Tiêm chủng uốn ván Phòng ngừa uốn ván

2. • giải độc tố uốn ván: tetanus toxoid (TT)
• globulin miễn dịch uốn ván: tetanus immune globulin (TIG)
• huyết thanh kháng độc tố uốn ván: tetanus antitoxic serum (SAT)

3.  Tất cả mọi người đều có cảm nhiễm đối với bệnh uốn ván.
 Gây miễn dịch bằng TT sẽ tạo được miễn dịch chủ động và tình
trạng miễn dịch đó sẽ tồn tại được ít nhất 10 năm sau khi được gây
miễn dịch đầy đủ.
 Tiêm TIG hoặc tiêm SAT sẽ cho miễn dịch thụ động trong thời gian
ngắn.
 Trẻ được sinh ra từ những người mẹ đã được gây miễn dịch chủ
động thì chúng sẽ có miễn dịch thụ động để bảo vệ cơ thể không bị
UVSS.
 Sau khi khỏi bệnh uốn ván, cơ thể không được miễn dịch và vẫn có
thể bị mắc bệnh lại. Vì vậy, gây miễn dịch cơ bản bằng TT vẫn được
chỉ định sau khi khỏi bệnh.

4.  Tiêm TT để chủ động phòng uốn ván cho mẹ và UVSS cho con vì
miễn dịch của người mẹ do vắc xin có giá trị phòng được UVSS cho
con.
 Gây miễn dịch rộng rãi cho mọi người bằng TT, nhất là cho các đối
tượng nguy cơ cao mắc bệnh uốn ván, kể cả những người sau khi
khỏi bệnh uốn ván. Trẻ em dưới 7 tuổi thường được tiêm vắc xin
phối hợp bạch hầu - ho gà - uốn ván (DPT). Trẻ trên 7 tuổi có chống
chỉ định tiêm vắc xin ho gà nên chỉ tiêm vắc xin phối hợp bạch hầu
-uốn ván (DT) và tiêm TT cho người lớn kể cả phụ nữ có thai
(PNCT).

5. Ở Việt Nam, lịch tiêm phòng uốn ván cho trẻ em < 7 tuổi:
• Gây miễn dịch cơ bản bằng 3 liều vắc xin DPT vào lúc 2, 3, 4 tháng
tuổi.
• Mũi 4: tháng 16-18
• Mũi 5: 4-6 tuổi
• Tiêm nhắc lại sau mỗi 10 năm

6.  Phụ nữ có thai :
+ 2 liều TT cách nhau tối thiểu 1 tháng. Liều thứ 2 phải tiêm trước khi
sinh tối thiểu 1 tháng.
+ Những lần có thai sau cần tiêm nhắc lại 1 liều TT trước khi sinh
1 tháng.

7.  Phác đồ cơ bản cho trẻ > 7 tuổi chưa được chích ngừa và người lớn
nói chung:
Tối thiểu 3 liều, liều 2 cách liều 1 tối thiểu 1 tháng, liều 3 cách liều
2 tối thiểu 6 tháng.
 Để duy trì khả năng miễn dịch bảo vệ bệnh uốn ván cần tiêm nhắc
lại TT cứ 10 năm 1 lần.
Mũi tiêm Thời gian tiêm Có khả năng bảo
vệ
Hiệu lực bảo vệ
Mũi 1 Chưa Chưa
Mũi 2 Sau mũi 1: 4 tuần 1 - 3 năm 80 - 90%
Mũi 3 Sau mũi 2: 6 tháng 5 năm 95 - 98 %
Mũi 4 Sau mũi 3: 1 năm 10 năm

8. Tiền sử tiêm
chủng
Vết thương nhỏ và sạch Các vết thương còn lại
TT TIG TT TIG
< 3 liều hoặc
không rõ tiền
sử
Có Không Có Có
≥3 liều Chỉ tiêm nếu
liều cuối cùng
≥10 năm
Không Chỉ tiêm nếu
liều cuối cùng
≥5 năm
Không
Phòng uốn ván sau khi bị vết thương

9. 1. Cẩm nang phòng, chống bệnh truyền nhiễm. Bộ Y tế.
(2009)
2. …