Muutosagentti Rita Oinaan esitys Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihankkeen maakuntatilaisuudessa Oulussa 11.11.2016.

1. Miten tästä eteenpäin?
Muutosagentti
I&O Kärkihanke
Pohjois-Pohjanmaa
Rita Oinas, TtM, sh
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
www.pohjois-pohjanmaa.fi/popster
Pohjois-Pohjanmaa - Teemme tulevaisuutemme

2. Muutosagentin tehtävät
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa
2
• alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden
rakentaminen ja juurruttaminen
• muutoksen johtaminen
• maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen &
motivointi
• tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla
alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen
historiallinen kehitys
• I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä
on.
Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen
toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden
elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen
toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL
980/2012, 5§).

3. Keihäänkärkiä ovat
• Alueellisen palvelukokonaisuuden ja keskitetyn asiakas-
/palveluohjauksen toimintamallin muodostaminen
• Tuen ja palvelujen sisällön, erityisesti kotihoidon, sekä
palvelurakenteen uudistaminen sekä
• Omais- ja perhehoidon vahvistaminen
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa

4. Lähde: Kuntaliitto 2016
Yli 64-v. osuusAlle 14-v. osuus
Maakunnista
korkein
Maakunnista
toiseksi matalin
Nopea rakennemuutos

5. 65 vuotta täyttäneiden lukumäärän muutos
Pohjois-Pohjanmaan kunnissa
vuodesta 2015 vuoteen 2030
Väri Muutos (%)
Määrä kasvaa vähintään 5 %
Määrä vähenee vähintään 5 %
Muutos on pieni (min -4,9, max +4,9 %)
21 kunnassa kasvu on
vähintään 20 %.
Maakunnan… 2015 2030
Muutos
Lkm %
väkiluku
yhteensä
410 054 436 121 26 067 6
0-17-vuotiaat 98 648 97 187 -1 461 -2
18-24-vuotiaat 37 620 39 206 1 586 4
65 vuotta
täyttäneet
71 526 101 810 30 284 42

6. Ikäihmisten osuuksien ja lukumäärien kehitys Pohjois-
Pohjanmaalla vuodesta 2015 vuoteen 2040
10
9,6
5,4
9,3
2,1
5,4
0
2
4
6
8
10
12
2015 2020 2030 2040
%
väestöstä
65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 85 vuotta täyttäneet
Mitä prosentit tarkoittavat henkilömäärinä?
Ikä-
ryhmä
Väkiluku vuonna Muutos
2015-
20402015 2020 2030 2040
65-74 40 822 48 144 47 331 42 426 1 604
75-84 22 176 25 476 40 365 41 195 19 019
85+ 8 528 9 916 14 114 24 057 15 529
YHT. 71 526 83 536 101 810 107 678 36 152
(Lähde: Tilastokeskus, Väestörakenne ja Väestöennusteet)
6

7. Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisistä, keskiarvo 2012-2014
90,3
89,5
91,0
90,9
90,4
90,1
82,5
86,4
86,6
87,4
87,5
87,6
87,9
88,2
88,5
88,5
88,6
88,9
89,1
89,2
89,4
89,7
89,8
90,1
90,2
90,3
90,9
91,4
91,9
92,2
92,2
92,4
92,5
92,7
93,1
93,2
80,0 82,0 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0
KOKO MAA
KESKI-SUOMI
PIRKANMAA
POHJOIS-SAVO
VARSINAIS-SUOMI
POHJOIS-POHJANMAA
Pyhäntä
Siikajoki
Sievi
Alavieska
Nivala
Oulainen
Liminka
Pyhäjoki
Merijärvi
Kärsämäki
Haapajärvi
Pudasjärvi
Muhos
Tyrnävä
Taivalkoski
Ylivieska
Lumijoki
Raahe
Kalajoki
Oulu
Reisjärvi
Siikalatva
Hailuoto
Haapavesi
Ii
Vaala
Utajärvi
Kempele
Pyhäjärvi
Kuusamo
(THL, Sotkanet 2016, 1570)
Valtakunnallinen suositus
91-92 %
7

8. 13,5
11,8 11,8 11,5
14,8
11,7 12,6
6,5
4,5 4,4
3,5
6,3
5
4,5
6,5
6,7 7,4
6,1
6,8
6,7 5,9
2,5
2,6
2,8
3
2,6
2,2 3,7
0
5
10
15
20
25
30
35
STM:N SUOSITUS KOKO MAA KESKI-SUOMI PIRKANMAA POHJOIS-POHJANMAA POHJOIS-SAVO VARSINAIS-SUOMI
Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa (suositus 2-3 %)
Ikääntyneiden tehostettu palveluasuminen (suositus 6-7 %)
Omaishoidon tuki (suositus 6-7 %)
Säännöllisen kotihoidon piirissä (suositus 13-14 %)
Vanhuspalvelujen peittävyys vuonna 2014, % 75 vuotta täyttäneistä
Lähde: Sotkanet 2016, indikaattorit 3216, 3261, 3262, 3367.
Valtakunnalliset suositukset
yhteenlaskettuna 27-31 %
8

9. 3221
3
12
022000
2
00
53
13
6
442242000
6
7
67
7
8
7511
11
8
910
7
8
15
12
5
495
6
77
710811
12
15
13
8
7
3
473
5
7
4
6
34
8
10
8
4
6
8
85
7
55
7
5
6
3
9
3
255
14
13
13121315
1313
9
1616
1112121212141617181718
16
21
19
22
16
24
2322
28
71
77
74737373727272727171707069696969676766666564636362616060
53
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa Ikääntyneiden tehostettu palveluasuminen Omaishoidon tuki Säännöllisen kotihoidon piirissä Palvelujen ulkopuolella
Vanhuspalvelujen peittävyys, % 75 vuotta täyttäneistä: Vuosien 2012-2014 keskiarvot*
Lähde: Sotkanet 2016, indikaattorit 3216, 3261, 3262, 3367. Keskiarvot laskettu pienten kuntien vuosittaisen satunnaisvaihtelun takia.
9

10. Omaishoidon tuen asiakkaat, % 75 vuotta täyttäneistä, vuosien 2012-2014 keskiarvot
4,5
4,6
3,4
6,5
5,0
4,3
1,9
2,5
3,0
3,1
3,2
3,3
3,5
3,9
4,0
4,2
4,8
4,8
4,9
5,1
5,1
5,2
5,3
6,1
6,2
6,5
6,7
7,2
7,4
7,4
7,6
7,6
7,7
7,8
8,6
10,4
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0
KOKO MAA
KESKI-SUOMI
PIRKANMAA
POHJOIS-POHJANMAA
POHJOIS-SAVO
VARSINAIS-SUOMI
Pyhäntä
Tyrnävä
Merijärvi
Kempele
Pyhäjoki
Kalajoki
Lumijoki
Kärsämäki
Reisjärvi
Siikalatva
Liminka
Pyhäjärvi
Raahe
Muhos
Ylivieska
Siikajoki
Sievi
Haapajärvi
Oulainen
Alavieska
Haapavesi
Vaala
Kuusamo
Pudasjärvi
Hailuoto
Taivalkoski
Oulu
Ii
Nivala
Utajärvi
Lähde: Sotkanet 2016, indikaattori 3262. Vihreä pystypalkki osoittaa STM:n suosituksen 6-7 %.
10

11. alle 10 km kuntakeskuksiin
yli 70 %:lla
pl. Siikalatva
Alle 20 km kuntakeskuksiin
80 %:lla
Pl. Siikalatva ja Pudasjärvi

12. PoPSTerin Ikä-työryhmä
• Työryhmä on kokoontunut 4 kertaa
kesäkuusta alkaen
• Menetelmiä: Webropol-kyselyt,
tulevaisuusmuistelu –työpaja,
luonnosversioiden kommentointi
• Puheenjohtajisto kokoontunut n. kerran
viikossa
• sisältöinä mm. suunnittelua, materiaalien
analysointia, väliraportin työstämistä
• Ja tavannut muita työryhmiä
• Kuntoutus ja toimintakyky
• Sairaala- ja vuodeosastohoito
• Vammaispalvelut
• Tietojohtamisen esiselvitys
” Pohjois-pohjanmaalainen
ikäihminen asuu kotona
oman näköistä elämää
tarvitsemansa tuen ja
palvelujen turvin”

13. Ikä-PoPSTerin nykytilan analyysi palvelurakenteesta
6. Palvelurakenne (75 vuotta täyttäneet) v. 2014:
1. Kotona asuvien kattavuus alle suosituksen (91-92%), 9 kuntaa ylittää
2. Tehostetussa palveluasumisessa asuvien kattavuus ylittää suosituksen (6-7%), 9 kuntaa yli 10%
3. Laitoshoidon kattavuus suosituksen mukainen (2-3%), 5 kuntaa ylittää 3%
7. Palveluiden saanti (75 vuotta täyttäneet) v. 2014:
1. Säännöllistä kotihoitoa saavien kattavuus yli suosituksen, (13-14%), 9 kuntaa yli 20%, selkeitä eroja
kunnittain
2. Omaishoidon tuki suosituksen mukainen (6-7%), selkeitä eroja kunnittain
3. Säännöllistä kotihoitoa saa Pohjois-Pohjanmaalla hyvin erilaisilla perusteilla
8. Säännöllisen kotihoidon asiakkaista erittäin matalan intensiteetin asiakkaita ovat n. 38% maakunnan
asiakkaista (palvelua alle 9 käyntiä/kk)
PALVELURAKENNE LIIAN YMPÄRIVUOROKAUTISHOITOPAINOTTEINEN, ALUEELLISET EROT SUURIA JA
PALVELURAKENNE HETEROGEENINEN
KOTONA ASUVIEN OSUUS ALLE TAVOITTEEN, VAIKKA SÄÄNNÖLLINEN KOTIHOIDON JA OMAISHOIDON
TUEN KATTAVUUS KORKEITA

14. Keskeisimpiä tavoitteita edelleen
• Ennaltaehkäisevien toimintamallien suunnitelmallisuus,
tavoitteellisuus ja yhdessä tekeminen monitoimijaisesti
• Palvelurakenteen keventäminen ja kotona asumisen tukeminen
• Palveluohjauksen saatavuus ja yhdenmukaisuus
• Teknologian hyödyntäminen ennakkoluulottomasti
• Monituottajuus
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

15. Työryhmän esiin nostamia huomioita
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä kunnan rooli ja vastuu erittäin tärkeä
• Palvelurakennemuutoksessa
• ennaltaehkäisevät palvelut, kunnan hyvinvointi- , tekniset- sekä logistiset palvelut tukevat
yhteisöllisyyttä kotona asumista ja toimintakyvyn ylläpysymistä
• luovutaan raskaista pitkäaikaishoidon muodoista ja korvataan niitä kuntouttavalla ja kotona
asumista tukevilla palveluilla sekä kehittämällä lyhytaikaiseen hoidon ja kuntoutuksen
palveluita
• Digitalisaation ja teknologian hyödyntämisen painopisteenä ovat turvallinen kotona asuminen,
yhteydenpidon ja yhteisöllisyyden lisääntyminen sekä uudenlaiset lähipalvelut
• Monituottajuus monipuolistaa palvelutarjontaa ja lisää asiakkaan valinnan mahdollisuuksia
• Asiakkuuden hallinta ja ohjaus edellyttää yhtä yhteistä hoito- palvelu- ja
kuntoutumissuunnitelmaa ja toiminnanohjausjärjestelmää, joka tukee yhteistyötä.

16. Ikäystävällinen Pohjois-Pohjanmaa
• Osallistaa ikäihmisiä ja lisää heidän vaikuttamismahdollisuuksia
• Tarjoaa yhdenvertaisia, paremmin ja joustavammin kohdennettuja
palveluita
• Tarjoaa toimintakykyä ja kuntoutumista edistäviä toimintoja ja
monipuolisia sosiaali- ja terveyspalveluita kotona asumisen tueksi
• Tarjoaa yhteen sovitettuja palvelukokonaisuuksia keskitetyn
palveluohjauksen ja sujuvan tiedonkulun avulla
• Toteuttaa omais- ja perhehoidon palveluita yhdenmukaisesti ja
tarvelähtöisesti

17. Muutosagenttina…
• ohjaan tietoon perustuvaa
muutosta hallitsemalla
alueellisen tietoperustan
• verkostoin alueella toimivia
tahoja yhteen ja yhteiseen
keskusteluun
• lisään avointa yhteistyötä
• tuen kehittämistä ja tuon tietoa
muista I&O kärkihankkeen
kokeiluista maakuntaan
Tavoitteena maakunnan yhteen sovitettu
Iäkkäiden palvelujen kokonaisuus.

18. Pohjois-Pohjanmaa - Teemme
tulevaisuutemme

19. Muutosagentti,
Pohjois-Pohjanmaa
I&O -kärkihanke
Rita Oinas
Pohjois-Pohjanmaan liitto
Sepänkatu 20, 90100 OULU
puh. 040 68 540 38
rita.oinas (at) pohjois-pohjanmaa.fi
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
www.pohjois-pohjanmaa.fi/popster