Elena Zakatova: Presentation from Karelia republic

1. Рациональная
антибиотикотерапия в
амбулаторной практике
г. Петрозаводск
Республика Карелия

2. Обязанности врача-терапевта участкового
1) Проводить диспансеризацию и профилактическое осмотры взрослого населения с целью раннего
выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития;
2) Проводить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими неинфекционными
заболеваниями, в том числе пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;
3) Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска для предупреждения и
раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний;
4) Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе
программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским
потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
5) Организовывать и проводить иммунопрофилактику инфекционных заболеваний у взрослого населения в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом
стандартов медицинской помощи
6) Проводить диагностику и лечения заболеваний в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

3. Среднее количество населения на 1
терапевтическом участке
1700 человек

4. Средний возраст пациентов
Прикрепленное население
• трудоспособное населения
- 71%
• лица пенсионного возраста
- 28%
Средний возраст пациентов,
посещающих поликлинику -
30-39 лет

5. Распределение обращений пациентов по
характеру заболевания
61,70%
38,30%
Острые заболевния Хронические заболевания

6. Структура заболеваний

7. Количество пациентов, с ограниченными
возможностями, на терапевтическом участке
• 8,5% пациентов имеют инвалидность
• 2% паллиативных пациентов имеют
катетер мочевыводящих путей
• 1,6% паллиативных пациентов
пациентов имеют внутривенный
катетер

8. Антибактериальная терапия при беременности
Антимикробные препараты назначаются беременным женщинам в
соответствии с клиническими рекомендациями

9. Пациенты, с избыточным весом
0,5% от количества
пациентов посетивших
поликлинику страдают
ожирением

10. Диагностика инфекционных заболеваний
• Бактериологическое исследование
• Забор материала для бактериологического исследования производят
средний медицинский персонал, руководствуясь Методические указания
(МУ 4.2.2039-05) «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в
микробиологические лаборатории» от 2006 г.
• Забор материала осуществляется
В «питательную» среду Эймса

11. •Собранный биологический материал хранится в
холодильных установках в клинико-
диагностической лаборатории не более 3-х часов
•Далее материал направляется в лабораторию
•Пробы для бактериологических исследований
транспортируются только в специальных
контейнерах
•Обязательное использование термоконтейеров,
которые обеспечивают необходимый
температурный режим для сохранности
биологического материала

12. При возникновении вопросов относительно результатов
исследования, возможна консультация врача-микробиолога
лаборатории осуществляющей исследование биологического
материала

13. Рейтинг исследований, используемых в амбулаторной практике

14. Вакцинация
1,60%
42,70%
Вакцина против
гриппа
Пневмококковая
вакцина
Всего
населения
38412
человек

15. Рейтинг назначения антибактериальной терапии на
амбулаторном этапе

16. Выписка рецептурного бланка на
антибактериальный препарат проводится согласно
приказу Министерства РФ от 14.01.2019 года № 4н
• Все препараты выписываются по международному
непатентованному названию (МНН)
• Затруднений в приобретении антибактериального
препарата у пациентов не возникает
• 10 % пациентов, обратившихся на прием по поводу
инфекционного заболевания уже принимают
антимикробные препараты (самолечение)

18. Комплаенс врача и пациента
13% пациентов не соблюдает режим приема
антимикробных препаратов по мотивационным
причинам:
1. «Сильный» антибиотик
2. В чате/блоге сети интернет не рекомендуют данный
препарат
3. Знакомые принимали препарат - не помогло
4. Нарушается стул
5. Ослабевает иммунитет в последующем

19. Спасибо за внимание!