Tous les professionnels de santé s’accordent sur le fait que la lettre de liaison permet de limiter le risque iatrogénique, de réduire le nombre de réhospitalisations, ainsi que les risques de morbi-mortalité. Cependant, selon l’indicateur IPAQSS DOC (Document de sortie), le taux de séjours pour lesquels le document de sortie est produit le jour de la sortie du patient n’est que de 35%*. Quant à l’indicateur « Qualité de la lettre de liaison à la sortie », 35%* des établissements seulement sont conformes. Alors, quelles organisations et quels outils numériques les établissements ontils intérêt à mettre en place pour progresser et atteindre les objectifs qualité et conformité ? Dans cet eBook, vous trouverez un décryptage de la loi, des conseils et des retours d’expérience d’établissements pour vous aider à répondre à ces défis. http://engage.nuance.fr/lettre-de-liaison-J-0

1. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 1
Lettre de liaison à J-0 : Comment répondre
à la loi sans peser sur le temps médical?

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Un défi pour les établissements
et les médecins
35%des documents de sortie
remis aux patients
Source HAS
17%des patients sortent de
l’hôpital avec leur lettre de
liaison
Source Les Echos Etudes/Nuance
Octobre 2016
- Selon l’indicateur IPAQSS DOC (Document de sortie), le taux de séjours pour lesquels le document de sortie est produit le
jour de la sortie du patient n’est que de 35%.
- Indicateur « Qualité de la lettre de liaison à la sortie » : 35% des établissements seulement sont conformes.
- D’après une enquête menée auprès de 200 professionnels de santé, 17% seulement des patients sortent de l’hôpital avec
leur lettre de liaison

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Indicateur Ipaqss
« Qualité de la lettre de liaison »
- Source HAS Indicateurs pour l’amélioration de
la qualité et de la sécurité des soins
- Dossier patient en médecine, chirurgie,
obstétrique. Résultats nationaux de la
campagne 2016
- Données 2015 /6e campagne nationale
- Résultats détaillés des 14 critères composant
le score

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Comment faire
mieux ?

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Cette lettre de liaison a vocation à remplacer le compte-rendu
d’hospitalisation et la lettre de sortie qui étaient exigés autrefois par le
code de la santé publique.
Ce que dit la loi
1
2
3
La responsabilité des praticiens mis en jeu
L’absence de lettre de liaison, et au cas où cette omission nuirait à la
continuité des soins (ex : absence d’indication d’une allergie), la
responsabilité du praticien défaillant serait encourue.
Des risques pour la personne morale
La lettre garantissant la continuité des soins, les établissements doivent y
apporter une vigilance toute particulière afin d’éviter les risques de
dommages (accident médical, infection nosocomiale, accident iatrogène)

6. © 2017 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 6
La rédaction de la nouvelle lettre de
liaison conduit en fait à imposer aux
établissements et professionnels de
santé d'aligner parfaitement le tempo
de la traçabilité sur celui de la prise en
charge du patient, dans l’intérêt bien
compris de ce dernier comme dans
celui des acteurs de la prise en charge.
Maître Omar Yahia – Avocat expert en droit de la santé

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Anticiper la sortie du patient dès son admission
3 idées à explorer pour améliorer le
processus lettre de liaison en sortie
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2
3
Etendre l’usage des DPI
Donner aux médecins les moyens de faire

8. © 2017 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 8http://engage.nuance.fr/lettre-de-liaison-J-0
Optimiser les processus
Processus médecin/secrétaire Processus médecin autonome

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Lettre de liaison à J-0, éléments
de preuve au CHU de Nantes

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L’impact est énorme sur le
territoire. Les médecins de ville
utilisant la messagerie sécurisée
sont très impressionnés de recevoir
le jour même les lettres de liaison, là
où auparavant ils arrivaient parfois
plus d’un mois après l’examen.
Thomas Lechevallier
Responsable du département applications et projets de la direction des services numériques du CHU de Nantes

11. © 2017 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 11http://engage.nuance.fr/lettre-de-liaison-J-0
Lettre de liaison à J-0, éléments de
preuve à l’hôpital St Joseph

12. © 2017 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 12
Le temps gagné lors de la rédaction d’une
observation médicale et des ordonnances
me permet de terminer la consultation
dans les délais, et de faire le courrier en
temps réel. Je ne reviendrai pas en
arrière. La reconnaissance vocale est
devenue une évidence dans ma pratique.
Docteur Rajzbaum
Chef du service Rhumatologie de l’Hôpital Paris St-Joseph.

13. © 2017 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 13
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liaison ?
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