Spanishkurse Bilbao,
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1. ANMELDUNG INSTITUTO HEMINGWAY
E-mail: info@institutohemingway.com Fax. +34 94 416 57 48
(Mit dieser Anmeldung akzeptieren Sie die Bedingungen des Instituto Hemingway)
Name: _____________ männlich weiblich
Geburtsdatum: _____/_____/_____ Alter: _______
Ausweis-/Passnummer: ________________
Nationalität: ___________
Muttersprache: ____________________
Adresse: _________________________________________________________
________________________________________________________
Land: ________________
Telefonnummer: ________________ evtl. Faxnr.: ______________
E-mail-Adresse:___ ______________
Wie sind Sie auf das INSTITUTO HEMINGWAY aufmerksam geworden?
_____________________________________________________________
Telefonnummer einer Kontaktperson für den Notfall:
____________________________________________________________
Kurs
Kursbeginn: _____________ Kursende: _____________
Kurstyp: Standardkurs Spanisch (20 Stunden pro Woche)
Anderer (Bitte tragen Sie ein, welchen Kurs Sie besuchen möchten):
________________ _____
Ihre Spanischkenntnisse: sehr geringI 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 sehr
hoch (Bitte kreuzen Sie an, wie Sie sich selbst einschätzen)
2. UNTERBRINGUNG
Tag der Ankunft: ________________
Tag der Abreise: _________________
(Bitte nehmen Sie zur Kenntnis, dass Ihnen die gebuchte Unterkunft ab Sonntag vor
Unterrichtsbeginn bis Samstag nach Ihrem letzten Unterrichtstag zu Verfügung steht.)
Gewünschte Unterkunft: Gastfamilie Studentenwohnheim Wohn-
gemeinschaft (Bitte kreuzen Sie an)
( Andere: __________________________
Raucher: Ja Nein
Es stört mich, wenn geraucht wird: Ja Nein
Es stört mich, wenn die Familie Haustiere hat: Ja Nein
Sonstige Anmerkungen: ________________________
FLUGHAFEN-ABHOLSERVICE Bitte geben Sie uns Ihre Flugdaten auch dann,
wenn Sie nicht abgeholt werden möchten.
Abholservice gewünscht: Ja Nein (Bitte kreuzen Sie an)
Flughafen (Stadt): _____________________
Datum der Ankunft: ______________ Fluggesellschaft: ____________
Flugnummer: _________ Uhrzeit: ________
Wünschen Sie, nach Ende Ihres Sprachkurses, wieder zum Flughafen gebracht zu
werden? Ja Nein (Bitte kreuzen Sie an)
Flughafen (Stadt): ____________________
Datum der Abreise: ______________ Fluggesellschaft: ____________
Flugnummer: _________ Uhrzeit: ________
3. EINZUGSERLAUBNIS
Summe: _____________ €
Kreditkartennummer (Visa/MasterCard) __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __
Gültig bis: ___________
Name des Kreditkarteninhabers: ___________________
Sie können den Betrag auch per Banküberweisung bezahlen. Bitte schicken Sie uns
dann einen Kontoauszug bzw. einen Überweisungsbeleg.
Name der Bank: BANCO SABADELL ATLANTICO
Empfänger: INSTITUTO HEMINGWAY
Kontonummer 0081 7511 86 0001035412
IBAN ES 97
BIC – SWIFT: BSABESBB
Adresse: Bidebarrieta 5, Bilbao 48003, Spanien
Ich bin mir darüber im Klaren, dass ich mit Abschicken der Anmeldung die Regeln und
Bedingungen des Instituto Hemingway akzeptiere. Mit meiner Unterschrift garantiere
ich für die Richtigkeit der angegeben Daten.
Name: ______________________
Unterschrift (bei Anmeldung per E-mail nicht erforderlich):_____________________
Anmerkungen: ______________________
Die von Ihnen übermittelten persönlichen Daten werden von Instituto Hemingway automatisch gespeichert. Nutzer
gestatten die Verwendung ihrer Daten für die Bearbeitung gebuchter Leistungen. Weiterhin erklären sie sich damit
einverstanden, über verschiedene Medien einschließlich E-Mail Informationen über unsere Angebote und Leistungen zu
erhalten. Nutzer erklären ihr Einverständnis mit der Weitergabe ihrer Daten an Partnerunternehmen von Instituto
Hemingway oder an Personen oder Unternehmen, mit denen Instituto Hemingway Kooperationsverträge abgeschlossen
hat. Grundlage hierfür sind die spanischen Rechtsvorschriften zum Datenschutz. Gemäß LO 15/1999 über den Schutz
persönlicher Daten können Sie Ihre Daten einsehen, ändern oder löschen. Bitte wenden Sie sich per E-Mail an uns
unter info@institutohemingway.com oder per Brief an folgende Adresse: Instituto Hemingway, C/ Bailén 5 - 2 dcha
48003 Bilbao (Spanien)