1. Significant B.V.
Thorbeckelaan 91
3771 ED Barneveld
T 0342 40 52 40
KvK 39081506
info@significant.nl
www.significant.nl
PROJECTBRIEF
Integrale uitbesteding beheer en onderhoud van huisvesting
Kansen en mogelijkheden voor zorginstellingen
Huisvesting belangrijker voor zorginstellingen
Door concurrentie tussen zorginstellingen (als gevolg van marktwerking in de zorg) zijn zaken als
hospitality en comfort belangrijke, succesbepalende factoren aan het worden voor zorginstellingen.
Kwalitatief goede zorg vormt weliswaar de basis, maar daarmee alleen kunnen zorginstellingen de
patiënten niet meer aantrekken en vasthouden. De prestaties van zorginstellingen worden daarom
steeds vaker uitgedrukt in termen van beleving en bejegening zoals door de patiënt ervaren.
Veel van deze factoren houden verband met de beleving en uitstraling van de huisvesting. Denk
bijvoorbeeld aan de visuele onderhoudsstaat van kamers en gebouwen, de klimaatbeheersing in
gebouwen en het hebben van inpandige winkels of wandeltuinen. Beheer en onderhoud van
huisvesting zijn daarmee belangrijkere pijlers geworden (in de beoordeling) van prestaties van
zorginstellingen, waarbij steeds vaker een verbinding gemaakt moet worden tussen functionaliteit
en beleving. Zonder een goede basis ontstaat er geen positieve beleving bij opdrachtgevers,
gebruikers en patiënten/cliënten.
Sinds enige jaren zijn zorginstellingen zelf verantwoordelijk voor de investeringen en de exploitatie
van het (eigen) vastgoed. Kwaliteit, duurzaamheid, financiering, veiligheid en waardebehoud van
vastgoed zijn steeds vaker agendapunten voor bestuurders van zorginstellingen. Deze nieuwe
onderwerpen vereisen deskundigheid en professionaliteit, terwijl zorginstellingen nauwelijks de
gelegenheid hebben gehad zich op deze gebieden te ontwikkelen.
Het toenemende belang van beheer en onderhoud van vastgoed enerzijds en het versneld moeten
ontwikkelen van deskundigheid en professionaliteit op dat vlak anderzijds, staan onderling op
gespannen voet. De patiëntenmix in combinatie met een variabel productievolume bepaalt, door de
integrale bekostigingsystematiek (zorg gerelateerd en Normatieve Huisvesting Component), of de
zorgorganisatie een sluitende businesscase heeft om haar ambities te realiseren, huisvesting
betaalbaar te houden en concurrerend kan functioneren in de zorgmarkt, waarbij contractvorming
door zorgverzekeraars op prijs en kwaliteit voorop staat. In deze context is het essentieel om te
identificeren waaraan en hoe de financiële middelen besteed worden. Door te specificeren wordt
duidelijk waar geïnvesteerd moet worden.
Kansen blijven liggen voor de zorg en de markt
Deze projectbrief spitst zich in het bijzonder toe op de rol van het beheer en onderhoud van
gebouwen van zorginstellingen. Gegeven de bovenstaande context is deze rol verschoven van een
noodzakelijk kwaad naar een meer strategische noodzaak. In de commerciële sector neemt een
gespecialiseerde maincontractor, op basis van een meerjarig (geïntegreerd) prestatiecontract,
deze rol vaak op zich.
Afhankelijk van de uitgangssituatie levert dit voor zorgorganisaties de volgende voordelen op:
• Uitbesteding aan gespecialiseerd maincontractor leidt tot probleemoplossing en innovatie;
• Het kunnen beschikken over de nieuwste en best passende technieken;

2. Pagina 2 van 3
• Benodigde deskundigheid wordt schaars. Door uitbesteding ontstaat een betere grip op
discontinuïteit. Hiermee wordt imagoschade voorkomen;
• Ontwikkelen concurrerende positie door scherpe prijs-kwaliteitverhouding DOT’s/ ZZP’s;
• Het kunnen opwaarderen van bestaande gebouwen en installaties, vaak zonder eigen
investering;
• Door het op orde brengen van de basisprestatie kan een positieve beleving door stakeholders
worden ontwikkeld;
• Een positieve beleving van de zorgomgeving (gebouw, medewerker) heeft een aanzuigende
werking op patiënten/cliënten en beïnvloedt op positieve wijze de businesscase;
• PR-mogelijkheden: hogere ranking in CQ-index en/of jaarlijkse Elsevier-beoordeling;
• Door probleemidentificatie (wat, hoe wordt het geld uitgegeven), kan overgegaan worden tot
specificatie (waar en wanneer dient geïnvesteerd te worden);
• Onmiddellijke verlaging van kosten en tegelijkertijd zekerheid over toekomstige kosten.

3. Pagina 3 van 3
Ondanks bovengenoemde voordelen die de markt kan bieden, nemen dergelijke concepten nog
geen vlucht binnen de zorgsector. Marktpartijen zijn in andere sectoren goed uitgerust om
dergelijke integrale diensten te leveren. De vertaling naar de specifieke aspecten van de zorgsector
dienen ze nog te maken alleen krijgen ze daartoe nauwelijks de kans. Hierdoor blijven er kansen
liggen voor de zorg en voor de markt.
Wij willen deze kansen met u verkennen
Doel is om gezamenlijk te komen tot een afgewogen uitwerking van kansen en mogelijkheden van
integrale uitbestedingconcepten voor beheer en onderhoud van gebouwen, specifiek voor
zorginstellingen. De uitwerking besteedt in ieder geval aandacht aan:
• De specifieke kenmerken van de zorgsector (zoals financiering en afschrijving van vastgoed);
• De relevante ontwikkelingen die meespelen (vastgoedmarkt, kwaliteitsbeleving,
prestatiebekostiging, et cetera);
• Het kunnen interpreteren van (gepercipieerde) voor- en nadelen. Daarnaast het inventariseren
van potentiële belemmeringen;
• De bewustwording van de strategische rol van beheer en onderhoud, (onder andere het
businesscasedenken en het realiseren van strategisch partnerships met marktpartijen.
Wij willen deze kansen verkennen en uitwerken door het organiseren van een aantal bijeenkomsten
met een combinatie van partners uit de zorg. Daarbij denken wij aan uw zorginstelling (Raad van
Bestuur, directie, vastgoedmanager, facility manager en zorgmanager) en enkele marktpartijen
(leveranciers).
Wat levert het u op?
Het beoogde resultaat bestaat uit een notitie/leidraad waarin de volgende elementen zijn
opgenomen:
• Een visie op integrale dienstverlening; het creëren van een Design Build Maintain eXperience
(DBM-X);
• Een strategisch kader over de toegevoegde waarde van integraal uitvoeren van beheer en
onderhoud van gebouwen ten behoeve van het primaire proces;
• Een strategisch kader en een praktische vertaling naar de voor- en nadelen van integrale
uitbestedingconcepten en strategische partnerships met marktpartijen;
• Een concreet en praktisch stappenplan voor het opstellen van een businesscase voor een
samenwerkingsconcept.
Ronde tafel conferentie
Om te bezien of er voldoende interesse is, organiseren Significant en Strukton eerst een ronde tafel
conferentie. U bent uitgenodigd hieraan (kosteloos) deel te nemen. Er is plaats voor maximaal 8
bestuurders, dus meldt u snel aan. Wij stellen geen datum voor, maar vragen u eerst aan te geven
of u interesse hebt om deel te nemen. Op basis van de beschikbaarheid van alle aangemelde
bestuurders, plannen wij vervolgens de ronde tafel conferentie in (eind april / begin mei) op een
nader te bepalen locatie.
Interesse gewekt? Meldt u aan bij Tom Hoeben (Significant) via tom.hoeben@significant.nl