Esityks Sosiaalilääketieteen yhdistyksen kevätseminaarissa "Ruoka- ja liikkumiskäyttäytyminen - kohti yksilöiden ja ympäristön hyvinvointia", Perjanta 22.4.2016, Tieteiden talo, Helsinki.
Mäki-Opas Tomi: Voiko kaupunkirakenteella ja viheralueilla edistää kestävää ja terveellistä liikkumista? BEGACYS-hankkeen tuloksia
1. Voiko kaupunkirakenteella ja
viheralueilla edistää kestävää ja
terveellistä liikkumista?
BEGACYS-hankkeen tuloksia
Tomi Mäki-Opas, Dosentti, FT
Terveyden seuranta -yksikkö
Sosiaalilääketieteen yhdistyksen kevätseminaari, "Ruoka- ja
liikkumiskäyttäytyminen - kohti yksilön ja ympäristön hyvinvointia", 22.4.2016
3. Miksi päivittäistä liikkumista tulisi lisätä?
• Joka kolmas aikuisista ei liiku
riittävästi terveytensä kannalta
maailmanlaajuisesti
• Yksi kymmenestä suomalaisista
liikkuu terveytensä kannalta
riittävästi
• 6-10% keskeisistä
kansantaudeista aiheutuu
vähäisestä liikkumisesta
• 2.3-5.6 mrd euroa
terveydenhuollon
kokonaiskustannuksina on arviolta
seurausta vähäisestä liikkumisesta
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 3
(WHO 2008, Mäki-Opas T 2011, Lee ym. 2012, Kolu ym 2014)
5. Mitä on kestävä ja terveellinen liikkuminen?
• Hyötyliikunta (mm. kävely ja
pyöräily) on terveellinen ja
kestävä sekä helppo tapa
lisätä liikuntaa
– Ympäristöystävällisiä, ei
aiheuta päästöjä
– Helppo tapa lisätä arjen
liikuntaa, kohottaa kuntoa,
edistää omaa terveyttä
– Periaatteessa helposti
saavutettavissa kaikille
– Usein kätevin tapa päästä
paikasta A paikkaan B
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 5
6. Kävely ja pyöräily on kestävää ja terveellistä
liikkumista erityisesti jos…
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 6
• Se on mahdollista koulutuksesta, tulotasosta ja
elinympäristön mahdollisuuksista riippumatta
(turvallisuus, infrastruktuuri, palvelut jne.)
• Huomioi yksilölle, yhteisölle ja yhteiskunnalle tulevat
hyvinvointihyödyt (elämänlaatu, työkyvyn kohentuminen,
sairauspoissaolojen vähentyminen, kustannussäästöt)
• Kannustaa osallisuuteen, yhteisöllisyyteen ja
kiinnittymiseen yhteiskuntaan!
LÄHDE: https://www.thl.fi/fi/web/hyvinvointipolitiikka/kehityssuuntia/sosiaalisesti-kestava-kehitys,
15.9.2016, mukaillen
7. Miten liikkumista voi edistää tehokkaasti –
sosioekologinen lähestymistapa!
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 7
YKSILÖN SISÄISET
Ikä, terveys, taidot,
motiivit, mieltymykset,
yhteiskuntaluokka
SOSIAALINEN
YMPÄRISTÖ
FYYSINEN
YMPÄRISTÖ
Sosiaalinen
tuki
Etnisyys/kult
tuuriset
normit
MAKROTASO
Aikarajoitteet
(työ, perhe)
Muotoilu
(metsät,
kadut,
puistot,
paikat)
Yhteydet
(kadut, tiet,
verkostot)
Läheisyys
(tiheys,
maankäyttö,
saavutettavu
us)
Politiikat
Säädökset
Lait
Kansainväli-
nen
Paikalli-
nen
VerotusKaupunki
suunnitte
lu
Kansallin
-en
Elämänkulku & valikoituminen
Etäisyydet
Lähde: Sallis etal 2006, muokattuna
8. 22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 8
Kaupunkirakenteen ja viheralueiden
merkitys liikkumiselle
• Kaupunkirakenteella ja
viheralueilla voi olla
merkitystä liikkumiselle
Läheisyys
Yhteydet
Etäisyydet
Muotoilu
• Tieteellinen tutkimustieto
on epäjohdonmukaista
Lisätutkimusta tarvitaan
ennen
yhteiskuntapoliittisia tai
kaupunkipoliittisia toimia!
Lähteet: Bauman etal 2012; Abraham et al
2010: Fraser etal 2011; Sallis et al 2016
9. Built environment and Green Areas as Determinants for Cycling
and Walking among Finns and Dutch – A longitudinal study using
geographical information systems (BEGACYS)
(Suomen Akatemia, 2013-2016)
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 9
10. 22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 10
Suomalaisten laajojen väestöaineistojen
yhdistäminen paikkatietoihin
• THL, Terveys 2000 ja 2011 –tutkimukset
– Edustava otos suomalaisesta aikuisväestöstä, n= 10 000, osallistumisprosentti
72,5%
– Yksilötason tiedot: liikuntatottumukset, sosiaalinen ympäristö, kulttuuriin liittyvät
tekijät, elinympäristö, terveys ja hyvinvoinnista sekä monia muita taustatekijöitä
– www.terveys2000.fi ja www.tervey2011.info
– Tarkastelu rajoitettiin viiteen suurimpaan kaupunkin ja niiden lähiympäristöihin:
Helsinki, Turku, Tampere, Kuopio ja Oulu
• Paikkatiedot
– Yhdistettiin henkilön kotitalon sijainnin perusteella
– Tiedoista muodostettiin 250x250 ruudukot
– Viherympäristö (Corine Landcover 2002 ja 2006, SYKE)
– Kävely ja pyöräilyverkosto (Digiroad 2005, 2014, Liikennevirasto)
– Kaupunkirakenne (Urban zones 2011, SYKE)
14. Amsterdamilaisen väestöaineiston
yhdistämisen paikkatietoihin
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 14
• HELIUS –tutkimus on laaja kohortti-tutkimus, jossa tarkasteltiin
Amsterdamin alueella asuvia hollantilaisia ja etnisen tausta omaavia
asukkaita.
• Tiedon keruu tapahtui vuosina 2011-2015 ja vastuussa oli the
Academic Medical Center Amsterdam and the Public Health Service
of Amsterdam.
• Tutkimus sisälsi:
– Asukkaat, jotka olivat tutkimushetkelä 18–70 vuotiaita
– Kuuluivat johonkin etniseen ryhmään (African Surinamese, South-Asian
Surinamese, Turkish, Moroccan, Ghanaian, and Dutch origin)
– Tutkimus keskittyi kolmee kansantautiin: CVD, tartuntataudit ja
mielenterveysongelmat
– Tutkittavat valittiin satunnaisotannalla kuntarekisterin perusteella
erikseen tratifioituna etnisen taustan perusteella
16. BEGACYS hankkeen tuloksia:
Voidaanko kaupunkirakenteella ja
viheralueilla edistää kestävää ja
terveellistä liikkumista?…
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 16
17. Mitä korkeampi viheralueiden osuus henkilön
asuinalueella on sitä todennäköisempää on
henkilö liikkuu kävellen tai pyöräillen
työmatkalla ja vapaa-ajalla!
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 17
Lähteet:
Mäki-Opas T ym. 2015, BMC Public Health, under review
Mäki-Opas T ym. 2016, preliminary results
23%
kävellä tai
pyöräillä
työmatkalla
47% kävellä
tai pyöräillä
vapaa-ajalla
18. 22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 18
Jos kävely- ja
pyöräilyverkoston
osuus henkilön
asuinalueella on 30%
tai sitä suurempi niin
• 2 kertaa
todennäköisemmin
kävellään tai pyöräillään
työmatkat
• 2 kertaa
todennäköisemmin
kävellään ja pyöräillään
myös vapaa-ajalla!
LÄHTEET:
Mäki-Opas T ym. 2015, BMC Public Health, under review
Mäki-Opas ym. 2016, alustavia tuloksia
19. Jos henkilön koti
sijaitsee sijaitsee:
julkisen liikenteen
vyöhykkeellä niin on noin
2 krt todennäköisempää
että hän kävelee tai
pyöräilee työmatkansa
kuin käyttää autoa
Kävelyvyöhykkeellä niin
yli 2 krt
todennäköisemmin
kävellään tai pyöräillään
työmatkat kuin käyttää
autoa
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 19
Lähde: Mäki-Opas T ym. 2015, BMC Public Health, under
review
20. Asuinalueen turvallisuus
(vähän rikollisuuden tai
huumausaineiden pelkoa,
vähän turvattomuuden
tunnetta) on yhteydessä
siihen, että
• Viikoittain harrastetaan
ajallisesti enemmän
vapaa-ajan pyöräilyä
• Mutta ei ole yhteydessä
vapaa-ajan kävelyyn
• Heikko yhteys kävelyyn ja
pyöräilyyn työmatkalla
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 20
LÄHTEET:
Mäki-Opas T ym. 2016, alustavia tuloksia
21. Väestöryhmittäisiä eroja kaupunkiympäristön
ja viheralueiden merkityksessä liikkumiselle!
• Lapsiperheillä elämäntilanne voi
vaikutta siihen, mikä rooli
asuinympäristöllä on
liikkumiseen työmatkalla ja
vapaa-ajalla
• Kävely- ja pyöräilyverkostoilla
on suurempi merkitys naisten
työmatkaliikkumiseen kuin
miesten
• Jo muutenkin fyysisesti
aktiiviset hyödyntävät kävely- ja
pyöräilyverkostoja liikkumiseen
työmatkoilla
• Asuinympäristön turvallisuudella
suurempi merkitys iäkkäille,
naisille, etniseen vähemmistöön
kuuluville
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 21
LÄHTEET:
Mäki-Opas T ym. 2015, BMC Public Health, under review
Mäki-Opas T ym. 2016, alustavia tuloksia
22. Henkilöillä, joilla oli työ- tai koulumatkan
pituus alle 3 kilometria niin kävelivät tai
pyöräilivät töihin tai kouluun 4 krt
todennäköisemmin!
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 22
Lähde: Mäki-Opas T ym. 2016, alustavia tuloksia
1
1.60
2.96
4.00
1.55
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
OR
23. 22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 23
Vähäiset parkkipaikat autoilla ja työpaikan tuki
työmatkaliikkumiselle olivat yhteydessä
työmatkaliikkumiseen!
Lähde: Mäki-Opas T ym. 2016, alustavia tuloksia
0.89
1.10
0.80 0.85 0.90 0.95 1.00 1.05 1.10 1.15
Hyvät parkkipaikat autoille
Työmatkaliikkumisen tuki
työpaikalla
Kävelyn tai pyöräilyn todennäköisyys
työmatkalla
OR
24. JOHTOPÄÄTÖKSET…
• Kaupunkirakenteella ja viheralueilla voi olla myönteinen
vaikutus terveelliseen ja kestävään liikkumiseen!
– Pyöräillen ja kävellen
– Niin työmatkoilla kuin vapaa-ajalla
• Kunhan huomioidaan väestöryhmittäiset erot mm.
– Ympäristön merkityksessä
– Elämäntilanne (erityisesti lapsiperheet)
– Liikuntataidot (ei edistetä vain jo aktiivisten liikkumista)
• On tarpeen huomioida myös saavutettavuus ja matkan
loppupää
– Matkan pituuden merkitys
– Työpaikan olosuhteilla ja kannustamisen merkitys
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 24
25. JATKOKEHITTÄMISTARPEITA…
• Nyt oli mahdollista tutkia vain kodin lähiympäristön merkitystä
liikkumaan lähtemiselle, mutta tärkeää olisi myös tarkastella
– Matkan loppupään merkitystä
– Saavutettavuutta kävellen ja pyöräillen
– Reittivalintoja (lyhin, terveellisin, miellyttävin…)
– Psykososiaaliset kyvyt (mm. motivaatio, itsekontrolli,
itsesäätely)
• Ympäristön muokkaamisen ja muutoksen (esim. uuden baanan,
kaupunkibulevardien tai länsimetron) vaikutusta ihmisten
liikkumiskäyttäytymiseen
• Teknologinen kehitys on jo niin pitkällä että saataisiin myös
reaaliaikaista mittausta liikkumisesta ja siihen vaikuttavista
valinnoista (mm. mobiiliteknologiat,ja kiihtyvyysanturit sekä
GPS)
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 25
26. KIITOKSET!
• Suomen Akatemia
• THL
• SYKE
• AMC, Hollanti
• ISPM, Sveitsi
• Kanssakirjoittajat
• Monet muut yhteistyökumppanit
Lisätietoja: Tomi Mäki-Opas,
029 524 8690,
tomi.maki-opas@thl.fi
www.thl.fi/begacys
22.4.2016 BEGACYS-hankkeen tuloksia / Tomi Mäki-Opas 26
30. Viheralueen läheisyys (0-99m) ja asuminen
jalankulkuvyöhykkeellä tarkoittaa kuitenkin yli
5 km pitkää työmatkaa…
25.4.2016
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Yli 5 km Alle 5 km
Viheralueen läheisyys, alle 100m (%)* Urbaani vyöhyke, jalankulkuvyöhyke (%)*
%
Mäki-Opas T et al 2016, unpublished
BEGACYS meeting materials / Tomi Mäki-Opas
31. • Report that in their neighborhood there are
A lot of safe cycling and pedestrian crossings
No problems with traffic safety
Clean strees
More strees
No ugly buildings
• Compared to persons who live in car-oriented zone:
And who have more than 10 km distance to work
25.4.2016 BEGACYS meeting materials / Tomi Mäki-Opas
Henkilöt, jotka asuivat jalankulkuvyöhykkeellä
kokivat että heidän lähiympäristössä:
Mäki-Opas T et al 2016, unpublished
32. The role of neighborhood safety and leisure-
time / commuting physical activity, in Finland
25.4.2016
Ref: Mäki-Opas ym. 2016, Health 2011, preliminary results
0.85 0.9 0.95 1 1.05 1.1 1.15 1.2
Safety
Crime
A lot of road crossings
Cycling and walking is safe
Enjoyable neighborhood
Unclean neighborhood
A lot of trees
Well maintained cycling and pedestrian…
Ugly neighborhood
Leisure-time physical activity Commuting physical activity
BEGACYS meeting materials / Tomi Mäki-Opas