Gb long ruot

1. GIAO BAN LÂM SÀNGGIAO BAN LÂM SÀNG
Bs. Nguyễn VănBs. Nguyễn Văn

2. I. HÀNH CHÍNHI. HÀNH CHÍNH
 Họ và tên: Nguyễn Văn Kiên – Nam – 27THọ và tên: Nguyễn Văn Kiên – Nam – 27T
 Địa chỉ: Hoa Động – Thủy Nguyên – HPĐịa chỉ: Hoa Động – Thủy Nguyên – HP
 Thời gian vào viện: 16h ngày 30/01/2010Thời gian vào viện: 16h ngày 30/01/2010
 Lý do vào viện: Đau âm ỉ vùng thương vịLý do vào viện: Đau âm ỉ vùng thương vị

3. II. BỆNH SỬII. BỆNH SỬ
 1 ngày trước khi vào viện xuất hiện đau1 ngày trước khi vào viện xuất hiện đau
tức vùng thượng vị, đau âm ỉ, không lan,tức vùng thượng vị, đau âm ỉ, không lan,
không nôn, không sốt, không đại tiệnkhông nôn, không sốt, không đại tiện
được, ở nhà đã dùng thuốc rối loạn tiêuđược, ở nhà đã dùng thuốc rối loạn tiêu
hóa nhưng không đỡ -> BV Việt Tiệp.hóa nhưng không đỡ -> BV Việt Tiệp.

4. III.TIỀN SỬIII.TIỀN SỬ
 Lồng ruột cách đây 2 năm.Lồng ruột cách đây 2 năm.

5. IV. Khám bệnhIV. Khám bệnh
 Toàn thân: Da niêm mạc hồng, khôngToàn thân: Da niêm mạc hồng, không
phù, không xuất huyết dưới da, hạchphù, không xuất huyết dưới da, hạch
ngoại biên không sờ thấy.ngoại biên không sờ thấy.
 Mạch – Nhiệt độ - Huyết áp bình thường.Mạch – Nhiệt độ - Huyết áp bình thường.
 Bộ phận: Ấn tức vùng thượng vị, phản ứngBộ phận: Ấn tức vùng thượng vị, phản ứng
thành bụng không rõ. Các cơ quan khácthành bụng không rõ. Các cơ quan khác
không phát hiện bất thường.không phát hiện bất thường.

6. V. Chẩn đoán sơ bộV. Chẩn đoán sơ bộ
 TD Viêm ruột thừa.TD Viêm ruột thừa.

7. VI. Xét nghiệmVI. Xét nghiệm
 X-Quang tim phổi thẳng.X-Quang tim phổi thẳng.
 Siêu âm ổ bụng.Siêu âm ổ bụng.
 Công thức máu – Sinh hóa máu.Công thức máu – Sinh hóa máu.
 Chụp đại tràng cản quang.Chụp đại tràng cản quang.

9. SIÊU ÂM Ổ BỤNGSIÊU ÂM Ổ BỤNG

11. Siêu âm bụngSiêu âm bụng

12. Siêu âm bụngSiêu âm bụng

13. Siêu âm bụngSiêu âm bụng

14. Siêu âm bụngSiêu âm bụng

15. Siêu âm bụngSiêu âm bụng

16. Siêu âm bụngSiêu âm bụng

17. Chụp khung đại tràng cản quangChụp khung đại tràng cản quang

22. Xin chân thành cảm ơn !!!Xin chân thành cảm ơn !!!