Näkymättömästä näkyväksi. Alaikäisten lasten vanhemmat päihdeasiakkaina sote-palveluissa: Kristina Kuussaari, VTT, erikoistutkija, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Kansanterveysratkaisut -osasto, Päihteet ja riippuvuudet -yksikkö

1. NÄKYMÄTTÖMÄSTÄ
NÄKYVÄKSI
Alaikäisten lasten vanhemmat
sote-palveluiden asiakkaina
Päihdepäivät 2018
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 1

2. TAUSTAA I
▪ Suomessa on 65 -70 000 alaikäistä lasta (n.6 % kaikista alaikäisistä) ,
joiden toisella tai molemmilla vanhemmilla on vakava päihdeongelma.
(Raitasalo ym. 2016)
▪ Viranomaisilla on velvoite huomioida lasten ja nuorten avun ja tuen
tarve silloin kun vanhemmalla on päihdeongelma (PHL 1986,
Lastensuojelulaki 2007, Terveydenhuoltolaki 2011, Sosiaalihuoltolaki
2014)
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 2

3. TAUSTAA II
▪ Tiedetään, että päihdeongelmaan avun hakemisen
kynnys on korkealla, apua on toisinaan vaikea saada,
tieto palvelutarjonnasta saattaa olla kiven alla ja
työntekijöiden tieto päihteistä saattaa olla heikkoa
(Perälä M-L ym. 2014)
▪ Kolmessa neljästä päihdehoitoyksiköstä lapsista
kysytään säännöllisesti (Perälä M-L ym. 2014)
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 3

4. PÄIHDETAPAUSLASKENTA 2015
▪ Päihdetapauslaskentoja tehty neljän vuoden välein vuodesta 1987
lähtien.
▪ Päihde-ehtoinen asiointi:
▪ Päihteiden ongelmakäyttäjä (90 %)
▪ Asioi päihtyneenä (4 %)
▪ Asioi jonkin päihteiden käyttöön liittyvän kertahaitan takia (3 %)
▪ Vuonna 2015 laskentapäivänä kirjattiin 10 851 päihde-ehtoista
asiointia, joista 10 650 kohdistui sote-palveluihin ja 201 asiointia
kohdistui Rikosseuraamuslaitoksen toimintaympäristöihin
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 4

5. PÄIHDE-EHTOISET ASIOINNIT, JOISSA
VANHEMMILLA ALLE 18-VUOTIAITA LAPSIA (%)
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 5
7 %
14 %
1 %
67 %
11 %
On alle 18v lapsia samassa
kotitaloudessa (n=742)
Onalle 18v lapsia, mutta he asuvat
pääsääntöisesti muualla (n=1535)
On alle 18 lapsia, osa kotona osa asuu
muualla (n=49)
Ei ole alle 18v lapsia (n=7195)
Ei tietoa (n=1170)

6. SOSIODEMOGRAFISET TAUSTAT
JA MIELENTERVEYSONGELMAT
Ikä, siviilisääty, toiminta, asuminen, mielenterveys
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 6

7. TAUSTATIETOJA
▪ Äidit (ka n.35v) nuorempia kuin isät (ka n.40v)
▪ Siviilisääty
▪ Lapset samassa kotitaloudessa -> avioliitto, avoliitto, rekisteröity
parisuhde
▪ Lapset asuvat pääsääntöisesti muualla -> eronnut, leski
▪ Pääasiallinen toiminta
▪ Lapset samassa kotitaloudessa -> ansiotyö, työttömyys, kotiäiti /-isä
▪ Lapset asuvat pääsääntöisesti muualla -> työttömyys, eläkkeellä
▪ Asumistilanne
▪ Lapset samassa kotitaloudessa -> oma tai vuokra-asunto
▪ Lapset asuvat pääsääntöisesti muualla -> epävakaa asuminen
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 7

8. ÄITIEN MUUT KUIN PÄIHTEIDEN KÄYTTÖÖN LIITTYVÄT
MIELENTERVEYSHÄIRIÖT YLEISEMPIÄ KUIN ISILLÄ (%)
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari
49
37
61
48
41
50
26
37
10
13
13
15
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %
Äiti (n=366)
Isä (n=363)
Äiti (n=455)
Isä (n=1066)
Alle18vlapsia
samassa
kotitaloudessa
Onalle18vlapsia,
muttaheasuvat
pääsääntöisesti
muualla
Kyllä
Ei
Ei tietoa
8

9. PÄIHTEIDEN KÄYTTÖ
Alkoholi, lääkkeet, kannabis, buprenorfiini, sekakäyttö, pistäminen
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 9

10. VAIN ALKOHOLIA KÄYTTÄVIÄ ÄITEJÄ JA ISIÄ ON KUMMASSAKIN
RYHMÄSSÄ VÄHEMMÄN KUIN NIITÄ, JOILLA ON OLLUT MYÖS JONKIN
LAITTOMAN HUUMEEN KÄYTTÖÄ (%)
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Äiti (n=366) Isä (n=363) Äiti (n=455) Isä (n=1066)
Alle 18v lapsia samassa
kotitaloudessa
On alle 18v lapsia, mutta he
asuvat pääsääntöisesti
muualla
Vain alkoholi
Laittoman huumeen käyttö
10

11. ELÄMÄNAIKAINEN PISTOKÄYTTÖ (%)
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari
0
10
20
30
40
50
60
70
Äiti (n=366) Isä (n=363) Äiti (n=455) Isä (n=1066)
Alle 18v lapsia samassa
kotitaloudessa
On alle 18v lapsia, mutta he
asuvat pääsääntöisesti muualla
Kyllä
Ei
Ei tietoa
11

12. MISSÄ PALVELUISSA JA MITÄ
PALVELUITA?
Terveydenhuolto, sosiaalipalvelut, päihdehuollon erityispalvelut…
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 12

13. PÄIHDEHUOLLON ERITYISPALVELUIHIN KOHDISTUU
ENITEN ASIOINTEJA KAIKISSA RYHMISSÄ
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari
29
34
23
26
27
14
13
9
42
48
48
46
1
1
14
15
1
3
2
4
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %
Äiti (n=366)
Isä (n=363)
Äiti (n=455)
Isä (n=1066)Alle18vlapsiasamassa
kotitaloudessa
Onalle18vlapsia,mutta
heasuvat
pääsääntöisestimuualla
Terveydenhuolto
Sosiaalipalvelu
Päihdehuollon erityispalvelu
Asumispalvelu
Muut palvelut (vankilat ym.)
13

14. LASKENTAPÄIVÄNÄ ANNETTUJA
PALVELUITA
On alle 18v lapsia samassa
kotitaloudessa (n=742)
On alle 18v lapsia, mutta he
asuvat pääsääntöisesti
muualla (n=1535)
Toimeentuloturva-asian hoitaminen 8,6 15,5
Avustaminen elämänhallintaan liittyvissä
ongelmissa 29,1 33,7
Avustaminen muissa sosiaalisissa
ongelmissa 16,1 20,8
Somaattinen tutkimus ja hoito 10,5 10,7
Psykiatrinen tutkimus ja hoito 13,1 11,6
Mini-interventio 4,7 2,5
Päihdetilanteen selvittely 35,4 27,4
Terapeuttinen keskustelu 36,3 24,2
Katkaisuhoito 4,6 7,7
Pitkäaikainen laitoshoito 5,7 6,6
Lääkehoito (muu kuin opidiriippuvuuden
korvaushoito) 13,9 21,5
Opioidiriippuvuuden korvaushoito 19,9 28,1
Ohjattu muualle 3,6 3,4
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 14

15. LOPUKSI I
1. Päihdeongelmien takia palvelujärjestelmässä asioivilla on
usein alaikäisiä lapsia -> Vaatii palvelujärjestelmältä
tarkkaavaisuutta, sensitiivisyyttä ja uskallusta.
2. Erityisesti terveydenhuollon palveluissa oli epätietoisuutta
asiasta -> Tämän pitäisi olla kuitenkin rutiineihin kuuluva
kysymys silloin kun tehdään töitä päihdeasiakkaiden kanssa.
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 15

16. LOPUKSI II
3. Kun lapset asuvat samassa taloudessa päihteitä käyttävän
vanhempansa kanssa näyttäisi vanhempien elämäntilanne ja
päihteiden käyttö olevan vakaampaa kuin silloin, jos lapset
eivät asu yhdessä vanhempiensa kanssa.
4. KUITENKIN juuri ne perheet, joissa vanhemmilla on
päihdeongelma, ja joissa lapset asuvat vielä kotona, ovat
erityisen avun ja tuen tarpeessa.
21.05.2018 Näkymättömästä näkyväksi / Kristiina Kuussaari 16