Este documento describe un estudio que evalúa la presencia de anticuerpos IgE, IgG e IgA específicos para carne de vaca en pacientes alérgicos con diferentes manifestaciones clínicas. Los resultados mostraron que la carne de vaca fue el alimento con mayor inmunogenicidad e identificaron la coexistencia de los tres tipos de anticuerpos en los pacientes alérgicos, lo que podría ayudar a comprender mejor las patologías alérgicas y mejorar el tratamiento.
2. Calderón M.Ferrero(2),GM.Marino(1),A.Cordoba (1),D.Beltrano(3),JC
Muiño( 4),GA.Rabinovich (5) yMD. Romero (2)
(1) División de Alergia del Hospital Transito Cáceres de Allende, Córdoba;(2)
Laboratorio de Inmunopatologia (LIIDO), Córdoba; (3) Agencia Córdoba-
Ciencia (CEPROCOR), Córdoba ; (4) departamento de Medicina III, Unidad de
Medicina interna, Hospital Misericordia, Facultad de Ciencias Medicas,
Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba; (5) Laboratorio de
Inmunopatologia, Instituto de Biología y Medicina Experimental (IBYME).
Consejo Nacionalde Investigaciones Científicas yTécnicas (CONICET),
Buenos Aires, ARGENTINA. Alergia&Inmunología clínica págs..4-10
3. La alergia alimentariaes ampliamente aceptada como una condición inducida
por la respuesta mediadas por IgE a los componentes de los alimentos los niños
con enfermedades atópicas suelen tener una mayor prevalencia de alergia a los
alimentos. Este trabajo representa el primer estudio integrado que plantea la
coexistencia de anticuerpos específicos IgG e IgA con anticuerpos IgE
específicos de carne de vacadentro de la población alérgica
5. Pacientes
Fueron 125 pacientes de los cuales 53 son hombres y 72 mujeres entre
25-60 años. Se clasificaronde acuerdo a susmanifestaciones clínicas.Pacientes
con asma(37) enfermedades de piel (64) y trastornos gastrointestinales(78). Los
pacientes que presentaban síntomas de asmay alergia en la piel (6) asma y
síntomas gastrointestinales (6) alergiasen lapiel y síntomas gastrointestinales
(26) y lastres manifestaciones juntas(6)
6. Los pacientes mantuvieron un registro cronológico de todos los alimentos
ingeridos por lo menos durante las ultimas 3 semanas. En los casos positivos se
receto laeliminación de la carne de ladieta durante almenos 6 meses. Los
pacientes que experimentaron decaídas fueron introducidos en el programa de
dieta de eliminación hasta que los anticuerpos específicos para carne de vaca se
redujeran sustancialmente y la carne fue tolerada
7. Leche de vaca Leche de vaca liofilizada fue
desgrasada
Harina de trigo Se molió el trigo y la harina obtenida
fue utilizada como antígeno
Frutas cítricas y tomate Dado a que los extractos de frutas y
verduras son muy inestables y
difíciles de preservar, se prepararon
antígenos inmediatamente antes de
su uso.
Antígeno huevo de gallina El contenido de un huevo fresco se
homogeneizo y se preparo una
dilución de 1:5 en PBS.
8. Anticuerpos anti-trasglutaminasay anticuerpos anti-endomisio.
Pacientesceliacos fueron excluidos deeste estudio. Para su
exclusion, se realizaron anticuerpos IgA anti-glutaminasay
anticuerpos IgA anti-endomisio.
9. InmunoglobulinaE fue determinadapor ELISAen
sueros de pacientes alérgicosy sujetos de control
sanosesencialmentecomo se describe. En resumen,
microplacas se recubrieron duranteuna hora a 37ºC
con anticuerpoanti-IgEhumanadiluidoen tampon
carbonato50 mM, pH 9,6
10. Anticuerpos IgE específicos para distintos alimentos y anticuerpos IgE,
IgG E IgA específicos para carne de vaca fueron evaluados por ELISA en
suero de pacientes alérgicos y de sueros control. En resumen,
microplacas fueron recubiertas con antigenos de alimentos en tampon
carbonato-bi-carbonato durante toda la noche a4ªC
11. El análisis estadístico se realizo aplicando el testde ANOVA y
chi-cuadro (Microstat-Ecosoft Inc.) valores de p<0.05 fueron
considerados estadísticamentesignificativos .
12. Un aumento significativo de la IgE total fuedetectado en el
suero de todos los pacientesalérgicos (media: 564.5 ± 110
Ul/ml)en comparación con los sueros de individuos control
(media: 25 ± 8 Ul/ml)(p<0.0001 alérgicos vs controles).
13. Niveles de IgE
Asma media:
638,5±150Ul/ml
Alergias en piel
media: 514,5±
105Ul/ml
Alergias
gastrointestinales
media: 540,5 ±
109 UI/ml
14. Se estudia la frecuencia de anticuerpos IgE séricos contra los alimentos mas
comunes en una amplia población de pacientes alérgicos. Con respecto a la
inmunoreactividad tipo IgE, lacarne de vaca fue el mas inmunogenético que
de todos los alimentos analizados.
72 de los 125 pacientes alergicos (57,6%) presentaron anticuerpos IgE
especificos de carne de vaca.
15. Los anticuerpos IgA específicos para carne de vaca se detectaron
también en laausenciade anticuerpos IgE, aunque en unaporción
menor de pacientes (13.0%, 9.4% y 14.6% en asma, alergias de la piel
y trastornos gastrointestinales respectivamente)
16. Las reacciones de alergia alimentaria mejor caracterizadasimplican
respuestas inmediatas mediadas porIgE.Pocaevidencia apoya el papel de
la hipersensibilidad no mediada porIgE en los trastornos de intolerancia a
los alimentos.
La identificación de estos antígenos y suinmunogenicidad nos ayudaríaa
entender la relevancia clínica de los anticuerposIgG e IgA específicos, que
acompañan a los anticuerpos IgE en las patologías alérgicas. Enconjunto,
estos hallazgos podrían contribuir a mejorar la calidad de vida y
permitirían ensayar futuras terapias par los pacientes con alergia
alimentaria.
17. Los anticuerpos IgG e IgA específicos para carne de vacacoexisten con
los anticuerpos IgE de igual especificidad en los sueros de pacientes
alérgicos y se asocian significativamente en los sueros del paciente
alérgicos y se asociansignificativamente con su evaluación clínica
específicamente en los casos de asma
