Este documento discute los biomarcadores utilizados en el diagnóstico y monitoreo de varios tipos de cáncer. Explica que ningún biomarcador es 100% sensible y específico para un solo tipo de cáncer, pero que pueden ser útiles en contexto clínico para diagnosticar cáncer, monitorear la respuesta al tratamiento y detectar recidivas. Luego describe los biomarcadores tisulares y séricos más comúnmente usados para cánceres de mama, colorectal, ovario, próstata, testicular, linfoma y otros

1. Marcadores Tumorales
Dr. Finlander Rosales
Medico Oncólogo

2. Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.

3. Concepto
 Diagnóstico
 Respuesta al tratamiento
 Monitoreo de recaída
 Pronostico
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4. Definicion
 NO se ha encontrado un marcador que
sea 100% sensible y especifico a un tipo
de cancer, su utilidad en la clinica es bajo
un contexto
 100% sensible si 100 personas con
Cancer elevaran el marcador
 100% especifico si 100 personas sanas
tuvieron un marcador negativo o normal
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5. Tipos de Biomarcadores
 De Riesgo.
 De Efectos de drogas.
 Histopatológicos.
 De Fármaco
Genómica.
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7. Biomarcadores en Cancer de
Mama
Tisulares
◦ ER: Respuesta a Hormonoterapia
◦ PR: Pronóstico
◦ HER2NEU: Respuesta a Traztuzumab.
◦ KI67: Índice Mitótico
◦ P53: Apoptosis
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8. Biomarcadores en Cancer de Mama
Sericos
 CA15-3: Diagnostico y recurrencia
 CA27-29: Diagnostico y recurrencia
 ACE: Detección metástasis y monitoreo.
 BRCA1,BRCA2: Riesgo de enfermedad.
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9. Biomarcadores en Cáncer
Colorectal Serico
 ACE
 Glicoproteína: incrementado en otros
cancer.
 Infeccion, pancreatitis, cirrosis y colitis:
incrementan su valor.
 Recurrencia de metastasis, recurrencia de
cancer, y selección de quimioterapia
adyuvante.
 CA 19-9
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10. Biomarcadores en Cáncer
Colorectal
Tisular
 VEGFr- angiogénesis-bevacizumab
 EGFr-pronóstico.
 Kras-PCR-no mutado-uso de Cetuximab.
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11. Biomarcadores en Cáncer
Ovario
 Ca125
 Deteccion en mujer de alto riesgo
 Diagnostico
 Monitoreo de recurrencia
 Monitoreo de tratamiento
 Falsos positivo. Endometriosis, peritonitis
EPI, Embarazo
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12. Biomarcadores en Cáncer
prostata
 PSA
 Detección y Riesgo de enfermedad
 Recurrencia
 Metastasis
 Monitoreo de la terapia
 Falsos positivos, eyaculacion, prostatitis,
tacto rectal
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13. Biomarcadores en Tumores
Germinales
 AFP - DHL
 GCH ß
 Detección en cancer.
 Monitoreo de tratamiento
 Pronostico
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14. Biomarcadores en Linfoma
 LDH: pronostico y respuesta a terapia.
 ß2 microglobulina: Dx-pronostico.
Monitoreo de tratamiento.
 CD20: marcador tisular, enfermedad
agresiva, respuesta a Rituximab.
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15. Otros biomarcadores
 Calcitonina…. Ca medular de tiroides
 Tiroglobulina….ca papilar y folicular
tiroides.
 CA19/9…. Cancer de Pancreas.
 TAG 72…Cancer gastrico.
 AFP….Carcinoma hepatocelular.
 5HIA…tumor carcinoide
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16. CONCLUSIONES
 No solicitarlos de forma sistematica, solo
con sospecha clinica y por metodos
diagnostico. No especifico
 Usos en respuestas al tratamiento y
controlar las posibles recaidas.
 NO se recomienda el Tamizaje de un
cancer mediante la determinacion de um
Marcador tumoral
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