Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa
I&O
Lapin maakuntakierros 17.10.2016
Liisa Niiranen
YTM
Muutosagentti

Muutosagentin tehtävät
 Johtaa ja ohjata alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun
palvelukokonaisuuden muodostumista
 Innostaa ja motivoida maakunnan toimijoita muutokseen
 Toiminnan perustana on tieto ja alueen historiallinen kehitys. Muutosagentti
hyödyntää toiminnassaan tietoa.
 Tukea kärkihankkeen kokeiluja: kotihoidon prosessien ja käytäntöjen
uudistaminen, laajan kotikuntoutusmallin käyttöönotto, yhteisen alueellinen
palveluneuvonta ja –ohjaus –toimintamallin suunnittelu ja kotihoidon
prosessien kehittäminen teknologiavusteiseksi.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
2

 Tehdä yhteistyötä ja saattaa eri toimijat palveluiden suunnitteluun:
ikäihmiset ja omaishoidon asiakkaat, läheiset, julkisen sektorin toimijat,
yhdistykset, järjestöt ja yksityiset toimijat.
 Levittää tietoa hyvistä käytännöistä maakunnassa ja muualta Suomessa.
 Muutosagentin tulee laatia kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä
toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palvelujen yhdistämisestä
maakunnassa sisältäen toteutumisen seurannan.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
3

Lappi alueena
 21 kunta; kaupunkimaisia kuntia Kemi, Rovaniemi ja Tornio. Taajaan asuttuja
Keminmaa ja Kemijärvi ja muut 16 kuntaa maaseutumaisia.
 Harva asutus ja pitkät välimatkat
 Saamelaisten kotiseutualuetta
 6 seutukuntaa.
 2 sairaanhoitopiiriä
 Maakunta kattaa 30% koko maan pinta-alasta.
 Ikääntyvä väestö
 Kuntien taloudelliset haasteet
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
4

Mitä on jo tehty?
 Kunnat ovat muuttaneet palvelurakenteitaan ja kehittäneet palveluitaan
 Maakunnassa on meneillään SoteSavotta –hanke (sotepalveluiden
innovaatiot ja uudistaminen)
 Kummassakin sairaanhoitopiirissä on tehty asiakasprosessien kehittämistyötä
tavoitteena mm. asiakaslähtöisyys, integraatio ja kustannusten hillintä.
Molemmissa sairaanhoitopiireissä ikäihmisten palveluille on ollut oma
työryhmä.
 Työryhmätyöskentelyn aikana on tehty perusselvitystä alueen palveluista ja
saatu työskentelyn tueksi asiantuntija-apua/ konsulttiselvityksiä. Länsi-
Pohjassa tehty yhteisiä kriteereitä palveluille.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
5

 Ikäihmisten palvelujen kehittämiselle ja palvelurakenteelle on esitetty
asetetettavaksi tavoitteet ja osassa kuntia muutos on jo käynnistynyt
tavoitteiden mukaisesti.
 Maakunnassa on ollut ikäihmisten palveluiden kehittämishankkeita, joissa
kehitetty palveluja ja on luotu ikäihmisten osallisuutta lisääviä
toimintamalleja. Viimeksi SenioriKasteessa on valmisteltu vanhuspalveluiden
kehittämisohjelmaa, jota ei vielä ole hyväksytty. Ohjelma voi olla hyvä
pohja myös muutosagentin työskentelylle alueella.
 Maakunnan alueella on jalkautettavia hyviä käytäntöjä
 Länsi-Pohjan alueella on käynnistymässä palveluiden integroiminen yhteen
organisaatioon. Valmistelu sovitetaan maakunnan valmisteluun.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
6

14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
Miksi muutosta tarvitaan
 THL:n alueprofiilin mukaan Lapissa on
v. 2030 10.800 75 vuotta täyttänyttä
kuin v. 2014
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
20302014
Yli 75-vuotias väestö 2014 ja 2030,
Lappi
Lähde: Tilastokeskus
7

14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
8

4439
3962 3935
4614
3569
5510
1038 1128 1331 1295
940
1920
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Kemi Keminmaa Simo Tervola Tornio Ylitornio
Sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset
€/asukas Länsi-Pohjassa, tästä ikäihmisten
palvelut
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
Lähde: Kunnat.net
9

Huomioita analyysista: Hyväkuntoisten
eläkeläisten toimintakyvyn tukeminen
 Ennaltaehkäisevien työmuotojen kehittäminen: hyvinvointia edistävät
kotikäynnit, terveystarkastukset, hyvinvointineuvolat, ikäihmisten olohuoneet
yhdessä muiden väestöryhmien kanssa - huomio sairauksista yhteisölliseen
toimintaan. Tarvittaessa neuvontaa ja ohjausta ja tukipalveluja arjessa
selvitymiseen.
 Kolmannen sektorin toiminta; järjestöissä ja yhdistyksissä toimiminen
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
10

Asiakasohjaus
 Huomio määräaikaisiin ja kuntouttaviin palveluihin sekä kotihoidossa että
asumispalveluissa.
Selvityksen perusteella kotihoidon piirissä on hyväkuntoisia asiakkaita,
itsenäisesti arjestaan suoriutuvia. Sama myös asumispalveluissa. Vastaavia
tuloksia on saatu Rava-poikkileikkauksissa.
 Paljon palveluita ja päivystystä käyttäville tulisi nimetä vastuutyöntekijä/
omatyöntekijä
 Asiakassegmentointi: Asiakkaiden kuvaamisen avulla voidaan arvioida
palveluiden oikea-aikaisuutta ja kohdentamista.
 Keskitetty palveluohjaus ja – neuvonta sekä palvelutarpeen arviointi takaa
yhdenvertaisemmat palvelut, mutta vähentää myös päällekkäistä työtä.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
11

Monimuotoisempia sekä kohdennettuja
lyhytaikaisia kotihoidon palveluja
 Tavoitteena on, että iäkkäät saavat pääosan tarvitsemistaan palveluista
kotiin tai kotoa käsin.
 Hankkeessa tullaan uudistamaan kotihoidon prosesseja ja
toimintakäytäntöjä: omahoidon lisääminen, kotihoidon uudet työmuodot,
muistisairaan palvelupolun käyttöönotto.
Lisäksi tullaan ottamaan käyttöön kotikuntoutusmalli ja kehittämään
kotihoidon prosesseja teknologia-avusteisiksi.
 Palveluita ja palveluiden kestoa arvioidaan; nykyistä enemmän
määräaikaisia hoito- ja palvelusuunnitelmia.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
12

14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
13

Omaishoito
 Huomio vapaapäivien järjestämiseen ja hyvinvoinnin ja jaksamisen
tukemiseen: intervallihoito, sijaishoito, kuntoutus, terveystarkastukset,
vertaisryhmät.
 Eri ikäryhmillä on erilaiset tarpeet
 Huomio eri-ikäisten omaishoidon piirissä olevien asiakkaiden ja
omaishoitajien tarpeisiin. Erityisryhminä pitkäaikaissairaat ja vammaiset
lapset, mielenterveys- ja päihdeasiakkaat ja muistisairaat.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
14

14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
15 Ikäihmisten osallisuus
 Vaikutusmahdollisuudet omiin palveluihin: asiakkaan itsemääräämisoikeus
toteutuu parhaiten kotona- myös tästä syystä kotona asumisen tukeminen
on tärkeää.
Lähde:
Poske

Toiminnan muuttuminen kotihoitoa
painottavaksi muuttaa henkilöstön työtä
 Johtamisessa edellytetään kykyä lisätä ikäihmisten vaikutusmahdollisuuksia palveluiden
suunnitteluun, kehittämiseen ja arviointiin
 Johtamista kehittämällä parannetaan sosiaali‐ ja terveyspalveluiden vaikuttavuutta, henkilöstön
osallisuutta ja työhyvinvointia uudistuvassa toimintaympäristössä
 Henkilöstö vähenee ympärivuorokautisissa palveluissa ja lisääntyy avopalveluissa – tarvitaan
muutosvalmennusta
 Kotihoidon henkilöstörakenne muuttuu moniammatillisemmaksi. Uudet toimintamallit
edellyttävät erilaista osaamista. Myös työnjakoa on uudistettava.
 Organisaatioiden tasolla täytyy muodostua yhtenäinen näkemys muutoksen tarpeellisuudesta –
henkilöstö mukaan suunnitteluun. Sitoutuminen ja asenteet
 Arviointi‐, seuranta‐ ja palautejärjestelmien sekä toiminnanohjausjärjestelmien avulla työ
tuottavuutta ja laatua parannetaan
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
16

Lähde: Lapin sairaanhoitopiirin sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuuden palveluprosessit
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
17

Tulevaisuuden Ikäihmisten palveluiden
kehittämisen periaatteet
 Ikäihmisen osallisuutta ja omatoimisuutta sekä omahoitoa lisätään
 Ennaltaehkäiseviä palveluita kehitetään ja lisätään
 Ikääntyneiden palvelutarpeisiin vastataan yksilöllisemmin ja yhdenvertaisesti
 Kotona asumista tuetaan monimuotoisesti ja monitoimijaisesti, perhehoito yhtenä vaihtoehtona
 Teknologia hyödynnetään
 Omaishoitoa tuetaan
 Kuntoutus on osa kaikkea toimintaa
 Lyhytaikaishoitoa kehitetään
 Gerontologista ja geriatrista osaamista lisätään
 Saamenkielen ja ‐kulttuurin erityispiirteet huomioidaan kaikissa palveluissa
 Palvelurakennemuutosta viedään eteenpäin
 Huomioidaan taloudelliset näkökulmat ja kustannusvaikutukset
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
18

Miten mennään eteenpäin?
 Maakunnassa on sovittu sote-uudistuksen esivalmistelun käynnistymisestä.
Esivalmistelun aikana tehdään alueen yhteinen järjestämissuunnitelma,
johon ollaan nimeämässä työryhmät.
 Lapin- ja Länsi-Pohjan asiakasprosessien yhteensovittamiseen nimetty oma
työryhmä.
 Selvityksiä työskentelyn pohjaksi on ja niitä hyödynnetään.
 Tietoisuus muutoksen tarpeesta on olemassa. Yhteinen tahtotilakin näyttäisi
esitettyjen tavoitteiden perusteella olevan. Varmistetaan tahtotilan
olemassaolo.
 Sovitaan missä järjestyksessä muutoksissa edetään ja miten muutosta
missäkin toteutetaan; hyvänä tukena `Toimiva kotihoito Lappiin –hanke`.
14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
19

14/10/16Liisa Niiranen, Muutosgentti liisa.niiranen@poskelappi.fi puh. 0401492739
Alethan yhesä tekemhän!
20