Järjestäjä: NUMPA - Nuorten mielenterveys- ja päihdetyö: tutkittua tietoa yhteistyön ja käytäntöjen kehittämiseen (Nuorisotutkimusseura, A-klinikkasäätiö, MIELI Suomen Mielenterveys ry, Suomen Punaisen Ristin Nuorten Turvatalotoiminta), Päivyt, Kuntaliitto, Kohtaamiskoulutus
Seminaarissa pohditaan nuorten mielenterveys- ja päihdepalvelujen saavutettavuuden esteitä sekä esitellään joitakin nuorten mielenterveys-, päihde- ja sosiaalityön toimivia käytäntöjä ja menetelmiä. Nuorten hyvinvointi on puhuttanut niin mediassa, politiikassa kuin tutkimuksessakin viimeisten vuosien aikana. Aiemman tutkimuksen perusteella tiedämme, että osa nuorista voi huonosti eikä ei saa välttämättä apua siinä muodossa kuin itse haluaisi: huumeita käyttävien nuorten osuus on kasvanut, alaikäisten nuorten alkoholinkäytön vähentymisen kehitys on pysähtynyt ja pieni joukko nuoria syyllistyy entistä vakavampiin rikoksiin.
Koronapoikkeustila on lisännyt nuorten kokemaa ahdistuneisuutta, masennusta ja yksinäisyyttä. Tarvitaan aktiivisia, nuorisoystävällisiä ja moniammatillisia toimia nuorten yhdenvertaisuuden ja osallisuuden vahvistamiseen ja syrjäytymisen ehkäisemiseen. Seminaari on suunnattu kaikille nuorten kanssa työskenteleville ja nuorten hyvinvoinnin tukemisesta kiinnostuneille.
12.00 Seminaarin avaus
Seminaarin puheenjohtaja Jussi Suojasalmi (Päivyt)
12.05 Nuorten päihdepalveluiden saatavuus ensimmäisellä hakukerralla
Tutkijat Alix Helfer, Susanna Jurvanen & Annastiina Mäkelä (Nuorisotutkimusseura)
12.30 Palveluihin hakeutumisen esteistä ja chattipalvelun eduista
- tarkastelussa nuorten Sekasin-chat.
Tutkijat Helena Huhta (Nuorisotutkimusseura) & Janne Takala (A-klinikkasäätiö
12.55 Monialaiset palvelut nuoren tukena – case Jyväskylän Nuorten talo
Hankepäällikkö Tuija Kautto (Jyväskylän kaupunki)
13.20 Yhteisöreportteri-malli
Asiantuntija Ville Nieminen (Kuntaliitto) ja lehtori Hanna Kirjavainen (Turun amk)
13.40 Kohtaamisen työkalupakki -malli
Nuoret kokemusasiantuntijat
14.00 Seminaarin päättäminen
Päihdepäivät 2022: Haasteina uudet nikotiinituotteet ja niiden välittäminen s...
Päihdepäivät 2022: Toimivia menetelmiä nuorten kohtaamiseen
1.
2. Nuorten päihdepalveluiden saatavuus
ensimmäisellä hakukerralla
Susanna Jurvanen, Alix Helfer & Annastiina Mäkilä, Nuorisotutkimusseura
Päihdepäivät 11.5.2022
Toimivia menetelmiä nuorten kohtaamiseen
3. 3
Polkuja päihdepalveluihin -hanke
Polkuja päihdepalveluihin -tutkimushankkeessa tarkasteltiin ensimmäistä
hakeutumista päihdepalvelujen piiriin ja palvelujen saamiseen liittyviä tekijöitä.
Tutkimushankkeessa selvitettiin päihdepalvelujen saatavuuteen liittyviä
kysymyksiä erityisesti hoitoon hakeutumisen alkuvaiheessa.
Selvitys kohdistui elämänvaiheista nuoreen aikuisuuteen. Nuori aikuisuus on
elämänvaihe, jolloin nuori tekee monia tärkeitä ratkaisuja perheen, opintojen,
työn, elämäntavan ja yhteiskuntaan integroitumisen osalta, joten oikea-aikaisilla
palveluilla on keskeistä merkitystä pitkälle aikuisuuteen.
Jurvanen & Helfer
4. 4
Tutkimuskysymykset
•Minkälaisista poluista asiakkaat ohjautuvat ensimmäistä kertaa päihdehuollon erityispalveluihin?
•Vastaako apu asiakkaan tarpeita ja osataanko palveluita järjestää elämänvaiheet huomioon ottaen?
o Saavatko asiakkaat apua silloin kun tarvitsevat?
o Minkälaisia palveluja asiakkaat kokevat tarvitsevansa?
o Mitkä ovat asiakkaiden tavoitteita palveluissa? Kuullaanko niitä?
o Ymmärretäänkö asiakkaita palveluissa?
o Kokevatko asiakkaat tulevansa kohdatuiksi?
•Kokevatko asiakkaat yhdenvertaisuutta? Miten erilaiset (kulttuuri/kieli) vähemmistöryhmät otetaan
huomioon palveluissa?
•Mitkä asiat auttavat asiakasta sitoutumaan päihdehoitoon?
•Miten asiakkaan näkökulmasta näyttäytyy eri ammattilaisten ja eri palveluntarjoajien yhteistyö sekä
palvelukentän rakenne?
Jurvanen & Helfer
5. 5
Aineisto ja menetelmät
• Asiakkaiden haastattelut (n=15)
• Työntekijähaastattelut (n=6)
• Haastattelut toteutettiin kuudella eri paikkakunnalla 7.–29.10.2021
puolistrukturoituina teemahaastatteluina
• Haastatteluteemoina olivat tämänhetkinen päihdehoito, palvelupolku päihdehoitoon,
muut tuen tarpeet sekä palvelupolulla kohdatut mahdolliset ennakkoluulot.
• Taustatiedot ja resilienssikysely (CD-risc10) lomakkeella
Jurvanen & Helfer
7. 7
Päihdeosaamisen vahvistaminen eri yhteiskunnan sektoreilla
Asiakkaan kunnioittava kohtaaminen vaatii syvempää
päihdeongelmien tuntemusta erityisesti terveydenhuollossa ja
sosiaalihuollossa.
Vaikka sairaudet tai jotkut johtuu aina vaan siitä käyttämisestä,
et mä oon ihan luulosairas varmaan sitte. Jos mulla on jotain
ongelmia, niin sit se ei voi olla mitään muuta kun sitä ikinä.
Jurvanen & Helfer
8. 8
Päihdepalveluihin ja päihdeongelmiin liittyvän
häpeän ja leimaamisen vähentäminen
Päihdepalvelun ja päihdeongelmiin liittyvän leimaamisen vähentämiseen ja
päihteitä käyttävien ihmisten yhdenvertaisuuden lisäämiseen palveluihin
pääsyssä tulee panostaa valtakunnallisesti.
Mut kai joitakin ihmisiä tuntuu hävettävän se, että on päihdehoidossa, ei
kehtaa puhua. Saisko siihen jotenkin sit muutosta? En mäkään alkuun
halunnu puhua siitä, että mä oon ollu laitoshoidossa. Mut siinä on jollain
tosi suuri kynnys sit ylipäätään mennä siihen, et saako joku tietää.
Nimettömyys tai joku sellanen vois olla paljon tarkempaa.
Jurvanen & Helfer
9. 9
Mielenterveyspalveluiden ja neuropsykiatrisen hoidon
takaaminen ihmiselle, jolla on päihdeongelma
Päihdeongelma ei saa olla este diagnoosin ja hoidon saamiselle mielenterveyden
häiriöön tai neuropsykiatrisiin oireisiin.
No varsinkin niissä mielenterveyspuolen jutuissa, niissä on kovat ennakkoluulot.
Mut se [paikkakunnan] oma nuorisotyö, mistä täältä ohjattiin, niin siinä
kohdattiin kyllä ihan ihmisenä. Et niillä ei ollut selkeästikään mitään
ennakkoluuloja. Mutta aikalailla noissa kaikissa depressiohoitajilla ja
psykologeilla mitä oon käynyt, niin se on pelkästään niiku sitä et sulla on
päihdeongelma, et ei siinä pureuduta yhtään mihinkään muuhun. Vaan se
päihdeongelma oot sinä. Mut niin se ehkä onkin, ennen kuin siitä irti pääsee.
Jurvanen & Helfer
10. 10
Oikea-aikaisen avun saaminen ihmisen omissa arjen
ympäristöissä
Päihdepalvelut voivat olla asiakkaalle vaikeasti hahmotettavia. Monipuolista
päihdehuoltoa saataville arjen ympäristöihin, kuten koulu-, oppilaitos- ja
opiskelijaterveydenhuoltoon sekä työterveyteen.
No siis niin oon opiskelija niin varmaan YTH[S] ois se ensimmäinen kontakti.
Mut sit en. Siel on niin kauheet resurssipulaa koko ajan, et ei mun niinku ees
huvita koittaa päästä sinne varata niin kun koittaa päästä sinne hoitoon
tai niinku koitta hankkii mitään kontaktii sieltä, koska tuntuu et siin on
kauheet jonot just aina.
Jurvanen & Helfer
11. 11
Tiedonvälityksen vahvistaminen eri toimijoiden välillä
asiakasta leimaamatta
Osa pitkäjänteisyyttä ja yksilön kokonaisvaltaista kohtaamista on hyvä tiedon
välitys eri toimijoiden välillä. Parempi tiedon kulku ei saa kuitenkaan olla
vahingollista asiakkaalle itselleen.
Mun täytyy sanoo, et mul on aika vähän siis meijän kilpailijoist mitään tietoo.
siis mä en oikeesti oo hirveen tietonen heistä ja mä en tiedä miten, et aika
samantyyppisii palveluit he ehkä saattaa tarjota, mutta, et sielt tietty
googlettamalla nyt varmasti löytyy, et mitä he tarjoo […]
Jurvanen & Helfer
12. 12
Asiakkaiden kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin turvaaminen
Päihdeongelma kiinnittyy ihmisen kokonaistilanteeseen.
Ennaltaehkäisevää päihdetyötä, sekä lasten, nuorten ja perheiden
palveluja vahvistettava.
Lastensuojelun sijaisperheestä:
No, siis sellasta niin kun lyttäämistä, sillon kun on ollu just jotain 11-12. Et on
huoriteltu, ja sanottu, et mä oon manipuloiva, ja. […] Ja sit just, jos teki jonkun
pienen virheen, just joku lasi meni astianpesukoneeseen niin kun huonosti, niin
kauhee huuto. Niin mulla oli ehkä jotenkin, niin, et mä oon silleen aika herkkä
sellasille, miten sanois, negatiiviselle arvostelulle.
Jurvanen & Helfer
13. 13
Asiakasryhmien oman äänen huomioon ottaminen
palveluissa ja palveluiden suunnittelussa
Päihdepalvelujen työntekijöillä on oltava tietotaitoa:
A. Päihdekohtaisista kulttuureista.
B. Juuri kyseisessä päihdepalvelussa kohdattavien asiakkaiden elämänkaaren
vaiheesta (lapsuus, nuoruus, nuori aikuisuus, keski-ikä, vanhuus) ja näihin
keskimäärin liittyvistä elämänvaiheista ja elämäntilanteista.
Se [työntekijä] on vähän luvannu siellä jotain naisten- tai tyttöjeniltoja, että
käydään semmosessa yhessä, että kun mulla on vähän kynnys yksin lähtee
johonkin aika iso. Niin, se helpottas, että aluksi jonkun kaa kävisi. Ja siellä vois
saaha oikeesti semmosia kavereita, jotka sitten tukee sitä omaa raittiutta.
Jurvanen & Helfer
14. 14
Asumispalveluiden kehittäminen
Asumispalveluihin pääsy on taattava tarpeen vaatiessa myös päihdeongelmien
yhteydessä.
Siinä mun rapussa sitten asuu muutama käyttäjä, niin siksi mä oon päässy
siihen [asumispalveluun], että vähän rauhallisempaan taloyhtiöön, että se
tukis sitten sitä mun kuiville pääsyä. Onhan niitä käyttäjiä vähän joka
puolella, mutta josko sitä kuitenkin löytäis semmosen paikan, jossa mua ei
ainakaan niin hyvin tunneta ja sitten ei ihan jokainen tiiä, missä mä asun.
Omassa kodissa pitäis kuitenkin tuntea olevansa sitten kotona ja sillee niin,
ettei pitäis ahistaa niin paljoo.
Jurvanen & Helfer
15. 15
Palvelujen pysyvyyden ja pitkäjänteisyyden turvaaminen
asiakkaan voimavaroista riippumatta
Asiakkuuden pitkäjänteisyys on tärkeä tavoite päihdepalveluiden toiminnan
suunnittelussa. Maksusitoumukset ja näin ollen hoito- ja kuntoutusjaksot tarpeeksi
pitkiksi.
En mä tiedä, kuukausi on aika pieni aika sanoa. Ei musta tunnu et mä oon
selvennyt yhtään vielä. Et vieläkin ihan sekaisin. -- Ei oo vielä oikein selvennyt
yhtään, vaikka onkin selvä ollut.
Jurvanen & Helfer
16. 16
Rakenteellinen pitkäjänteisyys ja tunnettuus
Pitkäjänteisyys ja tunnettuus tukevat sekä palvelun työntekijöitä että palveluihin
hakeutumista.
”Mutta se voi olla se pelko sitten, että ei halua niitä palveluita, että pelkää
mimmonen työntekijä. Ja se kynnys ylipäätään soittaa tai hakeutua mihinkään
ainakin itellä on tosi paha. Ja tiiän, että monilla on paha kans se, että soittaa tai
lähteä mihinkään.”
Jurvanen & Helfer
17. 17
Maantieteellisen yhdenvertaisuuden parantaminen
Päihdepalveluihin pääsy olisi taattava myös suurten kaupunkien ulkopuolella ja maaseudulla
asuville. Valtakunnallisten palveluiden tarjoaminen harvinaisempien hoitomuotojen kohdalta
vahvistaa yhdenvertaisuutta.
”Siinä kesti puoli vuotta, eikä mitään kuulunu vieläkään, niin mulla meni sitte hermo, mä en
jaksanu sitte oottaa. Sitte mä tulin tänne, ja täällä mä pääsin tosi äkkiä siihen hoitoon, ja se
alotettiin sitte tuolla [toisella paikkakunnalla] sillä osastolla. Kaks viikkoo katottiin se annos
kuntoon, ja sitte mä tulin tänne.”
Jurvanen & Helfer
18. 18
Palveluiden laadun varmistaminen kaikissa päihdepalveluissa
Asiakashaastattelujen perusteella erityisesti laitosmuotoisen katkaisuhoidon ja vieroitushoidon sisältöön
kiinnitettävä huomiota.
[Katkaisuhoidosta:] ”No, mä koin, että mua vähän sivuutettiin, tai silleen, et jos mä menin, niin sit
saatettiin sanoo, et joo, mut sit ei niin kun näkyny sitä työntekijää enää, et se oli vähän silleen.”
”Oli, just silleen kylmät lattiat ja semmonen, mun mielestä se on laitosmainen. [Haastattelija kysyy
millaisia tiloja asiakas toivoisi.] No vähän jotenkin kodikkaampi, silleen jotakin aktiviteettejä.
[Haastattelija kysyy, millaisia aktiviteetteja asiakas kaipaisi.] No varmaan semmosta rentoa, koska ei
sitä jaksa kuitenkaan hirveesti tehä, kun on niin huono olo sielläkin, mut en mä oikein tiijä. Mut jotain
semmosia ryhmiä […] pitää silleen, että pystys jakamaan omia kokemuksia ja kuuntelee muitten
juttuja varmaan. [Haastattelija kysyy, oliko siellä paljon ihmisiä ja löysikö asiakas sellaisia ihmisiä,
joiden kanssa puhua.] En mä, ei siellä tainnu olla oikein. […] Ja sitte kaikki vaan makaa omassa
huoneessa sielläkin, tai yhteisissä huoneissa, jos on yhteinen huone.”
Jurvanen & Helfer
22. MONIALAISET PALVELUT NUOREN TUKENA
■ Mikään toimija yksin ei ratkaise nuorten
hyvinvoinnin kysymyksiä
■ Ammattilaisten välinen yhteistyö
avainasemassa
■ Tavoitteena sujuvammat palvelupolut
Jyväskylän kaupunki / Nuorten talo -hanke
23. JYVÄSKYLÄN NUORTEN TALO
■ Kaikille 13-29-vuotiaille nuorille
■ Samassa paikassa monta toimijaa
▪ Ohjaamo
▪ Nuorisovastaanotto
▪ J-Nappi
▪ Etsivä nuorisotyö
▪ Työllisyyspalvelut
■ Palvelut avoinna ajanvarauksella
joka arkipäivä klo 8-16 ja walk in –
periaatteella ma-to klo 12-17
Jyväskylän kaupunki / Nuorten talo -hanke
24. NUORTEN OSALLISUUS
■ Osallisuus tärkeää suunnittelussa,
kehittämisessä ja arvioinnissa
■ Nuorten talon kehittämisessä reilun
vuoden aikana ollut yli 200 nuorta
■ Palvelumuotoiluprojektit, sosiaalisen
median kanavat, ryhmä- ja
yksilöhaastattelut, viestiseinät, Mikä
vituttaa –ilta, työntekijöiden
kertomukset, opinnäytetyöt ja
tutkimukset
Jyväskylän kaupunki / Nuorten talo -hanke
28. Yhteisöreportteritoiminta
• Digitaalisen tarinankerronnan metodi
• Taustalla kansalaisten osallistaminen ja kuuleminen
• "Aito ääni", kokemukset, ikkuna toisen ihmisen maailmaan
• Vertaisuus ja matala kynnys hyödyntämiseen
• Tavoitteena voimauttaa, haastaa vallitsevia oletuksia ja
muuttaa maailmaa
• Ideana kerätä ihmisten tarinoita jostakin teemasta
29. Yhteisöreportteritoiminta
• Käytetty usein yhteiskehittämisessä
• Palvelujen ja organisaatioiden kehittäminen, yhteisön
rakentaminen, tutkimus
• Tarinoiden analysointi ja eteenpäinvieminen tärkeää
• https://communityreporter.net/
• https://cosie.turkuamk.fi/uploads/2021/05/412fb459-
lived_experience_toolkit_final.pdf
30. CoSIE ja
yhteisöreportterit
• Tavoitteena lisätä ymmärrystä Turkulaisten
NEET-nuorten arjen haasteista ja
palvelutarpeista
• Koulutettiin 5 sosionomiopiskelijaa
yhteisöreporttereiksi
• Opiskelijat keräsivät haastateltavia kadulta,
somesta ja omista verkostoistaan
• 21 videota, joissa nuoret kertovat elämästään
• https://communityreporter.net/search/explor
e?f%5B0%5D=location%3A92360
• Videoita analysoitiin yhdessä asiantuntijoiden ja
haastattelijoiden kanssa
• Aineistosta muodostetut profiilit toimivat
tarkastelun pohjana yhteiskehittämisen
työpajoissa
• Opas yhteiskehittämisestä:
https://www.kuntaliitto.fi/julkaisut/2021/2110-
kuinka-onnistua-yhteiskehittamalla
32. Profiilin kuvaus: Jumittajat
Profiilille tyypillistä
Merkityksettömyyden
tunne
Merkityksel-
lisyyden tunne
Selvärajaisia
haasteita
Monialaisia
haasteita
Santeri 23 vuotta
Santeri on käynyt lukion, mutta ei ole hakeutunut sen jälkeen jatko-
opintoihin. Hän ei tiedä, mitä haluaisi opiskella ja päivät täyttyvät
tietokonepeleistä ja Netflixin katsomisesta. Hän asuu omassa
yksiössä. Sieltä hän poistuu vain käydäkseen
kaupassa. Taloudellisesti hän pärjäilee, sillä menot ovat pienet.
Kaikki kaverit ovat jatkaneet opiskelemaan ja löytäneet uudet
ympyrät. Santeria hävettää oma tilanne ja hän kokee yksinäisyyttä.
Hän toivoisi löytävänsä ystäviä, mutta ei keksi mistä niitä löytyisi.
Kouluun hakeutuminen voisi olla ratkaisu, mutta kun ei tiedä mikä
kiinnostaa...
Oman elämän suunta on hukassa, mikä
aiheuttaa ahdistusta. Ahdistusta on
helppo paeta virtuaalimaailmaan. Monilla
taustalla on koulukiusaamista ja
itsetunto-ongelmia. Yksinäisyys on
yleistä.
33. Hyödyt ja riskit
• Kevyt tapa lisätä ymmärrystä ja
vastapainoa datalle
• Matala kynnys
• Vuoropuhelussa nousee
parhaimmillaan aitoja asioita ja
haasteita
• Asettaa osapuolet tasavertaiseen
asemaan
• Kuvaa aitoja tilanteita ja ihmisiä
sekä heidän elämäänsä
• Tarinat usein koskettavia tai
vaikuttavia
• Vie aikaa
• Haastateltavien puheen
tulkinta voi aina vääristää
tulosta
• Ei vastaa tieteellistä
tutkimusta
• Eettiset haasteet
▪ Miten jaetaan?
▪ Miten hyödynnetään?
▪ Ymmärtääkö haastateltava, mihin
lupautuu?
34. Mitä kannattaa pitää mielessä
yhteisöreportterimallia hyödynnettäessä
• Ole aina avoin, aito ja kiinnostunut haastateltavan elämästä
• Jokaisen tarina on tärkeä – oli se totta tai ei.
• Pelkällä aidolla vuoropuhelulla voi olla merkitystä
• Eri kohderyhmät tuottavat hyvinkin eri määriä asiaa
• Haastateltavan tehtävä voi olla ”lypsää” tai ohjata oikeaan aiheeseen
• Aina asiassa pysyminen ei ole tärkeää
• Tee selväksi mihin haastatteluja käytetään ja miten
• Kuka on paras henkilö haastattelemaan kyseistä kohderyhmää