1. “CRESCENDO”
ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A
PRODUÇÃO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO
(HGH) - SOMATOTROFINA OU COMPLEXO 191
COMEÇA NA FASE INTRA-ÚTERO, PASSA PELA FASE
DE RECÉM-NASCIDO, INFÂNCIA, JUVENTUDE E
ADOLESCÊNCIA,
PERSISTE NO AMADURECIMENTO DE TODO O
ORGANISMO DURANTE ESSAS FASES DO SER
HUMANO, ENTRETANTO NOS ACOMPANHA NA FASE
ADULTA ONDE POR VOLTA DOS 50 ANOS ESTÁ COM
NÍVEIS BAIXOS.
SUA DEFICIÊNCIA DEVE SER CORRIGIDA.
O hormônio do crescimento (somatotrofina – HGH) possui um
eixo de atividade metabólica no organismo, é importante
desde a fase intra–útero (pré-natal) para regular o
desenvolvimento e crescimento fetal, como por exemplo,
desde a fase metabólica onde ocorre o amadurecimento do
metabolismo até a parte cardiovascular. Em geral, quase todos
os nascidos de tamanho pequeno para a idade gestacional
(PIG) está associado à diminuição da produção natural em
quantidade correta do hormônio em crescimento
(somatotrofina - HGH) seja no sexo masculino ou feminino,
começando desde a primeira fase até a fase juvenil e
adolescência, e conforme vão se desenvolvendo, o risco de
apresentarem doenças na fase adulta é muito significativo, em
2. maior intensidade a hipertensão arterial, sobrepeso,
obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, visceral,
central, síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e doenças
cardiovasculares.
O funcionamento do eixo responsável pelo hormônio do
crescimento humano (somatotrofina - HGH) é influenciado
pela idade, pela genética, composição corporal e
amadurecimento sexual. A secreção do hormônio do
crescimento (somatotrofina – HGH) vai desde a fase intra-
útero até a melhor idade, sendo que a produção do hormônio
de crescimento (somatotrofina – HGH) é maior na fase intra-
útero e declina até a melhor idade de forma significativa;
começa em torno de 2.000 UI e em torno de 50 a 55 anos é de
300 UI, é uma curva descendente e progressiva, sendo que na
melhor idade deve ocorrer a somatopausa. A infância é
caracterizada por um aumento rápido na velocidade do
crescimento, no período da puberdade o hormônio de
crescimento é potencializado pela produção dos hormônios
sexuais. O controle do crescimento fetal e do neonato é
bastante complexo isto porque ele está relacionado a fatores
genéticos, nutricionais, hormonais e ambientais, se atribui que
o aumento de peso durante o nascimento pode interferir no
crescimento durante as outras fases.
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5.
6. AUMENTO DE PELOS EM MULHER, CARACTERIZANDO PESSOAS
COM ANDROGENISMO, OU SEJA, PESSOAS COM PELOS NOS
LOCAIS MAIS FREQUENTEMENTE ENCONTRADOS EM HOMENS.
ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA. É ENCONTRADO EM
MULHERES COM SÍNDROME DE OVÁRIO MICRO OU POLICÍSTICO, QUE
REPRESENTA UM ÍNDICE DE GRANDE INTENSIDADE DE ABORTOS
ESPONTÂNEOS.
O aumento de
pelos em
mulheres, com
características
mais próximas
do sexo
masculino, não
necessariamente
é causada por
alguma doença
seja ela
passageira ou
crônica, pois é
característica de
algumas raças a
hipertricose ou
aumento de pelos frequentes em ascendentes de países do
oriente médio, ou países em que durante uma fase da
humanidade sofreram invasões dessas raças e o cruzamento
de DNA desses antepassados. Caso haja comprometimento em
relação à saúde da pessoa que possui esta característica, e,
por conseguinte sem história familiar de ancestrais com
cruzamento do DNA, neste caso pode ser caracterizado por
alguma doença que ocorreu durante alguma fase da vida,
principalmente no desencadeamento dos hormônios sexuais e
outras doenças com características androgênicas. A evolução
pode ser mediana ou então com sinais muito evidentes e
característicos. O hirsutismo é definido como o crescimento
excessivo de pelos terminais na mulher,
em áreas anatômicas característicasde distribuição masculina.
Pode manifestar-se como queixa isolada, ou como parte de um
quadro clínico mais complexo, acompanhado de outros sinais
de hiperandrogenismo, distúrbios menstruais e/ou infertilidad
e ou ainda alterações metabólicas relacionadas com
7. hiperinsulinemia/resistência insulínica. O hirsutismo decorre
da ação dos androgênios sobre a pele e depende de vários
fatores correlacionados: níveis de androgênios e da SHBG e
consequente relação hormônio livre/hormônio ligado, grau de
sensibilidade cutânea aos androgênios, capacidade de
conversão de androgênios em estrogênios e outras
interconversões entre esteroides. Pode ser classificado em
duas categorias: a) associado a uma hiperprodução
glandular de androgênios pelos ovários e/ou suprarrenais ou
b) decorrente de uma hiperutilização isolada dos androgênios
circulantes pelo folículo pilo-sebáceo, correspondendo ao
hirsutismo dito "idiopático". A causa mais frequente do
hirsutismo de origem glandular é a síndrome dos ovários
policísticos. A hiperplasia adrenal congênita forma não
clássica (HAC-NC) por deficiência da 21-hidroxilase é a causa
mais frequente de hirsutismo de origem adrenal, embora sua
prevalência, entre mulheres hirsutas como um todo, seja
relativamente baixa. Outras causas menos frequentes são a
síndrome de Cushing e os tumores virilizantes, ovarianos ou
adrenais. Neste artigo são enfocados criticamente aspectos da
avaliação diagnóstica do hirsutismo e os princípios do
tratamento com base em sua etiologia. São abordadas as
indicações e limitações do uso de diferentes antiandrogênios e
outros fármacos relacionados. Como são doenças que podem
ser revertidas, tais pacientes devem procurar o
endocrinologista ou neuroendocrinologista.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia-Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28630
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃODOS AUTORES PROSPECTIVOS ET
REFERÊNCIA BIBLIOBRAFICA.
Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta
Verlangieri Caio, Endocrinologista, medicina interna – Van Der Häägen Brazil, São
Paulo, Brasil.
