que
está determinado según las conexiones”
HIPOTÁLAMO
Regulación hormonal de la
Espermatogénesis
Regulación hormonal del sistema
reproductor femenino
Éste es el nivel más básico, que es encargado de regir el sexo
a nivel fisiológico.
El sistema nervioso simpático actúa desde la región lumbar, y
rige el proceso físico de la eyaculación y el orgasmo tanto en
hombres como en mujeres.
El parasimpático funciona a través de la media espinal a la
altura de las vértebras sacras 2, 3 y 4 y controla las respuestas
sexuales primarias del cuerpo, es decir, la erección del pene y
el clítoris y la lubricación vaginal. Los nervios del clítoris y el
pene se dirigen hacia esta zona de la médula.
El sistema límbico y el tallo cerebral regulan
nuestros instintos primarios, como el instinto
sexual. En ésta área se localiza el orgasmo a nivel
cerebral.
La hipófisis y los núcleos sexuales del hipotálamo
gestionan la emisión de hormonas,
específicamente la testosterona, que actúa sobre
los centros de placer y las zonas erógenas
periféricas como el clítoris y el pene.
Una serie de circuitos nerviosos unen la médula
con el tálamo, el sistema límbico y el córtex.
El neocórtex controla los impulsos y
da al sexo su dimensión humana
(afecto, estética, fantasía).
SERÁ?
Introducción
Freud, el padre del psicoanálisis, a finales del siglo XIX y
comienzos del siglo XX propone la teoría de la
sexualidad Humana, y la explica desde una perspectiva
psicoanalítica.
Este enfoque de la psicología pone énfasis en las etapas
tempranas de la vida. Y postula la existencia de una
sexualidad infantil. Así pues, otorga mucha importancia a
las primeras experiencias para el desarrollo de la
personalidad y también para el desarrollo de la
sexualidad.
Esta Teoría la organizó en faces o etapas, estas etapas
las conoce como: Oral, Anal, Fálica, Latencia y Genital.
PSICOLOGÍA Y SEXO
Cada Fase tiene una zona erógena, es decir, la
parte del cuerpo que tiene gran sensibilidad al ser
estimulada con la finalidad de activar sexualmente
a una persona.
Las zonas erógenas según el psicoanálisis son:
los genitales, boca, cuello, oído, etc.
La teoría de la sexualidad de Freud podría
resumirse en que los seres humanos desarrollan
su sexualidad a través de unas etapas que deben
superarse para pasar a la siguiente de la forma
más sana posible. Para ello, habrá que superar un
conflicto.
Hoy sabemos que el desarrollo sexual inicia en la
niñez hasta la edad adulta, y este desarrollo debe
apoyarse con una educación sexual progresiva,
educada a etapas de vida que se esta
atravesando.
Etapa oral (0 – 1años)
Esta etapa es característica por la vivencia del placer a
través de la boca. Durante esta etapa tiene lugar la
lactancia, sea o no materna. En esta etapa, el sujeto
acerca todo a su boca, chupándolo o masticándolo.
Es a través de la succión donde el bebé encuentra su
satisfacción. Cuando no succiona se frustrará y será este
el conflicto que tendrá que superar.
El final de esta etapa estará marcado por el destete, donde
el bebé pasará su centro de placer al ano.
El hecho de morderse la uñas constituye, según el
psicoanálisis, una regresión a la etapa oral.
Etapa anal (2 – 3 años)
Está marcada por el desarrollo del placer a
través de la expulsión de los excrementos y
la orina. Este placer se obtiene al eliminar
la tensión que produce la retención.
Aprender a controlar los esfínteres urinarios y rectal, será
necesario para superar esta etapa.
La teoría psicoanalítica relaciona estos conceptos con los de
autoridad y rebeldía. Cuando el niño no desea aprender a
controlar los esfínteres, dejándose llevar así por el placer
inmediato, será rebelde.
El control de esfínteres supondrá el final de la etapa y el niño
alcanzará así, el autocontrol.
Etapa fálica (4 – 5 años)
Es en esta edad cuando los niños comienzan a
explorar sus genitales, tocándose y obteniendo
placer con ello (nada tiene que ver con el placer
sexual adulto).
Es en esta edad cuando descubren que existen
dos sexos diferentes (los papás tienen pene y las
mamás no tienen) y cuando surgen las preguntas
sobre el origen de la vida.
Durante esta etapa, quizás la más importante de
la teoría, los niños deben superar dos grandes
complejos: el Complejo de Edipo y el Complejo de
Electra.
Complejo de Edipo
Proviene de la mitología griega, en la cual Edipo mata a su
padre, para poseer así el amor de su madre.
En este caso, el niño centra como primer objeto de amor a su
madre, y su padre se interpone en su camino. El niño sentirá
deseos de eliminarle pero el miedo que eso le produce, hace
que supere dicho complejo, cesando así la necesidad de
poseer a su madre.
Este miedo le viene, de la interpretación que hace el niño de
los genitales masculinos y femeninos. El niño supone que su
madre no tiene pene porque ha sido castigada por su padre.
Siente miedo de enfrentarse a él porque no quiere que le
ocurra lo mismo.
Superar esta etapa supondrá que el niño sea capaz de
reprimir ciertos deseos incestuosos y que pueda identificarse
con su padre.
Complejo de Electra
En este caso, las niñas también se enamoran
primeramente de su madre. Pero las niñas descubren que
ni ellas ni las madres tienen pene, pero su padre sí. La
interpretación que hacen las niñas de esto, es que su
madre la castigó sin tener pene, lo cual hará que comience
a rivalizar con ella, y aumente el amor por su padre.
El miedo a perder el amor de la madre debe ser superior a
la ansiedad de castración (así se llama en teoría
psicoanalítica a la ansiedad que sienten las niñas cuando
descubren que no tienen pene). Si este miedo es mayor, la
niña se acabará identificando con la madre y se resolverá
el conflicto.
La superación de esta etapa tiene que ver con la
adquisición de valores morales que provienen de la
identificación con el progenitor del mismo sexo.
Etapa de Latencia (6 años - pubertad)
Durante esta etapa, la pulsión sexual queda
latente o dormida. Esto significa que durante este
período los niños y las niñas se centrarán en otros
aspectos de su desarrollo, como puede ser el
aprendizaje de destrezas y las relaciones
personales con niños del mismo sexo
principalmente.
Etapa genital (A partir de la pubertad)
En esta etapa, el preadolescente comenzará a
sentir impulsos sexuales hacia su zona genital. En
este caso, estará centrado hacia la satisfacción de
un placer sexual.
La teoría psicoanalítica dice que cuanta menos
pulsión sexual se haya quedado fijada en etapas
anteriores, mejor se vivirá la vida sexual adulta.
A MO R
FILIAL (Phileo): Afecto profundo o apego hacia un ser u objeto; cariño.
ÁGAPE (Agapao): También se designa con este término el afecto
benevolente que Dios siente hacia sus criaturas o el afecto reverente
que estas le deben a Él.
EROS: Amor también es la atracción afectiva y apasionada hacia una
persona del sexo opuesto, que constituye el incentivo emocional para
la unión conyugal.
Un concepto estrechamente relacionado con el amor es la “devoción”.
EMOCIONES Y SEXO
A MO R
Así que yendo de lo básico a lo más puro, tenemos eros, phileo, y
agapao.
Esto no es para denigrar a Eros como pecaminoso o impuro.
El amor sexual no es inherentemente impuro o malvado. Por el contrario,
es el regalo de Dios a las parejas casadas a expresar mutuamente su
amor, fortalecer el vínculo entre ellas y asegurar la supervivencia de la
raza humana.
El amor entre un esposo y una esposa debe ser, entre otras cosas, un
amor erótico. Sin embargo, una relación a largo plazo basada
exclusivamente en el amor erótico está condenada al fracaso. La
“emoción” del amor sexual desaparece rápidamente a menos que haya
algún phileo o agapao para ir junto con él.
EMOCIONES Y SEXO
A MO R
Por el contrario, aunque no hay nada inherentemente pecaminoso con el
amor erótico, es en esta esfera de amor que nuestra naturaleza
pecaminosa se hace más manifiesta porque se centra principalmente en sí
misma, mientras que phileo y agapao se centran en otros.
La palabra griega para "inmoralidad sexual" (porneia) esencialmente cubre
toda la gama de pecados sexuales (adulterio, fornicación, homosexualidad,
bestialidad, etc.).
Cuando se comparte entre marido y mujer, el amor erótico puede ser una
cosa maravillosa, pero debido a nuestra naturaleza pecaminosa caída, eros
se convierte muy a menudo en porneia. Cuando esto sucede, los seres
humanos tienden a irse a los extremos, convirtiéndose en ascetas o
hedonistas. El asceta es la persona que evita completamente el amor
sexual porque su asociación con la inmoralidad sexual lo hace parecer
malvado y por lo tanto debe evitarse. El hedonista es la persona que ve el
amor sexual sin restricción como perfectamente natural. Pero fuera del
matrimonio bíblico, eros se convierte distorsionado y pecaminoso.
EMOCIONES Y SEXO
Aparato genital masculino
Los TESTÍCULOS son 2, y son de glándulas
mixtas.
Función externa: producen esperma.
Función interna: producción de la hormona
testicular.
El testículo izquierdo está ligeramente más
abajo que el derecho, suspendidos por el
cordón espermático.
Tienen forma ovoidea.
Llegan a medir 4-5 cm. de longitud y 2.5 cm.
de espesor.
20 g de peso.
Aparato genital masculino
De su cara profunda sale un tabique
que divide la bolsa en 2 cavidades,
donde se alojan los testículos.
Es una bolsa de piel que contiene los testículos,
vasos sanguíneos y parte del cordón espermático.
Posee una delgada capa de tejido llamada túnica
vaginalis y el músculo dartos (músculo liso y
elástico).
Aparato genital masculino
EPIDÍDIMO:
Conducto largo y enrollado que
recoge los espermatozoides a través
de los conductillos eferentes del
testículo. Continúa con el conducto
deferente y se encuentra adosado al
borde posterior del testículo.
Mide 5 cm. de longitud, de cabeza a
cola su espesor disminuye de 12 a 3
mm.
Aparato genital masculino
CONDUCTO DEFERENTE:
Continuación del epidídimo hasta la unión
de la vesícula seminal con el conducto
eyaculador.
Tiene una longitud de 40 cm. y un diámetro
de 5 mm.
Aparato genital masculino
VESÍCULA SEMINAL:
Pequeño saco, varicoso, situado, como un
divertículo, en cada uno de los conductos
deferentes, en su porción terminal.
Se encuentra adosada a la base de la vejiga
urinaria.
El conducto de la vesícula seminal y el
deferente forman el conducto eyaculador, que
desemboca en la uretra prostática. Se le
llama también glándula seminal.
Aparato genital masculino
CONDUCTO EYACULADOR:
El que se extiende desde el punto donde
confluyen el conducto deferente y el
conducto excretor de la vesícula seminal
hasta su apertura en el colículo seminal
de la uretra prostática.
tiene una longitud 2.5cm. y calibre de
2mm.
Aparato genital masculino
PRÓSTATA:
Glándula masculina situada en el
comienzo de la uretra (uretra prostática),
a la que rodea. Consta de tres lóbulos:
uno medio y dos laterales; su tamaño es
como el de una castaña.
Su secreción se realiza por múltiples
conductillos en la uretra, pasando a
formar parte del semen eyaculado.
Un metaanálisis (estudio de muchos estudios científicos) demostró que el
tamaño promedio del pene erecto de los hombres es de 13,12
centímetros.
Además de eso, y de acuerdo con investigadores del King's College de
Londres, que tomaron como base 17 estudios que incluyeron datos de
15.500 hombres, el largo de un pene en reposo es de 9,16 centímetros en
promedio, mientras que el de uno en reposo estirado es de
13,24. (¿Crece la autoestima del hombre con las medidas normales
del pene?)
De igual forma, evaluaron la circunferencia de este órgano, que es de 9,31
centímetros en reposo y de 11,66 centímetros en erección.
El informe, publicado en la revista especializada de urología 'BJU
International', podría resultar útil para aconsejar a los hombres
preocupados por el tamaño de su órgano sexual.
Este estudio, que se convierte en el primero de su tipo soportado con el
rigor del método científico, también comprobó que es ‘débil’ la correlación
entre el largo en erección y la altura de la persona.
Aparato genital femenino
VULVA:
Esta constituida por el conjunto de
órganos externos.
Forman un saliente ovoideo de eje
anteroposterior.
Esta constituido por los labios mayores y
menores de la vulva, el vestíbulo de la
vagina y el monte de venus.
Aparato genital femenino
VAGINA:
Conducto musculo membranoso que se
extiende del cuello uterino a la vulva.
Situada delante del recto, atrás de la vejiga y
por abajo del cuello uterino.
Posee una porción pélvica y otra comprendida
en el espesor del perineo, que atraviesa de
arriba abajo para abrirse al exterior.
La longitud de la vagina es de 8cm. como
promedio, en su cara anterior de 7cm. y una
cara posterior de 9cm.
Se puede dilatar hasta 3 o 4 cm. más de lo
normal.
Aparato genital femenino
ÚTERO O MATRÍZ:
Es un órgano hueco destinado a contener
el huevo fecundado.
Fijado en el hipogastrio o región supra
púbica.
Tiene forma de cono truncado
Dividido en cuerpo y cuello
Es Nulípara cuando no ha parido y su
cuerpo es piriforme. Peso entre 40 – 50 gr.
Es Multípara cuando ha parido más de
una vez y su cuerpo es redondeado y
nodular. Peso entre 60 y 90 gr.
Aparato genital femenino
TROMPAS DE FALOPIO:
Es un conducto que se extiende desde la
superficie exterior del ovario al ángulo
lateral del útero.
10-12 cm. de longitud.
Máximo diámetro es de 8mm.
Aparato genital femenino
OVARIOS:
Son 2: uno izquierdo y uno derecho.
Su secreción externa es el óvulo y la
interna las hormonas ováricas.
Se localizan en la fosa iliaca derecha e
izquierda.
Descansando en la foseta ovárica.
Color rosa pálido en la niña y rosa en la
mujer.
Llegan a pesar 8 gramos y después de la
menstruación su peso desciende a los 2
gramos.
Hormonas sexuales femeninas
Las hormonas sexuales
femeninas son los estrógenos y
gestagenos.
Estrógenos: el más potente es el
estadiol y la estrona, el menos
potente es el estriol.
Gestagenos: progesterona.
Estas hormonas se producen en
los ovarios y tienen una estructura
química de hormona esteroides.
El cerebro regula el funcionamiento del sistema hormonal
femenino para que exista una perfecta coordinación entre los
ovarios, que producen las hormonas y los órganos femeninos que
las reciben. En la mujer, las glándulas encargadas de mantener la
circulación de las hormonas sexuales son los ovarios, el
hipotálamo y la hipófisis.
Hormonas sexuales femeninas
El funcionamiento de estas tres
glándulas es el siguiente: el
hipotálamo envía una sustancia
química (LHRH o GnRH) a la
hipófisis, que transmite 2 hormonas
llamadas gonadotropinas (FSH y
LH) a los ovarios.
Estos producen las hormonas
estrógenos y progesterona que
posibilitan la existencia de ciclos
regulares, menstruaciones normales,
ausencia de dolores, un adecuado moco
ovulatorio y un buen desarrollo de las
mucosas.
Hormonas sexuales femeninas
No tienen ningún papel en la diferenciación sexual embrionaria. Se producen
por primera vez sobre los 7-8 años, la primera menstruación es entre los 10-13
años, a esta menstruación se la denomina menarquia, inicios irregulares que
poco a poco se regulan, lo más normal es tenerla cada 28 días (+/-) 3 días.
Habitualmente se
libera un óvulo por
ciclo.
El famoso Método del
Ritmo, o Método del
Calendario, o Método
Ogino-Knaus
Días que se “pueden”
tener relaciones
Días que se “pueden”
tener relaciones
CICLO
MENSTRUAL
El promedio es de 28 días y
llega a variar de 21 a 45
días, dependiendo de cada
persona y de su cuerpo.
Cuando con la edad los
ciclos menstruales no se
suceden y la mujer deja de
menstruar tiene lugar la
menopausia, su último
sangrado. Aunque la edad
a la que se produce es
diferente en cada mujer,
tanto por genética como por
factores ambientales, por lo
general tiene lugar entre los
45 y los 55 años.
CICLO MENSTRUAL
Los trastornos asociados a los ciclos menstruales son comunes. Las
mujeres pueden tener distintos problemas, desde dolor (dismenorrea,
a menudo acompañada de cólicos fuertes) hasta sangrado abundante
o anormal y periodos ausentes (amenorrea).
Uno de los motivos por los que se produce esta ausencia del periodo
son ciertos métodos anticonceptivos, aquellos que están basados en
hormonas, que pueden afectar hasta al 50 por ciento de los ciclos.
También la lactancia materna, sobre todo cuando se da el pecho con
frecuencia; es la llamada amenorrea lactacional.
Es habitual que la menstruación afecte a otros sistemas del organismo
de la mujer. Por ejemplo, en el caso de aquellas mujeres que padecen
alguna enfermedad neurológica, esta puede empeorar durante el ciclo
menstrual. También hay estudios que han demostrado que puede
interferir en la epilepsia y la función de las hormonas tiroideas.
CICLO MENSTRUAL
CAMBIOS Y DISTORSIONES HORMONALES:
Durante los 28 días promedio que comprende el ciclo menstrual, hay un gran juego
hormonal que define y varía múltiples conductas y estados. El neurobiólogo Larry
Cahill, de la Neurobiology and Behavior School of Biological Sciences, en California,
ha detectado una impresionante gama de comportamientos y situaciones que se
modifican bajo la influencia de la interacción hormonal en el ciclo. Por ejemplo, no se
tiene la misma capacidad de memorización o aprendizaje durante todo el mes. No
es que sean más o menos inteligentes según el día del periodo, pero sí se alteran
algunas capacidades. También surgen cambios en el oído, la atención, la
emocionalidad, el manejo del estrés, el rendimiento en tareas verbales y de
decodificación de información o interpretación de símbolos. Asimismo, se afecta la
percepción espacial y de los colores y las formas. Incluso, el umbral del dolor.
Según sus conclusiones, las mujeres pueden tener todo un panorama y respuestas
distintos con respecto a algo durante un mismo mes. Explica que les cuesta menos
trabajo aprender algo nuevo, memorizar o concentrarse cuando están ovulando, que
se mantienen ‘neutras’ durante los periodos posteriores a menstruar pero durante
los días menstruales el letargo común por el bajón hormonal les puede complicar
estas tareas así como distinguir colores correctamente, diseñar, planificar,
decodificar información o analizar (sobre todo a través de información que reciben a
través del oído, como que no escuchan bien) y claro, tomar decisiones. Sobre todo
sin carga emocional.
Respuesta Sexual Femenina
Dr. Ann, sexólogo en Kuala Lumpur, en 1993
Complejo Erótico de la Pared Anterior
“La presión en esta zona produce una violenta lubricación en la vagina, aún en las
mujeres que sufren de sequedad vaginal o que no tienen una respuesta sexual
positiva, así mismo causa una profunda contracción y expulsión de flujo o squirting”
reporta y
defiende tras
amplios estudios
fisioanatómicos
su ubicación
Consecuencias Elección
Como?
Donde y
Cuando?
Práctica Sexual
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Educación sexual a partir de la adolescencia parte 1

  • 1. EDUCACIÓN SEXUAL A PARTIR DE LA ADOLESCENCIA PARTE 1 Preparado por: CARLOS STAY MEDINA
  • 2.
  • 3. Educación Sexual en las escuelas: Cerebro, Genitales, Funciones, Roles, Prevención, Embarazo, Adolescente, y Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
  • 4. ADOLESCENTES DEL 2010 Y 2030 Estamos hablando de 1.200 Millones de Adolescentes entre 10 y 19 años, que representan el 18% de la Población Mundial. La mayoría de las Estadísticas a nivel Mundial consideran Adolescentes a los comprendidos entre 15 y 19 años, pero para Sudáfrica y América Latina la realidad es que desde los 10 años ya comienzan las mujeres a embarazarse. El Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA, es una agencia de cooperación internacional para el desarrollo que promueve el derecho de todas las personas, a disfrutar de una vida sana, libre de VIH/SIDA con igualdad de oportunidades.
  • 5.
  • 6. En Ecuador los Adolescentes (10-19 años) es el 10,20% del Total de la Población. 1´621.709 son Hombres (10,3%) y 1´590.220 son Mujeres (10,1%). ADOLESCENTES DEL 2010 En Latino América y Caribe para el 2010 habían 108 Millones de Adolescentes entre 10 y 19 años, que representan el 9% de Adolescentes en el Mundo.
  • 7. MADRES ADOLESCENTES El principal problema de la Práctica Sexual es el embarazo no planificado en Adolescentes y a nivel Mundial, Sudáfrica lidera esta Tasa seguida de Sudamérica.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.  Cada día, más de 1 millón de personas contraen una infección de transmisión sexual (ITS).  Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro infecciones de transmisión sexual (ITS) siguientes: clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis.  Más de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el herpes genital tipo 2 (HSV2).  Más de 290 millones de mujeres están infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).1  En la mayoría de los casos, las ITS son asintomáticas o solo van acompañadas de síntomas leves que no necesariamente permiten un diagnostico certero.  Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la sífilis, pueden incrementar el riesgo de contraer el VIH.  Más allá del efecto inmediato de la infección en sí misma, las ITS pueden tener consecuencias graves, entre ellas la esterilidad o la transmisión de infecciones de la madre al niño.  La fármaco resistencia, especialmente en relación con la gonorrea, es un obstáculo importante que dificulta la reducción de las ITS en todo el mundo. 131 78 5.6 143 Clamidiasis Gonorrea Sífilis Tricomoniasis 357 Millones de personas anuales con ITS
  • 13.
  • 14. Vida social y afectiva en la adolescencia
  • 15. Vida social y afectiva en la adolescencia
  • 16. Vida social y afectiva en la adolescencia
  • 17. Vida social y afectiva en la adolescencia “El sexo sigue siendo un tema Tabú para los padres” Chico español, 17 años “Los padres muchas veces no entienden que el sexo es natural, que es algo que te pide el cuerpo y que lo vas a hacer tarde o temprano” Chica Brasileña, 18 años “Muchas veces es también por una cuestión religiosa. Hay mucha influencia religiosa que está tan arraigada en la sociedad con lo cual el sexo acaba siendo un tema tabú” Chico Español 17 años “Muchos aprenden por experiencia propia” Chico Español 16 años
  • 18. Vida social y afectiva en la adolescencia “Lo que pasa es que para los padres es difícil pensar que su hija es sexualmente activa; los padres, por ejemplo, intentan huir de ese tema, les incomoda. Es más fácil hablarlo con tu mamá” Chica Colombiana, 18 años “Un padre no se siente cómodo hablando con su hija sobre sexo” Chica Española, 16 años
  • 19. Vida social y afectiva en la adolescencia
  • 21. DESARROLLO DE LAS CARACTERÍSTICAS SEXUALES
  • 22. Modelos distintos de conducta en:  Lenguaje,  Sexualidad, y  Envejecimiento. Mujeres: menos lateralización, mejor lenguaje i percepción (c. callosos: mas fibras en mujeres). Hombres: mejor capacitad viso espacial y razonamiento matemático (lóbulo parietal izquierdo mas amplio). CEREBRO Y SEXO CEREBRO AMBIENTEHORMONAS
  • 24. Yo soy el hemisferio derecho del cerebro. Soy creativo. Un espíritu libre. Soy pasional, Anhelante. Intuitivo. Sensual. Soy el sonido de las risas. Soy sabor. La sensación de la arena bajo tus pies descalzos. Soy movimiento Colores vivos. Yo uno. Soy la urgencia de pintar un lienzo en blanco. Soy imaginación sin límites. Arte. Poesía. Soy el sentido. Yo siento. Soy todo lo que quiero ser. Puede ser que esta creencia popular sea infundada, pues un reciente estudio desmonta el mito. La investigación, a cargo de la Universidad de Utah y publicada en PLoS ONE, afirma que en los escáneres cerebrales de diferentes individuos no existe evidencia alguna de que uno de sus hemisferios cerebrales domine más que el otro. Es decir, las imágenes no distinguen si tienes (supuestamente) una predominancia del hemisferio derecho sobre el izquierdo, o viceversa. “Es totalmente cierto que algunas funciones cerebrales se producen en un lado u otro del cerebro de forma mayoritaria. Por ejemplo, el lenguaje se localiza en el hemisferio izquierdo, mientras que el centro de la atención se localiza en el hemisferio derecho. Pero eso no significa que las personas tiendan a tener una red neuronal mayoritariamente derecha o izquierda, sino que está determinado según las conexiones”
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. Regulación hormonal de la Espermatogénesis Regulación hormonal del sistema reproductor femenino
  • 30.
  • 31.
  • 32. Éste es el nivel más básico, que es encargado de regir el sexo a nivel fisiológico. El sistema nervioso simpático actúa desde la región lumbar, y rige el proceso físico de la eyaculación y el orgasmo tanto en hombres como en mujeres. El parasimpático funciona a través de la media espinal a la altura de las vértebras sacras 2, 3 y 4 y controla las respuestas sexuales primarias del cuerpo, es decir, la erección del pene y el clítoris y la lubricación vaginal. Los nervios del clítoris y el pene se dirigen hacia esta zona de la médula. El sistema límbico y el tallo cerebral regulan nuestros instintos primarios, como el instinto sexual. En ésta área se localiza el orgasmo a nivel cerebral. La hipófisis y los núcleos sexuales del hipotálamo gestionan la emisión de hormonas, específicamente la testosterona, que actúa sobre los centros de placer y las zonas erógenas periféricas como el clítoris y el pene. Una serie de circuitos nerviosos unen la médula con el tálamo, el sistema límbico y el córtex. El neocórtex controla los impulsos y da al sexo su dimensión humana (afecto, estética, fantasía).
  • 33.
  • 35.
  • 36. Introducción Freud, el padre del psicoanálisis, a finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX propone la teoría de la sexualidad Humana, y la explica desde una perspectiva psicoanalítica. Este enfoque de la psicología pone énfasis en las etapas tempranas de la vida. Y postula la existencia de una sexualidad infantil. Así pues, otorga mucha importancia a las primeras experiencias para el desarrollo de la personalidad y también para el desarrollo de la sexualidad. Esta Teoría la organizó en faces o etapas, estas etapas las conoce como: Oral, Anal, Fálica, Latencia y Genital. PSICOLOGÍA Y SEXO
  • 37. Cada Fase tiene una zona erógena, es decir, la parte del cuerpo que tiene gran sensibilidad al ser estimulada con la finalidad de activar sexualmente a una persona. Las zonas erógenas según el psicoanálisis son: los genitales, boca, cuello, oído, etc. La teoría de la sexualidad de Freud podría resumirse en que los seres humanos desarrollan su sexualidad a través de unas etapas que deben superarse para pasar a la siguiente de la forma más sana posible. Para ello, habrá que superar un conflicto.
  • 38. Hoy sabemos que el desarrollo sexual inicia en la niñez hasta la edad adulta, y este desarrollo debe apoyarse con una educación sexual progresiva, educada a etapas de vida que se esta atravesando.
  • 39. Etapa oral (0 – 1años) Esta etapa es característica por la vivencia del placer a través de la boca. Durante esta etapa tiene lugar la lactancia, sea o no materna. En esta etapa, el sujeto acerca todo a su boca, chupándolo o masticándolo. Es a través de la succión donde el bebé encuentra su satisfacción. Cuando no succiona se frustrará y será este el conflicto que tendrá que superar. El final de esta etapa estará marcado por el destete, donde el bebé pasará su centro de placer al ano. El hecho de morderse la uñas constituye, según el psicoanálisis, una regresión a la etapa oral.
  • 40. Etapa anal (2 – 3 años) Está marcada por el desarrollo del placer a través de la expulsión de los excrementos y la orina. Este placer se obtiene al eliminar la tensión que produce la retención. Aprender a controlar los esfínteres urinarios y rectal, será necesario para superar esta etapa. La teoría psicoanalítica relaciona estos conceptos con los de autoridad y rebeldía. Cuando el niño no desea aprender a controlar los esfínteres, dejándose llevar así por el placer inmediato, será rebelde. El control de esfínteres supondrá el final de la etapa y el niño alcanzará así, el autocontrol.
  • 41. Etapa fálica (4 – 5 años) Es en esta edad cuando los niños comienzan a explorar sus genitales, tocándose y obteniendo placer con ello (nada tiene que ver con el placer sexual adulto). Es en esta edad cuando descubren que existen dos sexos diferentes (los papás tienen pene y las mamás no tienen) y cuando surgen las preguntas sobre el origen de la vida. Durante esta etapa, quizás la más importante de la teoría, los niños deben superar dos grandes complejos: el Complejo de Edipo y el Complejo de Electra.
  • 42. Complejo de Edipo Proviene de la mitología griega, en la cual Edipo mata a su padre, para poseer así el amor de su madre. En este caso, el niño centra como primer objeto de amor a su madre, y su padre se interpone en su camino. El niño sentirá deseos de eliminarle pero el miedo que eso le produce, hace que supere dicho complejo, cesando así la necesidad de poseer a su madre. Este miedo le viene, de la interpretación que hace el niño de los genitales masculinos y femeninos. El niño supone que su madre no tiene pene porque ha sido castigada por su padre. Siente miedo de enfrentarse a él porque no quiere que le ocurra lo mismo. Superar esta etapa supondrá que el niño sea capaz de reprimir ciertos deseos incestuosos y que pueda identificarse con su padre.
  • 43. Complejo de Electra En este caso, las niñas también se enamoran primeramente de su madre. Pero las niñas descubren que ni ellas ni las madres tienen pene, pero su padre sí. La interpretación que hacen las niñas de esto, es que su madre la castigó sin tener pene, lo cual hará que comience a rivalizar con ella, y aumente el amor por su padre. El miedo a perder el amor de la madre debe ser superior a la ansiedad de castración (así se llama en teoría psicoanalítica a la ansiedad que sienten las niñas cuando descubren que no tienen pene). Si este miedo es mayor, la niña se acabará identificando con la madre y se resolverá el conflicto. La superación de esta etapa tiene que ver con la adquisición de valores morales que provienen de la identificación con el progenitor del mismo sexo.
  • 44. Etapa de Latencia (6 años - pubertad) Durante esta etapa, la pulsión sexual queda latente o dormida. Esto significa que durante este período los niños y las niñas se centrarán en otros aspectos de su desarrollo, como puede ser el aprendizaje de destrezas y las relaciones personales con niños del mismo sexo principalmente.
  • 45. Etapa genital (A partir de la pubertad) En esta etapa, el preadolescente comenzará a sentir impulsos sexuales hacia su zona genital. En este caso, estará centrado hacia la satisfacción de un placer sexual. La teoría psicoanalítica dice que cuanta menos pulsión sexual se haya quedado fijada en etapas anteriores, mejor se vivirá la vida sexual adulta.
  • 46. A MO R FILIAL (Phileo): Afecto profundo o apego hacia un ser u objeto; cariño. ÁGAPE (Agapao): También se designa con este término el afecto benevolente que Dios siente hacia sus criaturas o el afecto reverente que estas le deben a Él. EROS: Amor también es la atracción afectiva y apasionada hacia una persona del sexo opuesto, que constituye el incentivo emocional para la unión conyugal. Un concepto estrechamente relacionado con el amor es la “devoción”. EMOCIONES Y SEXO
  • 47. A MO R Así que yendo de lo básico a lo más puro, tenemos eros, phileo, y agapao. Esto no es para denigrar a Eros como pecaminoso o impuro. El amor sexual no es inherentemente impuro o malvado. Por el contrario, es el regalo de Dios a las parejas casadas a expresar mutuamente su amor, fortalecer el vínculo entre ellas y asegurar la supervivencia de la raza humana. El amor entre un esposo y una esposa debe ser, entre otras cosas, un amor erótico. Sin embargo, una relación a largo plazo basada exclusivamente en el amor erótico está condenada al fracaso. La “emoción” del amor sexual desaparece rápidamente a menos que haya algún phileo o agapao para ir junto con él. EMOCIONES Y SEXO
  • 48. A MO R Por el contrario, aunque no hay nada inherentemente pecaminoso con el amor erótico, es en esta esfera de amor que nuestra naturaleza pecaminosa se hace más manifiesta porque se centra principalmente en sí misma, mientras que phileo y agapao se centran en otros. La palabra griega para "inmoralidad sexual" (porneia) esencialmente cubre toda la gama de pecados sexuales (adulterio, fornicación, homosexualidad, bestialidad, etc.). Cuando se comparte entre marido y mujer, el amor erótico puede ser una cosa maravillosa, pero debido a nuestra naturaleza pecaminosa caída, eros se convierte muy a menudo en porneia. Cuando esto sucede, los seres humanos tienden a irse a los extremos, convirtiéndose en ascetas o hedonistas. El asceta es la persona que evita completamente el amor sexual porque su asociación con la inmoralidad sexual lo hace parecer malvado y por lo tanto debe evitarse. El hedonista es la persona que ve el amor sexual sin restricción como perfectamente natural. Pero fuera del matrimonio bíblico, eros se convierte distorsionado y pecaminoso. EMOCIONES Y SEXO
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  • 52. Aparato genital masculino Los TESTÍCULOS son 2, y son de glándulas mixtas. Función externa: producen esperma. Función interna: producción de la hormona testicular. El testículo izquierdo está ligeramente más abajo que el derecho, suspendidos por el cordón espermático. Tienen forma ovoidea. Llegan a medir 4-5 cm. de longitud y 2.5 cm. de espesor. 20 g de peso.
  • 53. Aparato genital masculino De su cara profunda sale un tabique que divide la bolsa en 2 cavidades, donde se alojan los testículos. Es una bolsa de piel que contiene los testículos, vasos sanguíneos y parte del cordón espermático. Posee una delgada capa de tejido llamada túnica vaginalis y el músculo dartos (músculo liso y elástico).
  • 54. Aparato genital masculino EPIDÍDIMO: Conducto largo y enrollado que recoge los espermatozoides a través de los conductillos eferentes del testículo. Continúa con el conducto deferente y se encuentra adosado al borde posterior del testículo. Mide 5 cm. de longitud, de cabeza a cola su espesor disminuye de 12 a 3 mm.
  • 55. Aparato genital masculino CONDUCTO DEFERENTE: Continuación del epidídimo hasta la unión de la vesícula seminal con el conducto eyaculador. Tiene una longitud de 40 cm. y un diámetro de 5 mm.
  • 56. Aparato genital masculino VESÍCULA SEMINAL: Pequeño saco, varicoso, situado, como un divertículo, en cada uno de los conductos deferentes, en su porción terminal. Se encuentra adosada a la base de la vejiga urinaria. El conducto de la vesícula seminal y el deferente forman el conducto eyaculador, que desemboca en la uretra prostática. Se le llama también glándula seminal.
  • 57. Aparato genital masculino CONDUCTO EYACULADOR: El que se extiende desde el punto donde confluyen el conducto deferente y el conducto excretor de la vesícula seminal hasta su apertura en el colículo seminal de la uretra prostática. tiene una longitud 2.5cm. y calibre de 2mm.
  • 58. Aparato genital masculino PRÓSTATA: Glándula masculina situada en el comienzo de la uretra (uretra prostática), a la que rodea. Consta de tres lóbulos: uno medio y dos laterales; su tamaño es como el de una castaña. Su secreción se realiza por múltiples conductillos en la uretra, pasando a formar parte del semen eyaculado.
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  • 74. Un metaanálisis (estudio de muchos estudios científicos) demostró que el tamaño promedio del pene erecto de los hombres es de 13,12 centímetros. Además de eso, y de acuerdo con investigadores del King's College de Londres, que tomaron como base 17 estudios que incluyeron datos de 15.500 hombres, el largo de un pene en reposo es de 9,16 centímetros en promedio, mientras que el de uno en reposo estirado es de 13,24. (¿Crece la autoestima del hombre con las medidas normales del pene?) De igual forma, evaluaron la circunferencia de este órgano, que es de 9,31 centímetros en reposo y de 11,66 centímetros en erección. El informe, publicado en la revista especializada de urología 'BJU International', podría resultar útil para aconsejar a los hombres preocupados por el tamaño de su órgano sexual. Este estudio, que se convierte en el primero de su tipo soportado con el rigor del método científico, también comprobó que es ‘débil’ la correlación entre el largo en erección y la altura de la persona.
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  • 78. Aparato genital femenino VULVA: Esta constituida por el conjunto de órganos externos. Forman un saliente ovoideo de eje anteroposterior. Esta constituido por los labios mayores y menores de la vulva, el vestíbulo de la vagina y el monte de venus.
  • 79. Aparato genital femenino VAGINA: Conducto musculo membranoso que se extiende del cuello uterino a la vulva. Situada delante del recto, atrás de la vejiga y por abajo del cuello uterino. Posee una porción pélvica y otra comprendida en el espesor del perineo, que atraviesa de arriba abajo para abrirse al exterior. La longitud de la vagina es de 8cm. como promedio, en su cara anterior de 7cm. y una cara posterior de 9cm. Se puede dilatar hasta 3 o 4 cm. más de lo normal.
  • 80. Aparato genital femenino ÚTERO O MATRÍZ: Es un órgano hueco destinado a contener el huevo fecundado. Fijado en el hipogastrio o región supra púbica. Tiene forma de cono truncado Dividido en cuerpo y cuello Es Nulípara cuando no ha parido y su cuerpo es piriforme. Peso entre 40 – 50 gr. Es Multípara cuando ha parido más de una vez y su cuerpo es redondeado y nodular. Peso entre 60 y 90 gr.
  • 81. Aparato genital femenino TROMPAS DE FALOPIO: Es un conducto que se extiende desde la superficie exterior del ovario al ángulo lateral del útero. 10-12 cm. de longitud. Máximo diámetro es de 8mm.
  • 82. Aparato genital femenino OVARIOS: Son 2: uno izquierdo y uno derecho. Su secreción externa es el óvulo y la interna las hormonas ováricas. Se localizan en la fosa iliaca derecha e izquierda. Descansando en la foseta ovárica. Color rosa pálido en la niña y rosa en la mujer. Llegan a pesar 8 gramos y después de la menstruación su peso desciende a los 2 gramos.
  • 83. Hormonas sexuales femeninas Las hormonas sexuales femeninas son los estrógenos y gestagenos. Estrógenos: el más potente es el estadiol y la estrona, el menos potente es el estriol. Gestagenos: progesterona. Estas hormonas se producen en los ovarios y tienen una estructura química de hormona esteroides. El cerebro regula el funcionamiento del sistema hormonal femenino para que exista una perfecta coordinación entre los ovarios, que producen las hormonas y los órganos femeninos que las reciben. En la mujer, las glándulas encargadas de mantener la circulación de las hormonas sexuales son los ovarios, el hipotálamo y la hipófisis.
  • 84. Hormonas sexuales femeninas El funcionamiento de estas tres glándulas es el siguiente: el hipotálamo envía una sustancia química (LHRH o GnRH) a la hipófisis, que transmite 2 hormonas llamadas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios. Estos producen las hormonas estrógenos y progesterona que posibilitan la existencia de ciclos regulares, menstruaciones normales, ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas.
  • 85. Hormonas sexuales femeninas No tienen ningún papel en la diferenciación sexual embrionaria. Se producen por primera vez sobre los 7-8 años, la primera menstruación es entre los 10-13 años, a esta menstruación se la denomina menarquia, inicios irregulares que poco a poco se regulan, lo más normal es tenerla cada 28 días (+/-) 3 días. Habitualmente se libera un óvulo por ciclo. El famoso Método del Ritmo, o Método del Calendario, o Método Ogino-Knaus Días que se “pueden” tener relaciones Días que se “pueden” tener relaciones
  • 86. CICLO MENSTRUAL El promedio es de 28 días y llega a variar de 21 a 45 días, dependiendo de cada persona y de su cuerpo. Cuando con la edad los ciclos menstruales no se suceden y la mujer deja de menstruar tiene lugar la menopausia, su último sangrado. Aunque la edad a la que se produce es diferente en cada mujer, tanto por genética como por factores ambientales, por lo general tiene lugar entre los 45 y los 55 años.
  • 87. CICLO MENSTRUAL Los trastornos asociados a los ciclos menstruales son comunes. Las mujeres pueden tener distintos problemas, desde dolor (dismenorrea, a menudo acompañada de cólicos fuertes) hasta sangrado abundante o anormal y periodos ausentes (amenorrea). Uno de los motivos por los que se produce esta ausencia del periodo son ciertos métodos anticonceptivos, aquellos que están basados en hormonas, que pueden afectar hasta al 50 por ciento de los ciclos. También la lactancia materna, sobre todo cuando se da el pecho con frecuencia; es la llamada amenorrea lactacional. Es habitual que la menstruación afecte a otros sistemas del organismo de la mujer. Por ejemplo, en el caso de aquellas mujeres que padecen alguna enfermedad neurológica, esta puede empeorar durante el ciclo menstrual. También hay estudios que han demostrado que puede interferir en la epilepsia y la función de las hormonas tiroideas.
  • 88. CICLO MENSTRUAL CAMBIOS Y DISTORSIONES HORMONALES: Durante los 28 días promedio que comprende el ciclo menstrual, hay un gran juego hormonal que define y varía múltiples conductas y estados. El neurobiólogo Larry Cahill, de la Neurobiology and Behavior School of Biological Sciences, en California, ha detectado una impresionante gama de comportamientos y situaciones que se modifican bajo la influencia de la interacción hormonal en el ciclo. Por ejemplo, no se tiene la misma capacidad de memorización o aprendizaje durante todo el mes. No es que sean más o menos inteligentes según el día del periodo, pero sí se alteran algunas capacidades. También surgen cambios en el oído, la atención, la emocionalidad, el manejo del estrés, el rendimiento en tareas verbales y de decodificación de información o interpretación de símbolos. Asimismo, se afecta la percepción espacial y de los colores y las formas. Incluso, el umbral del dolor. Según sus conclusiones, las mujeres pueden tener todo un panorama y respuestas distintos con respecto a algo durante un mismo mes. Explica que les cuesta menos trabajo aprender algo nuevo, memorizar o concentrarse cuando están ovulando, que se mantienen ‘neutras’ durante los periodos posteriores a menstruar pero durante los días menstruales el letargo común por el bajón hormonal les puede complicar estas tareas así como distinguir colores correctamente, diseñar, planificar, decodificar información o analizar (sobre todo a través de información que reciben a través del oído, como que no escuchan bien) y claro, tomar decisiones. Sobre todo sin carga emocional.
  • 89. Respuesta Sexual Femenina Dr. Ann, sexólogo en Kuala Lumpur, en 1993 Complejo Erótico de la Pared Anterior “La presión en esta zona produce una violenta lubricación en la vagina, aún en las mujeres que sufren de sequedad vaginal o que no tienen una respuesta sexual positiva, así mismo causa una profunda contracción y expulsión de flujo o squirting” reporta y defiende tras amplios estudios fisioanatómicos su ubicación
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