Kirsi Kiviniemi, RAI-seminaari, 6.4.2017

1. Palveluohjauksella asiakaslähtöisiin
palveluihin
Kirsi Kiviniemi6.4.20171 RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

2. Matkalla maakunnalliseen palveluohjaukseen ja
asiakaslähtöisiin palveluihin
• Termit ja Varsinais-Suomen väestö
• Neuvonnalla terveyttä ja hyvinvointia ikäihmisille
• Palveluohjaus selvittää, suunnittelee ja koordinoi iäkkään asiakkaan
valintojen perusteella tarvittavat palvelut
• Taloudellinen vs. sosiaalinen kestävyys palveluiden järjestämisessä
6.4.20172 Kirsi KiviniemiRAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

3. Termit
NEUVONTA
• Sisältää yleistä hyvinvointiin ja terveyttä edistäviin palveluihin sekä sosiaaliturvaan liittyvää
neuvontaa. Neuvontavaiheessa yhteydenottaja voidaan ohjata tarkempaan palveluntarpeen
selvittelyyn (ks. palveluohjaus) tai muiden palvelujen piiriin (esim. kunnan järjestämät
liikuntapalvelut, vapaaehtoisten tai yksityisten tarjoamat palvelut)
STM Raportteja ja muistioita 32/2016
PALVELUOHJAUS
• Palveluohjaus on prosessi, jonka tehtävänä on selvittää avuntarvitsijan yksilölliset palvelutarpeet
ja niiden kanssa parhaiten yhteensopivat palvelut. Tämä tehdään yhdessä asiakkaan ja/tai
läheisten kanssa.
STM Raportteja ja muistioita 32/2016
ASIAKASLÄHTÖINEN PALVELU
• Asiakaslähtöisessä palvelussa asiakkaalla on itsemääräämisoikeus ja valinnanvapaus. Asiakas
on aktiivinen osallistuja, jonka kokemuksia ja asiantuntijuutta kunnioitetaan prosessin kaikissa
vaiheissa.
Pohjola 2010 ”Asiakas sosiaalityön subjektina”
6.4.20173 Kirsi KiviniemiRAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

4. 6.4.20174 Kirsi KiviniemiMuokattu Pöysti 2017
Palvelut sovite-
taan asiakkaan
tarpeiden mukai-
siksi kokonai-
suuksiksi
Monipuoliset
palvelut ja
ammattitaitoinen
henkilöstö asiak-
kaan hyvinvoinnin
tukena
Asiakkaat
vaikuttavat ja
valitsevat
Palvelut
tarjotaan fiksusti
ja rahat riittävät
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

5. Varsinais-Suomen väestö
0 – 15
vuotiaat, %
väestöstä
16 - 64
vuotiaat, %
väestöstä
65 v.
täyttäneet,
% väestöstä
75 v.
täyttäneet,
% väestöstä
85 v.
täyttäneet,
% väestöstä
Koko maa
2000 19,3 65,7 15 6,6 1,5
2015 17,4 62,1 20,5 8,8 2,5
2030 17,1 57,3 25,6 14 3,9
Varsinais-Suomi
2000 18,3 65,4 16,2 7,4 1,8
2015 16,5 61,9 21,7 9,4 2,9
2030 15,9 57,2 26,9 15,1 4,2
6.4.20175 Kirsi Kiviniemi
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

6. Neuvonnalla toimintakykyä ja hyvinvointia
• Heikentynyt ravitsemus
• Kaatumisalttiuden tunnistaminen
• Yksinäisyys
• Alkoholin liikakäyttö
• Hauraus ja raihnaus / gerastenia
6.4.20176 Kirsi Kiviniemi
• Sähköinen alusta, testit  liikkennevalot
• Virtuaalipalvelut
• ”Kello” rekisteröi ja välittää tiedon myös
ammattilaisten käyttöön
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

7. Sähköiset palvelut
• Maakunnalliset hyvinvointia ja terveyttä edistävät palvelut sähköisellä
alustalla
 Liikuntapalvelupolut
 Kulttuuri ja muut vapaa-aikapalvelupolut
 jne
• Peruskuntien palvelut
• Kolmannen sektorit palvelut
• Yritysten palvelut
6.4.20177 Kirsi Kiviniemi
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

8. Palveluohjaus – palvelutarpeen selvittäminen,
myöntäminen ja asiakassuunnitelma
• Palvelutarpeen arvioinnissa käytettävät välineet
• Maakunnan ikäihmisten palvelutarpeet pitää selvittää yhtenäisillä
välineillä
• Palvelujen myöntämisen kriteerit
• Asiakassuunnitelma ja asiakkaan valinnat
6.4.20178 Kirsi Kiviniemi
Palvelut sovite-
taan asiakkaan
tarpeiden mukai-
siksi kokonai-
suuksiksi
Monipuoliset
palvelut ja
ammattitaitoinen
henkilöstö asiak-
kaan hyvinvoinnin
tukena
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

9. Ikääntyneen asiakkaan palvelutarpeet – ei tarvetta säännöllisiin
palveluihin
Asiakkaalla on /Asiakas
CPS - Kognitioasteikko on pienempi kuin 3 -
Kognition keskivaikea heikkeneminen • lievästi heikentynyt kognitio
K5. Kaatuilu on suurempi kuin 0 - Ei ole
kaatunut
• vähintään yksi kaatuminen viimeisen 90
vrk aikana
K6a. Epävarma kävely on 1 - Kyllä • kävelee epävarmasti
K6b. Asiakas rajoittaa ulos menemistä
kaatumisen pelossa (esim. lakannut
käyttämästä bussia, menee ulos vain muiden
kanssa) on 1 - Kyllä
• rajoittaa ulos menoa kaatumisen pelossa
H7a Asiakas uskoo voivansa parantaa
toimintakykyään itsenäisemmäksi on 1 - Kyllä
• uskoo voivansa parantaa toimintakykyään
itsenäisemmäksi
2,6 %
arvioituja asiakkaita 1571
REHABPOT - Asiakkaan
kuntoutumismahdollisuus on 1 - Kyllä
• hoitajat uskovat asiakkaan voivan
parantaa fyysistä toimintakykyään
itsenäisemmäksi
4,6 %
arvioituja asiakkaita 1571
6.4.20179 Kirsi Kiviniemi
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

10. Asiakkaalla on tarve säännöllisiin palveluihin
• Vuoden 2016 aikana ensimmäinen arviointi RAI-HC:lla tehtiin 1070 asiakkaalle,
näistä asiakkaista kolmanneksella oli suuri palvelutarve (MAPLe 1 – 15 –
alaluokat 41 – 46)
• Asiakkaan palvelutarpeessa voi korostua esim. Haavaumat, ravitsemustilaan
liittyvät seikat, käyttäytymiseen liittyvät oireet jne.
 Asiakassuunnitelma
 Asiakas saa asiakassetelin (valitsee palveluntuottajan) TAI henkilökohtaisen
budjetin (valitsee palvelutarjottimelta palvelut, jotka parhaiten vastaavat hänen
palvelutarpeeseensa) TAI asiakas ei halua asiakasseteliä/henkilökohtaista
budjettia VAAN haluaa palvelut maakunnan yhtiön tuottamana (ehkä
ostopalveluna) (valinnanvapauslaki, luonnos)
6.4.201710 Kirsi Kiviniemi
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

11. Asiakkaat
vaikuttavat ja
valitsevat
Haavanhoito
Haavanhoito
• haavanhoito arkisin
• haavanhoito tarpeen mukaan
• hoitotarvikkeiden arvio
• hoitotarvikkeiden tilaus
Ravinto, ravitsemus
• ohjaus ja neuvonta
• peruselintarvikkeista huolehtiminen
• kauppapalvelu
• kauppapalvelu yksityinen
• tilausten teossa avustaminen
• kaupassakäynti
• kauppa-apu jos muuta ei tarjolla
• kaupassakäynti asiakkaan kanssa
• ravitsemustilan seuranta
• ruuan lämmitys
• ruuan valmistus
• ruuan valmistaminen erityistilanteissa
• aterioiden esille laittaminen
• ruokailussa avustaminen
• ateriapalvelu (kunnan / yksityinen)
• ateriapalvelu vain jos ei pysty lämmittämään
6.4.2017 Kirsi Kiviniemi11
Palvelutarjotin (poimintoja 1)
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

12. Asiakkaat
vaikuttavat ja
valitsevat
Kodinhoidon ja päivittäisen siisteyden ylläpito
• keittiön tasot
• wc siisteys (pesu)
• wc tuolin yms. tyhjennys ja pesu
• suihkutilan tarkastus ja pesu
• viikkosiivous (imurointi, wc ja keittiö)
• jääkaapin puhtaana pitäminen
• imurointi tarvittaessa (vähintään 1 x kk)
• keittiön imurointi
• lattioiden kosteapyyhintä tarvittaessa
• lakanoiden vaihto
• tiskit
• tiskikoneen täyttö ja tyhjennys
• roskien vienti
• esteettömän kulun varmistus
• sähkölaitteiden turvallisuuden varmistaminen
• sulakkeiden ja lampun vaihto
• mikroaaltouunin puhdistus
• puiden haku (lämmitys)
• puiden hakkuu (lämmitys)
• lumen luonti
Arkiliikkuminen ja harrastukset
• arjen toiminnoissa ohjaus
• jumppaliikkeiden teko asiakkaan kanssa
• ulkoiluapu resurssien puitteissa
• porraskävely
• Arkiliikkumissopimus
6.4.2017 Kirsi Kiviniemi12
Palvelutarjotin (poimintoja 2)
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

13. • Asiakas tarvitsee paljon kotiin vietäviä palveluja
• Asiakkuuden kokonaisvuosikustannus on korkeampi kuin halvimman
ympärivuorokautisen hoidon vuosikustannus
• Valinnanvapaus vs. palvelujen kokonaiskustannus
• Taloudellinen kestävyys vs. sosiaalinen kestävyys
6.4.201713 Kirsi Kiviniemi
Palvelut
tarjotaan
fiksusti ja
rahat riittävät
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

14. Asiakaslähtöisissä palveluissa!
6.4.201714 Kirsi Kiviniemi
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS

15. 6.4.2017 Kirsi Kiviniemi15
Kiitos!stm.fi #IKIOMAT
Puh. 040 683 0044
kirsi.m.kiviniemi@turku.fi
stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
RAI-TIETO JA OSALLISTAVA, TURVALLINEN PALVELULUPAUS