Potilasvakuutus uudistuu -koulutuspäivä 23.10.2019

1. Potilasvakuutus potilaiden ja hoitohenkilöstön turvana
Taustaa ja tilastoja
Minna Plit-Turunen
Potilasvakuutus uudistuu -koulutuspäivä 23.10.2019

2. Leikkaus onnistui, mutta potilas kuoli
Lääkäri hoitaa – luonto parantaa

3. Hoitamattomuuden riskit >< Hoidon riskit
Komplikaatiot
Inhimilliset virheet ja vahingot

4. • Potilaan mahdollisuudet arvioida hoidon asianmukaisuutta
pienet.
• ’Hoitovirheiksi’ tulkitaan monenlaisia tilanteita, joissa hyvää
lopputulosta ei saavuteta.
• Jos korvauksista pitäisi sopia vahingon aiheuttajan kanssa tai
korvausta pitäisi hakea vahingonkorvaus- tai rikosprosessina,
- oikeuslaitoksessa käsiteltäisiin paljon perusteettomia kanteita ja
- iso osa tapauksista jäisi kokonaan selvittämättä.
• Potilasvakuutuslainsäädäntö määrittelee taloudellisen riskin
jakautumisen potilaan ja vakuutuksenottajan välillä ja antaa
turvaa sekä potilaalle että hoitohenkilöstölle.
Lääketiede ja terveydenhuollon toimet
vahingonkorvausvastuun perusteena

5. Potilasvakuutus osana kuluttajien aseman ja
oikeuksien parantamiseen johtanutta kehitystä
Kuluttajansuojalaki (38/1978)
Potilasvahinkolaki (585/1986)
Tuotevastuulaki (694/1990)
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992)

6. • Vapaaehtoinen potilasvakuutus käyttöön Ruotsissa 1975
• Terveydenhuollon oikeussuojatoimikunta (1980)
- Tehtävänä selvittää tarve ja mahdollisuudet luoda lakisääteinen
potilasvakuutusjärjestelmä sekä asiantuntijaelin lausuntojen
antamiseen
- Potilasvakuutusta koskeva mietintö 1982
- Potilasvahinkolautakunta 1984
- Potilasvahinkolaki ja Potilasvakuutusyhdistys 1.5.1987 ->
• Laki potilasvahinkolain muuttamisesta (879/1998, voimaan 1.1.1999)
- Potilasvakuutusyhdistys > Potilasvakuutuskeskus
- Täsmennyksiä korvausperusteisiin ja korvausmenettelyyn
Potilasvakuutuksen historiaa

7. Lähde: http://eurooppatiedotus.fi/public/default.aspx?contentid=339981&contentlan=1&culture=fi-FI
Pohjoismainen
”no blame” -järjestelmä
• Korvausperusteena
ensisijaisesti vältettävyys
• Syyllisten sijasta etsitään
syitä tapahtuneelle
• Puolueeton vahinkojen
käsittely erillään
hoitoprosessista

8. • Vastuu perustuu tahallisuuteen tai tuottamukseen
• Potilaan osoitettava lääketieteellinen syy-yhteys hoidon tai
hoitamattomuuden ja haitallisen seurauksen välillä
• Yksilöitävä/osoitettava vahingon aiheuttaja, jolta korvausta
vaaditaan
• Menettelynä korvauksista sopiminen tai tuomioistuinkäsittely
- Kallista, aikaa vievää, lopputulos epävarma ja riippuu mm.
vastaajan maksukyvystä
• Terveydenhuollon vakuutukset kalliita tai niitä ei ole
mahdollista saada
- Toimenpiteistä kieltäytyminen, vahinkojen peittely, ”defensive medicine”
Potilasvahingot muualla kuin Pohjoismaissa

9. • Asian saa vireille tekemällä vahinkoilmoituksen.
• Apua saa potilasasiamieheltä ja PVK:lta.
• Helppoa ja ilmaista sekä PVK:ssa että potilasvahinko-
lautakunnassa.
Potilasvakuutus potilaan turvana

10. • Henkilökohtaiseen korvausvastuuseen joutuminen
harvinaista.
• Vakuutusturva järjestetty työnantajan toimesta, itse
otettuna kohtuuhintainen.
• Vakuutuksen laiminlyönti ei vaikuta potilaan oikeusturvaan.
Potilasvakuutus hoitohenkilöstön turvana

11. Potilasvakuutuksen tilastoja

12. Lähes 9 000 000 terveydenhuollon toimenpidettä
Yli 40 000 000 käyntiä
perusterveydenhuollon vastaanotoilla
Noin 2 000 000 potilasta erikoissairaanhoidon piirissä

14. VUOSINA1987–2019 ILMOITETUT POTILASVAHINGOT

18. Vahinkoilmoitukset
ja ratkaistut tapaukset
225 000
Korvatut potilasvahingot
72 000
Maksetut korvaukset
615 M€

20. @potilasvakuutus
www.pvk.fi
Kiitos!
minna.plit-turunen@vakuutuskeskus.fi