Kuinka käsittelet rokotteita oikein
•Als PPT, PDF herunterladen•
1 gefällt mir•6,380 views
THL:n asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalon esitys THL:n rokotusaiheisessa verkkokoulutuksessa 27.10.2016. Aiheena rokotteiden oikea käsittely.
Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Ähnlich wie Kuinka käsittelet rokotteita oikein
Ähnlich wie Kuinka käsittelet rokotteita oikein (20)
Mehr von THL
Mehr von THL (20)
Kuinka käsittelet rokotteita oikein
- 1. Kuinka käsittelet rokotteita oikein? - Rokotteiden säilyvyys, tilaaminen ja vastaanotto, rokotejääkaappi - Miten toimit säilytysvirhetilanteissa? Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus 27.10.2016 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 1
- 2. Oli kesähelle tai paukkupakkanen - käsittele rokotteita oikein • Kaikkien rokotteiden oikea kuljetus- ja säilytyslämpötila on +2 - +8 °C • Rokotteiden tehon ja laadun säilymisen kannalta on tärkeää, että niitä säilytetään ja käsitellään oikein valmistamisesta käyttöhetkeen asti • Kuljetus Suomeen - varastointi tukkuliikkeissä - kuljetus - varastointi lääkekeskus, sairaala-apteekki tai apteekki - kuljetus: • Säilytys toimipisteessä, jossa rokotetaan • Väliaikainen säilytys joukkorokotuspisteessä • Rokotettava säilyttää ja kuljettaa itse sinne, missä rokotetaan 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 2
- 3. Oli kesähelle tai paukkupakkanen - käsittele rokotteita oikein • Väärät säilytys- ja kuljetusolosuhteet saattavat aiheuttaa rokotteen tehon häviämisen joko kokonaan tai osittain • Jokainen säilytysvirhe jättää jälkensä rokotteeseen • Säilytysvirheen aiheuttama vaikutus rokotteessa ei korjaannu, vaikka olosuhteet korjaantuisivat • Jokainen rokotteita käsittelevä on vastuussa kylmäketjun säilymisestä 27.10.2016 3THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
- 4. Oli kesähelle tai paukkupakkanen - käsittele rokotteita oikein • Huolehdi rokotteen säilyvyydestä aina sen antohetkeen asti • Rokotteet huoneenlämpöön vain kerran: juuri ennen rokottamista • Valmista rokote käyttövalmiiksi vasta juuri ennen rokottamista • Jos rokotettava on tuonut rokotteen itse vastaanotolle mukanaan, tarkista aina, miten hän on sitä säilyttänyt – Onko säilytetty jääkaapissa? – Onko altistunut valolle tai lämmölle rokotettavan kotona tai kuljettamisen aikana? • Väärä säilytys johtaa väärään käsitykseen: rokotettava luulee, että suoja on kunnossa, vaikka se ei olekaan 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 4
- 5. Nyrkkisääntöjä rokotteiden säilyvyydestä Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus 27.10.2016 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 5
- 6. Rokotteen säilyvyys • Rokotevalmistaja on määrittänyt käyttöajan ja säilytysolosuhteet, tiedot löytyvät käyttöohjeesta tai valmisteyhteenvedosta • Rokotteet säilyttävät tehonsa pakkauksessa merkittyyn viimeiseen käyttöpäivämäärään asti vain oikein säilytettyinä +2 - +8 °C • Rokotepakkauksessa on viimeinen käyttöpäivämäärä – Esim. viimeinen käyttöpäivä 10-2017 / EXP 10-2017 tarkoittaa, että rokote on käyttökelpoinen vielä lokakuun viimeisenä päivänä – Nenäsumutteena annettava influenssarokote: merkitty tarkka päivämäärä • Eri rokotteiden lämmönkestävyys ja käyttöaika vaihtelevat suuresti 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 6
- 7. Rokotteet ovat lämpö- ja valoherkkiä • Rokotteiden herkkyys valolle ja lämmölle vaihtelee valmisteen mukaan – Korkea lämpötila heikentää kaikkien rokotteiden tehoa – Lämpöherkimpiä ovat eläviä heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältävät rokotteet kuten rotavirus-, MPR- ja BCG-, vesirokko- ja keltakuumerokote sekä nenään annettava influenssarokote ja suun kautta annettava lavantautirokote – Rokotteet, jotka eivät sisällä eläviä taudinaiheuttajia kestävät lämpöä hieman paremmin – Altistuminen auringon valolle tai fluoresoivalle valolle, heikentää eniten elävien rokotteiden tehoa • Jokainen altistumiskerta vaikuttaa rokotteen tehoon • Vaikutus on pysyvä 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 7
- 8. Rokotteet eivät kestä jäätymistä • Jäätyminen tuhoaa rokotteen – Koskee kaikkia rokotteita, myös suun kautta tai nenäsumutteena annettavia – Liuosmuodossa olevat rokotteet menettävät tehonsa joko osittain tai kokonaan • esim. vaikuttava aine ei enää ole kiinni tehosteaineessa – Vaikka rokotteen kylmäkuivattu osa kestäisi jonkin verran kylmyyttä, liuos, johon se sekoitetaan, jäätyy – Liuokset eivät välttämättä enää jäätymisen ja sulamisen jälkeen ”käyttäydy” samalla tavalla / ruiskuun mikrohalkeama, ei ole steriili • Vaikutus on pysyvä • Älä käytä rokotetta, jonka epäilet jäätyneen 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 8
- 9. Rokotteiden tilaaminen ja vastaanottaminen Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus 27.10.2016 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 9
- 10. Rokotteiden tilaaminen ja vastaanottaminen • Rokotteiden tilaamiseen ja vastaanottamiseen on oltava nimettynä tehtäviin perehdytetty vastuuhenkilö ja hänelle sijainen • Jos toimipisteessä rokotetaan kesällä, tee tilaus madollisimman tarkasti, odotetun tarpeen mukaisesti • Älä tilaa koskaan rokotteita turhaan varastoon vain varmuuden vuoksi • Huolehdi paikallisesta tiedonkulusta, perehdytä sijaiset • Huolehdi aina siitä, että paikalla on rokotelähetyksen vastaanottaja 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 10
- 11. Rokotelähetyksen vastaanottaminen • Vastuuhenkilön tai sijaisen tulee olla paikalla ottamassa rokotteita vastaan – Tarkista lämpö- tai jäätymisindikaattorit – Tarkista, että rokotteet eivät koske kylmävaraajiin – Tarkista, että rokotteet ovat kylmiä tai viileitä, ei jäässä – Tarkista, että pakkaukset ovat ehjiä – Tarkista, että lähetyslista ja sisältö täsmäävät – Siirrä rokotteet välittömästi rokotejääkaappiin – Toimi, jos havaitset poikkeaman • Mikäli käy niin, että kumpikaan ei ole paikalla, ”jokainen” on vastuussa • Siirrä rokotteet heti kylmään • Ota yhteyttä vastuuhenkilöön tai jätä vastuuhenkilölle viesti rokotteiden saapumisesta 27.10.2016
- 12. Rokotelähetyksen vastaanottaminen • Vastuuhenkilö / vastuuhenkilöt ja sijaiset tulee aina olla nimettynä • Sijaiset tulee perehdyttää! • Hyödynnä Rokottaminen -sivuston ohjeita • www.thl.fi/rokottaminen → Käytännön ohjeet → Rokotteiden käsittely → Rokotteiden vastaanotto ja säilytys 27.10.2016
- 13. Rokotejääkaapin lämpötilanseuranta Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus 27.10.2016 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 13
- 14. Rokotejääkaapin ylläpito • Vastuuhenkilö / vastuuhenkilöt ja sijaiset tulee aina olla nimettynä • Huolehdi siitä, että toimipisteessäsi on selkeät toimintaohjeet lämpötilapoikkeamien varalle • Rokotejääkaapin ylläpitämien pitää olla `hanskassa´, myös sijaisilla • Paikallinen perehdytys • Hyödynnä Rokottaminen -sivuston ohjeita • www.thl.fi/rokottaminen → Käytännön ohjeet → Rokotteiden käsittely → Jääkaapin lämpötilan seuranta ja säätäminen 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 14
- 15. Rokotejääkaapin lämpötilaseuranta • Minimi-maksimi lämpömittari: – digitaalinen, anturit rokotehyllyllä, lämpötila voidaan tarkastaa avaamatta ovea • Jäätymisindikaattori on erittäin järkevää hankkia – esim. WHO:n suosittelema freeze-watch tai freeze-tag tarkastetaan aina, kun minimilämpötila ollut alle 0o C • Rokotteiden arvo on moninkertainen verrattuna mittareiden hintaan • Tarkista ja kirjaa lämpömittarin lukemat jokaisen työpäivän alussa • Toimi, jos havaitset lämpötilapoikkeaman tai muun ongelman 27.10.2016
- 16. Rokotejääkaapin ylläpito • Muista sijoittaa rokotteet jääkaappiin oikealla tavalla • Huolehdi siitä, että ovi sulkeutuu aina kunnolla • Varmista, että jääkaapin virtaa ei voi edes vahingossa katkaista! • Huolehdi siitä, että muutkin kuten huoltomiehet, laitoshuoltajat, kiinteistönhuoltajat tietävät, että virran on pysyttävä päällä – Esim. tiedote jääkaapin ovessa – Muu tiedottaminen on tärkeää – Huomioi, että kesällä myös laitoshuollossa jne. on sijaisia 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 16
- 17. 27.10.2016 17 HUOMIO !!HUOMIO !! ÄLÄ IRROTA TÄMÄNÄLÄ IRROTA TÄMÄN JÄÄKAAPIN PISTOKETTAJÄÄKAAPIN PISTOKETTA ÄLÄ SAMMUTA VIRTAAÄLÄ SAMMUTA VIRTAA ÄLÄ JÄTÄ OVEA AUKIÄLÄ JÄTÄ OVEA AUKI JÄÄKAAPISSAJÄÄKAAPISSA SÄILYTETÄÄNSÄILYTETÄÄN KALLIITA ROKOTTEITAKALLIITA ROKOTTEITA THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
- 18. Esimerkkejä ongelmista • Jos toimipiste on välillä kiinni ja jääkaapissa on rokotteita, lämpötilanseurantaa ei pystytä tekemään asianmukaisesti – Jos ei ole päivittäistä seurantaa, ei voi päätellä kauanko mahdollinen lämpötilapoikkeama on kestänyt – Jos tietoa ei ole riittävästi rokotteet joudutaan hävittämään varmuuden vuoksi • Rokotteiden vastaanottaminen epäonnistuu – Vastaanottaja ei ole paikalla, rokotteet seisovat esim. pöydän nurkalla • Rokotejääkaappi ei pysy oikeassa lämpötilassa, ilmenee lämpötilapoikkeama 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 18
- 19. Esimerkkejä ongelmista • Apteekissa käynnin jälkeen rokote lojuu rokotettavan autossa kuumalla kesäkelillä tai jäätyy autossa pakkasella • Rokote unohtuu rokotettavan kassiin, eikä sitä ole säilytetty jääkaapissa • Apteekin henkilökunnan tulee antaa ohjeet rokotteen säilyttämisestä asiakkaalle, joka itse kuljettaa rokotteen vastaanotolla annettavaksi • Et voi tietää onko rokotetta säilytetty ja kuljetettu oikein, jos et kysy 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 19
- 20. Muista • Vaikka rokotusohjelman rokotteet ovat rokotettavalle maksuttomia, ne eivät ole ilmaisia! • Säilytysvirheet lisäävät kustannuksia • Älä koskaan hävitä väärin säilytettyjä kansallisen rokotusohjelman rokotteita, ennen kuin olet soittanut THL:n rokotelähettämöön (tai siihen lääkekeskukseen tai sairaala-apteekkiin, josta rokotteet on tilattu) 27.10.2016 20THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
- 21. Esimerkkejä rokotejääkaapin sisällön arvosta Terveysasemalla •Influvac 200 annosta •Imovax d.T adult 80 annosta •Imovax Polio 10 annosta •M-MRVAXPRO 10 annosta yhteensä n. 1000 € Neuvolassa •Fluenz Tetra 15 annosta •Influvac 30 annosta •Infanrix-Polio+Hib 40 annosta •Rotateq 40 annosta •Synflorix 40 annosta •M-M-RVAXPRO 30 annosta •Tetravac 30 annosta •Imovax Polio 10 annosta yhteensä n. 3200 € 27.10.2016 21THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
- 22. Miten toimit säilytysvirhetilanteessa? Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus 27.10.2016 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 22
- 23. Miten toimit säilytysvirhetilanteessa? • Älä käytä rokotteita • Laita rokotteet käyttökieltoon eli karanteeniin – Merkitse karanteenissa olevat rokotteet selkeästi esimerkiksi tarralapuilla ja säilytä ne jääkaapissa ehdottomasti erillään käyttökelpoisista rokotteista • Selvitä kuinka kauan ja missä lämpötiloissa rokotteita on säilytetty väärin • Jos on kyse kansallisen rokotusohjelman rokotteista, ota mahdollisimman pian yhteys THL:n rokotelähettämöön • Muut rokotteet: yhteys rokotteiden lähettäjään, myyntiluvan haltijaan tai maahantuojaan • Toimi saamiesi ohjeiden mukaan 27.10.2016
- 24. THL:n Rokotelähettämö • Soita THL:n Rokotelähettämöön vain, jos on kyse kansallisen rokotusohjelman rokotteesta • puh. 029 524 8333 • Selvitä kuinka kauan ja missä lämpötilassa ja mitä rokotteita on säilytetty väärin • THL:n rokotelähettämö antaa toimintaohjeet 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 24
- 25. Rokotteiden oikea säilytys ja säilyvyys kaikkien vastuulla • Rokotteiden oikea säilytys on jokaisen rokotteita käsittelevän henkilön vastuulla • Jos kuljetat rokotteita muualle, huolehdi siitä, että sinulla on kuljetukseen soveltuvat välineet käytössäsi, huolehdi myös siitä, että rokotteet palaavat asianmukaiseen säilytykseen mahdollisimman pian 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 25
- 26. Rokotteiden oikea käsittely • Rokottaminen verkkosivuilla Käytännön ohjeet – osio → Rokotteiden käsittely • Perustietoa ja ohjeita – Rokotteiden säilyvyydestä – Säilytyksestä sekä kuljetuksen että varastoinnin aikana – Rokotejääkaapista – Rokotteiden vastaanottamisesta – Miten toimit säilytysvirhetilaineissa? – Rokotteiden hävittämisestä 27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 26