2.9.2016 Kohti monitoimijaista laadukasta arviointia lapsi- ja perhepalveluissa - lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluiden kehittäminen ja matalan kynnyksen palvelut -työpaja Kaija Puura

1. Lasten ja naisten toimialue
Pirkanmaan sairaanhoitopiiri
Monialainen arviointi lastenpsykiatriassa
Ylilääkäri, professori Kaija Puura,
Lastenpsykiatrian vastuualue, Tays

2. TA4 Lasten ja naisten toimialue – Kaija Puura2 2.9.2016
Lastenpsykiatrisen arvioinnin
tavoitteena
Tunnistaa häiriön aiheuttaneet tai sitä ylläpitävät
tekijät
Löytää keinoja parantaa lapsen ja perheen
toimintakykyä ja palauttaa normaalin kehityksen
mahdollisuus
Jos edellinen ei ole mahdollista, löytää keinoja
lievittää häiriön aiheuttamaa haittaa ja
kärsimystä

3. TA4 Lasten ja naisten toimialue – Kaija Puura3 2.9.2016
Mitä tutkitaan/arvioidaan?
Lapsen terveyden tila: lääkärin tehtävä
• Somaattinen terveys, onko psyykkisten oireiden
takana jokin sairaus
• Oireilun laatu, minkä tyyppisestä häiriöstä on kyse
• Psykiatrinen diagnostiikka
• Vaikuttaa hoidon laatuun ja ennusteeseen
Kognitiivinen taso ja tunne-elämän kehitys:
psykologin tehtävä
• Onko oireilussa kyse siitä, että lapseen kohdistuvat
vaatimukset ovat kohtuuttomat

4. TA4 Lasten ja naisten toimialue – Kaija Puura4 2.9.2016
Mitä arvioidaan?
Vanhempien yksilöllinen tilanne: arvioin
toteuttavat usein lääkäri ja muu mt-työntekijä
yhdessä
• Mahdolliset terveyden ja mielenterveyden ongelmat
• Vanhempien elämäntapa ja siihen liittyvät lasta
suojaavat tai haittaavat tekijät
Vanhempien toiminta vanhempina yhdessä, ns
vanhemmuusliitto

5. TA4 Lasten ja naisten toimialue – Kaija Puura5 2.9.2016
Mitä arvioidaan?
Perheen ihmissuhteet
lapsen ja kummankin vanhemman välinen
kiintymyssuhde
sisarusten väliset suhteet
muut perheen läheiset
lapsen ystävyyssuhteet

6. TA4 Lasten ja naisten toimialue – Kaija Puura6 2.9.2016
Mitä arvioidaan
Perheen selviytyvyys arjessa – usein sosiaalityöntekijän
osuus arvioinnissa
Perheen kulttuuri
Vanhempien työllisyys/työttömyys
Arjen sujuminen
Perheen saama tuki omalta verkostolta
Perheen mahdollisesti tarvitsema tuki ammattilaisilta

7. TA4 Lasten ja naisten toimialue – Kaija Puura7 2.9.2016
Moniammatillinen
verkostotyöskentely
Käytetään, kun lapsen häiriön on laaja-alainen ja/tai
perheessä on paljon muitakin ongelmia
• Tavallinen esimerkki
• neuropsykiatrisesta häiriöstä kärsivä lapsi, jolla ongelmia
kotona, koulussa ja vapaa-ajalla
• perhe, jossa vanhemmilla päihde- tai mt-ongelma, sosiaalista
huono-osaisuutta
• Verkostossa työnjako olennainen – lastenpsykiatrinen hoito yksin
ei voi hoitaa kaikkia ongelmia
• Kukin verkostotyöskentelyyn osallistuva tekee osansa esim.
sos.toimi tarjoaa perheelle kotiapua isän uupuessa, päihdehuolto
hoitaa äidin alkoholiongelmaa ja lastenpsykiatria hoitaa
vanhemmuutta ja lapsen käytöshäiriötä perheterapialla