Desarrollo histórico de los conceptos básicos de la
1. Desarrollo histórico de los
conceptos básicos de la
farmacología
Hipócrates:
proponía que la enfermedad era el resultado del desbalance
entre los cuatro humores: (tierra, aire, agua y fuego).
Otras personas que recopilaron con gran interés las plantas y
sus propiedades medicinales fueron: Teofrasto de Efesos
(327-287 a.C.) y Pedacio Dioscorides (57-90 d.C.).
En la Roma antigua Claudio Galeno: retomo esos
conocimientos y comenzó a realizar extractos de plantas con
los que preparaba mezclas complicadas, de las cuales
algunas se utilizan aun hoy en día.
2. Un medico suizo llamado Phillipus Aureolus
Theophrastus Bombast Von Hohenheim, quien se
autodenominaba Paracelsus, se opuso a la teoría de los humores
y a la polifarmacia de Galeno. Este propuso una revolucionaria
teoría que consideraba a la enfermedad como una perturbación
de los componentes químicos del organismo.
Exalto las propiedades del mercurio para el tratamiento de la
sífilis, además reconoció la relación entre la cantidad
administrada y los efectos benéficos.
La morfina fue el primer principio activo aislado de una fuente
vegetal, con esto demostró que no eran las fuerzas mágicas o
vitales de las plantas, si no sustancias químicas los que producían
los efectos en los organismos vivos.
Fármaco:
Proviene de la palabra griega “PHARMAKON”, que en la antigua grecia
tenia varios significados, como veneno, calmante o remedio. Era también
utilizada para designar a los remedios médicos, es decir medicamentos.
3. Fármaco:
En la literatura inglesa los términos fármaco y droga son
sinónimos y se refiere a cualquier sustancia activa de origen
natural, semisintetica o sintética que interactúa con organismos
vivos, para de esta manera modificar un proceso o respuesta
biológica
Farmacología:
Estudia a los fármacos en un sentido amplio, como son:
propiedades físico-químicas, interacciones con organismos
vivos, y mecanismos de acción (farmacodinamia),
administración, distribución y eliminación en el organismo
(farmacocinética), así como aspectos clínicos, toxicológicos,
genéticos, epidemiológicos y económicos.
Medicamento:
Proviene de la raíz latina “MEDICAMENTUM” que significa
medicina, en la actualidad se refiere a las formas farmacéuticas que
contienen un o varias sustancias activas.
4. Si la sustancia actúa de forma favorable: medicamento; si es de
manera desfavorable: tóxico
Ramas de la farmacología:
Farmacognosia: parte de la farmacología que estudia las
propiedades físicas y químicas de los fármacos.
Farmacotecnia: parte que estudia cómo se fabrica un
medicamento.
Farmacodinamia: estudia el mecanismo de acción.
Farmacología clínica: estudia los anteriores aspectos aplicados a la
química humana.
Toxicología: aquella parte que estudia los aspectos negativos de
los fármacos.
5. Farmacotecnia: rama encomendada a la preparación de las drogas según
administración individualizada.
Toxicología: el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos
Biofarmacia: el estudio de la biodisponibilidad de los fármacos
Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos
Farmacocinética: el estudio de los procesos físico-químicos
que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo.
Estos procesos serían liberación, absorción, distribución, metabolismo y
eliminación.
Farmacología clínica: evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica
por fármacos
6. Farmacovigilancia: el estudio de las reacciones adversas que
provocan los fármacos sobre el organismo
Cronofarmacología: El estudio de la correcta administracion de
medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano, esto con
el fin de maximizar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.
Terapéutica: el estudio de las interacciones beneficiosas de los
fármacos con el organismo
Otras terapéuticas:
Farmacognosia: estudio de plantas y drogas que de ellas se derivan
Farmacobotánica: estudio de plantas medicinales
Fitoterapia: tratamiento de enfermedades con plantas medicinales.
Homeopatía: administración de sustancias de origen animal, vegetal o
mineral; en dosis infinitesimales de dilución, produciría una
sintomatología opuesta a la generada por la utilización de la sustancia
en estado puro.
7. Destino de los fármacos en el organismo
Cualquier sustancia que interactúa con un organismo viviente puede
ser absorbida por éste, distribuida por los distintos órganos, sistemas o
espacios corporales, modificada por procesos químicos y finalmente
expulsada.
La farmacología estudia estos procesos en la interacción de fármacos
con el hombre y animales, los cuales se denominan:
1.- Absorción
2.- Distribución
3.- Metabolismo
4.- Excreción
El estudio de estos procesos es lo que se conoce como farmacocinética.
De la interacción de todos estos procesos, la farmacología puede
predecir la biodisponibilidad y vida media de eliminación de un
fármaco en el organismo dadas una vía de administración, una dosis y
un intervalo de administración.
8. El organismo tiene tejidos susceptibles de ser afectados por un
fármaco. Este sistema, órgano o tejido se denomina susceptible o
"blanco" de dicho fármaco.
Para que el fármaco ejerza su acción sobre este blanco, debe,
generalmente, ser transportado a través de la circulación sanguínea.
Absorción:
Para llegar a la circulación sanguínea el fármaco debe traspasar
alguna barrera dada por la vía de administración, que puede ser:
1.- cutánea.
2.- subcutánea.
3.- respiratoria.
4.- oral.
5.- rectal.
6.- muscular.
O puede ser inoculada directamente a la circulación por la vía
intravenosa.
9. La farmacología estudia la concentración plasmática de un fármaco
en relación con el tiempo transcurrido para cada vía de
administración y para cada concentración posible, así como las
distintas formas de uso de estas vías de administración.
Distribución:
Una vez en la corriente sanguínea, el fármaco, por sus
características de tamaño y peso molecular, carga eléctrica, pH,
solubilidad, capacidad de unión a proteínas se distribuye entre los
distintos compartimientos corporales.
La farmacología estudia como estas características influyen en el
aumento y disminución de concentración del fármaco con el paso
del tiempo en distintos sistemas, órganos, tejidos y
compartimientos corporales, como por ejemplo, en el líquido
cefalorraquideo, o en la placenta.
10. Metabolismo o biotransformación:
Muchos fármacos son transformados en el organismo debido a la
acción de enzimas.
Esta transformación puede consistir en la degradación (oxidación,
reducción o hidrólisis), donde el fármaco pierde parte de su
estructura, o en la síntesis de nuevas sustancias con el fármaco como
parte de la nueva molécula (conjugación).
El resultado de la biotransformación puede ser la inactivación
completa o parcial de los efectos del fármaco, el aumento o
activación de los efectos, o el cambio por nuevos efectos
dependientes de las características de la sustancia sintetizada.
La farmacología estudia los mecanismos mediante los cuales se
producen estas transformaciones, los tejidos en que ocurre, la
velocidad de estos procesos y los efectos de las propias drogas y sus
metabolitos sobre los mismos procesos enzimáticos.
11. Excreción:
Finalmente, el fármaco es eliminado del organismo por medio de
algún órgano excretor. Principalmente está el hígado y el riñón, pero
también son importantes la piel, las glándulas salivales y lagrimales.
Cuando un fármaco es suficientemente hidrosoluble, es derivado
hacia la circulación sanguínea, por la cual llega a los riñones y es
eliminado por los mismos procesos de la formación de la orina:
filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular.
Si el fármaco, por el contrario, es liposoluble o de tamaño demasiado
grande para atravesar los capilares renales, es excretada en la bilis,
llegando al intestino grueso donde puede sufrir de la recirculación
enterohepática, o bien ser eliminado en las heces.
La farmacología estudia la forma y velocidad de depuración de los
fármacos y sus metabolitos por los distintos órganos excretores, en
relación con las concentraciones plasmáticas del fármaco.
12. CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos se dividen en:
Especialidad farmacéutica: Es el medicamento de composición e
información definidas, de forma farmacéutica y dosificación
determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y
acondicionado para su dispensación al público, con denominación,
embalaje, envase y etiquetado uniformes según lo dispongan las
autoridades sanitarias.
Fórmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente
individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su dirección,
para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa
detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas
técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia
o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario.
13. Preparado o fórmula oficial. Es aquel medicamento elaborado y
garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en su
oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el
Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que
abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico.
Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la
definición de especialidad farmacéutica y que se comercializa en una
forma farmacéutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento
industrial y al que la autoridad farmacéutica otorgue autorización e
inscriba en el registro correspondiente.
Medicamento en Investigación: Forma farmacéutica de una
sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como
referencia en un ensayo clínico, incluidos los productos con
autorización de comercialización cuando se utilicen o combinen, en
la formulación o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o
cuando se utilicen para tratar una indicación no autorizada, o para
obtener más información sobre un uso autorizado.
14. Según la prescripción médica:
Existen dos tipos de medicamentos según la prescripción médica:
I.- Medicamento de venta libre: Son aquellos medicamentos que se
distribuyen libremente en las farmacias, sin necesidad de receta o
prescripción médica.
Se dividen en dos categorías:
1.- Las Especialidades farmacológicas publicitarias (EFP) se
corresponden con medicamentos publicitados en los medios de
comunicación de masas como, por ejemplo, la televisión.
2.- Los productos OTC ("Over the Counter") son fármacos
destinados al alivio, tratamiento o prevención de afecciones
menores, con los que se posee una amplia experiencia de uso y
han sido expresamente autorizados como tales.
II.- Medicamento con receta médica: Son aquellos medicamentos
recetados por un médico para el tratamiento de una enfermedad o
síntoma en concreto.
15. Según derecho de explotación:
Medicamentos con patente: Aquellos medicamentos de investigación
propia del laboratorio que los comercializa, sujetos a la protección
comercial que brindan las agencias internacionales de patentes.
La patente no se limita a la molécula, sino también a la formulación,
mecanismo de producción, o asociación con otras moléculas.
Mediante sucesión de patentes las casas farmacéuticas consiguen
prolongar el periodo de exclusividad de sus presentaciones
comerciales, aun cuando presentaciones anteriores de la misma
molécula hayan quedado libres.
Medicamentos genéricos: Aquellas presentaciones de moléculas que ya
no están protegidas por la patente de su investigador.
Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen
conllevar un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento y
organizaciones reguladores nacionales aseguran las similares
bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genéricos frente
a aquellos que les son referencia.