la bioquimica del rinon

1. UNIVERSIDAD DE SANTANDER
BIOQUIMICA
YURLEY BARRETO SOLANO
11141086
KARIME BETANCOURT ALTURO
11141025
SUSANA PATRICIA MORALES
11141026
DIANA ACERO BECERRA
11141001

2. BIOQUIMICA DEL RIÑON

3. EL RIÑON
Los riñones tienen forma de frijol, cada uno mide
aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de
ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más
abajo que el izquierdo. Los rinones cumplen muchas
funciones entre ellas; la excreción de desechos, la
regulación de la homeostasis total del cuerpo, la
regulación del volumen de los fluidos extracelulares y
la composición de los electrolitos. Desempeñan un
papel importante en la síntesis de hormonas que
influyen en funciones metabólicas sistémicas, entre ellas
están la eritropoietina, la 1,25-di-OH-vitamina D3, la
renina y varios prostanoides vasoconstrictivos.

4. La unidad funcional del riñón es la nefrona a la que comúnmente se le
considera formada de tres secciones: el glomérulo que está formado de
un red capilar porosa que actúa como un filtro plasmático, el elemento
vascular (arteriolas aferentes y eferentes, es decir que entran y salen al
glomérulo), y el elemento tubular que comprende el túbulo
proximal, el túbulo distal, el asa de Henle, y el túbulo colector.

5. Cada elemento renal cumple con funciones específicas:
•El elemento vascular se encarga de llevar los desechos y
otros materiales a los túbulos para su excreción, regresar
los materiales reabsorbidos por el riñón o ahí sintetizados a
la circulación sistémica y de llevar el oxigeno y otros
substratos metabólicos a la nefrona.
•El glomérulo filtra el plasma y la separación se basa en la
estructura molecular (tamaño, carga eléctrica neta y la
forma).
•El elemento tubular reabsorbe o secreta selectivamente al
total del filtrado.

6. FUNCION BIOQUIMICA DEL RIÑON
El sector metabólicamente más activo de la nefrona.
Tiene la mayor parte de la función reabsortiva ( 60 a 70 % del total del
volumen filtrado)
Reabsorción: ion bicarbonato(90%)(a. Carbónica)
ion Na (proteinoquinasas)
ion Cl (cloruro)
glucosa (pasiva acoplada al Na)
proteínas
Secreción : ion Hidrógeno (90%)
Proteínas presentes en el ultrafiltrado:
Proceso endocítico mediado por receptores .
Baja afinidad, alta eficiencia a nivel del ribete en cepillo de las células
tubulares proximales internalizadas en vesículas endocíticas que se
fusionan con lisosomas .

7. proteólisis
aminoácidos resultantes pasan a través de la membrana basal hacia el
espacio intersticial.
reciclado de vesículas endocíticas para una posterior reutilización.
asa de Henle : porción gruesa descendente
fina descendente
fina ascendente
gruesa ascendente
Ribete en cepillo de las células cuboidales – columnares :menos desarrollado
que el del túbulo proximal.
Conjunto de células conocido como mácula densa :regulador del índice de
filtrado glomerular
sistema renina –angiotensina-aldosterona
riñón-pulmón- glándula suprarrenal
Reabsorción : Cl, H20 y K (diuréticos)
Secreción : ion hidrógeno

8. La reabsorción de agua permite la formación de orina hipertónica con
respecto al plasma.
Túbulo distal :tres tipos celulares diferentes
Los dos primeros :invaginaciones de la membrana alrededor de
muchas mitocondrias.
El tercer tipo presenta pocas mitocondrias
Los tres presentan gránulos:
Primer tipo: secreción y reabsorción de K
Segundo y tercer tipo: secreción de ion Hidrógeno
a nivel de los tres tipos celulares : reabsorbción de NaCl
El transporte de Na , K y H está regulado por la aldosterona que
produce un incremento en la síntesis de canales de Na y K y estimula
la actividad de la ATPasa Na/K y la ATPasa Na/H
Además de estos tres tipos celulares e intercalados con ellos existen
las células intercalares , ricas en anhidrasa carbónica.

9. EVALUACION DE LA FUNCION RENAL:
Podemos evaluar la función renal a partir de parámetros bioquímicos
indicativos de las diferentes funciones en las que está implicado:
Excreción de productos nitrogenados:
-creatinina sérica
-clearence de creatinina
-urea sérica
-urato sérico
Mantenimiento del eq. Hidroelectrolítico y ácido base:
-osmolalidad de la orina y el suero
-Na, K, Cl en suero y orina
-pH de la sangre
-HCO3
Metabolismo fosfocálcico
-Calcio en suero y orina
-fosfato y magnesio sérico
Función endócrina: eritropoyetina, 1,25dihidroxicolecalciferol y renina sérica

10. QUE ES LA CREATININA:
La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de
la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para
los músculos). Es un producto de desecho del metabolismo
normal de los músculos que usualmente es producida por el
cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa
de los músculos), y normalmente filtrada por los riñones y
excretada en la orina.
QUE ES EL CLEARENCE DE CREATININA:
La depuración de creatinina es el método más seguro para
estimar clínicamente el índice de filtración glomerular.

11. NUTRIENTES QUE NECESITA EL RIÑON PARA SU FUNCIONAMIENTO:
Nutrientes que protegen el riñón. Son de destacar en ciertas enfermedades
renales, la importancia de la presencia en la dieta de ciertas
vitaminas, minerales y fitoquímicos, que son de gran ayuda para la
recuperación del organismo.
Vitamina B6
La carencia de vitamina B6, está relacionada con el aumento de
producción de ácido oxálico y por lo tanto mayor probabilidad de formar
cálculos renales.
Favorece la conversión de ácido oxálico a glicina, que disminuye la
excreción de oxalatos, por lo que la vitamina B6 es un factor de
prevención contra la litiasis renal -cálculos en los riñones-.
Las fuentes principales son levadura de cerveza, germen de trigo, salvado
de trigo, germinados de
alfalfa, nueces, hígado, sardinas, boquerones, avena, aguacate, arroz
integral y legumbres.

12. Magnesio
Protege al organismo del depósito de calcio en las vías
urinarias. Previene y moviliza los cálculos de oxalato cálcico
acumulado en los riñones-. Las fuentes principales son cereales
integrales, frutos secos, germen de trigo y mariscos.
Potasio
Su carencia altera el buen funcionamiento de los riñones. Las
fuentes principales son verduras, frutas, cereales
integrales, legumbres.
Entre los fitoquímicos destaca la cinarina que favorece la
producción de orina, ayudando a los riñones a eliminar las
sustancias tóxicas.

13. PRINCIPALES PATOLOGIAS DE LOS RIÑONES
+La anemia.-La anemia es común en la gente con enfermedades del riñón. Esto es porque los
riñones enfermos no producen suficiente EPO, que estimula a la médula ósea para producir
glóbulos rojos. Los glóbulos rojos se necesitan para llevar el oxígeno a los órganos vitales. La
anemia se produce cuando disminuyen los glóbulos rojos.
+Fallo renal.- Se menciona que si uno tiene menos del 20 por ciento de funcionamiento en los
riñones, llamada también función renal, uno tendrá problemas serios de salud. Si la función
renal baja menos del 10 al 15 por ciento, no se puede vivir sin diálisis o transplante renal.
En ese punto se dice que uno tiene fallo renal o insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa
terminal.
El fallo renal puede resultar por varias razones, incluyendo la hipertensión (presión arterial
alta), diabetes y enfermedad poliquística del riñón.
Las opciones de tratamiento para el fallo renal pueden ser:
-La hemodiálisis.-Que limpia y filtra la sangre usando una máquina para que temporalmente
elimine los desechos dañinos, la sal y el agua extra del cuerpo. La hemodiálisis ayuda a controlar
la presión en la sangre y ayuda a mantener el balance apropiado en el cuerpo de las substancias
químicas tales como el potasio, sodio, calcio y bicarbonato.
-El transplante de riñón.-Donde quirúrgicamente colocan un riñón saludable de una persona a
otra. El riñón donado hace el trabajo que hacían los dos riñones anteriormente.

14. +Piedras en los riñones : Tener piedras en los riñones es una condición dolorosa en
la cual una pequeña piedra se forma en el riñón y ocasionalmente se mueve a través
del sistema urinario. Mientras que las piedras en los riñones se forman, ellas se
pueden mover y la mayoría lo hace, de los riñones bajan por el uréter a la vejiga y
luego a la uretra. Las piedras en los riñones pueden estar del tamaño de un grano de
arena o tan grande como el tamaño de una pelota de golf. La primera señal de
piedras en los riñones es el dolor intenso en la espalda o al costado. Esto pasa cuando
la piedra se empieza a mover al tracto urinario. Otras señales incluyen:
-Sangre en la orina
-Fiebre y escalofríos
-Vómito y náusea
-Orina con mal olor o turbia
-Sensación ardiente al orinar

15. +Quistes simples - Los quistes simples también se forman en los riñones, pero
raramente causan problemas.
+Enfermedad poliquística del riñón (PKD) - La enfermedad poliquística del
riñón generalmente es un desorden genético caracterizado por el crecimiento de
quistes en los riñones. Los quistes, que se llenan de líquido, pueden lentamente
remplazar mucha de la masa del riñón.

16. +Glomerulonefritis.-Es un tipo de enfermedad renal causada por inflamación de
las estructuras internas del riñón (glomérulos), las cuales ayudan a filtrar los
desechos y líquidos de la sangre.
La glomerulonefritis puede ser causada por problemas específicos con el sistema
inmunitario del cuerpo, pero se desconoce la causa exacta de algunos casos. El
daño a los glomérulos provoca la pérdida de sangre y proteína en la orina.

17. +Pielonefritis.-El termino pielonefritis es usado, ya que la pielitis o infección aislada de la
pelvis renal no ocurre como tal, ya que realmente lo que se afecta es el parénquima renal
constituyendo la nefritis.
La infección está dada por bacterias que llegan al riñón por vía sanguínea o ascienden a lo
largo de un uréter con una válvula ureterovesical deficiente. El último mecanismo es con
mucho el más frecuente. Se ha demostrado que el reflujo ureterovesical se puede presentar
durante las cistitis, pero se suspende cuando la infección ha sanado. Esto explica el primer
ataque de pielonefritis secundaria. El reflujo, estasis obstrucción, aumenta la posibilidad de que
las bacterias se instalen y estos factores también contribuyen a que la enfermedad se perpetúe.
Al inicio del padecimiento existe dolor intenso sobre uno o ambos flancos y región
lumbar, debido a la distensión de la cápsula renal, causada por el edema. El dolor puede en
ocasiones irradiar al cuadrante abdominal inferior. Posteriormente se presentan síntomas de
cistitis como es la polaquiuria, nicturia, urgencia y ardor al orinar. Puede haber ataque al
estado general con postración, náuseas y vomito.

18. +Nefroptosis.-La Nefroptosis (también conocida como riñón flotante o ptosis renal)
es una anormalidad en la posición del riñón en la que éste desciende hasta la pelvis
cuando el paciente está incorporado. Es más común en mujeres que en hombres, se
cree que está provocado por un defecto en las fascias perineales que sostienen el
órgano.
Nefropatía diabética:
Se conoce también como Enfermedad de Kimmelstiel-Wilson. Es un daño o
enfermedad renal que se da como complicación de la diabetes.

19. La causa exacta de la nefropatía diabética se desconoce, pero
se cree que la hiperglucemia no controlada lleva al desarrollo
de daño renal. La presencia de demasiado azúcar puede
dañar las nefronas, haciendo que se vuelvan gruesas y
cicatricen. Lentamente, con el tiempo, más y más vasos
sanguíneos resultan destruidos. Las estructuras renales se
comienzan a filtrar y la proteína empieza a salir en la orina.
La nefropatía diabética en su etapa inicial es asintomática.
Con el tiempo, la capacidad del riñón para funcionar
comienza a disminuir. Los síntomas se desarrollan en las
etapas posteriores de la enfermedad y pueden
abarcar:Fatiga, apariencia espumosa o espuma excesiva en la
orina , hipo frecuente, sensación de malestar general, prurito
generalizado, dolor de cabeza, hinchazón de las piernas entre
otros.

20. +Necrosis tubular aguda.-
La necrosis tubular aguda es un trastorno renal que involucra daño a las células de los túbulos
renales, ocasionando una insuficiencia renal aguda.
La necrosis tubular aguda es causada por la isquemia de los riñones (falta de oxígeno en los
tejidos renales) o por la exposición a materiales que son tóxicos para el riñón (agentes
nefrotóxicos).
Las estructuras internas del riñón, particularmente los tejidos del túbulo renal, resultan
dañados o destruidos. La NTA es uno de los cambios estructurales más comunes asociado con el
desarrollo de insuficiencia renal aguda.
Los riesgos son, entre otros: lesión o trauma que producen daño a los músculos, cirugía mayor
reciente, reacción a transfusión sanguínea, shock séptico u otras formas de shock e hipotensión
severa (presión sanguínea baja) que dura más de 30 minutos.
Los síntomas son: Disminución del gasto urinario o no se presenta orina, edema
generalizado, retención de líquidos, náuseas, vómitos, disminución del estado de conciencia
, somnolencia, letargo, dificultad para despertarse, delirio o confusión, coma.