El documento proporciona información sobre la administración segura de medicamentos, incluyendo asegurar la dosis, vía y paciente correctos, registrar los medicamentos administrados e investigar alergias o interacciones. También describe la vía endovenosa como una forma rápida de introducir medicamentos en la circulación y los factores a considerar al seleccionar un acceso venoso.

1. Dexy Pantoja Santiago
Lina Paola Sánchez franco
Yudi Estefany Narváez

2. • Administrar medicamento correcto.
• Administrar medicamento al paciente correcto.
• Administrar dosis correcta.
• Administrar medicamento por la vía correcta.
• Administrar el medicamento a la hora correcta.
• Registrar todos los medicamentos administrados.
• Informar e instruir a los padres sobre los medicamentos que recibe
el niño.
• Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas.
• Antes de realizar la preparación y administración de un
medicamentos realizar lavado de manos.

3. VÍA ENDOVENOSA:
El medicamento se introduce directamente en la circulación
sanguínea por lo que se elimina de esta forma el paso de la
absorción y permite de forma rápida obtener elevados niveles del
medicamento en sangre.
.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio
para lograr una absorción rápida.

4. FARMACOCINÉTICA _ Acción del organismo con el fármaco
Biodisponibilidad en el 100%
X que Omite el 1 paso
1.Pared intestinal
2.hígado
3.Secreción intestinal
4. Circulación porta
Paso
Distribución
Absorción NO
Eliminación
FARMACODINAMIA---- Acción del fármaco en el organismo
Interacción receptor
Interacción enzimática
Receptor farmacológico ----propio del medicamento

5. - Es el método más rápido para introducir un medicamento en la
circulación
- Permite obtener un inicio de acción inmediato.
- Se puede suspender su administración si aparecen efectos
indeseables debido a que la dosificación es precisa.
- Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la
droga.
- Se pueden administrar grandes volúmenes a velocidad
constante.
- Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de
absorción errática por la vía intramuscular.

6. - La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.
- Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor
o necrosis
- Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
- Requiere de condiciones de asepsia.
- Puede comportar algunos riesgos al establecer una vía de comunicación
con el exterior.
- Es costosa porque requiere de un personal adiestrado para su aplicación.

7. • Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo.
• El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso o superficie
corporal, de acuerdo al tipo de fármaco, por lo que es muy importante
tener el peso exacto del niño.
• En el RN, especialmente los de pre-término se tiente adoptar precauciones
extremas en el uso de antibióticos, debido a la inmadurez de los sistemas.
• mg / kg / dosis------- mg / kg / día------- mcg/kg/min
Se debe tener presente lo siguiente

8. Factores a tener en cuenta
La duración del tratamiento: Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se
escogerá el dorso de la mano.
- Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
El tipo de solución. Si es fleboirritante se aconsejan las venas gruesas.
El tamaño de la aguja. Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño
calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.
El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Está
contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.
La edad del individuo. En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de
edad se escogen las venas epicraneales.

9. 1. Lavado de manos .
2. explicándole el procedimiento al paciente.
3. Preparar el equipo a utilizar.
4. ubicar la zona de aplicación
5.-Seleccionar la vena palpándolo con el dedo índice para reconocer su
dirección , profundidad y grosor
6.- Usar la ligadura para hacer u n torniquete, unos 5 cm. por encima del punto
de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la
mano varias veces y que luego le mantenga (haciendo puño).
7.- Realizar la asepsia del sitio de punción friccionándolo con un trozo de
algodón humedecido en alcohol.
8.- Introducir al aguja en la piel es un ángulo de 45º con el bisel hacia arriba.
9.- Luego de punzar la piel, bajar el ángulo de penetración e ir introduciendo la
aguja hasta penetrar en la vena.
10.- Soltar la piel y tirar suavemente del embolo para comprobar que la aguja
esta dentro de la vena pues, de ser así, deberá entrar sangre en la jeringa
11.- Desatar la ligadura y pedir al paciente que deje de hacer puño
12.- Inyectar lentamente el medicamento
13.-Terminado la aplicación coloque un trozo de algodón humedecido en
alcohol sobre el sitio de punción y retire la aguja lentamente siguiendo siempre
la dirección de la vena.

10. Las complicaciones más frecuentes que nos podemos encontrar
son:
• Neumotórax y/o Hemotórax: Menor riesgo a través de yugular.
• Punción arterial con formación de hematomas.
• Embolismo aéreo: muy rara pero fatal
• Malposición de la punta del catéter
COMPLICACIONES A LARGO PLAZO
Principalmente nos vamos a encontrar con 3 tipos de
complicaciones a largo plazo: las infecciones, las trombosis
del catéter y la extravasación.
COMPLICACIONES DE LA INSERCIÓN

11. ACCESO VENOSOS
Periférico central
Brazo
Vena Cefálica
Vena Basílica
Vena Radial
Vena Cubital
Mano
Dorsales Superficiales.
Arcos Venosos dorsales
CALIBRE DE CATETER
24 Neonatos y Pediátricos.
22 niños mas de 10 años.
YUGULAR INTERNA
VÍA VENOSA SUBCLAVIA
VÍA VENOSA FEMORAL
VENA BASÍLICA

12. Accesos venosos periféricos

14. CATETER VENOSO
CENTRAL
Definición:
la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central o
periférico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos, nutrición parenteral,
medios de contraste y realizar pruebas diagnósticas, entre otros”.

15. INDICACIONES PARA EL USO DE CATÉTER
VENOSO CENTRAL.
CVC
Monitorización hemodinámica
Acceso vascular
Administración de sustancias
vaso activas o tóxicos
irritantes
Medición PVC
Requerimientos de múltiples infusiones
Malos accesos venosos periféricos
Drogas vasoactivas
Antibióticos
Nutrición parenteral total
Quimioterapia

16. 16
VÍAS DE ABORDAJE DEL CATÉTER
VENOSO CENTRAL.
CVC
Vena subclavia
Vena yugular interna
Vena femoral
Venas
Basílica y Cefálica

19. • En 1922 inicio la infusión a través del hueso
•En 1934 se administro en humanos-para el
tratamiento de la anemia perniciosa
•En1942 – 1943 demostró eficacia igual a via endo
venosa
Es una técnica clave para la rcp
es transitoria hasta lograr acceso venoso
se puede infundir medicamentos, líquidos ,sangre.
efectiva, fácil y segura. Con mínimas
complicaciones

20. MÉTODO
La médula ósea
conecta
al
sistema venoso general Fármacos
los
V.D
Es un acceso vascular de urgencia para la infusión de
medicamentos y líquidos
expandir la volemia
administrar múltiples fármacos
< de 10 seg

21. •Niños de 6 años o menos en situaciones de
urgencia vital
• En niños donde no es posible la canalización de
una vía venosa central o periférica
Infecciones o quemaduras locales
Celulitis u osteomielitis en el sitio de la
aplicación
Fractura de la extremidadOsteoporosis
Tumores óseos
En paciente pediátrico con
deshidratación severa

22. Povidona iodada
Gasas y paños estériles
Jeringuillas de 5 – 10 c/c
Esparadrapo
Guantes estériles
Lidocaína al 1% (sólo en pacientes conscientes)
Bolsas y botellitas de suero salino al 0,9%
Sistema de perfusión
Llave de tres vías

23. LUGARES DE ELECCION:
tibia proximal, distal, fémur distal.
LUGARES ALTERNOS:
cresta iliaca, trocánter mayor.
SE RECOMIENDA EN PEDIATRIA:
tibia proximal - cara antero interna de la
tibia, 1-3 cm debajo de la tuberosidad
tibial anterior

24. sujetar el muslo y la rodilla a una superficie
firme, con mano no dominante.
localizar el sitio de canalización- señales coloque una toalla detrás de la rodilla
aseo- guantes y limpiar la zona
palpar los sitios anatómicos –volver a
identificar
Coger la aguja y dirigir perpendicular al hueso
Avanzar la aguja en movimiento rotatorio

25. AGUJA IO DE COOK BIG (BONE INJECTION
GUN)
EZ-IO
avanzar hasta disminuir la resistencia ( 1cm en niños)
aspirar con una jeringa de 5-10ml
si evaluación es positiva conectar al equipo de infusión
si evaluación es negativa retirar, intentar en la otra
tibia.