4. 1. Kuka puhuu
2. MIELI Suomen Mielenterveys ry
3. Asiantuntijapsykologina mielenterveyden
edistämisen osastolla
4. Mielenterveyden edistämisen psykologiaa
• Sis. materiaalia itsenäisesti perehdyttäväksi
5. Tulkaa harjoitteluun, tehkää opinnäytteitä,
tulkaa vapaaehtoisiksi tai kollegaksi
23.11.2019 mieli.fi4
SISÄLTÖ
5. • Tampereen yliopistoon 2009
• Psykologia, tilastotiede, sosiaalipsykologia, järjestötoimintaa
• Ohessa henkilöarviointiassistenttina, lastensuojelussa ja feissarina
• Päättöharjoittelu ja pari vuotta työskentelyä Savossa
• Psykoosityötä, koulupsykologiaa, päihdepsykiatrian poliklinikka,
terveyskeskuspsykologiutta
• Välissä kevät ihmisoikeustarkkailijana Länsirannalla
• Gradu pakettiin ja valmistuminen 2017
• Psykologi & tiiminvetäjä Helsingin kaupungin idän psykiatria- ja
päihdekeskuksessa sekä hanketyöntekijänä Autismisäätiöllä 2018
• Psykologipalvelu Lanttumaakarin perustaminen & Global Clinic –
vapaaehtoisena paperittomien mielenterveyden parissa
• MIELI Suomen Mielenterveys ry 01/2019 ->
22.11.2019 mieli.fi5
KUKA PUHUU?
6. MIELI SUOMEN MIELENTERVEYS RY
• Maailman vanhin mielenterveysalan kansalaisjärjestö
• Perustettu 1897 tehtävänään avustaa mielisairaaloista kotiutettavia toipilaita
sekä välittää mielenterveystietoa
• Niminä ollut aiemmin Suomen Mielenterveysseura, Sielunterveysseura, Hermo-
ja mielitautien vastustamisyhdistys ja Turvayhdistys mielenvikaisia varten
• Puolustamme yhä kaikkien yhtäläistä oikeutta mielenterveyteen
• Rakennamme osallisuutta ja yhteisöllisyyttä sekä edistämme
välittämisen kulttuuria
• Kannustamme aktiivisuuteen yhteiskunnassa
• Toimimme ihmisoikeuksien ja yhteiskunnallisen
oikeudenmukaisuuden puolesta Suomessa ja kansainvälisesti
• Tarjoamme apua elämän kriiseissä ja tuemme erityisesti
heikoimmassa asemassa olevien mielenterveyttä ja hyvinvointia
22.11.2019 mieli.fi6
7. MIELI RY - TOIMIMME
VALTAKUNNALLISESTI
22.11.2019 mieli.fi7
• 56 paikallista mielenterveysseuraa
• 31 valtakunnallista jäsenjärjestöä
• 22 kriisikeskusta ympäri Suomea,
kriisikeskusverkosto
• 140 työntekijää
• Koulutusta ympäri Suomea
• Aktiivista kansainvälistä toimintaa
• Hallinnoimme viiden järjestön ja
kirkon kanssa Rikosuhripäivystystä ja
koordinoimme kolmen järjestön
nuorisoalan osaamiskeskusta,
Vahvistamoa
Paikallinen mielenterveysseura,
jossa toimii kriisikeskus
Paikallinen mielenterveysseura
9. MIELENTERVEYDEN EDISTÄMISEN
OSASTO
• Edistämme lasten, nuorten, työikäisten ja ikääntyneiden
mielenterveysosaamista ja mielenterveystaitoja
• Kehitämme, levitämme ja juurrutamme hyviä käytäntöjä
järjestökentälle sekä laajemmin yhteiskunnan käyttöön
• Tuotamme mielenterveysosaamiseen sisältöjä seuran
verkkopalveluun ja vaikuttamistyön tueksi
• Koulutamme mielenterveystaitojen osaamista eri
kohderyhmien kanssa toimiville ammattilaisille ja kansalaisille.
22.11.2019 mieli.fi9
10. ASIANTUNTIJAPSYKOLOGIN
TYÖNKUVA
• 30 % Mielenterveyden edistämisen osaston työryhmien ja
hankkeiden konsultointia
• 25 % Kehittämistyötä (Mieli työssä -koulutukset, lasten ja
nuorten sisällöt)
• 10 % Ohjausryhmätyötä (Lapset puheeksi
vastaanottokeskuksissa, Kohdataan-hanke, Osaava vanhemmuus)
• 10 % Verkkotyötä. Sisältöjen kehittämistä ja uusia avauksia
• 10 % Luentoja, kouluttamista, tekstejä sidosryhmille
• 10 % Median haastattelupyyntöihin vastaaminen / kirjoituksia
• 5 % Muuta
22.11.2019 mieli.fi10
13. MITÄ ON MIELENTERVEYS?
WHO:n (2013) määritelmän
mukaan mielenterveys on
hyvinvoinnin tila, jossa
ihminen saa omat kykynsä
käyttöön sekä pystyy
kohtaamaan ja selviytymään
elämään kuuluvien
normaalien haasteiden
kanssa sekä kykenee
työskentelemään ja ottamaan
osaa yhteisönsä toimintaan
14. MIELENTERVEYS
• Ei voi olla pelkkää pahoinvoinnin poissaoloa, toisaalta
määritelmämme vaihtelevat vielä suuresti ulkoa määrittyviä
tekijöitä kuten esim. työntekoon kykenemistä painottavista
(vrt. WHO:n määritelmä) subjektiivista kokemusta kuten
positiivisia emootioita edellyttäviin (esim. WEMWBS, ks. alla).
• Hyvää pohdintaa tästä mm.
• Appelqvist-Schmidlechner ym. (2016): Mitä on positiivinen
mielenterveys ja kuinka sitä mitataan?
• Kaleva & Valkonen (2013) Mielenterveyden edistämisen dilemmat
• Alexandrova (2017): Does anyone know what mental health is?
• Jokaisella on oikeus mielenterveyteen, tämä myös io-sopimuksissa
• YK:n taloudellisia, sosiaalisia ja sivistyksellisiä oikeuksia koskeva TSS
(1976): jokaisella oikeus nauttia korkeimmasta saavutettavissa
olevasta ruumiin- ja mielenterveydestä
https://www.minilex.fi/a/jokaisella-on-oikeus-terveyteen
23.11.2019 mielenterveysseura.fi14
15. MIELENTERVEYDEN KAKSI
ULOTTUVUUTTA (VRT. KEYES)
Mielenterveyden
häiriö ja paljon
psyykkistä
hyvinvointia
Ei
mielenterveyden
häiriötä ja paljon
psyykkistä
hyvinvointia
Mielenterveyden
häiriö ja vähän
psyykkistä
hyvinvointia
Ei
mielenterveyden
häiriötä ja vähän
psyykkistä
hyvinvointia
Paljon psyykkistä hyvinvointia
Mielen-
terveyden
häiriö
Ei mielen-
terveyden
häiriötä
Vähän psyykkistä hyvinvointia22.11.2019 12
16. MIELENTERVEYDEN MÄÄRITTELYÄ
• Edellisen sivun nelikentän pohjana Corey Keyesin työ riutumis-
kukoistamisakselilla (ks. esim. Westerhof & Keyes, 2010; Keyes 2002)
• Keyes jaotellut mielenterveyden ulottuvuudet emotionaaliseen,
psykologiseen ja sosiaaliseen (ks. esim. Hyvää mieltä yhdessä –kirja & Keyes,
2005)
• Luonut ”Hyvinvoinnin diagnostiset kriteerit” vastineena
häiriökeskeisyydelle:
• Myönteinen tunnetila, elämisen laatu, itsensä hyväksyminen,
henkilökohtainen kasvu, elämän tarkoitus, autonomian tunne, hallinnan
tunne, myönteiset ihmissuhteet, moninaisuuden hyväksyminen muissa,
osallisuus, sosiaalinen aktualisoituminen, johdonmukaisuus yhteisössä,
sosiaalinen intergraatio
• Mielenterveyden edistäminen voidaan haluttaessa määritellä hyvinvoinnin
determinanttien vahvistamiseksi tai esteiden poistamiseksi niiden tieltä
22.11.2019 mielenterveysseura.fi16
19. MIELENTERVEYDEN EDISTÄMINEN
VS. ENNALTAEHKÄISY
• Jos mielenterveys ja mielenterveyden häiriöt asettuvat eri akseleille,
ovat myös edistäminen ja ehkäisy osin erillisiä
• WHO (2004) on määritellyt näiden välisen suhteen näin:
”Mielenterveyden edistämisen tavoitteena on tukea positiivista
mielenterveyttä vahvistamalla psyykkistä hyvinvointia, osaamista ja
sitkeyttä ja luomalla tukea antavia asumisoloja ja ympäristöjä.
Mielenterveyden häiriöiden ehkäisy taas pyrkii oireiden ja
perimmiltään mielenterveyshäiriöiden vähentämiseen, ja yhtenä
keinona käytetään mielenterveyden edistämisen strategioita. Silloin
kun mielenterveyden edistämisellä tähdätään yhteisön positiivisen
mielenterveyden lisäämiseen, sillä saattaa olla myös
mielenterveyden häiriöiden esiintymistä vähentävä toissijainen
vaikutus.” (Suomennos Tamminen & Solin, 2013)
22.11.2019 mielenterveysseura.fi19
21. ASIOILLA ON SEKÄ ARVO ETTÄ HINTA
• Mielenterveyden edistäminen ja ongelmien ennaltaehkäisy ovat
investointeja, joita meillä ei ole varaa jättää tekemättä
• Alentuneen mielenterveyden kokonaiskustannus Suomen kansantaloudelle
on yli 11 miljardia euroa vuodessa (OECD, 2018)
• Yhden itsemurhan ehkäiseminen säästää kaksi miljoonaa euroa
• Mielenterveyden edistäminen on kustannusvaikuttavaa
• Yksi koululaisten mielenterveyden edistämiseen sijoitettu euro maksaa
itsensä takaisin vuodessa. Viidessä vuodessa hyöty 50-kertainen
• Varhainen puuttuminen käytöshäiriöihin tuo jopa 83-kertaisen tuoton
• Työssäolevien hyvinvointiin sijoitettu euro poikii kymmenkertaisen hyödyn
• Lisätietoa taloudellisista vaikutuksista lopun lähdeluettelosta
23.11.2019 mieli.fi21
22. 1. Miksi tietynlaiset kokemukset johtavat tietyntyyppisiin oireisiin?
2. Miksi samanlaiset kokemukset eivät johda kaikilla yhtä vaikeisiin
oireisiin?
23.11.2019 mieli.fi22
26. 13.6.2019 Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen: resilienssin
rakentamista
Mielenterveyden edistämisen tavoitteena on psyykkisen
hyvinvoinnin lisääminen
Mielenterveys on riippu-
vainen rakenteista:
psyykkinen hyvinvointi
on paras oikeudenmukaisissa,
tasa-arvoisissa ja
väkivallattomissa
yhteisöissä
26
28. • Suurin osa mielen hyvinvoinnista rakentuu (ja ihmisen arjesta
vietetään) soten ulkopuolella
• Kaikissa kunnan päätöksissä olisi syytä arvioida niiden
vaikutukset ihmisten mielenterveyteen. Myös arjen?
• Seurataanko ongelmien tilastoinnin ohessa hyvinvointia?
• Mielenterveyden edistämistä tapahtuu viidellä tasolla:
1. Mielenterveyttä tukeva yhteiskuntapolitiikka
2. Mielenterveyttä tukevien ympäristöjen luominen
3. Yhteisöllisen toiminnan tukeminen
4. Yksilöiden mielenterveystaitojen kehittäminen
5. Terveyspalveluiden suuntaaminen mielenterveyden edistämiseen
Kunnalla mahdollisuus vaikuttaa näistä kaikkiin
23.11.2019 mieli.fi28
MIELENTERVEYDEN EDISTÄMINEN:
KOKO (YHTEIS)KUNNAN ASIA
29. YMPÄRISTÖJEN JA RAKENTEIDEN
MERKITYS MIELENTERVEYDELLE
• Luonnon läheisyys myös kaupungissa tukee mielenterveyttä
• Kaavoituksella voi edistää kohtaamisia ja yhteisöllisyyttä
• Hyvät suhteet naapureihin tukevat mielenterveyttä
• Aktiivinen kansalaisyhteiskunta ja järjestöt tuovat
yhteenkuuluvuutta
• Avoin hallintokulttuuri vahvistaa luottamusta päättäjiin
• Hyvinvoiva mieli hyvinvoivassa ruumiissa: liikunnan
harrastamisen tulisi olla edullista ja paikkoja lähellä
• Laaja ja edullinen joukkoliikenne tukee erityisesti
heikoimmassa asemassa olevien mahdollisuuksia edistää
omaa hyvinvointiaan
23.11.2019 mieli.fi29
30. MATALAN KYNNYKSEN PALVELUT
YHDELTÄ LUUKULTA
• Lievänä alkavat mielenterveyden vaikeudet pahenevat, jos niihin
ei saa varhain tukea. Ovat sitten vaikeampia myös hoitaa
• Hampaassa oleva reikäkin paikataan sen ollessa mahdollisimman pieni
• Mielenterveyden vaikeudet tulevat usein esiin muissa palveluissa
• Ymmärrys mielen hyvinvoinnista tärkeää kaikissa palveluissa
• Toimiva eteenpäin ohjaus nopeuttaa tuen saamista
• Palvelut tulisi resursoida niin, että inhimilliseen kohtaamiseen on aikaa
• Kunnan työntekijöiden työhyvinvoinnista huolehtiminen
• Kriisipalveluiden saatavuus ja tieto niistä tukevat mielenterveyttä
• Erityisen haavoittuvassa asemassa olevien tavoittamiseen
tarvitaan suunnattuja toimenpiteitä
• Esimerkiksi vähemmistöihin kuuluvilla riskit usein kasautuvat
23.11.2019 mieli.fi30
32. MIELENTERVEYDEN ONGELMAT
KEHITTYVÄT VARHAIN
23.11.2019 32
10 %
50 %
75 %
5–16-vuotiaista täyttää
jonkin mielenterveyden
häiriön kriteerit
Mielenterveyden häiriöistä alkaa
viimeistään 14-vuotiaana
Mielenterveyden häiriöistä alkaa
viimeistään 24-vuotiaana
33. LAPSIPERHEIDEN JA NUORTEN
TUKEMINEN ON TEHOKASTA
• Paras tapa tukea kehittyvää mielenterveyttä on mahdollistaa
turvalliset kasvuolosuhteet ja lämpimät suhteet lähiaikuisiin
• Perheiden ja vanhemmuuden tukeminen mm. neuvoloissa
• Myös taloudellinen turvattomuus vaikuttaa kehitykseen
• Opettajien ja esimerkiksi urheiluvalmentajien mielenterveysosaaminen
• Kiusaamisen suhteen nollatoleranssi
• Riittävän pienet ryhmäkoot ja varhainen tuki kouluissa
• Harrastusmahdollisuudet
• Toimivat aikuisten palvelut auttavat myös lapsia
• Raskausajan masennusten seulomisesta hyviä tuloksia
23.11.2019 mieli.fi33
35. NIH/NIDA: IHMISEN ENSIMMÄISET
KAHDEKSAN VUOTTA OVAT
RATKAISEVIA PÄIHDEONGELMIEN
EHKÄISYSSÄ
13.6.2019 Mielenterveyden edistäminen35
“On vahvaa näyttöä siitä
että vakaat
kotiolosuhteet, riittävä
ravinto, kannustaminen
liikkumaan, älylliset
haasteet, ja positiivinen
vanhemmuus johtavat
hyvään kehityskulkuun.”
Source: NIH/NIDA 2016
38. 20-25 % lapsista elää perheissä joissa vanhemmalla
on mielenterveysongelma
14.11.2018 SYrjäytymisen ehkäisy38
39. VANHEMMUUDEN TUKI VÄHENTÄÄ
ERIARVOISUUTTA LÄPI ELÄMÄN
13.6.2019 Mielenterveyden edistäminen
Social- och integrationsministeriet, Tanska 2012
39
Vanhemmuu
den tukiKäytöshäiriöiset lapsetNormaaliväestö
Yhteiskunnan
nettokustannukset(DKR)
41. TYÖIKÄISTEN MIELENTERVEYS
• Työssäkäynti tukee mielenterveyttä mm. tarjoamalla
mahdollisuuksia itsensä toteuttamiseen, yhteisön jäsenyyteen,
taloudelliseen itsenäisyyteen ja arkirytmiin
• Samat tarpeet myös työssä käymättömillä
• Mitä osallisuuden mahdollisuuksia tarjolla?
• Ensimmäinen työpaikka tärkeä kohta kiinnittyä työelämään
• Työpaikoilla tulisi olla tietoa mielenterveyden edistämisestä ja
keinot tarjota matalan kynnyksen tukea
• Vapaa-ajan harrastusmahdollisuudet tuovat vastapainoa työlle
• Osatyökykyisten huomiointi
23.11.2019 mieli.fi41
42. 23.11.2019 mielenterveysseura.fi42
• Omaehtoisuus
• Pätevyys
• Yhteenkuuluvuus
Kokeminen
• Vapaaehtoisuus
• Motivaatio
• Sitoutuminen
Kasvattaa
• Tehokkaampi
tekeminen
• Sinnikkyys
• Luovuus
Seurauksena
(alkup. Ryan & Deci, 2000)
43. IKÄIHMISET JÄÄVÄT LIIAN
USEIN YKSIN
• Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen lisää riskiä
mielenterveyden alenemiseen
• Ikäihmisille tulisi tarjota mahdollisuuksia osallistua yhteisön
toimintaan esimerkiksi järjestöjen kautta
• Mahdollisuudet myös jakaa kertynyttä elämänkokemusta
• Palveluiden saavutettavuus erityisen tärkeää ikäihmisille
23.11.2019 mieli.fi43
45. 22.11.2019 mielenterveysseura.fi45
Lähde:
Kessler, Berglund, Demler, Jin, Merikangas & Walters (2005): Lifetime Prevalence and Age-of-
Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives
of General Psychiatry, 62.
46. 22/11/2019 Mielenterveyden edistäminen
Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla
lapsilla on moninkertainen riski
mielenterveyden häiriöön aikuisiällä
Lähde: Great Smoky Mountains Study, Lereya et al.
Lancet 2015
MIELENTERVEYS-
ONGELMIEN
JUURET OVAT
USEIN
LAPSUUDESSA
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Yleisväestö Kaltoinkohdellut Kiusatut
Oddsratio
46
47. MIELENTERVEYDEN EDISTÄMISEN
TALOUDELLISISTA ASPEKTEISTA
• Knapp, McDaid & Parsonage (2011): Mental health promotion
and mental illness prevention: the economic case
• McDaid, Park & Wahlbeck (2019): The economic case for the
prevention of mental illness
• Friedli & Parsonage (2007): Mental health promotion: building
an economic case
• OECD (2018): Health at a glance
22.11.2019 mielenterveysseura.fi47
48. 22.11.2019 mielenterveysseura.fi48
LISÄÄ MIELI RY:N INFOGRAAFEJA
LÄHTEINEEN
• https://mieli.fi/fi/yhteiskunta/suomalaisten-mielenterveys-ei-
ole-kohentunut-fyysisen-terveyden-tahtiin
• https://mieli.fi/sites/default/files/inline/infograafeja_mielente
rveydesta_2019.pdf
49. HYVIÄ LISÄMATERIAALEJA AIHEESTA
• Courseran Positive Psychiatry and Mental Health –kurssi
• Tiiviit ja laadukkaat esitykset mielen hyvinvoinnin teemoista
• Useita MIELI ry:nkin materiaaleissa hyödynnettyjä lähteitä
• Alberta Family Wellness Initiativessä kehitetty Brain Story
Certification- kurssi
• Erittäin kattavat ja laadukkaat asiantuntijapuheenvuorot aivojen ja
hyvinvoivan mielen kehityksestä ja toimivista interventioista
• Mielenterveyden edistäminen kansanterveystyön ytimessä –artikkeli
(Wahlbeck ym., 2017)
• Tiivis esitys mielenterveyden edistämisestä ja kattava lähdeluettelo
• Tiedämmekö miten ihmisaivot toimivat? Puuttuuko tiedonmurusia
vai koko tukiranka? (Hari, 2018)
• Aivojen kehityksestä ja suhteesta mieleen
22.11.2019 mielenterveysseura.fi49
50. LÄHTEET JA LISÄTIETOA
Appelqvist-Schmidlechner ym. (2016). Mitä on positiivinen mielenterveys ja kuinka sitä mitataan?
Suomen lääkärilehti. http://www.julkari.fi/handle/10024/130901
Kalra ym. (2012). Mental health promotion: guidance and strategies. European psychiatry.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22197146
McDaid (2017). Commissioning Cost-effective services for promotion of mental health and wellbeing
and prevention of mental ill-health. Public health England. http://eprints.lse.ac.uk/85944/
McDaid & Wahlbeck (2019). The Economic Case for the Prevention of Mental Illness. Annual review of
public health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30601725
OECD (2018). Health at a glance: Europe 2018. http://www.oecd.org/health/health-at-a-glance-europe-
23056088.htm
Solin (2011). Mental health from the perspective of health promotion policy. Tampereen yliopisto:
väitöskirjat. http://tampub.uta.fi/handle/10024/66782
Solin ym. (2018). Mielen hyvinvoinnin edistäminen osaksi kunnan strategiaa. THL: Päätösten tueksi.
http://www.julkari.fi/handle/10024/136240
Wahlbeck (2015). Public mental health: The time is ripe for translation of evidence into practice. World
psychiatry. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25655149
Wahlbeck ym. (2017). Mielenterveyden edistäminen kansanterveystyön ytimessä. Lääketieteellinen
aikakauskirja Duodecim. https://www.duodecimlehti.fi/duo13731
23.11.2019 mieli.fi50
51. MIELI RY:SSÄ YMMÄRRETTÄVÄSTI
TARVETTA PSYKOLOGIOSAAMISELLE
• Opinnäytteet
• Harjoittelut
• Työllistyminen
hankkeisiin ja muihin
tehtäviin
• Vapaaehtoishommat
22.11.2019 mieli.fi51