3. 2.6.2016 3
Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenne
Valtio
Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon
järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät
toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus, maakuntien sopimuksellinen ohjaus
Maakunnat
• Sosiaali- ja terveydenhuolto
• Pelastustoimi
• Maakuntien liittojen tehtävät
• Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen
tehtävät
• Ympäristöterveydenhuolto
• Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu
• Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen
• Maakunnalle lain perusteella annettavat muut alueelliset
palvelut
• Maakuntien välinen yhteistyö
Sote-yhteistyöalueet
keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa
• palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus
• kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus, yhteistyötehtävät ja -foorumi
• yhteistyösopimus
• Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
• Paikallinen demokratia ja elinvoima
• Yleinen toimiala
Valtakunnallinenaluehallintovirasto
Muut yhteiset tukipalvelut
• Yhteishankinnat
• Asiantuntija-arviot maakunnan oman
tuotannon laadusta, vaikuttavuudesta
ja tehokkuudesta suhteessa muihin
tuotantotapoihin
• Toimitilapalvelut
• Henkilöstö- ja taloushallintopalvelut
• ICT -palvelut
• Tutkimuksen koordinaatiopalvelut
• Mahdolliset laite-
infrastruktuuripalvelut
YhteinenICT
Julkiset
palveluntuottajat
Yksityiset
palveluntuottajat
Kolmannen
sektorin
palveluntuottajat
Kunnat
4. 2.6.2016 4
Valmistelun eteneminen
• Maakuntalaki - lain luonnos viimeisteltävänä (kesäkuu 2016)
– järjestäjän ja tuottajan yleisvastuut
– järjestäjän ja tuottajan velvoitteet integraation toteuttamisessa
– maakunnan talouden ja hallinnon yleislaki
• Sote -järjestämislaki - luonnos viimeisteltävänä: hallituksen
linjauksen 5.4.2016 kirjoittaminen pykäliksi
– lakiluonnos julkiseksi kesäkuussa
– lausuntokierros alkaa
– HE eduskunnalle aikataulusuunnitelman mukaisesti 11/2016
• Valinnanvapaus
– Professori Brommelsin selvitysryhmän raportti valmistui 31.5.2016
– Hallitus linjaa tarkemman valinnanvapausmallin valmistelun perustan
kesäkuun alussa
– Lainvalmistelu käynnistyy - lakiluonnos marraskuussa 2016 lausunnoille
5. 2.6.2016 5
Hyvinvoinnin ja terveyden
edistäminen sote-uudistuksessa
Kuntien ja maakuntien yhteinen
tehtävä
5
6. 2.6.2016 6
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen
lainsäädäntö
• Perustuslaki 19 §
– Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla
tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja
terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä
• Kuntalaki
– Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa
elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut
taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä
tavalla (1 §)
– Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon kunnan asukkaiden
hyvinvoinnin edistäminen (37 §)
• Terveydenhuoltolaki 11 §, 12 §, 36 §
• Sosiaalihuoltolaki 2. luku
6
7. 2.6.2016 7
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden
edistämisen tehtävät ja rakenteet
Kunnan tehtävät
• Kunnan asukkaiden terveyden ja
hyvinvoinnin sekä niihin vaikuttavien
tekijöiden seuraaminen väestöryhmittäin
• Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista
sekä toteutetuista toimenpiteistä
raportointi valtuustolle vuosittain
• Kerran valtuustokaudessa valmisteltava
laajempi hyvinvointikertomus
valtuustolle
• Paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin
perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin
edistämisen tavoitteet ja toimenpiteet
• Terveys- ja hyvinvointivaikutusten
ennakkoarviointi ja huomioon ottaminen
• Kunnan palveluissa toteutettujen
toimenpiteiden, joilla vastataan
kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin
seuraaminen
• Nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin
edistämisen vastuutahot
8. 2.6.2016 8
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden
edistämisen kannustimet
8
• Tavoitteena tukea ja palkita kuntia, jotka ovat kyenneet
parantamaan tai ylläpitämään asukkaidensa
hyvinvointia ja terveyttä
• Mahdollisuuksia kannustimiin:
– Rahalliset kannusteet osaksi kuntien valtionosuutta
• prosessi- ja tulosindikaattorit
• Lisätietoja: http://www.slideshare.net/THLfi/hyvinvoinnin-ja-
terveyden-edistmisen-kannustin-kuntien-valtionosuuteen
– Vertailutietoon perustuvat kannusteet
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen näkyvyys kuntalaisille
lisääntyy
9. 2.6.2016 9
9
Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
maakunnassa
1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö
2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista
3. Ehkäisevät sote-palvelut
4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaaavia sote-palveluita
10. 2.6.2016 10
Tulevien maakuntien rooli hyvinvoinnin ja
terveyden edistämisessä
10
1) Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö
– Hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki
– Alueellinen koulutus, kehittämis- ja tutkimushankkeiden koordinaatio sekä
valtakunnallisten ohjelmien toimeenpano
2) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan
johtamista
– Päätösten vaikutusten ennakkoarviointi eri väestöryhmien hyvinvointiin ja
terveyteen
– Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteiden asettaminen sekä
toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely
– Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu väestön hyvinvoinnista,
terveydestä ja niihin vaikuttavista tekijöistä sekä toteutetuista
toimenpiteistä, yhteistyössä alueen kuntien kanssa
3) Ehkäisevien sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttaminen
– Neuvolapalvelut, kouluterveydenhuolto, neuvontapalvelut jne.
4) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa sote-
palveluissa
– Osana laadukasta hoitoa esimerkiksi: savuton leikkaus, lasten tukeminen
aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa, jne.
11. 2.6.2016 11
Alueellinen hyvinvointikertomus
11
• Toimiva ja olemassa oleva alueellisen yhteistyön
rakenne ja prosessi
• Tunnistaa alueen vahvuudet ja kehittämisen kohteet
• Alueellinen tiedontuotanto kaksisuuntaisesti:
1. Maakunta tuottaa tietoa kuntien hyvinvointikertomustyön
tueksi
2. Maakunta kokoaa kuntien hyvinvointikertomusten tuottamaa
tietoa osaksi alueellista hyvinvointikertomusta -> tunnistetaan
merkittävimmät alueellisesti esiin nousevat teemat
• Luo tietopohjaa
– Maakunnan strategiaan
– Palvelujen järjestämiseen
• Tukee toiminnan ohjausta
12. 2.6.2016 12
Tulevien maakuntien ohjaus
- ehkäisevät palvelut
• Tarvitaan pysyviä ajattelu- ja toimintatapoja hyvinvoinnin ja
terveyden edistämiseksi maakunnan hallinnon kaikilla tasoilla.
• Ohjauksen kohdentaminen palvelujen tuotantoon todettu
tehokkaaksi
• Mahdollisia ohjauskeinoja:
– Valtion ja maakuntien yhteistyöneuvottelut sekä järjestämistä
koskevat sopimukset, jotka sisältävät hyvinvoinnin ja terveyden
edistämisen kriteerit
– Palvelun tuottajien hyväksymiskäytäntö, joka sisältää
palveluntuottajille määritellyt kriteerit ehkäisevien sote-palvelujen
toteuttamiselle
– Maakuntien ja tuottajien julkinen vertailutieto, joissa ovat mukana
mm. palveluiden kustannukset, toiminta, tuotokset ja laatu
– Maakuntien ja palveluntuottajien väliset sopimukset sekä
palveluntuottajille maksettuihin korvauksiin liitettävät kannusteet.
13. 2.6.2016 13
Lisätietoa
• www.alueuudistus.fi
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on
poliittinen valinta: http://urn.fi/URN:NBN:fi-
fe2015111217152
• Kannustava elementti kuntien valtionosuuteen:
http://www.slideshare.net/THLfi/hyvinvoinnin-ja-
terveyden-edistmisen-kannustin-kuntien-
valtionosuuteen
• Alueellinen hyvinvointikertomus:
https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-
edistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertom
us/alueellinen-hyvinvointikertomus
Hinweis der Redaktion
Tavoite: sote -uudistus pyrkii tuottavuuden, kustannusvaikuttavuuden ja julkisen palvelun asiakaskokemuksen parantamiseen ja tätä kautta integroimaan kuntoutuksen myös osaksi sote-palvelun kokonaisuutta