Gunborg Brännstrom pratade om "Satsningar på anhöriga"

1. Tillbakablick, framåtblick och analys
gunborg.brannstrom@gmail.com

2.  Barn och vuxna som anhöriga till vuxna
personer med missbruksproblem
 Missbruk påverkar hela familjen
 Stödgrupper för barn viktiga men räcker inte
 Statistik från aktuella undersökningar
 Risk- och skyddsfaktorer i föräldraskapet
 Sammanfattning av de nationella insatserna
 Stöd till vuxna anhöriga
 Behov av fortsatt utveckling
Gunborg Brännström

3. Barn som anhöriga Vuxna anhöriga/närstående
 Barn i familjer med
- missbruk/beroende
- psykisk sjukdom eller
psykisk funktionsnedsättning
- en förälder som har
allvarlig fysisk sjukdom
/skada eller hastigt avlider
 Anhöriga/ närstående
till en person med
missbruksproblem
- en partner
- en släkting
- en arbetskamrat
Gunborg Brännström

4. Gunborg Brännström

5. 5
 Föräldrar med psykisk sjukdom.
 Missbruk och kriminalitet hos en eller båda föräldrarna.
 Relationsproblem och separationer.
 Aggressivitet och negativa förväntningar.
 Brist på närhet i relationen mellan barn och föräldrar.
 Kamratsvårigheter.
Gunborg Brännström

6. 6
 Ett missbruksproblem existerar när bruket av alkohol eller
andra droger förhindrar genomförande av uppgifter eller
funktioner i familjen
 När känslomässiga band mellan människor belastas och
förhindras av någons missbruk
 Man måste våga fråga hur partnern och barnen upplever
konsekvenser av bruket
Gå från ett individperspektiv till ett familjeperspektiv
Gunborg Brännström

7. Alkohol-
missbruk
hos föräldern
• Familjekonflikter
• Våld
• Sammanhållning i
familjen
• Oförutsägbarhet
• Övertagande av
föräldrarollen
• Bristande
kommunikation
Hur barn
fungerar
psykosocialt
Källa: Barn som pårörende,
Bente Storm Mowatt Haugland
Gunborg Brännström

8. 8
 Stödgrupper för barn till föräldrar med missbruk/beroende
 Insatser/stöd riktat till vuxna runt barnen
 Relationen mellan föräldrar och barn är en viktig
skyddsfaktorn för barnen
 Stöd i föräldraskapet skapar bättre förutsättningar för barnen.
 En positiv relation är skyddande även om föräldern har
egna svårigheter
Missbrukande föräldrar vill som alla
andra föräldrar sina barns bästa….
Gunborg Brännström

9. Gunborg Brännström

10.  60% av föräldrarna bor ihop med minst ett barn
 24 % av barnen som har en förälder i vård för missbruk får
eget stöd
 29% av barnen har minst ett problem, enligt föräldern
 Barnens problem ökar i takt med åldern
 Barnen får sällan eget stöd innan de får egna problem
 De äldsta barnet i syskonskaran har störst problem, därnäst
placerade barn
 Majoriteten av föräldrar i vård för missbruk vill prata om sitt
föräldraskap
Siffrorna baserar sig på 3749 barn och 2397 föräldrar
Gunborg Brännström

11.  2,5 % av barnen har förälder med alkoholmissbruk och
knappt 1,5% av barnen förälder med narkotikamissbruk
 Ca 30% av föräldrarna bodde tillsammans med sina barn
 Dubbelt så många barn i familjer med missbruk än andra
barn går ut grundskolan med ofullständiga betyg
 Föräldrars utbildningsbakgrund och ev försörjningsstöd
viktigare förklaringar för hur det går för barnen i skolan än
förälderns missbruk
 Risken att utveckla ett eget missbruk är upp till sju gånger
högre än för jämnåriga
Gunborg Brännström

12. 12
Riskfaktorer
• Bristande föräldraförmåga
 utagerande beteende och dålig impulskontroll (oftare våld)
 brist på närvaro, nedstämdhet och tillbakadragenhet
 brist på struktur, kontinuitet, och planering = kaos
• Dysfunktionella familjemönster
• Barnen tvingas ta på sig föräldraansvar
• Oftare även psykiska problem
• Kontinuerlig stress
• Sämre lösningsstrategier
Minska
riskfaktorerna
Gunborg Brännström

13. 13
Skyddsfaktorer
• icke missbrukande förälder kompenserar för missbrukets
konsekvenser
• låg konfliktnivå i familjen
• bibehållen daglig struktur med rutiner och vardagsrytm
• barn exponeras inte för drickande
• barn får adekvat information om det som pågår i familjen
• relationen mellan barnet och föräldern utvecklas
• barn får bygga upp förtroendefulla relationer med andra vuxna i
barnens närhet
Öka/utveckla
skyddsfaktorerna
Gunborg Brännström

14.  En gemensam styrgrupp
 Ett gemensamt forskarseminarium
 Ett gemensamt initiativ till ett
forskarnätverk – drivs av Nka, finansieras av
Socialstyrelsen
 En gemensam konferens den 2 dec 2013
 En antologi om barn som anhöriga kommer under
våren- ett resultat av forskarnätverket
Gunborg Brännström

15.  Kunskapssammanställningar
 Ekonomiskt stöd till projekt
 Spridning av kunskapssammanställningar
 Implementering av kunskap i praktiken
Gunborg Brännström

16.  Processledare i alla län
 Fördjupningskurs
 Rutiner utarbetas i missbruks- och
beroendevården för att ta upp föräldraskapet
och involvera anhöriga
 Utvecklingsarbetet är påbörjat med stöd av
Kunskap till praktiks processledare
 Dessa barn borde upptäckas tidigare av anhöriga,
skolan, fritidsledare, socialtjänsten etc
Gunborg Brännström

17.  Qvinnoqulan i Stockholm, Malmö, Gävle mfl
 Rainbow Sweden - framidsverkstäder för
mammor och pappor
 KSAN - Mammakampen
 Trygga barnen – samarbete med Söderköpings
kommun
Gunborg Brännström

18.  Utveckling av samverkan i socialtjänsten
 Utveckla strukturer för att genomföra
gemensamma bedömningar, samordnade insatser
och uppföljning
 Utarbeta planer för att stödja hela familjen
 38 kommuner i 15 län har påbörjat det arbetet
med stöd av SKL (Kunskap till praktiks
processledare och BoUs utvecklingsledare)
 Socialstyrelsen har stött 5 kommuner för
utveckling av sådan samverkan
Gunborg Brännström

19.  § 2g HSL, ålägger landstingen att beakta
dessa barns behov av information råd och
stöd
 Socialstyrelsen har satsat på fyra län –
Östergötland, Västra Götaland, Dalarna och
Jönköping
 Kunskap till praktik har träffat överens-
kommelser med fem beroendecentra som
utarbetar rutiner – Stockholm, Malmö,
Örebro och Värmland
Gunborg Brännström

20.  Frivilligorganisationer erbjuder idag det bästa stödet
 Skyldighet för socialtjänsten att erbjuda stöd till
anhöriga,1 juli 2009(SoL 2001:453)
 Utveckling av anhörigstöd har påbörjats, men här finns
mycket mer att önska
- bättre information om vad som kan erbjudas
- utveckla relationen med organisationer
- bättre samarbete mellan hälso- och sjukvården och
socialtjänsten
 Anhörigstöd lyfts i de kommande nationella riktlinjerna –
kommunernas socialtjänst rekommenderas
 Anhörigwebb håller på att utvecklas
Gunborg Brännström

21. Komplexa Vårdbehov
15 000
Beroende med sociala problem
35 000
Beroende utan sociala problem
250 000
Inga problem
6,5 miljoner svenskar > 15 års ålder
Riskbruk
450 000
Missbruk
300 000
Det finns en stor grupp som har problem med
alkohol, droger och beroende som vården inte har
nått
Dessa personer har också
närstående som kan
behöva stöd.
Deras situation kan vara
annorlunda.
Anhöriga kan vara
många olika personer t
ex:
•Makar
•Partners
•Barn
•Vuxna barn
•Föräldrar
•Vänner

22. Önskar att den
som använder
alkohol eller
droger får hjälp.
Önskar hjälp för att
kunna stötta eller påverka
Önskar hjälp för att
själv må bättre.
Vad önskar anhöriga/närstående för
stöd?

23.  Internet – förstahands val för att hämta kunskap
 Internet bra för problem som man skäms över
 Mötesplatser som erbjuder pålitlig information
 Det utvecklas fler och fler internetbaserade
interventioner för psykologiska problem
 Alkoholhjälpen och Cannabishjälpen har över 400
besökare var varje dag.
En internetbaserad portal för
anhöriga utvecklas

24.  “Självtest”: Stöd att bedöma om det finns ett problem.
 Information: Möjlighet att känna igen sig och att lära sig
nya saker
 Forum/chat: Möjlighet att kommunicera med andra och
fråga om råd.
 Karta: Möjlighet att hitta var det finns mer stöd i
närområdet
 Tips: Om hur man kan hantera vanliga frågor och
situatationer.
Möjlighet att anmäla sig till internetbaserade progam för barn
och vuxna som till en början kommer att erbjudas via
forskningsprojekt.
Vad ska internetportalen innehålla?

25.  Teknisk uppbyggnad av sajt
 Översikt av kunskapsläget. Vilken information finns som
är lämplig att sprida?
 Kontakt med bra samarbetspartners och andra intressenter.
 Utvecklig av internetbaserade program (på KI)
 Sajten lanseras under våren
 Har du synpunkter eller något att bidra med? Kontakta
magnus.johansson@sll.se/info@alkoholhjalpen.se
Vad pågår just nu?

26.  Stödja hela familjen, dvs även stöd till ev
partner och barn
 Bättre information och mer systematisk stöd till
partner/anhöriga
 Barnen behöver upptäckas tidigt, innan en
förälder är i vård – skolan viktig!
 Alla barn bör få eget stöd när en förälder är i
vård
 Äldsta barnen i syskonskaran bör särskilt
uppmärksammas
Gunborg Brännström

27.  Kunskapssammanställningar har utarbetats
 Utveckling i praktiken har inletts för att gå från ett individ
till ett familjeperspektiv
 Stödet till vuxna anhöriga/närstående måste
vidareutvecklas och förbättras
 Webbstöd viktigt i känsliga frågor, men räcker oftast inte
 Barnen behöver upptäckas och stödjas i tidigare skeden
 Hela familjen behöver stöd anpassat till sin situation
Gunborg Brännström

28. gunborg.brannstrom@gmail.com