Haastavat nuoret – kohtaamisia NIKO-projektissa ja vinkit hoitotyöthön: Minna Salakari, FT-koulutettava, terveydenhuollon opettaja ja projektipäällikkö (www.hymyahuuleen.fi)

1. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
HAASTAVAT NUORET
– Kohtaamisia NIKO-projektissa ja
vinkit hoitotyöhön
Minna Salakari 17.5.2018

2. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
SIDONNAISUUDET
• Projektipäällikkö, terveydenedistämisen asiantuntija ja opettaja, Lounais-
Suomen Syöpäyhdistys
• Tohtorikoulutettava, Kansanterveystieteenlaitos, lääketieteellinen tiedekunta,
Turun yliopisto
• Opettaja, Turun AMK, Turun yliopisto, Huippuvalmennus Oy, Eximia
• Terveydenedistämisen ja terveydenhuollon asiantuntijatehtävät:
• Roche, Novartis, Genzyme, Biogen, Merck
• Suomen MS-hoitajat ry

3. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
ESITYKSEN KULKU
1. Kuka tai mikä on NIKO?
2. Nuorten terveys tänään
3. Nikotiini ja nuoret
4. Kohtaamisia NIKOssa ja vinkit ammattilaisille

4. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018

5. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NUORTEN TERVEYS 2017
• 12 – 18-vuotiaiden elintavat ovat ajan myötä kohentuneet huomattavasti.
• 1980-luvun alussa lähes joka kuudes 14-vuotias poika tupakoi päivittäin, nyt yksi
sadasta. 16-vuotiaista tytöistä seitsemän prosenttia tupakoi.
→ Muutos on kansanterveydellisesti merkittävä.
• Yksi kehityskulku kuitenkin huolestuttava: nuuskan käyttö on
yleistynyt viimeisten vuosien aikana hämmästyttävän paljon
• Vuonna 2017 päivittäin tai satunnaisesti nuuskasi yli 20 % 18-vuotiaista ja n. 12
% 16-vuotiaista pojista.
Nuorten terveystapatutkimus 2017, STM
http://stm.fi/julkaisu?pubid=URN:ISBN:978-952-00-3878-6

6. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NUORTEN TERVEYS 2017
• Yhä useampi nuori on raitis:
• Perusopetuksen 8. ja 9. luokkalaisista yli 60 % on raittiita, lukiolaisista 35 %
ja ammattiin opiskelevista 26 %.
• Nuorten humalahakuinen juominen on vähentynyt.
• Sen sijaan esimerkiksi nuorten ylipaino on lisääntymässä.
• Ammattiin opiskelevista neljännes on ylipainoisia. Ero lukiolaisiin on suuri -
lukiolaisista ylipainoisia 19 %.
THL 2017 Kouluterveyskysely

7. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
• Varsinais-Suomen alueen 8.-9.luokkalaisista nuorista 7 % tupakoi
päivittäin. Nuuskaa käyttää n. 4 %.
• 27 % varsinaissuomalaisista 8.-9.luokkalaisista hyväksyy
ikätoveriensa nuuskan käytön, 20 % tupakoinnin ja liki 45 %
sähkösavukkeen käytön.
• Alueelliset tulokset vastaavat melko hyvin koko maan kattavia
tuloksia.
NUORTEN TERVEYS 2017
THL 2017 Kouluterveyskysely

8. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018

9. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
PUHUTAAN HIEMAN
NIKOTIINISTA…

10. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NUUSKA AIHEUTTAA VOIMAKKAAN
RIIPPUVUUDEN
• Nuuska sisältää runsaasti nikotiinia ja nuuskaa käyttävillä
nikotiiniannos on keskimäärin suurempi kuin tupakoivilla.
• YHDESSÄ ANNOSPUSSISSA NUUSKAA ON YHTÄ PALJON
NIKOTIINIA KUN ASKILLISESSA TUPAKKAA!
• Säännölliseen nuuskan käyttöön liittyy voimakas riippuvuus.
• Nuuskasta aiheutuvia vieroitusoireita ovat mm. levottomuus,
ärtyneisyys, päänsärky, univaikeudet ja keskittymisvaikeudet.
Salakari Minna 2017 ©
Patja 2016; Yuan, Cross, Loughlin & Leslie 2015

11. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NIKOTIINI AIHEUTTAA YHTÄ NOPEASTI
RIIPPUVUUDEN KUIN HEROIINI

12. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NIKOTIINITUOTTEIDEN
TERVEYSRISKIT NUORILLE
Salakari Minna 2017 ©
SYÖPÄRISKI
KASVAA
RIIPPUVUUS SYNTYY
NOPEASTI
.
Syke ja
verenpaine
nousevat Kolesteroli
kohoaa
Heikentää
insuliinin
vaikutusta
Heikentää
unen laatua
Vaikuttaa
keskus-
hermoston
toimintaanHeikentää
työmuistia
Suoritus-
kyvyn lasku
Erektio-
häiriöt
Suun alueen
muutokset
ja sairaudet
Mielialan
lasku

13. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NIKOTIINI JA NUORTEN AIVOT
NUORTEN AIVOJEN KEHITYS JATKUU YLI 20-
VUOTIAAKSI – NIKOTIINI HÄIRITSEE
AIVOJEN ETULOHKON KEHITTYMISTÄ!
NUORENA ALOITETTU NIKOTIINITUOTTEIDEN
KÄYTTÖ NÄKYY AIKUISUUDESSA
KESKITTYMISKYVYN JA OPPIMISEN SEKÄ MUISTIN
ONGELMINA
Salakari Minna 2017 ©

14. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NIKOTIINI JA NUORTEN AIVOT
• Aikuisuuteen tarvittavat nuoruusiän psyykkiset ja psykoneurologiset muutokset
vievät ihmiseltä toistakymmentä vuotta.
• Aivojen terve kehitys edellyttää optimaalista vuorovaikutusta aivojen
kehitykseen vaikuttavien välittäjäaineiden, sukupuolihormonien ja
stressihormonien välillä.
• Hormonien ja etenkin dopamiinin perusmäärissä ja erityksessä tapahtuu
nuoruusvuosina suuria muutoksia, joilla on merkitystä tunteiden hallinnalle,
sosiaaliselle toiminnalle ja oppimiselle.
→ Kehitys on häiriintyy herkästi ja ohjelmoituu haitalliseen suuntaan.
Salakari Minna 2017 ©
Schulz KM, Sisk CL. 2016; Wahlstrom D, White T, Luciana M. 2010

15. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
NIKOTIINI JA DOPAMIINI
• Sekä nikotiini että heroiini toimivat samalla tavalla: ne vapauttavat dopamiinia
aivojen mielihyväalueilla ja aiheuttavat sietokyvyn lisääntymistä.
• Nikotiinin käyttö johtaa pysyviin muutoksiin aivojen dopamiinia sisältävien
hermoratojen toiminnassa.
• Nikotiinin kiinnittyminen reseptoriin aiheuttaa välittäjäaine dopamiinin
vapautumista.
→ Dopamiinin määrän lisääntyminen aiheuttaa mielihyvää ja johtaa
riippuvuuden kehittymiseen.
Schulz KM, Sisk CL. 2016; Wahlstrom D, White T, Luciana M. 2010

16. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
KOHTAAMISIA

17. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
CASE ILMARI 15
”Mä käytän, koska mul ei oo
mitää mahiksii mihinkää…”

18. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
CASE ELLU 17
”Mitä välii? Kyl mä tiedän
kaiken, mut emmä välitä…”

19. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
CASE SAKKE 14
”Kukaan ei oo koskaan sanonut
mulle noin…!”

20. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
CASE LOTTA 16
”Mä en jaksa millään mitään, jos en
saa nuuskaa!”

21. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
CASE KALLE 16
”No tätähän nyt käytetään
yleisesti viihdekäyttö-
tarkoituksessa.”

22. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
” Mitä välii, ku mun isä/valmentaja/opettajakin käyttää?!”
”Mä lopetan röökaamisen täl nuuskal…”
”Luoja. Siis kyl mä tiedän ton kaiken!”
”Pään saa sekasin tosi halvalla…”
” Siis kaikki tietää, mist näit tuotteita saa. Eiks tää nyt oo
pienempi paha ku joku muu?”

23. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
VINKIT AMMATTILAISILLE

24. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
EIKÄ MINULLA OLE
MIHINKÄÄN KIIRE
• ”…kaikki lähtee lopulta paljon syvemmältä kuin elintavoista, murrosiästä tai
terveydestä. Kaikki lähtee jo koetusta: Lapsuudesta, vanhemmuudesta, kodista,
tunnetiloista, ja siitä rakkaudesta, verbistä, jota pitäisi käyttää, jotta voi antaa
jälkeläisilleen ja kanssaeläjilleen hyvät eväät elämään.
• Näissä kohtaamisissa huomaa heti ne nuoret, jotka eivät saa huomiota, jotka ovat
"jotain emotionaalista vailla". Nuoret, jotka elävät mallioppimisen kautta
toisintoa vanhempiensa elämästä.
• Tieto ei heitä pelasta. Matalat kynnykset pelastavat. Ja vanhemmuuden tuki,
välittämisen näyttäminen ja nuoren vakuuttaminen siitä, että tässä minä olen
juuri sinua varten. Eikä minulla ole mihinkään kiire. ”
Salakari 2017, ote blogitekstistä, www.hymyähuuleen.fi

25. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
MATALAT KYNNYKSET OSALLISUUS TOIMINNALLISUUS
AMMATTILAISUUS,
AIKUISUUS
RAJAT
OIKEA TIETO OIKEAAN
AIKAAN OIKEASSA
PAIKASSA
LOPETTAMISEN TUKI MONIAMMATILLISUUS
POSITIIVISUUDEN
KAUTTA

26. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
LINKKIVINKKEJÄ:
www.hymyähuuleen.fi
www.fressis.fi
https://nikedu.fi/
www.päihdelinkki.fi
Varhaisen puuttumisen malli, THL:
https://thl.fi/documents/605877/747474/varh_puutt_malli_toimint
aohj_ADSUME.pdf
www.mielenterveystalo.fi

27. Lounais-Suomen Syöpäyhdistys – NIKO-projekti 2018
”Parasta mitä tiedän, on, kun nämä nuoret jäävät
juttelemaan. He katsovat suoraan silmiin, ja
lopuksi saan hymyn. Minulta kysytään "koska sä
tuut taas?"
En tiedä mitään hienompaa juuri nyt.”
Salakari 2017, ote blogitekstistä, www.hymyähuuleen.fi

28. KIITOS!
Terveisin,