Kanta-palvelujen yleiset suostumuskäytannöt, Eija Martikainen, THL/OPER, 17.9.2019

1. Kanta-palvelujen yleiset
suostumuskäytännöt
Eija Martikainen
17.9.2019
Kuvantamisen toimintamallit ja
tutkimusten arkistointi Kanta-palvelujen
kuva-aineistojen arkistoon

2. Kokonaisuuteen kuuluvat asiasisällöt
 Potilaan informointi Kanta-palveluiden Kuva-aineistojen
arkistosta
 Potilaan suostumukset ja kiellot tietojen luovuttamiseen
 Puolesta asiointi
 Häiriötilanneohjeistus
 Palvelutapahtuma ja kuvantamisen asiakirja
[THL OPER]2 17.9.2019

3. 17.9.2019[THL OPER]3
Potilaan
informointi
Kuva-
aineistojen
arkistosta

4. Potilaan informointi 1/2
• Potilastiedon ja Kuva-aineistojen arkistossa olevien tietojen käyttö ja
luovuttaminen edellyttää potilaan informointia
• Asiakirjojen arkistointi ei edellytä informointia tai suostumusta eikä potilas voi
myöskään kieltää arkistointia
• Potilasta tulee informoida, kun hän asioi terveydenhuollossa ja havaitaan, ettei
häntä ole informoitu aiemmin
[THL OPER]4 17.9.2019

5. Potilaan informointi 2/2
• Informoinnin saatuaan potilas voi antaa suostumuksen tutkimuksiin
liittyvien tietojen luovuttamiseen tai tehdä kieltoja
• Tieto informoinnista merkitään potilastietojärjestelmään, mistä tieto
välittyy Potilastiedon arkiston Tiedonhallintapalveluun
• Kansalainen voi myös itse merkata saaneensa informaation Omakannan
kautta.
• Tieto informoinnista kirjataan kertaalleen, minkä jälkeen tieto on kaikkien
Kanta-palveluihin liittyneiden organisaatioiden nähtävissä
Tiedonhallintapalvelusta
5 [THL OPER] 17.9.2019

6. Informointitavat terveydenhuollossa 1/2
 Informointi tulee antaa potilaalle henkilökohtaisesti joko ajanvarauksen tai
ilmoittautumisen yhteydessä tai tutkimuskäynnillä
 Informointi annetaan suullisesti tai kirjallisesti
 Informoinnista ei voi kieltäytyä
 Potilaalle voidaan antaa kirjallinen esite Potilastiedon arkistosta tai lähettää se
esimerkiksi ajanvarauskirjeen yhteydessä
[THL OPER]6 17.9.2019

7. Informointitavat terveydenhuollossa 2/2
 Potilasta voidaan informoida myös puhelimitse tai
itsepalveluilmoittautumisen yhteydessä, jolloin automaatista voi
tulostaa kirjallisen informointimateriaalin
 Informointi voidaan antaa myös sähköisen asioinnin yhteydessä
liittämällä viestiin sähköinen esite tai linkki Kanta.fi -sivuilla olevaan
esitteeseen
 Tieto informoinnista kirjataan potilastietojärjestelmään vasta, kun potilas
on paikan päällä ja voidaan todeta hänen vastaanottaneen informoinnin
7 [THL OPER] 17.9.2019

8. Materiaalia potilaan informointiin 1/2
• Informoinnin sisältö on Kelan tuottamien kirjallisten
esitteiden mukainen
• Potilasta informoidaan
• valtakunnallisista Kantapalveluista (Sähköinen lääkemääräys,
Potilastiedon arkisto, Omakanta)
• suostumuksista koskien palveluun tallennettuja tietoja ja niiden
käyttömahdollisuuksia sekä
• mahdollisuudesta rajoittaa tietojen luovutusta
[THL OPER]8 17.9.2019

9. • Esitteet ovat saatavilla osoitteesta
https://www.kanta.fi/esitteet
• Suomen- ja ruotsinkielisen materiaalin tilaus:
https://www.kanta.fi/tilaa-materiaalia
• Muita kieliversioita tulostettavissa pdf-
muodossa kanta.fi-esitteet-sivulta (esim.
saame, viro, englanti, venäjä, somali, sorani)
9
Materiaalia potilaan informointiin 2/2
[THL OPER] 17.9.2019

10. Potilaan suostumukset ja
kiellot tietojen luovuttamiseen

11. Suostumus tietojen luovuttamiseen 1/2
• Kun Potilastiedon arkistosta haetaan asiakirjoja, jotka on tuottanut toinen
terveydenhuollon toimintayksikkö tai kyse on saman palvelunantajan eri
rekisteristä, on kyse asiakirjan luovutuksesta
• Potilaan tietojen luovuttaminen edellyttää potilaan suostumusta, jos tiedot
ovat toisen kunnallisen toimintayksikön tai toisen yksityisen terveydenhuollon
palveluantajan rekisterissä
17.9.2015
[THL OPER]11 17.9.2019

12. Suostumus tietojen luovuttamiseen 2/2
• Potilastietojen käyttö edellyttää myös hoitosuhdetta tai muuta asiallista
yhteyttä potilaaseen
• Suostumus on kertaluonteinen, toistaiseksi voimassaoleva ja kattaa
kaikkien Potilastiedon arkistoon tallennettujen tietojen käytön –
myös kuvantamisen hoitoasiakirjan (lähete, kuvantamistutkimusmerkintä
ja lausunto)
• Suostumuksen voi tehdä tai peruuttaa milloin tahansa
• Suostumus voidaan antaa kirjallisesti terveydenhuollon
toimintayksikössä tai sähköisesti Omakannan kautta
12 [THL OPER] 17.9.2019

13. Tietojen luovutuksen kieltäminen 1/2
• Potilas voi rajoittaa potilastietojensa käyttöä kieltämällä tietojen
luovutuksen
• Kiellon voi tehdä tai peruuttaa milloin tahansa
• Kiellon voi tehdä kirjallisesti terveydenhuollon toimintayksikössä tai
sähköisesti Omakannan kautta
[THL OPER]13 17.9.2019

14. Tietojen luovutuksen kieltäminen 2/2
• Kielto voi julkisessa terveydenhuollossa olla
• toimintayksikkö- eli palvelunantajakohtainen
• rekisterikohtainen
• palvelutapahtumakohtainen (tutkimuskäynti)
• Yksityisessä terveydenhuollossa kiellon voi tehdä vain
palvelutapahtumakohtaisesti
 Potilas voi tehdä kiellon muihin palvelunantajiin ja palvelutapahtumiin
Omakannassa
• Kirjauksen tehneessä organisaatiossa tiedot näkyvät kiellosta huolimatta
14 [THL OPER] 17.9.2019

15. Suostumus- ja kieltolomakkeiden käsittely
Suostumus/ kielto tai niiden peruutus annetaan kirjallisena
• Potilas allekirjoittaa ko. asiakirjan asioidessaan
terveydenhuollossa
• Asiakirjasta annetaan potilaalle kopio ja tieto merkitään
potilastietojärjestelmään, joka välittää sen Tiedonhallintapalveluun
• Tieto on sen jälkeen kaikkien Kanta-palveluihin liittyneiden
organisaatioiden tarkistettavissa
• Allekirjoitetut suostumus- ja kieltolomakkeet (tai kopiot)
arkistoidaan terveydenhuollon toimintayksiköissä, erillään
potilaskertomuksesta.
• Niiden säilytysaika on 12 vuotta potilaan kuolemasta tai 120 vuotta
syntymästä
[THL OPER]15 17.9.2019

16. Puolesta asiointi

17. Alaikäinen potilas 1/3
 Alaikäiselle lapselle kuuluva informointi annetaan huoltajalle tai
muulle lailliselle edustajalle, joka voi sen jälkeen antaa lapsen
puolesta suostumuksen, mutta ei voi tehdä kieltoja
 Tieto alaikäisen potilaan väestörekisterikeskukseen merkitystä
huoltajasta/ huoltajista on yleensä potilastietojärjestelmässä
 Jos alaikäisen potilaan eronneilla vanhemmilla on yhteishuoltajuus
riittää, että toinen vanhemmista antaa alaikäisen puolesta
suostumuksen mikäli alaikäinen ei itse ole kykenevä päättämään
hoidostaan
 Huostaanotto- ja sijoitustilanteissa huoltajuus säilyy vanhemmilla,
jollei huoltajuustietoihin ole muuta merkitty
[THL OPER]17 17.9.2019

18. Alaikäinen potilas 2/3
 Jos alaikäinen potilas arvioidaan kykeneväksi päättämään itse
omasta hoidostaan, informaatio annetaan suoraan hänelle itselleen,
jonka jälkeen hän voi päättää suostumuksen antamisesta tai kieltojen
tekemisestä
 Tällöin huoltajalla tai muulla laillisella edustajalla ei ole oikeutta antaa
suostumusta tai peruuttaa kieltoa
 Jos alaikäisen informaatio on annettu huoltajalle tai muulle lailliselle
edustajalle, tulee alaikäinen informoida uudestaan viimeistään tämän
täyttäessä 18 vuotta
18 [THL OPER] 17.9.2019

19. Alaikäinen potilas 3/3
 Terveydenhuollon ammattihenkilön on informoitava kyvykkääksi
toteamaansa alaikäistä tietojensa näkymisestä ja luovuttamisesta
sekä mahdollisuudesta kieltää tietojensa näkyminen ja
luovuttaminen huoltajille.
 Tieto annetusta informaatiosta, kannanotto siitä kenen kanssa
yhteisymmärryksessä potilasta hoidetaan sekä perusteet ratkaisulle
on tallennettava potilasasiakirjoihin.
19 [THL OPER] 17.9.2019

20. Häiriötilanneohjeistus

21. Kanta-häiriötilanteessa toiminta 1/2
 Loppukäyttäjän tukipiste Kanta-palveluja koskien on organisaation
pääkäyttäjä, lähituki, keskitetty palvelupiste tai
järjestelmätoimittajan tukipalvelu
 Jokainen toimija vastaa osaltaan tuottamiensa palveluiden
toiminnasta, käytönaikaisen tuen järjestämisestä sekä
häiriöviestinnästä
 Ks. Kanta.fi > Ammattilaiset > Palvelut > Tuki > Häiriötilanneohje
21 [THL OPER] 17.9.2019

22. Kanta-häiriötilanteessa toiminta 2/2
Ammattilainen
• Kanta.fi häiriötiedote
• Yhteys omaan
kuvantamisen/PTA
pääkäyttäjään
• Selvitys häiriöstä
Käyttötuki
• Yhteys
järjestelmätoimittajaan
• Häiriöstä riippuen
täytetään Kelan
Häiriöilmoituslomake
Järjestelmätoimittaja
• Yhteys Kelan tekniseen
tukeen
• Häiriöilmoituslomake
[THL OPER]22
Lisätietoja
Kanta.fi häiriötilanneohje
17.9.2019

23. Palvelutapahtuma ja
kuvantamisen
hoitoasiakirja

24. Potilasasiakirjat ja palvelutapahtumat
 Potilastiedon arkistossa jokainen potilasasiakirja on aina
kiinnitettävä johonkin palvelutapahtumaan
 Palvelutapahtuman avulla todennetaan hoitosuhde
 Potilas voi halutessaan kieltää asiakirjojen luovuttamisen
palvelutapahtumakohtaisesti
 Palvelutapahtuma luodaan potilastietojärjestelmässä.
[THL OPER]24 17.9.2019

25. Kuvantamisen asiakirjan liittäminen
palvelutapahtumaan
 Kuvantamisen hoitoasiakirja (tutkimuspyyntö, tutkimusmerkintä ja
lausunto) liitetään palvelutapahtumaan. Kuvantamisen
tutkimusmerkintä sisältää myös Study Instance UID –tunnisteen.
 Myös kuvantamistutkimus sisältää Study Instance UID –tunnisteen.
Sen avulla kuvantamistutkimus ja kuvantamisen hoitoasiakirja liittyvät
yhteen Kuva-aineistojen arkistossa ja kuvantamistutkimus liittyy
oikeaan palvelutapahtumaan.
[THL OPER]25 17.9.2019

26. Lisätietoa
 Potilastiedon arkisto
 Potilastiedon arkiston toimintamallit
 Suostumukset ja kiellot
 Kuva-aineistojen arkisto
26 [THL OPER] 17.9.2019

27. Kiitos!
Eija Martikainen
erikoissuunnittelija
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
(THL), Operatiivisen toiminnan
ohjaus
Kanta.fi
@kantapalvelut
#kantapalvelut