Proyecto HCD

1. DIETOTERAPIA EN LOS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
INTEGRANTES:
TIFFANY FIGUEROA
ANDRÉS CARVAJAL

2. Necesidad de una dieta
equilibrada
 Comer es necesario para el mantenimiento de una buena salud en
cualquier época de la vida, también se debe aportar nutrientes
necesarios en el organismo para asegurar un crecimiento y desarrollo
armónico
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3. LOS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
 Constituyen alteraciones nutricionales, secundarias a
desórdenes de la conducta; no son enfermedades
físicas, aunque sus efectos se manifiesten, de forma
dramática, a nivel orgánico.
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4.  La adolescencia es una etapa de la vida con unas
connotaciones fisiológicas importantes como son los
cambios en la maduración, emocional, y social, cambios
morfológicos (peso y talla).
 Esto puedo influir, por ello es importante conocer como
y porque deben alimentarse bien , los riesgos que corren
la posibilidad de aparición de enfermedades o trastornos
alimenticios como:
La anorexia y la bulimia
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5. Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal
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Anorexia
nerviosa
Sus causas son motivo de controversia y no se conoces con exactitud. Se
considera que es consecuencia de la interacción o confluencia de varios
factores individuales, familiares y sociales, en una etapa vulnerable del
desarrollo.
Es un desorden alimentario, psicosomático y complejo, que
afecta primariamente a niñas y mujeres jóvenes.
Psicológico: La
personalidad premórbida
es frecuente e incluye el
perfeccionismo, las
expectativas personales
altas, la tendencia a
complacer las necesidades
de los demás y la baja
autoestima.
Familiares: La tendencia a
la rigidez y a la evitación
de conflictos, así como alta
valoración de la
abnegación, caracterizan a
las familias de las pacientes
anoréxicas
Sociales: la sobrevaloración
de la delgadez en la mujer
es un factor determinante.
La imagen ideal la
propagan los medios de
comunicación, la
publicidad, el cine, la moda
y la televisión.ACCIÓN

6. intervención
nutricional precoz
TRATAMIENTO
Plan dietético
nutricional para la
normalización del
peso
Corrección de
conductas
alimentarias anómalas
Educación
nutricional(creencias
irracionales sobre los
alimentos)
Enfoque
multidisciplinario:
pediatra, internista,
psiquiatra y/o médico
general, en estrecha
colaboración con el
dietista.
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7. PLAN DIETÉTICO
Alimentación inicial (1-2
semanas)
Mejorar estado general
Mejorar tolerancia a la
ingesta
Alimentación para
aumentar el peso
30-40Kcal/Kg/dia
incremento semanal
de 500g evitar subir
superior a los
700g/semana
Se deben incluir
diversos tipos de
alimentos, en 3
comidas. El volumen de
las mismas no deben
ser excesivo en las
fases iniciales.
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8. INDICACIONES PARA LA SUPLEMENTACIÓN DIETÉTICA
Suplementos hipercalóricos para recuperación de peso inicio del tratamiento
Calcio si hay rechazo a la toma de productos lácteos
Hierro en pacientes vegetarianos y con excesivo ejercicio físico
Zinc en pacientes con escasa ingesta de carne y con excesivo ejercicio
físico
Tiamina y ácido fólico si se asocian problemas relacionados con abuso de alcohol.
Vitamina D si hay rechazo de productos lácteos y baja exposición solar
Especial atención en pacientes anoréxicas embarazadas.
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9. BULIMIA NERVIOSA
 La bulimia es el consumo desenfrenado de alimentos
para tratar de compensar situaciones de angustia o
tensión nerviosa.
 Desde el punto de vista epidemiológico, su frecuencia
es mayor que la de la anorexia nerviosa (entre el 1 y el
3%). Se representa más tardíamente que esta entre el
final de la adolescencia y el comienzo de la vida adulta,
y el 90% de las afectadas son mujeres.
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10. BULIMIA
Causa: Una baja autoestima puede conducir a
una excesiva preocupación por el aspecto físico, lo
que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre
producen los resultados deseados, alternadas con
episodios de consumo incontrolado de comida, que
provocan un desequilibrio metabólico. El paciente
tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del
atracón, y su preocupación por engordar genera otras
conductas como el vómito auto inducido y el abuso de
laxantes.
Psicológicos: la
personalidad
premórbida se
caracteriza por
impulsividad, e
inestabilidad de
los estados de
ánimo, así como
baja autoestima.
Familiares: mayor
expresión de
sentimientos
negativos, mayor
inestabilidad y
conflictos.
Sociales: presión
social.
Sobrevaloración
de la delgadez en
la mujer.
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11. TIPOS DE BULIMIA
PURGATIVO
Durante el episodio de bulimia
nerviosa, el enfermo se provoca
el vómito con regularidad o
abusa de laxantes, diuréticos o
enemas.
NO PURGATIVO
En este caso, para controlar el
peso utilizan como mecanismos
compensadores el ayuno y el
ejercicio excesivo durante los
días siguientes al atracón, pero
regularmente no hay vómitos
auto inducidos, abuso de
laxantes, diuréticos o enemas.
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12. presentan depresión
mayor y necesiten
fármacos
TRATAMIENTO
Se debe identificar cuando el
comportamiento bulímico, así
como los alimentos que el
paciente ingiere y los métodos de
purga empleados (vómitos,
laxantes, diuréticos o ejercicios
físicos) mediante la historia
dietética inicial.
Contenido energético inicial:
no debe ser demasiado
elevado ni tampoco
demasiado bajo, para evitar el
temor del paciente a la
ganancia de peso
Los pacientes bulímicos
presentan una variedad de
complicaciones médicas y
psicológicas, las que son
normalmente consideradas
reversibles a través de un
tratamiento
multidisciplinario.
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13. Posibles indicaciones para la
suplementación dietética
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14. Desarrollo del plan de
alimentación
 En primer lugar se trata de organizarles los horarios de ingesta
de tal forma como para acortar los tiempos en que el estómago
recibe alimentos. Se intenta en lo posible establecer una
graduación equilibrada para todo el día.
 En segundo lugar se trabaja para que el paciente comience a
registrar en su mente, a tomar consciencia de todo lo que
consume durante en el día. Con los que se les pide que
comiencen a tomar nota de todo lo que consumen, a esto se le
llama registro diario.
 En tercer lugar se recomienda que si en algún momento del día
tiene la necesidad de algún atracón, que empiece a evitar el
vómito. El inconveniente que se presenta en esos casos es que
los pacientes no están acostumbrados a retener los alimentos
en el estómago, y muchos de ellos pueden vomitar
automáticamente.
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15. EL SÍNDROME DE REALIMENTACIÓN
Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal
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 El síndrome de realimentación se considera una de las más
graves complicaciones de la anorexia nerviosa, incluso con
resultado de muerte, tanto durante la alimentación oral, como
enteral y parenteral, debido a una excesivamente rápida o
desequilibrada realimentación de pacientes severamente
desnutridos, y entre cuyos principales signos y síntomas se
encuentran la retención de sodio y agua (con edema y posible fallo
cardiaco), hipofosfatemia por alteración de procesos celulares
(con afectación generalizada de sistemas y dificultad para
almacenar energía).
 Para su prevención se contemplan muchas pautas de actuación
médica y de enfermería, siendo las más relevantes: a)
procurar una ganancia ponderal de aproximadamente 500
gr/semana; b) monitorizar de forma permanente el ingreso de
fluidos; c) administrar fósforo y potasio durante las primeras
semanas; d) valorar el posible uso de suplementos hipercalóricos
y e) adecuar el aporte calórico al gasto metabólico basal inicial,
así como el aporte de hidratos de carbono.

16. ANÁLISIS DE LA ENCUESTA
Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal 16
60%
30%
10%
¿Qué entiende usted por
dietoterapia?
curar
enfermedades a
traves de los
alimentos
si
80%
no
20%
¿Conoces a alguien que padezca de
anorexia o bulimia?
si
no
15%
30%55%
Una dieta controlada es
dietas que se
controla los
glucidos
45%
30%
25%
Causas de los trastornos
alimenticios
Problemas con
sus padres

17. Tiffany Figueroa / Andrés Carvajal 17
20 15
25
40
CON UN
TRATAMIENTO
PSICOLOGICO
ASESORAMIENTO
NUTRICIONAL
CON AYUDA DE
LOS PADRES
TODAS LAS
ANTERIORES
¿Cómo se tratan los trastornos de alimentación?
4.3
2.5
3.5
4.5
LAS FAMILIAS O
RELACIONES
DISFUNCIONALES
LOS RASGOS DE
PERSONALIDAD
BAJA
AUTOESTIMA
TRAUMAS COMO
LA VIOLACION
¿Qué provocan los trastornos en el alimentacion?

18. 45%
55%
Posibilidad de cura definitiva en las personas
que padecieron estos trastornos
Si
No
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ACCIÓN