I N S T I T U T O H E M I N G W A Y Bilbao

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I N S T I T U T O H E M I N G W A Y Bilbao

  1. 1. ANMELDUNG INSTITUTO HEMINGWAY E-mail: info@institutohemingway.com Fax. +34 94 416 57 48 (Mit dieser Anmeldung akzeptieren Sie die Bedingungen des Instituto Hemingway) Name: _____________ männlich weiblich Geburtsdatum: _____/_____/_____ Alter: _______ Ausweis-/Passnummer: ________________ Nationalität: ___________ Muttersprache: ____________________ Adresse: _________________________________________________________ ________________________________________________________ Land: ________________ Telefonnummer: ________________ evtl. Faxnr.: ______________ E-mail-Adresse:___ ______________ Wie sind Sie auf das INSTITUTO HEMINGWAY aufmerksam geworden? _____________________________________________________________ Telefonnummer einer Kontaktperson für den Notfall: ____________________________________________________________ Kurs Kursbeginn: _____________ Kursende: _____________ Kurstyp: Standardkurs Spanisch (20 Stunden pro Woche) Anderer (Bitte tragen Sie ein, welchen Kurs Sie besuchen möchten): ________________ _____ Ihre Spanischkenntnisse: sehr geringI 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 sehr hoch (Bitte kreuzen Sie an, wie Sie sich selbst einschätzen)
  2. 2. UNTERBRINGUNG Tag der Ankunft: ________________ Tag der Abreise: _________________ (Bitte nehmen Sie zur Kenntnis, dass Ihnen die gebuchte Unterkunft ab Sonntag vor Unterrichtsbeginn bis Samstag nach Ihrem letzten Unterrichtstag zu Verfügung steht.) Gewünschte Unterkunft: Gastfamilie Studentenwohnheim Wohn- gemeinschaft (Bitte kreuzen Sie an) ( Andere: __________________________ Raucher: Ja Nein Es stört mich, wenn geraucht wird: Ja Nein Es stört mich, wenn die Familie Haustiere hat: Ja Nein Sonstige Anmerkungen: ________________________ FLUGHAFEN-ABHOLSERVICE Bitte geben Sie uns Ihre Flugdaten auch dann, wenn Sie nicht abgeholt werden möchten. Abholservice gewünscht: Ja Nein (Bitte kreuzen Sie an) Flughafen (Stadt): _____________________ Datum der Ankunft: ______________ Fluggesellschaft: ____________ Flugnummer: _________ Uhrzeit: ________ Wünschen Sie, nach Ende Ihres Sprachkurses, wieder zum Flughafen gebracht zu werden? Ja Nein (Bitte kreuzen Sie an) Flughafen (Stadt): ____________________ Datum der Abreise: ______________ Fluggesellschaft: ____________ Flugnummer: _________ Uhrzeit: ________
  3. 3. EINZUGSERLAUBNIS Summe: _____________ € Kreditkartennummer (Visa/MasterCard) __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __ Gültig bis: ___________ Name des Kreditkarteninhabers: ___________________ Sie können den Betrag auch per Banküberweisung bezahlen. Bitte schicken Sie uns dann einen Kontoauszug bzw. einen Überweisungsbeleg. Name der Bank: BANCO SABADELL ATLANTICO Empfänger: INSTITUTO HEMINGWAY Kontonummer 0081 7511 86 0001035412 IBAN ES 97 BIC – SWIFT: BSABESBB Adresse: Bidebarrieta 5, Bilbao 48003, Spanien Ich bin mir darüber im Klaren, dass ich mit Abschicken der Anmeldung die Regeln und Bedingungen des Instituto Hemingway akzeptiere. Mit meiner Unterschrift garantiere ich für die Richtigkeit der angegeben Daten. Name: ______________________ Unterschrift (bei Anmeldung per E-mail nicht erforderlich):_____________________ Anmerkungen: ______________________ Die von Ihnen übermittelten persönlichen Daten werden von Instituto Hemingway automatisch gespeichert. Nutzer gestatten die Verwendung ihrer Daten für die Bearbeitung gebuchter Leistungen. Weiterhin erklären sie sich damit einverstanden, über verschiedene Medien einschließlich E-Mail Informationen über unsere Angebote und Leistungen zu erhalten. Nutzer erklären ihr Einverständnis mit der Weitergabe ihrer Daten an Partnerunternehmen von Instituto Hemingway oder an Personen oder Unternehmen, mit denen Instituto Hemingway Kooperationsverträge abgeschlossen hat. Grundlage hierfür sind die spanischen Rechtsvorschriften zum Datenschutz. Gemäß LO 15/1999 über den Schutz persönlicher Daten können Sie Ihre Daten einsehen, ändern oder löschen. Bitte wenden Sie sich per E-Mail an uns unter info@institutohemingway.com oder per Brief an folgende Adresse: Instituto Hemingway, C/ Bailén 5 - 2 dcha 48003 Bilbao (Spanien)

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