1. Fiche d’observation.
Lieu :
Nom, prénom.
dominante :
Date :
Séance :
Objectif thérapeutique général :……………………………………………………………………………...
Intermédiaire : ………………………………………………………………………
Objectif artistique : ………………………………………………………………………………………….
Dynamique séance :
- accueil : chaleureux / enthousiaste / attendu / indifférent / opposé
- ambiance générale : conviviale / calme / studieuse / animée / agitée
- activités artistiques pratiquées pendant la séance (technique dominante / art I II / actif contemplatif / phénomène
associé):
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- méthode : Situation / jeu / exercice
Didactique / révélateur / thérapeutique / occupationnel
Directif / dirigé / semi-dirigé / ouvert / libre
Comportement du patient :
- implication dans l’atelier : oui
non
fait volontiers / subit / équilibré / refuse / fuyant
- réaction par rapport à l’activité proposée : actif / passif / réceptif / opposé, agressif / autre :…………………………
- attitude : agité / énervé / angoissé / calme / détendu / patient / impatient
- communication : verbale : pas du tout /un peu / beaucoup
-
Cohérent / non compréhensible / stéréotypé / monologue / vocalises
En lien avec l’atelier / l’activité / la production / le groupe
En lien avec un ressenti
Plainte
Non verbale : pas du tout / un peu / beaucoup / sollicité / non sollicité
Compréhensible / non compréhensible / difficilement compréhensible
En lien avec l’atelier / l’activité / la production / le groupe
En lien avec un ressenti
Plainte
confiance en soi, prise d’initiatives : oui / non nature :…………………………………………………
ouverture aux autres : oui / non, nature :……………………………………………………………………
Implication relationnelle :
- qualité de la présence : présent / absent / fuyant / alternance des moments de présence et d’absence
- relation à l’art thérapeute : absente / subie / écoute / échange / relation /cordialité / respect / indifférence / opposition
- fonction relation à l’art thérapeute : autonomie / aide ponctuelle / aide / protection / dépendance totale
Aide : nécessaire / non nécessaire
Refusée / réticente / acceptée / demandée / réclamée
- contacts (quant.) avec le thérapeute : systématiques / nombreux / ponctuels / rare / inexistants
Avec les autres : systématiques / nombreux / ponctuels / rare / inexistants
- contacts (dyn.) avec le thérapeute: exubérants / spontanés / polis / sans / rejetés
Avec les autres : exubérants / spontanés / polis / sans / rejetés
- Contacts (qual.) avec le thérapeute : agrippant / affectueux / cordiaux / polis / agressifs
Avec les autres : agrippant / affectueux / cordiaux / polis / agressifs
Le phénomène artistique:
- impression (capacités sensorielles, manifestation d’un gout)………………………………………………………………….
- intention :
Manifestation d’une intention : oui / non
Nature de l’expression : verbale / non verbale / directe / non directe / confuse / existante mais non
compréhensible
- action :
Cohérence avec l’intention exprimée : oui / non
Moyens mis en place pour accomplir l’action :……………………………………………………...

2. Technique adaptée : oui / non
Adaptation aux aléas : oui / non
- production :
Nature production : visuelle / auditive / cinétique ; invention / reproduction ; figuration / abstraction ; choix d’un
titre : oui / non
Satisfait de sa production : oui / non
Regard sur la production : rayonnant / intéressé / présent / triste / absent
Autoévaluation : fierté / autosatisfaction / satisfaction mitigée / indifférence / dévalorisation / sans
Plaisir engagé : plaisir rayonnant / plaisir / peu / indifférence / déplaisir
Devenir de ce qui a été produit : exposé / offerte / confié à l’art thérapeute / emporté / détruit / jeté
- capacités esthétiques :
Expression d’un goût, d’un plaisir, d’une émotion esthétique : oui / non
Cohérence intention / action / production : oui / non
- dynamique art I et art II
Art I / art II / va et vient art I art II / dominante art I / dominante art II
Capacités relationnelles :
- expression : oui / non
- communication : oui / non ; en lien avec l’activité / le groupe / lui même / l’atelier / l’institution
- relation : abscence (fusion) / présente (coalescence)
Bilan :
- enchainement moments / séquences : ...........................................................................................................
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- limites atteintes et modifications à apporter :………………………………………………………………
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- items révélés pendant la séance :…………………………………………………………………………
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- intérêt du patient pour l’activité:…………………………………………………………………………...
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- importance du verbal:………………………………………………………………………………………
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Analyse de la séance :
- objectifs intermédiaires (pour atteindre l’objectif général) : …………………………………………………….
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- sites d’action (nature, localisation, description situation difficile) :………………………………………………
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- cibles thérapeutiques : détermination :………………………………………………………………………………………
Moyens mis en œuvre pour les atteindre :…………………………………………………………..
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- erreurs : …………………………………………………………………………………………………….
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- suggestions pour la séance suivante : ……………………………………………………………………...
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