biomaterial dental

1. BIOMATERIALES DENTALES
EL CEMENTO
MARIA EUGENIA RODRIGUEZ HERRERA

2. • Materiales
• Biomateriales
• Cemento
• Que es?
• Tipos de cemento
• Descripción
• Norma correspondiente
• Clasificación
• Índices o usos
• Composición
• Reacción química
• Propiedades físico-químicas
• Manipulación
• Variables en su manipulación

3. MATERIAL DENTAL
• Es la materia empleada para ejercer una profesión relativa a los dientes, es decir
para ejercer la odontología /estomatología.

4. BIOMATERIALES
• Material utilizado en relación con un medio biológico o una profesión vinculada a
las ciencias de la salud.
• Sin embargo, también se le denomina biomaterial a todo material que interactúa
con un tejido biológico.

5. CEMENTOS
• Se emplea el termino cemento dental para todos los materiales que se usan como
medio cementante, aunque además tengan otros usos, ya sea forros cavitarios,
bases o restauraciones.

6. • Denota una sustancia que sirve para unir,
pegar o adherir dos cosas.
• Los cementos son materiales que se
presentan mediante la combinación de un
polvo on un liquido para obtener una
pasta con una consistencia diferente.

7. POLVO
• Generalmente esta constituido por una base desde el punto de vista químico, se
trata de un oxido básico o un hidróxido

8. LIQUIDO
• Es de reacción ácida o una solución de un acido en agua

9. • Una vez unidos los dos materiales se obtiene una mezcla con la consistencia
deseada.
• El oxido/ Hidróxido al encontrarse con un ácido reacciona formando una Sal

10. • Esta en los primeros momentos al estar en
escasa cantidad, queda en solución en el
liquido
• Al aumentar la cantidad de sal formada en
función de la cantidad de polvo disuelta,
aumenta su concentración en la fase liquida
y eventualmente llega a saturarse y
producirse la precipitación de los
compuestos solidos
• En la mezcla se observa un aumento de
consistencia (viscosidad) y una perdida
paulatina de la posibilidad de ser trabajada.

11. • Cuando la cantidad de sal es elevada, la pasta tiene un
aspecto solido, se dice que el cemento se ha endurecido
o fraguado.
• Se distingues dos partes o fases:
• Los restos del polvo que no llego a ser disuelto
• Una matriz salina resultante de la reacción

12. FORMACIÓN DEL FRAGUADO
• Disolución del polvo alcalino en un líquido ácido
• Reacción del acido y la base, formando una sal
• Precipitación de la sal

13. EXISTEN CEMENTOS BASADOS EN LA
FORMACIÓN DE SALES CON 3 CATIONES
DIFERENTES
• Calcio 1.0
• Zinc 1.6
• Aluminio 1.61
• (ionómeros de vidrio)

14. • A mayor electronegatividad del catión que se encuentra en el polvo, mayor será su
estabilidad química, es decir que su solubilidad será menor.

15. USOS
• Prostodoncia
• Endodoncia
• Ortodoncia
• Periodoncia
• Cirugía bucal

16. Carboxilato
Fosfato
Ionómero
Resina

17. ZINC EUGENOL

18. DESCRIPCIÓN
• Esta mezcla es usada para la reparación dentaria
• Con esta mezcla del polvo de oxido de zinc y aceite de Eugenol se intento crear un
material que se uniera al diente.

19. COMPOSICIÓN
Entre sus componentes tenemos:
• Polvo:
• Óxido de Zinc 90%,
• óxido de Magnesio 10%,
• fluoruros,
• óxido de bismuto,
• sílice
• Líquido:
• Eugenol
• Agua

20. PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS
• Compuesto aislante térmico
• No tan resistente a la comprensión y es
el mas soluble
• Tiene estabilidad dimensional
• Su pH es de casi 7
• El Eugenol no deja endurecer los
materiales poliméricos (resinas) por lo
que nunca debe de usarse en contacto
con resinas

21. USOS• Obturación temporal
• Aislante termino y protector pulpar
(liner)
• Sedante
• Obturación de conductos pulpares
principalmente en niños

22. NORMA CORRESPONDIENTE
• La norma 30 de la ADA, es para los cementos a base de óxido de Zinc y Eugenol.
• Tipo y Uso que se da al cemento que se esta adquiriendo
• Tipo de loseta y espátula
• Cantidad de polvo en gramos y líquido en mililitros
• Temperatura y humedad del ambiente recomendada para hacer la mezcla
• Manera de incorporar el polvo al líquido
• Tiempo para hacer la mezcla
• Tiempo desde la realización hasta la colocación
• Tiempo total de endureciemiento

23. REACCIÓN QUÍMICA
• Eugenol:
• Reactivo ácido orgánico quelante (atrapa iones metálicos)
• Oxido de Zinc:
• Sustancia básica que proporciona iones metálicos (zinc), mientras es hidrolizado
• La mezcla del zinc y el Eugenol
• Acido + base= quelato (Eugenolato de zinc) + agua

24. RESPUESTA BIOLÓGICA
• No es tan irritante como otros elementos utilizados en la odontología
• Tiene una acción sedante sobre el dolor

25. MANIPULACIÓN
• La presentación incluye dos frascos
• Oxido de zinc
• Eugenol
• Al mezclarlas se obtendrá una masa que endurecerá en poco tiempo

28. VARIABLES EN SU MANIPULACIÓN
• Incorporar la mayor cantidad de polvo al
líquido, permite obtener mezclas con
mejores propiedades físicas
• Si se agrega mas líquido que polvo la mezcla
tendrá menos propiedades físicas y tardara
mas en endurecer.
• El aumento de temperatura y humedad
aumentan el endurecimiento
• Existen presentaciones tipo I en las que
tanto el oxido de zinc como el Eugenol
vienen en pasta en tubos colapsables

29. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
Ventajas Desventajas Variantes en su presentación
-Es económico
-No irrita el diente
-Es fácil de manipular
Tiene bajas propiedades físicas
comparado con otros grupos de
cementos
No se puede usar en contacto con
resinas
Tiene usos quirúrgicos (proteger
heridas) y como cemento sellador
(para conductos de la raíz del
diente)

30. OXIDO DE ZINC EUGENOL
Descripción Composición Propiedades Manipulacion Norma
Esta mezcla es usada
para la reparación
dentaria
Con esta mezcla del
polvo de oxido de
zinc y aceite de
Eugenol se intento
crear un material que
se uniera al diente
Polvo:
Óxido de Zinc
90%,
óxido de
Magnesio 10%,
fluoruros,
óxido de
bismuto,
sílice
Líquido:
Eugenol
Agua
Compuesto aislante
térmico
No resistente a la
comprensión
es el mas soluble
Su pH es de casi 7
2 frascos (polvo y
liquido)
-el oxido de zinc
(polvo) se coloca en
4 partes iguales
-junto al polvo se
coloca el eugenol
-Se inicia la mezcla
primero con una de
las 4 partes
-se mezcla con
movimientos
circulares revolventes
y presionando sobre
el cristal con las dos
caras de la espátula
30

31. FOSFATO DE ZINC

32. DESCRIPCIÓN
• Cemento de reacción acido-base de alta resistencia y baja solubilidad
• Es un cemento de los llamados fijados o a base de agua.
• Todos los cementos que tienen agua son llamados de esa manera, como el fosfato
de zinc, el Carboxilato de zinc y el ionómero de vidrio

33. COMPONENTES
• Entre sus componentes tenemos:
• Polvo:
• Óxido de Zinc 90%,
• óxido de Magnesio 10%,
• fluoruros,
• óxido de bismuto,
• sílice
• Bismuto
• Líquido:
• Ácido ortofosfórico 64%,
• agua 30 – 35%

34. INDICACIONES O USOS
• Se usa para fijar estructuras hechas fuera de la boca a tejidos del diente
• Como base dura en cualquier proceso odontológico
• Material de restauración temporal (mas polvo que líquido)

35. PROPIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS
• Es un aislante térmico y eléctrico
• Es resistente a la comprensión y solubilidad
baja
• Soporta cargas de condensación de
amalgamas o cualquier otro material sin
interferir en sus reacciones
• Su acidez disminuye en el transcurso de la
mezcla. (pH 2.2)
• Es recomendable el uso de forros debajo de
este
• Puede provocar iatrogenias

36. NORMA CORRESPONDIENTE
• Los cementos fijados o a base de agua se engloban en la norma 96 de la ADA

37. CLASIFICACIÓN
• De acuerdo a su uso
• Material cementante
• Forro o base

38. REACCIÓN QUÍMICA
• Reacción acido-base entre el polvo de oxido de zinc y el líquido de ácido fosfórico,
que genera calor (exotérmica) y da como resultado un fosfato de zinc.

39. MANIPULACIÓN

43. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL
FOSFATO DE ZINC
Ventajas Desventajas Variantes
-Es económico
-Tiene buenas
propiedades físicas
-Es compatible con
todos los materiales de
restauración
-Puede ser irritante
-No tiene adhesión
especifica o química al
diente
Con tiene antisépticos o
germicidas

44. FOSFATO DE ZINC
Descripción Composición Propiedades Manipulacion
Cemento de reacción
acido-base de alta
resistencia y baja
solubilidad
Es un cemento de los
llamados fijados o a base
de agua.
Polvo:
Óxido de Zinc 90%,
óxido de Magnesio
10%,
fluoruros,
óxido de bismuto,
sílice
Líquido:
Ácido ortofosfórico
64%,
agua 30 – 35%
-Es un aislante térmico y
eléctrico
-Es resistente a la
comprensión y solubilidad
baja
-Soporta cargas de
condensación de
amalgamas o cualquier
otro material sin interferir
en sus reacciones
-Su acidez disminuye en el
transcurso de la mezcla.
(pH 2.2)
-Es recomendable el uso de
forros debajo de este
-Puede provocar
iatrogenias
-El polvo se presenta en un
frasco de boca ancha y el
liquido en gotero
-el polvo se divide en varias
proporciones generalmente
de 8 a 12
-se mezclan primero las
proporciones pequeñas
una a una, circulares y
revolventes
-Cementación:
Homogénea y cremosa
-Base:
Tipo migajón. Mas polvo a
la mezcla.

45. CEMENTO DE CARBOXILATO DE ZINC

46. DESCRIPCIÓN
• Solución a base de un acido débil con
acción quelante(trabaja con metales
pesados). Como lo es el acido acrílico y el
oxido de zinc
• El acido acrílico atrapa iones metálicos del
oxido de zinc y neutraliza su acidez, esto
provee adhesión especifica a estructuras
metálicas y al esmalte y dentina del
diente.
• Se puede decir que es un cemento no
irritante con adhesión especifica o
química al diente.

47. COMPONENTES
• Entre sus componentes tenemos
• Óxido de zinc, óxido de magnesio
• Líquido: Ácido poliacrílico

48. INDICACIONES O USOS
• Se utiliza para fijar estructuras hechas fuera de la
boca a los tejidos del diente
• Se usa como base dura en cualquier proceso
odontológico
• En algunos casos se utiliza como material de curación

49. PROPIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS
• Tiene propiedades de compuesto cerámico (Oxido de zinc) y plástico (poliácido
carboxílico)
• Es aislante térmico y eléctrico
• Tiene valores altos de resistencia a la comprensión
• Su solubilidad es baja
• Como base tiene suficiente resistencia para soportar cargas de otros materiales.
• Es un potente adhesivo ( acero inoxidable, plata-paladio)
• No es adhesivo al oro y a la cerámica dental

50. NORMA CORRESPONDIENTE
• Es un cemento de la categoría de fijados a base de agua por lo cual la norma que le
corresponde es la 96

51. CLASIFICACIÓN
• Material cementante
• Forro o base

52. REACCIÓN QUÍMICA
• Es una reacción acido base, entre el polvo de Carboxilato y el líquido de poliácido
carboxílico
• Que da como resultado Carboxilato de zinc

53. RESPUESTA BIOLÓGICA
• Su nivel de acidez no permite que penetre en los túbulos dentarios, es un cemento
no irritante ni toxico.

54. MANIPULACIÓN

55. VARIABLES
• Este cemento no tolera variables en las proporciones del polvo y del líquido.
• Para lograr su máxima adhesión las cavidades deben estar libres de contaminante
(agua, aceite, placa, etc.)

56. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL CARBOXILATO DE ZINC
Ventajas Desventajas Variantes
-No es Irritante
-Tiene adhesión especifica al
diente u a algunos metales
-Es mas soluble que el cemento
de fosfato de zinc
-No permite variables en su
manipulación
Hay cementos que contienen
fluoruro estañoso que tiene
acción cariogénica.

59. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO

60. DESCRIPCIÓN
• Anteriormente cementos de silicato,
los cuales estaban formados a base de
un polvo de vidrio de flúor aluminio-
silicato y un liquido a base de ácido
fosfórico
• Flúor le daba acción cariogénica.
• Aluminio Silicato (vidrio) expansión
térmica muy cercano a los tejidos del
esmalte.
• Sin embargo era muy irritante.

61. • Actualmente este es una mezcla de :
• Liquido del cemento de Carboxilato
de zinc
• Polvo de vidrio de flúor aluminio-
silicato
• Por la presencia de agua en su
composición entra en la categoría de
cementos fijados o a base de agua.

62. COMPOSICIÓN
• Polvo:
• Sílice,
• Alúminio,
• Fluoruros
• Líquido:
• Ácido poliacrílico,
• ácido itacónico,
• ácido tartárico

63. PROPIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS
• Tiene características de compuesto iónico o
cerámico y plástico, por lo que es aislante térmico y
eléctrico.
• Es poco soluble después de 24 horas al ser colocado
• La presencia de flúor le da propiedades
anticariógenas
• Puede ser ocupado como sellador de fosetas y
fisuras por sus grandes propiedades de adhesión.

64. USOS
• Tipo I: Cemento para fijación
• Tipo II: Para restauraciones
• Tipo III: Revestimientos y bases cavitarias
• Tipo IV: Selladores de fisuras
• Tipo V: Cementos de ortodoncia
• Tipo VI: Construcción o reconstrucción de
muñones dentales
• Tipo VII: Liberación de floruro
• Tipo VIII: TAR (Técnica de
Restauración Atraumática)
• Tipo IX: Para dientes deciduos

65. NORMA CORRESPONDIENTE
• Por ser un cemento a base de agua le corresponde la norma 96 de la ADA.

66. CLASIFICACIÓN
• Material cementante
• Forro o base
• Material de restauración

67. REACCIÓN QUÍMICA
• Es un cemento de acción acido base
Polielectrolítico
• El calcio y el aluminio al mezclarse con el
poliácido carboxílico forman electrolitos en
agua.
• Primero se une a los iones de calcio y
posteriormente a los de aluminio
• Después alcanza valores físicos como la
insolubilidad, quedando como un gel de
matriz de cemento
• La reacción se completa en 24 horas.

68. MANIPULACIÓN

69. VARIABLES DE MANIPULACIÓN
• Las cavidades deben estar libres de
contaminantes
• Los tiempos de mezclado son cortos
• Se logra adhesión química y física o
mecánica usado como medio
cementante y restaurador

70. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO
Ventajas Desventajas Variantes
-Sus propiedades físicas son
buenas excepto ante carga
masticatoria
-Tienen adhesión especifica o
química al diente y aleaciones de
uso dental
-Muestran estabilidad
dimensional
-Liberan flúor
-Son mas estéticos que los otros
grupos de cemento
-Son mas costosos que los otros
grupos de cementos
-No se adhieren químicamente a
porcelana y aleaciones a base de
oro
-Son muy solubles en las
primeras 24 horas
No permiten variaciones en su
manipulación
-Mezcla milagrosa (Polvo de flúor
aluminosilicato de calcio mas
polvo metálico a base de plata)
-Cemento Cermet (Polvo de flúor
aluminosilicato de calcio, polvo
de plata u oro a altas
temperaturas)

72. CEMENTOS DE RESINA

73. DESCRIPCIÓN
• Son definidos como cementos a base de polímeros diseñados con la finalidad de
adherirse a la estructura dental.
• Los cementos de resina comercialmente se venden en dos pastas que pueden ser
mezclados manualmente o con dispensador automezclante

74. COMPOSICIÓN
• monómero metacrilato
• ácidos monómeros funcionales
• relleno.

75. MONÓMERO METACRILATO
USADO COMO BASE DE RESINA.
• Bisfenol A glicidilmetacrilato (BISGMA)
• Oligómero de uretano de BISGMA
• Dimetacrilato de uretano (UDMA)
• Monómero 2- hidroxietil metacrilato (HEMA)
• Dimetacrilado de glicerol (GDMA)
• Trientilenglicol dimetacrilato (TEGDMA)
• Trimetrilpropano trimetacrilato (TMPTMA).

76. ÁCIDOS MONÓMEROS FUNCIONALES
DESMINERALIZA Y FACILITA LA ADHESIÓN A LA SUPERFICIE DEL DIENTE. SON PREDOMINANTES LOS
MONÓMEROS METACRILATO
• Grupos ácidos carboxilo:
• anhídrido trimilitico 4-metacriloxietil (4-META)
• dimetacrilato glicerol piromelítico (PMGDM)
• Grupos de ácidos fosfórico:
• metacriloxietil hidrógeno fosfato fenilo (fenil p)
• 10 metacriloxietil dihidrógeno fosfato (MPD)
• bis ( 2 metacriloxietil) ácido fosfato (BMP)
• dipentaeritritol monofosfato penta acrilato (penta-P)

77. RELLENO
• Esta compuesto de:
• vidrio fluoroaluminosilicato de bario
• vidrio de estroncio aluminosilicato cálcico
• Cuarzo
• Ssílice coloidal
• fluoruro de Iterbio
• La disolución parcial del vidrio neutraliza la acidez de
la resina y libera iones de sodio, calcio, silicato y flúor
formando parte del fraguado.
• El contenido del relleno es del 60-75 %.

78. PROPIEDADES

79. USOS
• es utilizado universalmente para
la cementación de restauraciones
• crea una fuerte y durable unión
con todos los tipos de materiales
restaurativos:
• metal,
• metal- cerámica,
• cerámica total,
• cerámica de núcleo reforzado (
circonio/óxido de aluminio)
• resina

80. MANIPULACIÓN

82. Ventajas Desventajas
-Presentan una resistencia compresiva en un 50%
mayor que el fosfato de zinc.
-Tienen doble resistencia a la tracción que los
Ionómeros de vidrio y Fosfato de zinc.
-Presentan gran estabilidad frente a los cambios de
la presión ambiental.
-Son idóneos para el medio bucal, al considerarse
que son cementos anaeróbicos.
-Baja solubilidad a los fluidos orales.
- Presenta gamas de colores
-Módulo de elasticidad es menor que el Fosfato de
zinc.
-Inhibición parcial en presencia de Óxido de zinc y
eugenol.
-Inhibición parcial por desensibilizantes dentinarios
y protectores pulpares
-Estudios in vitro han demostrado escasa retención
en estructuras cementadas sobre implantes.
-Excesos difíciles de remover.
-Costo elevado

83. RESUMEN

85. USOS

87. PROTECTORES PULPARES
Liner

88. • La protección dentino-pulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales
que se utilizan durante la preparación y restauración de la cavidad con la finalidad
de proteger la vitalidad del órgano dentino-pulpar

89. FACTORES A CONSIDERAR
• Material restaurador.
• Permeabilidad dentinaria
• Profundidad de la preparación.
• Espesor de dentina remanente.
• Sensibilidad térmica.
• Grabado ácido.

90. TIPOS DE PROTECCIÓN PULPAR
• Directa
• Indirecta

91. DIRECTA
• Es el procedimiento en el cual la pulpa
dental expuesta accidentalmente, durante la
preparación cavitaria o por fractura, es
recubierta con un material protector de
injurias adicionales y al mismo tiempo,
estimula la formación de una barrera o
puente de dentina reparadora

92. INDIRECTA
• Es una conducta clínica específica para el tratamiento
de lesiones de caries aguda y profunda, generalmente
en pacientes jóvenes, con sintomatología
correspondiente a una pulpa con estado
potencialmente reversible, sin presentar exposición
pulpar visible.
• La pulpa se encuentra en estado potencialmente
reversible cuando no hay registro de dolor
espontáneo y cuando responde a estímulos táctiles y
térmicos, especialmente al frío

93. MATERIALES DE PROTECCIÓN
DENTINO-PULPAR
• Los materiales de protección dentino pulpar se pueden clasificar en
• selladores dentinarios
• Barnices
• Sistemas adhesivos
• liners o forros cavitarios
• hidróxido de calcio
• el vidrio ionómero
• las resinas fluidas
• bases cavitarias
• Ionómero de vidrio
• Fosfato de zinc
• Oxido de Zinc Eugenol

94. SELLADORES DENTINARIOS.
• Los selladores dentinarios están
representados por los barnices y
sistemas adhesivos, con ellos se
logra una película protectora de
poco espesor, por lo que no
actúan como aislante térmico
• previenen la penetración de
irritantes
• actúan como una barrera
• reducen la sensibilidad dentinaria
y la micro filtración marginal

95. BARNIZ CAVITARIO
• es una goma de resina natural o sintética
disuelta en un solvente orgánico, como
acetona, cloroformo o éter.
• La resina natural más utilizada es copal
disuelta en acetona.
su utilización más frecuente es bajo
restauraciones de amalgama y antes del
cemento fosfato de zinc.
Los barnices cavitarios reducen la
microfiltración solo por un periodo corto de
tiempo, los fluidos bucales disuelven los
barnices cavitarios, sin embargo estos
previenen la microfiltración hasta que se
producen los productos de corrosión de la
amalgama.

96. SISTEMAS ADHESIVOS
• Son resinas de bajo peso molecular en
conjunto con un vehículo que puede
ser acetona, alcohol o agua.
• Por su bajo peso molecular difunden
fácilmente a través de los túbulos
dentinarios y en la dentina intertubular
y se forma la capa híbrida.
• Actúa como una protección pulpar que
sella la superficie dentaria y reduce la
microfiltración y la sensibilidad
postoperatoria.

97. LINERS O FORROS CAVITARIOS.
• Los liners o forros cavitarios son recubrimientos que se colocan en espesores
delgados no mayores de 0,5mm y de consistencia fluida.
• Están representados por:
• hidróxido de calcio
• el vidrio ionómero
• las resinas fluidas.

98. HIDRÓXIDO DE CALCIO
• Es un material altamente alcalino, es soluble en los
líquidos bucales y puede llegar a disolverse,
promueve la formación de dentina de reparación,
presenta poca rigidez, poca resistencia compresiva y
traccional, no es adhesivo.
• Pueden seleccionarse en las siguientes situaciones
clínicas:
• exposición franca, con sangrado pulpar;
• exposición microscópica, se ve de color rosado y
exposición próxima, a menos de 0,5 a 1mm de la pulpa.
• En la tercera situación podría evitarse el uso de
hidróxido de calcio y seleccionar un sistema adhesivo o
un cemento de vidrio ionómero por las características
adhesivas, de protección y de sellado marginal que
presentan estos materiales.

99. • Estos no son restauradores si no que van debajo de otros materiales, es forma de
recubrimiento (liner), en la zonas mas profundas de una lesión.

101. CEMENTO DE VIDRIO IONÓMERO
• Puede ser utilizado como liner o como base
cavitaria, según el espesor en que se
• la principal diferencia entre un cemento
liner y un cemento de base (sustituto de
dentina) es la proporción polvo líquido, es
decir un cemento con bajo contenido de
polvo puede ser usado como liner, sin
embargo, para ser utilizado como base debe
tener mayor contenido de polvo lo que lo
hará más resistente.

102. RESINAS FLUIDAS
• Son resinas compuestas de baja viscosidad,
indicadas para ser utilizadas como material
intermedio entre el adhesivo y la resina
compuesta.
• Debido a su bajo módulo de elasticidad y
alta fluidez se contraen con poca fuerza
permitiendo que la unión con el adhesivo
soporte la contracción, manteniendo bajos
valores de filtración al ser comparados con
resinas compuestas como material único.

103. BASES CAVITARIAS
• El concepto de base está
representado por un material que
restituya las características
mecánicas del tejido dentario, es
decir el material debe ser capaz de
devolverle al diente la rigidez
perdida, además deberá ser
biocompatible.
• Otra de sus funciones consiste en
fortalecer el recubrimiento de la
pulpa y protegerla contra los
diferentes tipos de agresión.

104. IONÓMERO DE VIDRIO
• Es la protección de elección cuando se
requiere de una base cavitaria
• Tiene excelentes propiedades y como
material de base tiene excelentes
propiedades mecánicas
• Es el material de protección dentino
pulpar que se acerca más al ideal, su
módulo de elasticidad y coeficiente de
expansión térmica son similares a los de
la dentina por lo que se considera un
adecuado sustituto de dentina.

105. FOSFATO DE ZINC
• Es un cemento que ha sido utilizado por muchos años como base cavitaria, después
de mezclado es muy ácido, propiedad que se ha relacionado a la inflamación pulpar,
sin embargo, se sabe actualmente que la pobre capacidad de sellado y la invasión
microbiana son la causa de la reacción pulpar.
• no es adhesivo, ni libera fluoruros.

106. OXIDO DE ZINC EUGENOL
• Es un cemento que se adapta muy bien a las
paredes cavitarias lo que se traduce en un buen
sellado marginal, tiene propiedades
antibacterianas ya que impide el crecimiento
bacteriano y es un buen aislante térmico.
• el óxido de zinc eugenol causa inflamación
pulpar cuando se utiliza en cavidades
profundas, por lo que no se recomienda al
menos que se coloque un recubridor debajo
del cemento. La posibilidad que ocurra la
irritación pulpar aumenta conforme mayor es la
cantidad de eugenol libre en la mezcla.

107. ÉXITO DE LA PROTECCIÓN PULPAR
• Realizar el diagnóstico
preoperatorio de pulpa sana:
• la pulpa debe estar vital,
• sin inflamación,
• sin historia de dolor espontáneo,
• a las pruebas de vitalidad la
respuesta no debe permanecer al
retirar el estímulo
• al examen radiográfico no debe
presentar evidencias de lesión
periapical

109. TAMAÑO DE LA EXPOSICIÓN
• no es una limitación para el éxito del
recubrimiento pulpar directo.
• Se sugiere la ampliación de la exposición cuando
sea muy pequeña para completar la limpieza y
permitir el contacto del medicamento con el
tejido pulpar.
• Pero también se señala que el tamaño de la
exposición no afecta la habilidad de la pulpa para
formar una barrera calcificada debajo del
hidróxido de calcio.
• Sin embargo, la posibilidad que una exposición
grande se contamine con microorganismos y un
gran coágulo de sangre se forme sobre la pulpa
son factores que influyen adversamente con la
cicatrización.

110. GRADO DE SANGRAMIENTO
• El grado de sangramiento tiene
relación con la tasa de éxito del
recubrimiento.
• Es decir, debe existir
sangramiento pero debe ser
escaso.

111. CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN
• Se recomienda que las
lesiones de caries sean
eliminadas completamente
antes de producirse la
exposición, cuando se
sospeche de una posible
exposición pulpar se debe
realizar bajo aislamiento
absoluto, debe lograrse un
sellado hermético y
permanente después de
realizar el recubrimiento para
evitar la recontaminación.

113. BIBLIOGRAFÍA
• file:///C:/Users/YomiSMtz/Documents/cementos%20madris.pdf Tesis de cementos
de Madrid
• Macchi, Luis
• Materiales dentales
• 4ta edición
• Editorial panamericana
• 2007
• Barceló, Federico
• Materiales Dentales: Conocimientos Básicos aplicados
• 3ra edición
• Editorial Trillas
• 2008