Maritta Korhonen, STM, Maakunta- ja SOTE-uudistus ja digitalisaatio - askelmerkit jatkoon
1. -17.01.2017 Vahala Mika1
Maakunta- ja SOTE-
uudistus ja digitalisaatio
– askelmerkit jatkoon
Maritta Korhonen
Tietohallintoneuvos
Sosiaali- ja terveysministeriö
2. -
Uuden soten kulmakivet
1. Vahva järjestäjä
• 18 maakuntaa
2. Palvelujen integraatio
• Palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi
• oikea hoito ja palvelu sekä sen edellyttämä osaaminen oikeaan aikaan
• sujuva hoito- ja palveluketju väestön ja asiakkaiden tarpeen mukaan
3. Valinnanvapaus
• tuki asiakaslähtöisyydelle, itsemääräämisoikeudelle ja kilpailun hyödyntämiselle
4. Kustannusten kasvun hillintä
• kasvun taittuminen 3 mrd eurolla vuoden 2029 loppuun mennessä
• oikea-aikainen palvelu
• parhaiden käytännöt ja vaikuttavimmat palvelu- ja hoitomuodot
5. Digitalisaatio
• Arki on digitalisoitu
• Tieto kulkee ja tietojärjestelmät ovat yhteentoimivia
• Tiedolla johdetaan
22.3.20172
3. -
• Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki
• Järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki
• Maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista)
• Maakuntajakolaki
• Maakuntien rahoituslaki (valtionrahoitus maakunnille)
• Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki
• Tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset
• Vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain,
kielilain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen
yleislainsäädännön muutokset
• Viranhaltijoita, virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä
eläkejärjestelmää koskevat muutokset (henkilöstö)
• Hallinnon yleislakien muutokset
• Valinnanvapauslaki
• Muu lainsäädäntö: asiakastietolaki, palvelutuotantolaki…
22.3.20173
Sote- ja maakuntauudistuksen lainsäädäntö
4. -
Digitalisaation tavoitteet Digitalisaation avulla
palveluita voidaan
tuottaa täysin uusilla
tavoilla ja tehostaa
prosesseja
ICT-ratkaisujen
lähtökohta: asiakkaiden
tietoja voidaan käyttää
organisaatio- ja
aluerajoista
riippumattomasti
Sähköisillä palveluilla
kannustetaan myös
asukkaita itse
ylläpitämään
toimintakykyään ja
terveyttään
Maakuntien yhteinen
ICT-palvelukeskus ja
yhteiset hankinnat
Maakunta huolehtii siitä,
että asiakasta koskeva
tieto siirtyy sujuvasti
eri tuottajien välillä
Hallituksen linjaus:
vahva valtakunnallinen
ohjaus
6. -
Valinnanvapaus lyhyesti
22.3.20176
• Voin vaikuttaa nykyistä enemmän palveluihini. Voin
valita vapaammin kenen tarjoamia sosiaali- ja
terveyspalveluja käytän.
• Valitsen sote-keskuksen ja hammashoitolan. Ne
voivat olla julkisesti omistettuja tai yksityisiä.
• Palvelut ja asiakasmaksut ovat samat.
• Jos on hätätilanne, soitan 112 tai menen lähimpään
päivystykseen.
7. -
Valinnanvapaus ja digipalvelut
• Nykytila
• Suomessa tällä hetkellä suhteellisen laaja valinnanvapaus
• Valinnan tueksi tarvittavaa tietoa on tarjolla kansalaisille erittäin huonosti
• esim. saatavuustietoja (hoitoonpääsyaika) ei ole saatavilla niin, että vertailu
lähikuntien terveysasemien välillä olisi helppoa ja suoraviivaista
• samoin palveluiden laatuun ja asiakaskokemukseen liittyviä tietoja on saatavilla
heikosti
• Palvelujenantajien palveluita kuvaavia hakemistoja (palveluhakemistoja) on luotu
runsaasti, niiden kattavuus ja tietosisältö on vaihteleva, esimerkiksi
• THL: palveluhakemisto / palveluvaaka, PSOP ja Effector -
palveluseteliohjelmistoihin liittyvät hakemistot, maakunta/kunta-kohtaiset
hakemistot, hoitopaikanvalinta.fi, ym ym.
• VM on kehittämässä osana kansallisen palveluarkkitehtuuria ns. palvelutietovarantoa,
joka kerää kaikki julkiset palvelut yhteen paikkaan
22.3.20177 Etunimi Sukunimi
9. -
Voit keskustella chatin kautta sote-keskuksen palveluneuvojan
kanssa, joka ohjaa sinut varaamaan ajan lääkärille
sekä tutustumaan omahoito-ohjeisiin.
Sote-keskuksen lääkäri myöntää maksusetelin fysioterapiaan.
Valitset netistä haluamasi fysioterapeutin, joka on rekisteröity
palveluntuottaja. Käyt fysioterapiassa ja saat kotihoito-ohjeet.
Valinnanvapaus ja digitalisaatio: Sote-keskus ja maksuseteli
22.3.20179
Olen IT-asiantuntija. Minulla särkee selkää jatkuvasti,
mitä teen?
10. -
z
22.3.201710
Digitalisaatio ja asiakas: Löydän ja hyödynnän palveluja
ja tietoja eri kanavissa - taustalla yhteiset palvelut
Hakukoneet ja some-palvelut
Julkishallinnon kansalliset palvelunäkymä(t), suomi.fi,
hoitopaikanvalinta.fi
Kansalliset sote-palvelunäkymät, omakanta.fi
Maakuntien verkkosivustot
Kuntien sivustotYksittäisten tuottajien sivustot
Digitaaliset palvelut
Kapa-palvelut:
palveluväylä
palvelutieto-varanto
tunnistuspalvelu
asiointivaltuus
viestin välitys
verkkomaksu
karttapalvelu
12. -
Mistä saan jatkossa sosiaalipalveluja?
Sote -keskuksesta saan:
• tietoa sosiaalipalveluista, neuvontaa ja
ohjausta pulmatilanteessani
• tilapäisesti tai lyhytaikaisesti
tarvitsemiani sosiaalihuoltolain
mukaisia palveluja, kuten kotipalvelua.
• toimintakykyä ja itsenäistä
suoriutumista tukevia kotikäyntejä
• samasta paikasta sosiaali- ja
terveydenhuollon palveluja
• tietoa kunnan ja muiden alueen
toimijoiden hyvinvointia edistävistä
toiminnoista.
22.3.201712 Etunimi Sukunimi
Maakunnan liikelaitoksesta saan:
• laajemman palvelutarpeen arvioinnin,
asiakassuunnitelman ja pitkäaikaisesti
tarvitsemaani tukea ja sosiaalipalveluja,
kuten sosiaalityötä ja asumispalveluja.
• vapauden valita, otanko palvelut vastaan
liikelaitokselta vai valitsenko
asiakassetelin tai henkilökohtaisen
budjetin ja niiden mukaiset
palveluntuottajat.
• apua ja tukea valintojen tekemiseen.
13. -
Ehdotus digivalmistelun uudeksi organisoinniksi
13
Palvelukeskuksen
ohjausryhmä
Perustetaan uusi:
Yhteinen strateginen
digiohjausryhmä
Strategiset linjaukset ja valtakunnalliset
asiat
Kokoonpano:
Maku-Sote digiryhmien johtajistoa,
maakuntaedustus,
keskeiset ministeriöt,
Kela …
Maakuntadigiryhmä
(lakkautetaan)
Sotedigiryhmä
(lakkautetaan)
Maakuntadigi -muutosohjelman
operatiivinen johtaminen ja toimeenpano
Toimenpiteiden priorisointi
Toimijoiden roolin kartoittaminen ja
konkretisoiminen
Rahoitusratkaisujen täsmentäminen
Digi-muutoshanke
Perustetaan uusi:
Operatiivinen ohjausryhmä
- Operatiiviset toimijat ja ohjaajat
Projektitoimisto
- Projektipäälliköt
Muutosta toteuttavat projektit
14. -
Eteneminen
• Projektoinnin ohjausrakenne ja koko projektikokonaisuuden yleissuunnitelma
valmistellaan STM/VM/Kuntaliiitto - ja muiden toimijoiden yhteistyönä
maaliskuun 2017 loppuun mennessä.
• Asettamispäätösluonnos valmistellaan käsiteltäväksi 3/2017. Projektin
organisointi ja sen edellyttämät nimeämispyynnöt valmistellaan 3/2017.
• Maakuntien ja Kelan valmisteluorganisaatiot kiinnitetään mukaan projektin
suunnitteluun.
• Erityisesti on varmistettava projektiin nimettävien henkilöiden todellinen
käyttömahdollisuus työssä. Ensisijaisesti tarvitaan kokonaan projektille
osoitettuja henkilöresursseja.
• Valmistelun vastuuhenkilöinä VMssä toimii Tomi Hytönen, STMssä Maritta
Korhonen ja Kuntaliitossa Karri Vainio.
22.3.201714
15. -
Digivalmistelun ja toimeenpanon organisointimuutoksen
tavoitteita
• Yhteinen tilannekuva
• Kaikilla työryhmillä ja muutokseen liittyvillä projekteilla/hankkeilla on yhteinen ja ajantasainen
käsitys valmistelun tilanteesta ja etenemisestä
• Yhteinen tavoitetila selvä ja kaikilla tiedossa
• Uudistuksen pitkän aikavälin ja lyhyen aikavälin tavoitetila on selkeästi kuvattuna ja
viestittynä
• Yhteinen etenemissuunnitelma (tiekartta)
• Sekä kansallisella että alueellisella tasolla tehtävät toimenpiteet pohjautuvat yhteiseen
etenemissuunnitelmaan
• Riittävät resurssit
• Sekä valmistelulle että toteutuksille voidaan varmistaa riittävät resurssit (nykyinen
”työryhmävetoinen” malli ei mahdollista tätä)
• Selkeät vastuut, toimiva päätöksenteko
• Eri ryhmien ja projektien välillä sekä kansallisten toimijoiden ja maakuntien välillä työnjako on
selkeä
• Tiedetään, missä kohdin päätökset ja linjaukset tehdään (sekä valtakunnallisesti että
alueellisesti) ja niiden valmisteluprosessi on selkeä
[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma15
17. -
Sotedigitalisaation toimeenpano
Aikatauluesimerkki: Apotti
22.3.2017 Etunimi Sukunimi17
Järjestelmän käyttöönotot alkavat vuoden 2018 aikana ja ne jatkuvat vuoteen
2020 saakka. Ensimmäinen käyttöönotto tehdään tämänhetkisen aikatauluarvion
mukaan vuoden 2018 lopulla Vantaan perusterveydenhuollossa ja osassa
sosiaalihuollon palveluja sekä HUS:n Peijaksen sairaalassa.
Hankkeen kokonaiskustannusarvio kymmenessä vuodessa on 575 miljoonaa euroa.
Itse järjestelmän kustannus on 385 miljoonaa euroa.
Tällä hetkellä Apotti Oyn palveluksessa on n 250 henkilöä.
19. -
Säästöt
Laatu
Vaikuttavuus
Toiminnan
jatkuvuuden
turvaaminen
Tuottavuus
Uusien ICT palvelujen kehittäminen
Toiminnassa tarvittavat ICT palvelut
- Jatkuvuuden turvaaminen
- ICT –palvelujen järjestäminen
Uusien palvelujen käyttöönotto
Asiakaslähtöiset
toimintamallitTiedon integraatioOhjaus
Omaisuus ja
rahoitus
Hlöstö
220.000
Tietojärjestelmät
130x300 = 39 000?
Työasemat
400 000?
Kehittämisprojektit
Tietovarannot
Konesalit
1000?
Projektisalkku/ Uusien ICT palvelujen käyttöönotot
- PSOP, KANTA, KAPA, SADe palvelut, Tietojohtamisen palvelut…
- asiakas- ja potilastietojärjestelmien konsolidointi- ja uudistaminen
Kehityssalkku/ Uusien ICT ratkaisujen kehittäminen
- APOTTI, ODA,UNA, KODA, KANSA, Virtuaalisairaala 2.0,
- Biopankkien tietopalvelut, Tutkimus- ja laaturekisterit, …
Tietohallinnon kyvykkyyksien luominen
- Digitalisointi
- Kokonaissuunnittelu (KA)
- Jatkuvuuden ja muutoksen hallinta
- Tietohallintomalli ja yhteistyöverkostot
Strateginen tietohallinto
- KA-suunnittelun ja IT-johta-
misen käynnistys
- siirron suunn./toteuttaminen
- jatkuvuuden ja riskien hallinta
Konsolidointi ja uudistaminen
Kehitys- ja projektisalkut;
- Kansallinen
- Yhteistyöalue
- Maakunta
ICT-Palvelusalkku: Käynnistysvaihe
- Hallinnon ja kommunikaationpalvelut
- toiminnan/tietojohtamisen palvelut
- muutosjohtamisen palvelut (PMO)
- tietohallinnon ja IT-hallinnan palvelut
Siirtymäkausi
- asiakas- ja potilastietojärjestelmät
- omahoito ja sähköiset palvelut
- toimialajärjestelmät
- intergaatiopalvelut
- kapasiteetti ja tietoliikenne
Hyvinvointi- ja
sote kustannussäästö-tavoitteet
2016 2017 2018 2019 2021 2023 2026
Väliaikaishallinto
Valtakunnallinen ja maakunnallinen
valmisteluvaihe
Tehtävät
Maakuntahallinto, siirtymäaika Maakuntahallinto, toiminnallisen uudistuksen hyödyntäminen
Uusi rakenne Uudet toimintamallit
Tavoitetila 2022-26?
Visio – tulevaisuuden hyvinvointipalveluiden
tietojärjestelmäkokonaisuus
ICT-Palvelusalkku
Kehityssalkku
Projektisalkku
Tavoitetila ”2025” : Digiratkaisut tukevat asiakaslähtöisiä ja vaikuttavia uudistuneita palveluita
Välitavoite 2019-2020 : Edellytykset ICT:n osalta hallintorakenteen turvalliselle käyttöönotolle olemassa
20. -22.3.2017 Suomidigi.fi20
Tekeminen ja toteuttaminen voidaan tehdä
hajautetusti, mutta niin, että tekemisen roolit ovat
selkeät ja toteutukset eivät ole päällekkäisiä eivätkä
ristiriidassa keskenään.