Vanhuspalvelujen seuranta -tutkimuksen toimintayksikkökyselyn tuloksia www.thl.fi/vanhuspalvelujentila

1. KOTIHOIDON JA
YMPÄRIVUOROKAUTISEN
HOIDON TOIMINTATAVAT
2018
Vanhuspalvelujen seuranta
-tutkimuksen toimintayksikkö-
kyselyn tuloksia
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 1

2. ESITYKSEN TEEMAT
1. Hoito- ja palvelusuunnitelma
2. Toimintakyvyn ja palvelutarpeen
arviointi
3. Lääkehoito
4. Asiakkaan ja omaisen osallisuus
5. Palautteen kerääminen
6. Teknologiset ratkaisut
Esityksessä kuvataan
 julkisen ja yksityisen
kotihoidon, tavallisen
palveluasumisen ja
ympärivuorokautisen
hoidon toimintatapoja
 muutoksen suuntia
vuodesta 2014
 tilannetta vuonna 2018
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 2

3. KESKEISET HAVAINNOT
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 3
 Asiakkaan oma tavoite kirjataan palvelusuunnitelmaan liian harvoin.
 Kotihoidossa palautetta palvelun laadusta ja riittävyydestä kerätään edelleen melko
huonosti sekä omaisilta että henkilöstöltä. Tilanne ei ole muuttunut kahden
seurantavuoden aikana.
 Vanhuspalvelulaissa tavoitellaan iäkkäiden nykyistä parempaa toimintakykyä. Jotta
tähän päästäisiin tulisi asiakkaan kuntoutumistavoitteen kirjaamista ja toteutumisen
seurantaa parantaa.
 Toimintakyvyn mittaritietoja hyödynnetään ympärivuorokautisessa hoidossa paremmin
kuin kotihoidossa.
 Teknologiset ratkaisut lisääntyvät kotihoidossa. Etä- /virtuaalikotihoitoa hyödynnetään
erityisesti julkisella sektorilla.

4. 1. HOITO- JA
PALVELUSUUNNITELMA
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 4

5.  Hoito- ja palvelusuunnitelman pitäminen ajan tasalla on jo vakiintunut tapa sekä
kotihoidossa että ympärivuorokautisessa hoidossa.
 Tällä hetkellä tavoitteellinen kuntoutumissuunnitelma kuuluu osaksi
palvelusuunnitelmaa harvemmin kuin joka toisessa kotihoidon toimintayksikössä.
Ympärivuorokautisessa hoidossa tilanne on parempi.
 Ympärivuorokautisessa hoidossa kuntoutumissuunnitelmia tehdään ja tavoitteita
saavutetaan useammin kuin kotihoidossa.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 5
Palvelusuunnitelmat ajantasaisia
yhdeksässä kymmenestä toimintayksiköstä
1. Hoito- ja palvelusuunnitelma

6.  Tavoitteellisen kuntoutumissuunnitelman
laatiminen on vakiintunut tapa vasta alle
50 %:ssa kotihoidon toimintayksiköistä.
 Ympärivuorokautisessa hoidossa tilanne
on jonkin verran parempi.
 Tavoitteellisessa kuntoutumissuunnitelman
laatimisessa on eniten parannettavaa
julkisen sektorin kotihoidossa.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 6
Tavoitteellisen kuntoutumissuunnitelman sisällyttäminen
palvelusuunnitelmaan on edelleen harvinaista
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Hoito- ja palvelusuunnitelma

7. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 7
Asiakkaan osallistaminen oman tavoitteen asetteluun
toteutuu paremmin ympärivuorokautisessa hoidossa
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Hoito- ja palvelusuunnitelma

8. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 8
Ympärivuorokautisessa hoidossa kuntoutumistavoitteita
asetetaan ja saavutetaan useammin kuin kotihoidossa
 Kuntoutumistavoitteiden saavuttaminen
on kauttaaltaan alhaista.
 Huonoiten kuntoutumistavoitteita
saavutetaan julkisen sektorin
kotihoidossa.
Kuntoutus ehkäisee avun- ja
hoidontarpeen kasvua
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
1. Hoito- ja palvelusuunnitelma

9. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 9
Suunnitelma itsemääräämisoikeuden toteutumisesta
vaatii edelleen toimenpiteitä
 Julkisen sektorin toimijoilla
itsemääräämisoikeuden kirjaaminen on
vähäisempää.
 Kirjaamisessa ei ole tapahtunut muutosta
julkisen sektorin kotihoidossa.
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
Itsemääräämisoikeus keskeinen
asiakaslähtöisyyden elementti
1. Hoito- ja palvelusuunnitelma

10. 2. TOIMINTAKYVYN JA
PALVELUTARPEEN ARVIOINTI
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 10

11. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 11
Kehitys toimintakyvyn monipuolisessa arvioinnissa menossa hyvään
suuntaan – sosiaalisen toimintakyvyn mittaamisessa parannettavaa
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
2. Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi

12. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 12
Vuonna 2018 toimintakyvyn mittaritietoja hyödynnetään ympäri-
vuorokautisessa hoidossa paremmin kuin kotihoidon puolella
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
2. Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi

13. 3. LÄÄKEHOITO
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 13

14. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 14
Apteekin lääkeannosjakelua hyödynnetään
julkisella sektorilla paremmin kuin yksityisellä
 Apteekin lääkeannosjakelu on lisääntynyt
seuranta-aikana huomattavasti.
 Edelleen alle puolet asiakkaista kuuluu
lääkeannosjakelun piiriin.
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
Apteekin lääkeannosjakelu parantaa
lääketurvallisuutta ja vähentää
hoivatyöntekijöiden työtaakkaa
3. Lääkehoito

15. 4. ASIAKKAAN JA OMAISEN
OSALLISUUS
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 15

16. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 16
Kotihoidon asiakkaiden osallistuminen toimintaan
– kysymysmuoto vaikuttaa tuloksiin
 Mahdollisuuksia on useammassa
toimintayksikössä, mutta
pienemmässä määrin on
yksiköitä, joissa eri aktiviteetit
toteutuvat.
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
Kysymysmuoto:
2016: Asiakkailla on mahdollisuus
saada tukea ulkoiluun päivittäin
2018: Asiakas osallistuu ulkoiluun
päivittäin
4. Asiakkaan ja omaisen osallisuus

17. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 17
 Ympärivuorokautisessa
hoidossa asiakkailla
toimintaan osallistuminen
toteutuu paremmin kuin
kotihoidossa.
Ympärivuorokautisen hoidon asiakkaiden osallistuminen toimintaan
– kysymysmuoto vaikuttaa tuloksiin
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
4. Asiakkaan ja omaisen osallisuus

18. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 18
 Osuus toimiyksiköistä, joissa vähintään 2/3:lla asiakkaista on hoitoon ja
auttamiseen osallistuva omainen
 Kotihoito 12 %
 Ympärivuorokautinen hoito 7 %
 Hoitoon ja auttamiseen osallistuva omainen on selvästi harvinaisempaa
ympärivuorokautisessa hoidossa kuin kotihoidossa olevilla asiakkailla.
Eniten auttavia omaisia on yksityisellä sektorilla
kotihoidossa olevilla asiakkailla
4. Asiakkaan ja omaisen osallisuus

19. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 19
Auttavan läheisen apu on kotihoidossa melko yleistä
 Osalla kotihoidon asiakkaista ei
ole läheisiä ja toisaalta osa
asiakkaista on palvelutarpeeltaan
niin hyväkuntoisia, ettei tarvitse
läheisten apua.
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
4. Asiakkaan ja omaisen osallisuus

20. 5. PALAUTTEEN KERÄÄMINEN
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 20

21. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 21
Palautteen kerääminen asiakkailta, omaisilta ja
henkilöstöltä pysynyt ennallaan
 Kotihoidossa palautetta
kerätään edelleen melko
huonosti sekä omaisilta että
henkilöstöltä.
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
Palautteen kerääminen
on tärkeää palveluiden
kehittämisessä
5. Palautteen kerääminen

22. 6. TEKNOLOGISET RATKAISUT
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 22

23. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 23
Teknologian käyttö lisääntyy kovaa vauhtia sekä
kotihoidossa että ympärivuorokautisessa hoidossa
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
Omatoimisuutta lisääviä
teknologisia ratkaisuja ovat
mm. videopuheluyhteys,
hyvinvointiranneke,
seurarobotti
6. Teknologiset ratkaisut

24. Etä- ja virtuaalihoito yleistyy nopeammin julkisella sektorilla
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 24
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
6. Teknologiset ratkaisut

25.  Kotihoidossa kulunseurantaan
liittyy mm. ovivahti.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 25
Asiakkaan turvallisuutta lisäävät teknologiset ratkaisut
– kulunseuranta yleistyy kotihoidossa
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
6. Teknologiset ratkaisut

26. 10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 26
Etäyhteys tuo helpotusta kotihoidossa työskentelevien arkeen
Lähde: Vanhuspalvelujen tila 2018, THL
Potilastietojärjestelmien
yhteensopivuuden
ongelmat saattavat
hidastaa etäyhteyksien
käyttöönottoa
yksityisellä sektorilla
6. Teknologiset ratkaisut

27. NÄIN TUTKIMUS TEHTIIN
 Vanhuspalvelujen tila -tutkimus on osa hallituksen
kärkihanketta Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O).
 Kyselyt on toteutettu vuosina 2013, 2014, 2016 ja
2018.
 Toimintayksikön koko vaihtelee – asiakkaita voi
olla muutamasta kymmenestä useaan sataan.
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 27
Ympärivuorokautinen
hoito
Vanhuspalvelujen tila –tutkimuksen
toimintayksikkökysely
Vastauksia saatiin
865
Lähetettiin
2158
Tutkimus kattaa
• 71 % kotihoidon kaikista säännöllisistä
asiakkaista
• 95 % ympärivuorokautisen hoidon
pitkäaikaisasiakkaista
Kotihoito
Lähetettiin
938
Vastauksia saatiin
1910

28. TULOKSISTA TARKEMMIN
10.10.2018 Vanhuspalvelujen tila, toimintayksikkökysely 2018 28
Vanhuspalvelujen tila –tutkimus
I&O-kärkihanke
Sari Kehusmaa
Johtava asiantuntija
sari.kehusmaa(at)thl.fi
Puh: 029 524 7914
Hanna Alastalo
Erikoistutkija
hanna.alastalo(at)thl.fi
Puh 029 524 8609