1. Etapa de laboratorio dental y
clínica en la que se ubican los
dientes artificiales sobre los
modelos articulados
A-Criterios clínicos para la selección
de dientes artificiales
Factores físicos : reborde residual
Factores biológicos: musculatura facial, aspecto facial
normal, limites fisiológicos, biopatologia
Factores psicológicos: personalidad y
fisionomía del paciente
D-Selección de los dientes artificiales en la cartilla ofrecida por el
fabricante:
•Recursos pre extracción : fotografías, modelos
diagnósticos previos, radiografías, dientes naturales
extraídos, forma y perfil de la cara.
•Recursos pos extracción: rodetes de oclusión, prótesis en
uso.
-Dientes de porcelana:
Ventajas: buen resultado estético, tiempo de vida útil,
desgaste mínimo, mantiene en el tiempo la dimensión
vertical y relación céntrica.
Desventajas: durante la masticación originan ruidos pocos
naturales, requieren medios adicionales de retención a la
base protésica, difíciles de tallar y no se pueden reparar.
-Dientes de resina acrílica:
Ventajas: se pueden tallar y reparar, algunos de ellos
presentan alta estética, buena retención a la base acrílica
Desventajas: alto desgaste con el uso lo que ocasiona una
reduciendo la dimensión vertical.
1. Se guiara la secuencia para realizar el enfilado
2. los dientes artificiales se ubican sobre la cima del reborde residual
3. Los dientes deben estar ubicados dentro del contorno vestibular
de el rodete de cera.
4. Los bordes incisales de los incisivos centrales superiores y las
cúspides del canino deben coincidir con el borde libre del rodete
5. Los bordes incisales de los incisivos laterales superiores van 1mm
por encima del borde libre del rodete.
6. Los bordes incisales de los cuatro incisivos inferiores y la cúspide
7. Devolver la línea media dentaria
8. L a ubicación de los dientes posteriores se realizara a traves del
trazado de una línea de referencia
9. La línea de referencia deberá coincidir con el brazo distal del
canino y con todos los surcos centrales de los dientes posteriores
10. El restablecimiento de la oclusión estará basado de acuerdo a la
configuración ósea relación intermaxilar de los rebordes
edentulos
11. Reproducción de características normales de la oclusión: lave
canina, llave de angle, curva de spee, y curva de wilson
12. Con el enfilado de los dientes artificiales se debe lograr obtener
una oclusión balanceada bilateral
13. Durante el enfilado de los dientes artificiales se pueden hacer
caracterizaciones para simular un aspecto mas natural.
B-Recursos para la selección de
dientes artificiales:
ENFILADO DENTARIO
C-Características de los dientes artificiales
1.Material de confección: 2. Anatomía Oclusal:
Se mide en la cúspide del primer
molar inferior en relación con el plano
de oclusión.
Dientes anatómicos: mas eficiente en
la masticación, usados solo en casos
de rebordes residuales favorables.
Dientes funcionales: permiten mayor
estabilidad y una oclusión sin
interferencias, evitan la destrucción
del reborde residual ,clase I-II-III.
4.Forma
se puede clasificar en tres formas geométricas
usando según las formas de la cara.
Triada estética de Berry: la forma de incisivo central
superior invertido se relaciona con la cara , además
de coincidir la forma de la arcada dentaria con la
forma del reborde residual.
•Atléticos: cuadrada
•Pícnicos: ovoides
•Leptosonicos: triangulares.
se determinara a través del registro de
aspectos clínicos del paciente.
3. Color
varia de acuerdo a la edad, raza, sexo, hábitos
alimenticios y estado de salud.
5. Tamaño
D-Características del enfilado de los dientes
artificiales:

2. 1-soporte labial: deberá mantenerse el establecido en la prueba de los
registros intermaxilares
2-linea media dentaria: deberá coincidir con la línea media facial
3-longitud de los dientes: la visibilidad de los dientes artificiales estará en
relación con la longitud del labio superior y la relación intermaxilar
4-color de los dientes
5-dimension vertical
6-fonetica
solo aplicada en casos de oclusión bilateral bilateral
•Bu bucal up: vertientes internas cúspides palatinas superiores
•LL lingual long: vertientes internas cúspides vestibulares inferiores
3-durante los movimientos excéntricos se produce contacto en el
sector anterior y no es posterior: los contactos indispensables son en
los segundos molares simultáneamente con los incisivos
4.Durante los movimientos excéntricos se produce contacto en el
sector posterior y no en el anterior: los contactos indispensables son
en los segundos molares simultáneamente con los incisivos.
contacto simultaneo de los dientes superiores
e inferiores en ambos lados, desarrollado para
disminuir o limitar la inclinación o rotación de
la base protésica en relación con la estructura
que la soportan.
Principios de oclusión en prótesis total:
Oclusión balanceada bilateral:
Oclusión lingualizada
El objetivo es lograr una mayor estabilización en la prótesis
total reduciendo las fuerzas que actúan sobre la mucosa y
hueso
1- Durante la máxima Intercuspidiación no se produce el
mayor numero de contactos en el sector posterior :
modificar la posición de los dientes maxilares que no
ocluyen o desgastar las fosas centrales inferiores
2-Durante los movimientos excéntricos (lateralidad) se
produce contacto en balance y no es trabajo :
normalmente se deslizan las cúspides vestibulares
inferiores.
Situaciones clínicas de ajuste oclusal:
Regla de Bull:
•Prueba clínica del enfilado:
7-linea de la sonrisa: se dibuja a través de los bordes incisales de los cuatro
incisivos superiores que debe coincidir con la curvatura del borde superior del
labio inferior
Prueba del sector posterior: zona triangular vacía sin dientes que se forma al
levantarse las comisuras bucales
Prueba de oclusión balanceada bilateral: verificar contactos oclusales en
movimiento céntricos y excéntricos

3. Las fuerzas verticales que se ejercen sobre los tejidos de soportes inclinados ocasionan fuerzas no
verticales en la base de la dentadura.
Axiomas de oclusión
artificial
mientras mas pequeña sea el área de la superficie oclusal que actúa sobre el alimento, menor
será la fuerza de trituración sobre el alimento que se transmita a la estructura de soporte
la fuerza vertical que se ejerce sobre una superficie oclusal inclinada ocasiona una fuerza no
vertical.
la base de soporte debe ser estable es sentido horizontal durante los movientos de
lateralidad
la fuerza vertical que se ejerce sobre la base de la dentadura sostenida por tejido flexible
ocasiona que la base se balancee cuando la fuerza no esta centrada en la base
a fuerza vertical que se ejerce hacia afuera de la cresta del reborde residual crea fuerzas que
ladean a la base