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Uno de los principales trabajos que todo alumno deber realizar en su
preparación al MIR es su Material Complementario. Facilitarte el estudio
del MIR es el mayor objetivo de CTO. Para ello, y sobre unas pautas
generales, te animamos a que realices tus propios esquemas, tus "trucos" y
resúmenes. Una de esas partes fundamentales de tu aprendizaje está ba-
sada en la asociación de ideas e integración de la teoría.
La memoria visual te da la capacidad de integrar tus conocimientos
de una forma intuitiva, global, captando toda la información en un único
vistazo. Esta memoria se alimenta de creaciones y asociaciones breves,
de imágenes que impactan y se fijan en tu corteza, y que rescatarás de-
lante de las preguntas MIR.
Las Reglas Mnemotécnicas reunen de manera sintética distintas in-
formaciones para aumentar tu capacidad memorística. Sabemos que el
esfuerzo realizado para tener esta memoria a punto es grande.
CTO ha seleccionado para tí las mejores reglas mnemoténicas que
nuestra dilatada experiencia ha creado. En este cuadernillo encontrarás
todos esos temas que te resultan difíciles de aprender comprimidos en
pequeños detalles.
Espero que sean de tu agrado y que refuerzen tu incansable esfuerzo.
CTO Medicina
Índice
ANATOMÍA ......................................................................1
Pares craneales .......................................................................................... 1
Anatomía vía óptica y acústica .................................................................... 1
CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR .......................2
Semiología cardíaca .................................................................................... 2
Métodos diagnósticos en Cardiología ........................................................ 3
Taquiarritmias ............................................................................................ 4
Miocardiopatías: miocardiopatía dilatada ................................................... 4
Disección aórtica ........................................................................................ 5
Trombosis venosa de las extremidades inferiores ................................... 5
Oclusión arterial aguda .............................................................................. 5
DIGESTIVO Y CIRUGÍA GENERAL ...............................6
Gastritis crónica ......................................................................................... 6
Complicaciones de la cirugía de la úlcera duodenal .................................. 6
Enfermedad inflamatoria intestinal ........................................................... 7
Enfermedad celíaca .................................................................................... 7
Síndrome carcinoide .................................................................................. 7
Pancreatitis aguda ...................................................................................... 8
Hernia inguinal ........................................................................................... 8
Otras hernias ............................................................................................. 9
DERMATOLOGÍA...........................................................10
Urticarias ................................................................................................. 10
Porfirias: porfiria eritropoyética congénita ............................................. 10
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas ..................... 11
ENDOCRINOLOGÍA ......................................................12
Adenomas hipofisarios ............................................................................. 12
Diabetes insípida ...................................................................................... 12
Tiroides .................................................................................................... 12
Enfermedades de la corteza suprarrenal ................................................ 13
Antidiabéticos orales ................................................................................ 14
Hiperlipoproteinemias ............................................................................ 14
ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA..............................15
Estudio de un test .................................................................................... 15
Medidas de frecuencia de la enfermedad ................................................ 15
Medidas de asociación o del efecto .......................................................... 15
Estudios epidemiológicos ........................................................................ 15
Cálculo de probabilidades ........................................................................ 16
Contraste de hipótesis ............................................................................. 16
Medidas de dispersión ............................................................................. 16
FARMACOLOGÍA ...........................................................17
Fármacos betabloqueantes ...................................................................... 17
Antivirales ................................................................................................ 18
Quimioterapia antineoplásica .................................................................. 18
Neurolépticos .......................................................................................... 18
FISIOLOGÍA ....................................................................19
Sistema neurohipofisario: oxitocina ........................................................ 19
Metabolismo del calcio ............................................................................ 19
Fisiología del oído interno ........................................................................ 19
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA .................................20
Enfermedad inflamatoria pélvica crónica ................................................. 20
Cáncer ginecológico ................................................................................. 20
HEMATOLOGÍA .............................................................21
Linfomas: linfoma de Burkitt ................................................................... 21
Trastornos de células plasmáticas: mieloma múltiple ............................. 21
Anticoagulantes: heparina ........................................................................ 21
INFECCIOSAS ................................................................22
Meningitis ................................................................................................. 22
Virus de Epstein-Barr .............................................................................. 22
Leishmaniasis ........................................................................................... 22
INMUNOLOGÍA .............................................................23
Fisiología y anatomía del sistema inmune ............................................... 23
Inmunoglobulinas ..................................................................................... 23
Células del sistema inmune ..................................................................... 24
Respuesta inmune .................................................................................... 24
Inmunodeficiencias ................................................................................... 24
NEFROLOGÍA .................................................................25
Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal ...................... 25
NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX......................26
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica ............................................. 26
Bronquiolitis ............................................................................................. 26
Sarcoidosis ............................................................................................... 26
Tumor carcinoide ..................................................................................... 27
Neoplasia pulmonar ................................................................................. 27
NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA..............................28
Alteración de funciones superiores ......................................................... 28
Alteraciones pupilares ............................................................................. 28
Coma ........................................................................................................ 29
Ataxias heredodegenerativas ................................................................... 29
Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2 ................................................... 30
Encefalitis virales ..................................................................................... 30
Neuropatías .............................................................................................. 30
Hidrocefalia normotensiva ....................................................................... 31
Tumores intracraneales ........................................................................... 31
OFTALMOLOGÍA ...........................................................32
Fisiología ocular ........................................................................................ 32
Patología de los párpados ......................................................................... 32
Conjuntiva ................................................................................................ 32
Uveítis ...................................................................................................... 32
OTORRINOLARINGOLOGÍA........................................33
Anatomía del oído medio ......................................................................... 33
Hipoacusias .............................................................................................. 33
Fisiología del equilibrio ............................................................................ 34
Faringología .............................................................................................. 34
Laringología .............................................................................................. 34
PEDIATRÍA .....................................................................35
Infecciones neonatales ............................................................................. 35
Crecimiento y desarrollo ......................................................................... 35
Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz .................................. 36
Vacunas pediátricas .................................................................................. 36
PSIQUIATRÍA.................................................................37
Psicopatología de la percepción ............................................................... 37
Trastorno por sustancias .......................................................................... 37
Trastornos del sueño ................................................................................ 37
REUMATOLOGÍA...........................................................38
Estudio de las enfermedades musculoesqueléticas ................................ 38
Síndrome de Behçet ................................................................................ 38
Lupus eritematoso sistémico .................................................................. 38
Artropatías seronegativas ........................................................................ 39
Enfermedades metabólicas óseas: enfermedad de Paget ....................... 39
TRAUMATOLOGÍA........................................................40
Fracturas del miembro superior ............................................................. 40
Lesiones agudas de nervios periféricos ................................................... 40
Espondilolistesis ...................................................................................... 41
UROLOGÍA .....................................................................42
Carcinoma vesical .................................................................................... 42
ReglasMnemotécnicas
1
Pares craneales.
V3 (agujero oval)
O ALV1 2 3ª
Por el agujero sale la
rama del ( PC)
OVAL 3ª
TRIGEMINO V
Anatomía vía óptica y acústica.
Cuerpo geniculado
Lateral
uz
Cuerpo geniculado
Medial
úsica
El cuerpo geniculado ateral forma parte de la vía óptica ( uz).
El cuerpo geniculado edial forma parte de la vía acústica ( úsica).
L L
M M
Anatomía
ReglasMnemotécnicas
2
Semiología cardíaca: pulso arterial.
Pulso bisferiens
Pulso feriens:
lesión Aórtica
BIS
DOBLE
El pulso feriens (palpación de dos ondas sistólicas)
puede verse en la lesión aórtica
BIS
DOBLE
(También se ve en la insuficiencia aórtica estenosis y la
, )
sin
miocardiopatía hipertrófica "la vale porhipertrofia DOS"
Semiología cardíaca.
Pulso croto = Miocardiopatía latadaDI DI
BIG BIGeminismo = Intoxicación " ital"
El pulso croto es típico de la Miocardiopatía latada,
y el eminismo lo es de la Intoxicación ital
DI DI
BIG DIG
Semiología cardíaca: signo de Kussmaul.
KUSSMAUL D INFARTO
PEC MIR
murió e-
en su era por el
El signo de es típico de: erecho y la ricarditis
onstrictiva. También puede darse en la ocardiopatía estrictiva y en toda
Insuficiencia Cardíaca Derecha Grave
KUSSMAUL IAM D PE
C MI R
-
Recuerda que el Signo de KUSSMAUL consiste en el aumento
de la Presión Venosa Central con la INSPIRACION
Cardiología y C. Vascular
ReglasMnemotécnicas
3
Semiología cardíaca.
Las lesiones proximales a la VALVULA
ORTICA afectan a la valva NTERIOR
de la válvula MITRAL
A A
En la MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA (afecta la
válvula ORTICA), es la valva NTERIOR de la MITRAL la que produce
el (Movimiento Sistólico Anterior). En la INSUFICIENCIA ORTICA,
las vibraciones de la valva NTERIOR de la MITRAL por la regurgitación,
produce el de
A A
A
A
SAM
SOPLO AUSTIN FLINT-
En contraposición, en el PVM se afecta la valva POSTERIOR de la MITRAL
Métodos diagnósticos en Cardiología.
IOTAL
FR
E ET CN CIO
CALI NT
La GAMMAGRAFIA con TAL -201 detecta ,
y es de máxima utilidad en pacientes con dolor precordial atípico con
ECG no diagnóstico o no interpretable. Tiene el inconveniente de no
distinguir infartos antiguos de recientes. El T CN CIO-99 detecta
de
IO "zonas frías"
E E
"zonas calientes" infartos recientes
Cardiología y C. Vascular
ReglasMnemotécnicas
4
Cardiología y C. Vascular
Taquiarritmias.
SD. del LARGOQT
El Sd. del LARGO está producido por: UINIDINA y
RICICLICOS, y además, por FENOTIACINAS, BAV completo,
procesos cerebrales, disminución de Ca++, K+ y Mg++
QT Q
T
Recuerda que existen dos QT LARGO CONGENITOS: el Sd. Jervel-Lange-Nielsen
(HAR con sordera) y el Sd. Romano-War (HA )d D
Taquiarritmias.
¡Qué no más re!SOTA CUT
El lol alarga elSOTA QT
Miocardiopatías: miocardiopatía dilatada.
Miocardiopatía :DILATADA
Tratamiento vaso resDILATADO
En la Miocardiopatía , sólo se ha demostrado
que aumenta la supervivencia el uso de vaso res
(sobre todo los )
DILATADA
DILATADO
IECA
ReglasMnemotécnicas
5
Cardiología y C. Vascular
Disección aórtica.
Tipo : scendente
o orta en toda su mplitud
(o sea, ascendente y descendente)
A A
A A
Tipo : escendenteb d
Trombosis venosa de las extremidades inferiores.
Prueba
• delemburg
• erthes
• chwartz
TERN
P
S
Insuficiencia Valvular
• V. Safena in a
• Sist. Venoso rofundo
• Sist. Venoso uperficial
TERN
P
S
Oclusión arterial aguda.
OCLUSION
ARTERIAL
AGUDA 5PLa clínica de la OCLUSION ARTERIAL AGUDA, se compone de las :
AIN (Dolor)
ARESTHESIAS ( arestesias),
ALLOR ( alidez),
ULSELESS ( ausencia de ulso) y,
ARALYSIS ( arálisis).
5 P
P
P P
P P
P P
P P
ReglasMnemotécnicas
6
Gastritis crónica.
Complicaciones de la cirugía de la úlcera duodenal.
Antrectomía
Reconstrucción
Billroth II
En el sd. del asa ferente,
los vómitos livian el dolor
A
A
El Sd. del asa ferente se presenta en la gastroyeyunostomía
tipo , debido generalmente a un asa larga. La clínica
presenta dolor postpandrial y vómitos que livian
el dolor. El tratamiento consiste en transformarla en una Y de Roux
A
A
Billroth II
típicamente
Cirugía GeneralDigestivo y C. General
ReglasMnemotécnicas
7
Enfermedad inflamatoria intestinal.
COLangitis esclerosante
COLitis ulcerosa
La angitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a la
itis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn
COL
COL
Enfermedad celíaca.
A E Sc. anti NDOMI IO
LOs son del tipo Ig , y son los más
SPECIFICOS y ENSIBLES en la Enfermedad Celíaca
AC anti ENDOMISIO A
E S
Síndrome carcinoide.
Sd. CITEP
Cuidado, éste síndrome no existe; es una regla que nos recuerda que el
SINDROME ARCINOIDE se asocia, en orden de frecuencia,a NSUFICIENCIA
RICUSPIDE y STENOSIS ULMONAR o ambos
C I
T E P
Recuerda que la tríada característica se compone de rubefacción cutánea, diarrea y cardiopatía valvular
Cirugía GeneralDigestivo y C. General
ReglasMnemotécnicas
8
Pancreatitis aguda.
PERIUMBI ICALLL
El signo de consecuencia del hemoperitoneo en una
pancreatitis aguda, consiste en la coloración azulada alrededor del
CULLEN
OMBLIGO
Recuerda que en el la coloración selocaliza
en los y es debido al catabolismo de la hemoglobina
signo de Grey-Turner
flancos
Hernia inguinal.
La HERNIA inguinal RECTA se palpa
ME ALMENTE a los
y al
DI
DI vasos epigástricos inferiores
profundos ligamento de Hesselbach
Digestivo y C. General
ReglasMnemotécnicas
9
Otras hernias.
LM
La Hernia de itrre es aquella que
incluye el Divertículo de eckel
L
M
Otras hernias.
RAM
La hernia de chter es aquella que incluye
la porción nt esenterica del intestino delgado
R
A m
Digestivo y C. General
ReglasMnemotécnicas
10
Dermatología
Urticarias.
Hi roxi ina quinaD C CALOR
La está especialmente indicada en el tratamiento del
ERMOGRAFISMO y de la urticaria OLINERGICA. El antipalúdico
se usa en el tratamiento de la urticaria por o solar
HIDROXICINA
D C
CLOROQUINA CALOR
Porfirias: porfiria eritropoyética congénita.
El pelir oso de la
es aunque esté
ROJO PEC FOTO
NO TONTO MUTILADO
,
La orfiria ritropoyética ongénita (Enf. de Günther) se caracteriza por
sensibilidad, síntomas neurológicos, orina
doncia y
P E C
FOTO NO
ROJA, ERITRO MUTILACIONES
Recuerda que se debe al defecto de la y es una enfermedadUP-III-cosintetasa AR
ReglasMnemotécnicas
11
Dermatología
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas.
es el osoCUPIO GANG
Entre las lesiones cutáneas características de la OLITIS LCEROSA ( )
se encuentra el DERMA RENOSO, que suele
ser una lesión ulcerosa socavada de crecimiento progresivo
C U CU
PIO GANG
No confundir con la bacteriemia por que produce el CTIMA ANGRENOSOseudomona eruginosaP A E G
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas.
El fenómeno de se produce típicamente
en la Enfermedad de EÇHET y en el
IODERMA ANGRENOSO de la Colitis Ulcerosa
PATERGIA
B
P G
Recuerda que este fenómeno consiste en la aparición de una
pústula en el lugar de punción que posteriormente se ulcera
ReglasMnemotécnicas
12
Adenomas hipofisarios.
Todo en los y
es , hasta los
Gigantes Acromegálicos
GRANDE tumores
El de los adenomas productores de (y por lo tanto de
o ) son (pudiendo producir cefaleas)
75% GH Gigamtismo
Acromegalia MACROadenomas
El tamaño suele ser más voluminoso y el comportamiento más agresivo en los pacientes jóvenes
Diabetes insípida.
Sd. WOLFRAM=DIDMOAD
El es un síndrome
Autosómico Recesivo que consiste en:
iabetes nsípida,
iabetes ellitus,
ptic trophia y
eafness (Sordera).
Sd. de WOLFRAM
D I
D M
O A
D
Tiroides.
CONTRASTA PROPIO
TIO DE MARADONA
que el
el licor 43disminuye
Los fármacos que la conversión periférica de
a son: yodados, panolol,
propil uracilo, xametasona y A
disminuyen
T4 T3 CONTRASTES PRO
TIO DE MIODARONA
Endocrinología
ReglasMnemotécnicas
13
EndocrinologíaEndocrinología
Tiroides.
Graves- y
Jod- comparten el
apellido y el
BASEDOW
BASEDOW
HIPERTIROIDISMO
Tanto el Graves- como el fenómeno de Jod- presentan
clínicamente , a diferencia del efecto
donde por se produce
BASEDOW BASEDOW
HIPERTIROIDISMO Wolff-Chaikoff
bloqueo de la organificación del yodo hipotiroidismo
Enfermedades de la corteza suprarrenal.
Presión Arterial
Testosterona
(virilización)
Normal
Disminuida
Entre los déficits enzimáticos causantes de están:Hiperplasia Suprarrenal Congénita
* :( )Normo o Hipotensión (sindrome "pierde sal").
( )Aumento de Testosterona
* :( )Hipertensión
( )Aumento de Testosterona
* :( )Hipertensión.
( )Déficit Testosterona
21-Hidroxilasa
11-Hidroxilasa
17-Hidroxilasa
(Pseudohermafroditismo Femenino, PHF).
(por elevación de Desoxicorticosterona).
(PHF).
(Pseudohermafroditismo Masculino).
ReglasMnemotécnicas
14
Endocrinología
Antidiabéticos orales.
" m i betes"
(mellitus o insípida)
CO PRO PÁ MI D A
La l r es un
anti oral util en el tratamiento de:
CO PROPAMIDA
DIABETICO
• Diabetes mellitus
Diabetes insípida
.
• (central parcial y nefrogénica).
Hiperlipoproteinemias.
Q L L V IN V L V Qué o a e ma, ¿ a e I ui?
Hiperlipoproteinemias
Recuerda que cuando se habla de
TRIGLICERIDOS, se refiere a
QUILOMICRONES y VLDL; y
cuando se habla de COLESTEROL,
se refiere al LDL. También es
importante recordar que la Enzima
Limitante del metabolismo lipídico
es la idroxi etil lutarilH M G CoA
Sintetasa
I.............................. uilomicrones
IIa........................... DL
IIb........................... DL y LDL
III............................ DL
IV ........................... LDL y DL
V ............................ LDL y uilom
Q
L
L V
I
V L
V Q
Patrón Lipoproteínas
Endocrinología
ReglasMnemotécnicas
15
Estadística
Estudio de un test.
Al re alencia,
( alor redictivo ositivo)
P V VPP
V P P
Medidas de frecuencia de la enfermedad.
La asa incluye el iempo
en el denominador
T T
Medidas de asociación o del efecto.
La fue ZA de la asociacion viene
expresada por el iesgo elativo, el cual
es la medida de asociación utilizada en el
estudio de coho tes
RR
R R
RR
Estudios epidemiológicos.
El es
y hay que tomar
para que siga siéndolo
CAMPO SANO
MEDIDAS
PREVENTIVAS
Ensayo de , las principales diferencias respecto a los ensayos clínicos son:CAMPO
• Se llevan a cabo sobre individuos
• Valoran la eficacia de
SANOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
.
.
Estadística
ReglasMnemotécnicas
16
Estadística
Cálculo de probabilidades.
"Creced
(Dijo Dios a Adán y Eva)
Y MULTIPLICAOS"
Regla de la multiplicación:
La probabilidad de que sucedan
A B es igual a la probabilildad de que
ocurra A
por la probabilidad de que ocurra B.
(Esto considerando que A y B
son sucesos independientes )
Y
MULTIPLICADO
Contraste de hipótesis.
(1- )
La otencia o oder de un test es:
Medidas de dispersión.
El coeficiente de variacion es e r lS O O AX
La fórmula del COEFICIENTE de VARIACION es:
y es dimensionalA
S
X
C.V. = 100
Estadística
ReglasMnemotécnicas
17
Farmacología
Fármacos betabloqueantes.
El consejo que le da un
logo a un
estudiante de medicina es:
"Ponte como a el
h r las icas
de cardio con mucha
ción, porque así
aprenderás mucho"
CARDIO
M
ACE PRACT
ATEN
ET
β-
selectivos
bloqueantes
CARDIO
• MET
ACE
PRACT
ATEN
oprolol
• butolol
• olol
• olol
A la gente que ha hecho la
(que sabe menos, en teoría) está dirigida la
ganda- de los " s" (plumas)
y " s" que no sirven para a
NO SELECTIVIDAD
PROPA TIMO PEN
PIN NAD
β-
cardio
bloqueantes NO
SELECTIVOS
• nolol
• lol
• butolol
• dolol
• olol
PROPA
TIMO
PEN
PIN
NAD
Farmacología
ReglasMnemotécnicas
18
Farmacología
Antivirales.
A A
V V
GRAN MEGA
mantadina-gripe
idarabina- aricela-zoster
ciclovir-cito lovirus
Hacerse un
de socio cuesta " "
CARNET
un riñón
El fos tiene toxicidad (no mielotoxicidad). Por ello, la función
renal debe vigilarse estrechamente, sobre todo durante la fase inicial del tratamiento
CARNET renal
Recordar que al no ser mielotóxico puede administrarse junto a otros fármacos mielosupresores como AZT
Quimioterapia antineoplásica.
Comprar
te cuesta " " ,
pero vale " " (o un ovario)
PLATINO
un riñón
un huevo
El cis y el carbo producen
(Es necesaria una adecuada hidratación intravenosa
acompañada de furosemida o manitol), pero son útiles en
el tratamiento del y de ovario
PLATINO PLATINO
nefrotoxicidad
cáncer testicular
Neurolépticos.
Ese es un PITIO REPI
La ridacina tiene como
la tinitis gmentaria
TIO efecto
2º característico RE PI
Farmacología
ReglasMnemotécnicas
19
Fisiología
Sistema neurohipofisario: oxitocina.
La oxitocina, que es una hormona
el i e (o sea, para el útero),
se produce en los cuerpos neuronales del
núcleo icular
PARA V ENTR
PARAVENTR
La ,(cuyo nombre proviene etimológicamente de "oxys"-rápido y "tocos"-parto.
O sea , "hormona que acelera el parto"), se produce en el Núcleo icular
del hipotálamo, y se almacenay libera en neurohipófisis (hipófisis posterior)
oxitocina
PARAVENTR
Recordar ADH: La otra hormona de la neurohipófisis, la , se produce en núcleo Supraóptico
Metabolismo del calcio.
La TH produce fosfaturia y bicarbonaturia disminuyendo la
concentración de fosforo ( ) y icarbonato, con tendencia a
la y respectivamente
P
P b
Hipofosfatemia Acidosis metabólica
Fisiología del oído interno.
El ACULO y el TRICULO poseen ACULAS que detectan la CELERACION INEALS U M A L
Recuerda que la es detectada por las de losaceleración angular crestas ampulares conductos semicirculares
Fisiología
ReglasMnemotécnicas
20
Ginecología
Enfermedad inflamatoria pélvica crónica.
Cáncer ginecológico.
Ginecología
ReglasMnemotécnicas
21
Hematología
Linfomas: linfoma de Burkitt.
Trastornos de células plasmáticas: mieloma múltiple.
Anticoagulantes: heparina.
Hematología
ReglasMnemotécnicas
22
Infecciosas
Meningitis.
Para la de las as, mejor
que la cure una " ollona"
LIST
AMP
Para la
( )
cabeza
meningitis CEFALOsporinas
El se basa en el empleo de sporinas,
preferiblemente de 3ª generación ( o ). En los casos que se sopeche
la infección por eria (ancianos, inmunodeprimidos, embarazo, hepatópatas) debe
asociarse icilina (ya que las cefalosporinas cubren esta posibilidad)
tratamiento empírico de las meningitis
ceftriaxona cefotaxima
no
CEFALO
LIST
AMP
Virus de Epstein-Barr.
La causada por el VE ,
afecta a los lifocitos tras su unión al C3
Los linfocitos suelen ser linfocitos
"enfermedad del so"
a ípicos
BE B
B B
TT
(10-20% linfocitos sanguíneos, aunque pueden faltar hasta en un 25% de los enfermos)
Además el VE : Se diagnostica por la prueba de
i m ( u
B
B B
Paull- unnell
(ant cuerpos heterófilos de carnero). Se asocia a Linfo as como el rkitt)
B
Leishmaniasis.
( o les como Gluc )AntiM NIA ANTIMe
Contra
MNIALeish
Anti
a
o les
El tratamiento de las son los
, fármacos muy eficaces y poco tóxicos
Leish a sis Anti o les
pentavalentes
M NIA M NIA
Infecciosas
ReglasMnemotécnicas
23
Inmunología
Fisiología y anatomía del sistema inmune.
Inmunoglobulinas.
Fab Fab
Fc
Papaína
PAPA
ab c
me
enseña el
edario-
• Con ína se obtienen fragmentos: 2 F idénticos y 1 F ( ristalizable)
• Con Pepsina varios más (F(ab)2,pFc´,...)
PAPA ab c3 c
Disección enzimática de las Inmunoglobulinas:
¡LI A ! que somos
y
G ME CLASICOS
COMPLEMENTARIOS
Las dos inmunoglobulinas que el
y la son la Ig y la Ig
FIJAN COMPLEMENTO
ACTIVAN VIA CLASICA G M
Recuerda que la IgA es la más frecuente en las secreciones EXTERNAS, y la IgG en las INTERNAS
Inmunología
ReglasMnemotécnicas
24
Inmunología
Células del sistema inmune.
Respuesta inmune.
Respuesta Inmune
PRI ARIA
SE UND RIA
M
G A
Inmunodeficiencias.
Inmunología
ReglasMnemotécnicas
25
NeurocirugíaNefrología
Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal.
ReglasMnemotécnicas
26
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
El humo del
(se va hacia arriba)
Tabaco
asciende
Bronquiolitis.
Sarcoidosis.
El es una forma
de la que cursa con:
IEBRE, ANGLIOS, POLIARTRITIS MI ATORIA y
RITEMA ODOSO
Sd. de LOFGREN
SARCOIDOSIS
F G GR
E N
aguda o
subaguda
Recuerda que la manifestación de la piel es elmás característica lupus pernio
Neumología y C. Tórax
ReglasMnemotécnicas
27
Tumor carcinoide.
Neoplasia pulmonar.
ADE CARCINOMANO
Neumología y C. Tórax
ReglasMnemotécnicas
28
Alteración de funciones superiores.
Alteraciones pupilares.
Neurología y Neurocirugía
ReglasMnemotécnicas
29
Coma.
Lesión
INcefálica:
Pupilas dias reactividad
a la luz (arreactivas)
SME e
La alteración estructural que nos sugiere el hallazgo de unas pupilas
dias reactividad en un paciente en coma,
es una lesión cefálica.
ME SIN
MESEN
Ataxias heredodegenerativas.
La ATAXIA de puede asociarse a:
IO ARDIOPATIA IPERTROFICA BSTRUCTIVA
MIOCARDIOPATIA
FRIEDERICH
M C H O
(más frecuente), DILATADA
Neurología y Neurocirugía
ReglasMnemotécnicas
30
Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2.
Encefalitis virales.
ARBO
ENTERO
EPIDEMIA
les
s
se afectaron en
la
Neuropatías.
Las polineuropatias de inicio son típicamente:
betes mellitus, firias en general, idomida
PROXIMAL
DIA POR TAL
Neurología y Neurocirugía
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Nefrología
Hidrocefalia normotensiva.
En la HIDROCEFALIA TENSIVA el paciente está:
de arriba = Alteración de la memoria, personalidad y/o demencia
de enmedio = Incontinencia Urinaria
de abajo = Marcha Apráxica
NORMO
IDO
IDO
IDO
Tumores intracraneales.
El es un tumor raro que en
la Anatomía Patológica presenta
(células redondeadas con núcleo hipercromático), que presenta áreas de
( ) y puede espontáneamente ( )
OLIGODENDROGLIOMA
CELULAS en HUEVO FRITO
CALCIFICACION SANGRARsal yema rota
Recuerda que su localización PREFERENTE es FRONTAL o VENTRICULAR
y representa un 10% de los gliomas
Neurología y Neurocirugía
ReglasMnemotécnicas
32
Oftalmología
Fisiología ocular.
• Tienes que usar para
no tropezar en la
BASTON
OSCURIDAD•
• COnos COlores
Los nos son responsables de la visión discriminativa y del
lor (visión ). Los permiten ver
con poca luz, en la (visión )
CO
CO BASTONES
OSCURIDAD
cromática
escotópica
Patología de los párpados.
"MEi BOi, CHALA´"(me voy) porque estás
CHALA MEiBO ición: inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de m o
Conjuntiva.
Fiebre
adenoconjuntival
virus y3 7
Conjuntivitis HEMO
PICO rrAGICA EPIDEMICA
NAVIRUS
Uveítis.
UV ITIS NTERIOE RA
Oftalmología
ReglasMnemotécnicas
33
O.R.L.
Anatomía del oído medio.
¡En cuanto pongas el
pie en el
ándate con ojos!
,estribo
7
EL nervio que inerva al músculo del
es el (Facial)
estribo
VII par craneal
El hay que cogerlo con los dedosmartillo 5
El nervio que inerva al músculo del
es el (Trigémino)
martillo
V par craneal
Hipoacusias.
Los accidentes de
(o sea, de tráfico), producen lesiones
CONDUCCIÓN
GRAVES
En las sorderas de se lesionan,
se afectan más las frecuencias
CONDUCCIÓN
GRAVES
(En las sorderas de percepción, más las agudas)
Estás tan do que te deja
(retro), hasta un (cóclea)
FATIGA ATRAS
CARACOL
La auditiva patológica es típica
de sorderas -
FATIGA
RETRO COCLEARES
O.R.L.
ReglasMnemotécnicas
34
O.R.L.
Fisiología del equilibrio.
Faringología.
FARINGEO
DIS
NERVIO
GIA
La lesión a nivel, o proximal, al
produce clínicamente
NERVIO FARINGEO
DISFAGIA
Laringología.
CAR
En la rtritis eumatoide la afectación laríngea
es la articulación rico itenoidea
A R más frecuente
C AR
O.R.L.
ReglasMnemotécnicas
35
Pediatría
Infecciones neonatales.
M V
Colecistitis acalculosa
oriorretinitis
Ig Calcificaciones
peri entriculares
icrocefalia
La infección por CITOMEGALOVIRUS ( ) es la infección viral congénita
, aunque sólo el 1-2/1000 sean sintomáticos. La
en el suero del RN es
diagnóstica de infección congénita, aunque es poco sensible y específica
CMV
más frecuente
IgM específica frente CMV
Crecimiento y desarrollo.
La alla se duplica a los añosT 4
P 512
El eso del niño: se duplica al mes,
se triplica en año y, se cuadruplica a los años
P 5
1 2
º
Pediatría
ReglasMnemotécnicas
36
Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz.
Pubertad Precoz:
8 años
9 años
Aquella en que aparece el antes de los en las
, o aparece la antes de los . En los se define
como aquella en que aparecen signos puberales antes de los
botón mamario
menarquia 9niñas niños
Vacunas pediátricas.
TRIple Vírica 15 meses
(3 x 5 15)
triple v r caI I II años
Pediatría Pediatría
ReglasMnemotécnicas
37
Psiquiatría
Psicopatología de la percepción.
Trastorno por sustancias.
Trastornos del sueño.
Reumatología
ReglasMnemotécnicas
38
ReumatologíaReumatología
Estudio de las enfermedades musculoesqueléticas.
Fc Ig G
Ig M “El pez grande
se come al chico”
El más frecuente es un
anticuerpo del tipo (pez grande ya que
es ), contra la de la (pez chico)
FACTOR REUMATOIDE
IgM
pentamérica Fc IgG
Síndrome de Behçet.
Síndrome de eh etB C HLA incoB C
Lupus eritematoso sistémico.
ReglasMnemotécnicas
39
Reumatología
Artropatías seronegativas.
Enfermedades metabólicas óseas: enfermedad de Paget.
Paget
Pelvis
Reumatología
ReglasMnemotécnicas
40
Fracturas del miembro superior.
Lesiones agudas de los nervios periféricos.
Un con
se mete a la gente en el
PREDICADOR GARRA
BOTE (CUBO)
,
La o
, se produce por lesión del
MANO DE PREDICADOR MANO
EN GARRA NERVIO CUBITAL
Recuerda que el nervio inerva TODOS losCUBITAL INTEROSEOS
Traumatología Traumatología
ReglasMnemotécnicas
41
TraumatologíaTraumatología
Lesiones agudas de los nervios periféricos.
TODOS
INTEROSEOS
N.CUBITAL
los músculos
están
inervados por el
Espondilolistesis.
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Carcinoma vesical.
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  • 1. Uno de los principales trabajos que todo alumno deber realizar en su preparación al MIR es su Material Complementario. Facilitarte el estudio del MIR es el mayor objetivo de CTO. Para ello, y sobre unas pautas generales, te animamos a que realices tus propios esquemas, tus "trucos" y resúmenes. Una de esas partes fundamentales de tu aprendizaje está ba- sada en la asociación de ideas e integración de la teoría. La memoria visual te da la capacidad de integrar tus conocimientos de una forma intuitiva, global, captando toda la información en un único vistazo. Esta memoria se alimenta de creaciones y asociaciones breves, de imágenes que impactan y se fijan en tu corteza, y que rescatarás de- lante de las preguntas MIR. Las Reglas Mnemotécnicas reunen de manera sintética distintas in- formaciones para aumentar tu capacidad memorística. Sabemos que el esfuerzo realizado para tener esta memoria a punto es grande. CTO ha seleccionado para tí las mejores reglas mnemoténicas que nuestra dilatada experiencia ha creado. En este cuadernillo encontrarás todos esos temas que te resultan difíciles de aprender comprimidos en pequeños detalles. Espero que sean de tu agrado y que refuerzen tu incansable esfuerzo. CTO Medicina
  • 2. Índice ANATOMÍA ......................................................................1 Pares craneales .......................................................................................... 1 Anatomía vía óptica y acústica .................................................................... 1 CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR .......................2 Semiología cardíaca .................................................................................... 2 Métodos diagnósticos en Cardiología ........................................................ 3 Taquiarritmias ............................................................................................ 4 Miocardiopatías: miocardiopatía dilatada ................................................... 4 Disección aórtica ........................................................................................ 5 Trombosis venosa de las extremidades inferiores ................................... 5 Oclusión arterial aguda .............................................................................. 5 DIGESTIVO Y CIRUGÍA GENERAL ...............................6 Gastritis crónica ......................................................................................... 6 Complicaciones de la cirugía de la úlcera duodenal .................................. 6 Enfermedad inflamatoria intestinal ........................................................... 7 Enfermedad celíaca .................................................................................... 7 Síndrome carcinoide .................................................................................. 7 Pancreatitis aguda ...................................................................................... 8 Hernia inguinal ........................................................................................... 8 Otras hernias ............................................................................................. 9 DERMATOLOGÍA...........................................................10 Urticarias ................................................................................................. 10 Porfirias: porfiria eritropoyética congénita ............................................. 10 Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas ..................... 11 ENDOCRINOLOGÍA ......................................................12 Adenomas hipofisarios ............................................................................. 12 Diabetes insípida ...................................................................................... 12 Tiroides .................................................................................................... 12 Enfermedades de la corteza suprarrenal ................................................ 13 Antidiabéticos orales ................................................................................ 14 Hiperlipoproteinemias ............................................................................ 14
  • 3. ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA..............................15 Estudio de un test .................................................................................... 15 Medidas de frecuencia de la enfermedad ................................................ 15 Medidas de asociación o del efecto .......................................................... 15 Estudios epidemiológicos ........................................................................ 15 Cálculo de probabilidades ........................................................................ 16 Contraste de hipótesis ............................................................................. 16 Medidas de dispersión ............................................................................. 16 FARMACOLOGÍA ...........................................................17 Fármacos betabloqueantes ...................................................................... 17 Antivirales ................................................................................................ 18 Quimioterapia antineoplásica .................................................................. 18 Neurolépticos .......................................................................................... 18 FISIOLOGÍA ....................................................................19 Sistema neurohipofisario: oxitocina ........................................................ 19 Metabolismo del calcio ............................................................................ 19 Fisiología del oído interno ........................................................................ 19 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA .................................20 Enfermedad inflamatoria pélvica crónica ................................................. 20 Cáncer ginecológico ................................................................................. 20 HEMATOLOGÍA .............................................................21 Linfomas: linfoma de Burkitt ................................................................... 21 Trastornos de células plasmáticas: mieloma múltiple ............................. 21 Anticoagulantes: heparina ........................................................................ 21 INFECCIOSAS ................................................................22 Meningitis ................................................................................................. 22 Virus de Epstein-Barr .............................................................................. 22 Leishmaniasis ........................................................................................... 22 INMUNOLOGÍA .............................................................23 Fisiología y anatomía del sistema inmune ............................................... 23 Inmunoglobulinas ..................................................................................... 23 Células del sistema inmune ..................................................................... 24 Respuesta inmune .................................................................................... 24 Inmunodeficiencias ................................................................................... 24 NEFROLOGÍA .................................................................25 Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal ...................... 25 NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX......................26 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica ............................................. 26 Bronquiolitis ............................................................................................. 26 Sarcoidosis ............................................................................................... 26 Tumor carcinoide ..................................................................................... 27 Neoplasia pulmonar ................................................................................. 27
  • 4. NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA..............................28 Alteración de funciones superiores ......................................................... 28 Alteraciones pupilares ............................................................................. 28 Coma ........................................................................................................ 29 Ataxias heredodegenerativas ................................................................... 29 Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2 ................................................... 30 Encefalitis virales ..................................................................................... 30 Neuropatías .............................................................................................. 30 Hidrocefalia normotensiva ....................................................................... 31 Tumores intracraneales ........................................................................... 31 OFTALMOLOGÍA ...........................................................32 Fisiología ocular ........................................................................................ 32 Patología de los párpados ......................................................................... 32 Conjuntiva ................................................................................................ 32 Uveítis ...................................................................................................... 32 OTORRINOLARINGOLOGÍA........................................33 Anatomía del oído medio ......................................................................... 33 Hipoacusias .............................................................................................. 33 Fisiología del equilibrio ............................................................................ 34 Faringología .............................................................................................. 34 Laringología .............................................................................................. 34 PEDIATRÍA .....................................................................35 Infecciones neonatales ............................................................................. 35 Crecimiento y desarrollo ......................................................................... 35 Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz .................................. 36 Vacunas pediátricas .................................................................................. 36 PSIQUIATRÍA.................................................................37 Psicopatología de la percepción ............................................................... 37 Trastorno por sustancias .......................................................................... 37 Trastornos del sueño ................................................................................ 37 REUMATOLOGÍA...........................................................38 Estudio de las enfermedades musculoesqueléticas ................................ 38 Síndrome de Behçet ................................................................................ 38 Lupus eritematoso sistémico .................................................................. 38 Artropatías seronegativas ........................................................................ 39 Enfermedades metabólicas óseas: enfermedad de Paget ....................... 39 TRAUMATOLOGÍA........................................................40 Fracturas del miembro superior ............................................................. 40 Lesiones agudas de nervios periféricos ................................................... 40 Espondilolistesis ...................................................................................... 41 UROLOGÍA .....................................................................42 Carcinoma vesical .................................................................................... 42
  • 5. ReglasMnemotécnicas 1 Pares craneales. V3 (agujero oval) O ALV1 2 3ª Por el agujero sale la rama del ( PC) OVAL 3ª TRIGEMINO V Anatomía vía óptica y acústica. Cuerpo geniculado Lateral uz Cuerpo geniculado Medial úsica El cuerpo geniculado ateral forma parte de la vía óptica ( uz). El cuerpo geniculado edial forma parte de la vía acústica ( úsica). L L M M Anatomía
  • 6. ReglasMnemotécnicas 2 Semiología cardíaca: pulso arterial. Pulso bisferiens Pulso feriens: lesión Aórtica BIS DOBLE El pulso feriens (palpación de dos ondas sistólicas) puede verse en la lesión aórtica BIS DOBLE (También se ve en la insuficiencia aórtica estenosis y la , ) sin miocardiopatía hipertrófica "la vale porhipertrofia DOS" Semiología cardíaca. Pulso croto = Miocardiopatía latadaDI DI BIG BIGeminismo = Intoxicación " ital" El pulso croto es típico de la Miocardiopatía latada, y el eminismo lo es de la Intoxicación ital DI DI BIG DIG Semiología cardíaca: signo de Kussmaul. KUSSMAUL D INFARTO PEC MIR murió e- en su era por el El signo de es típico de: erecho y la ricarditis onstrictiva. También puede darse en la ocardiopatía estrictiva y en toda Insuficiencia Cardíaca Derecha Grave KUSSMAUL IAM D PE C MI R - Recuerda que el Signo de KUSSMAUL consiste en el aumento de la Presión Venosa Central con la INSPIRACION Cardiología y C. Vascular
  • 7. ReglasMnemotécnicas 3 Semiología cardíaca. Las lesiones proximales a la VALVULA ORTICA afectan a la valva NTERIOR de la válvula MITRAL A A En la MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA (afecta la válvula ORTICA), es la valva NTERIOR de la MITRAL la que produce el (Movimiento Sistólico Anterior). En la INSUFICIENCIA ORTICA, las vibraciones de la valva NTERIOR de la MITRAL por la regurgitación, produce el de A A A A SAM SOPLO AUSTIN FLINT- En contraposición, en el PVM se afecta la valva POSTERIOR de la MITRAL Métodos diagnósticos en Cardiología. IOTAL FR E ET CN CIO CALI NT La GAMMAGRAFIA con TAL -201 detecta , y es de máxima utilidad en pacientes con dolor precordial atípico con ECG no diagnóstico o no interpretable. Tiene el inconveniente de no distinguir infartos antiguos de recientes. El T CN CIO-99 detecta de IO "zonas frías" E E "zonas calientes" infartos recientes Cardiología y C. Vascular
  • 8. ReglasMnemotécnicas 4 Cardiología y C. Vascular Taquiarritmias. SD. del LARGOQT El Sd. del LARGO está producido por: UINIDINA y RICICLICOS, y además, por FENOTIACINAS, BAV completo, procesos cerebrales, disminución de Ca++, K+ y Mg++ QT Q T Recuerda que existen dos QT LARGO CONGENITOS: el Sd. Jervel-Lange-Nielsen (HAR con sordera) y el Sd. Romano-War (HA )d D Taquiarritmias. ¡Qué no más re!SOTA CUT El lol alarga elSOTA QT Miocardiopatías: miocardiopatía dilatada. Miocardiopatía :DILATADA Tratamiento vaso resDILATADO En la Miocardiopatía , sólo se ha demostrado que aumenta la supervivencia el uso de vaso res (sobre todo los ) DILATADA DILATADO IECA
  • 9. ReglasMnemotécnicas 5 Cardiología y C. Vascular Disección aórtica. Tipo : scendente o orta en toda su mplitud (o sea, ascendente y descendente) A A A A Tipo : escendenteb d Trombosis venosa de las extremidades inferiores. Prueba • delemburg • erthes • chwartz TERN P S Insuficiencia Valvular • V. Safena in a • Sist. Venoso rofundo • Sist. Venoso uperficial TERN P S Oclusión arterial aguda. OCLUSION ARTERIAL AGUDA 5PLa clínica de la OCLUSION ARTERIAL AGUDA, se compone de las : AIN (Dolor) ARESTHESIAS ( arestesias), ALLOR ( alidez), ULSELESS ( ausencia de ulso) y, ARALYSIS ( arálisis). 5 P P P P P P P P P P
  • 10. ReglasMnemotécnicas 6 Gastritis crónica. Complicaciones de la cirugía de la úlcera duodenal. Antrectomía Reconstrucción Billroth II En el sd. del asa ferente, los vómitos livian el dolor A A El Sd. del asa ferente se presenta en la gastroyeyunostomía tipo , debido generalmente a un asa larga. La clínica presenta dolor postpandrial y vómitos que livian el dolor. El tratamiento consiste en transformarla en una Y de Roux A A Billroth II típicamente Cirugía GeneralDigestivo y C. General
  • 11. ReglasMnemotécnicas 7 Enfermedad inflamatoria intestinal. COLangitis esclerosante COLitis ulcerosa La angitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a la itis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn COL COL Enfermedad celíaca. A E Sc. anti NDOMI IO LOs son del tipo Ig , y son los más SPECIFICOS y ENSIBLES en la Enfermedad Celíaca AC anti ENDOMISIO A E S Síndrome carcinoide. Sd. CITEP Cuidado, éste síndrome no existe; es una regla que nos recuerda que el SINDROME ARCINOIDE se asocia, en orden de frecuencia,a NSUFICIENCIA RICUSPIDE y STENOSIS ULMONAR o ambos C I T E P Recuerda que la tríada característica se compone de rubefacción cutánea, diarrea y cardiopatía valvular Cirugía GeneralDigestivo y C. General
  • 12. ReglasMnemotécnicas 8 Pancreatitis aguda. PERIUMBI ICALLL El signo de consecuencia del hemoperitoneo en una pancreatitis aguda, consiste en la coloración azulada alrededor del CULLEN OMBLIGO Recuerda que en el la coloración selocaliza en los y es debido al catabolismo de la hemoglobina signo de Grey-Turner flancos Hernia inguinal. La HERNIA inguinal RECTA se palpa ME ALMENTE a los y al DI DI vasos epigástricos inferiores profundos ligamento de Hesselbach Digestivo y C. General
  • 13. ReglasMnemotécnicas 9 Otras hernias. LM La Hernia de itrre es aquella que incluye el Divertículo de eckel L M Otras hernias. RAM La hernia de chter es aquella que incluye la porción nt esenterica del intestino delgado R A m Digestivo y C. General
  • 14. ReglasMnemotécnicas 10 Dermatología Urticarias. Hi roxi ina quinaD C CALOR La está especialmente indicada en el tratamiento del ERMOGRAFISMO y de la urticaria OLINERGICA. El antipalúdico se usa en el tratamiento de la urticaria por o solar HIDROXICINA D C CLOROQUINA CALOR Porfirias: porfiria eritropoyética congénita. El pelir oso de la es aunque esté ROJO PEC FOTO NO TONTO MUTILADO , La orfiria ritropoyética ongénita (Enf. de Günther) se caracteriza por sensibilidad, síntomas neurológicos, orina doncia y P E C FOTO NO ROJA, ERITRO MUTILACIONES Recuerda que se debe al defecto de la y es una enfermedadUP-III-cosintetasa AR
  • 15. ReglasMnemotécnicas 11 Dermatología Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas. es el osoCUPIO GANG Entre las lesiones cutáneas características de la OLITIS LCEROSA ( ) se encuentra el DERMA RENOSO, que suele ser una lesión ulcerosa socavada de crecimiento progresivo C U CU PIO GANG No confundir con la bacteriemia por que produce el CTIMA ANGRENOSOseudomona eruginosaP A E G Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas. El fenómeno de se produce típicamente en la Enfermedad de EÇHET y en el IODERMA ANGRENOSO de la Colitis Ulcerosa PATERGIA B P G Recuerda que este fenómeno consiste en la aparición de una pústula en el lugar de punción que posteriormente se ulcera
  • 16. ReglasMnemotécnicas 12 Adenomas hipofisarios. Todo en los y es , hasta los Gigantes Acromegálicos GRANDE tumores El de los adenomas productores de (y por lo tanto de o ) son (pudiendo producir cefaleas) 75% GH Gigamtismo Acromegalia MACROadenomas El tamaño suele ser más voluminoso y el comportamiento más agresivo en los pacientes jóvenes Diabetes insípida. Sd. WOLFRAM=DIDMOAD El es un síndrome Autosómico Recesivo que consiste en: iabetes nsípida, iabetes ellitus, ptic trophia y eafness (Sordera). Sd. de WOLFRAM D I D M O A D Tiroides. CONTRASTA PROPIO TIO DE MARADONA que el el licor 43disminuye Los fármacos que la conversión periférica de a son: yodados, panolol, propil uracilo, xametasona y A disminuyen T4 T3 CONTRASTES PRO TIO DE MIODARONA Endocrinología
  • 17. ReglasMnemotécnicas 13 EndocrinologíaEndocrinología Tiroides. Graves- y Jod- comparten el apellido y el BASEDOW BASEDOW HIPERTIROIDISMO Tanto el Graves- como el fenómeno de Jod- presentan clínicamente , a diferencia del efecto donde por se produce BASEDOW BASEDOW HIPERTIROIDISMO Wolff-Chaikoff bloqueo de la organificación del yodo hipotiroidismo Enfermedades de la corteza suprarrenal. Presión Arterial Testosterona (virilización) Normal Disminuida Entre los déficits enzimáticos causantes de están:Hiperplasia Suprarrenal Congénita * :( )Normo o Hipotensión (sindrome "pierde sal"). ( )Aumento de Testosterona * :( )Hipertensión ( )Aumento de Testosterona * :( )Hipertensión. ( )Déficit Testosterona 21-Hidroxilasa 11-Hidroxilasa 17-Hidroxilasa (Pseudohermafroditismo Femenino, PHF). (por elevación de Desoxicorticosterona). (PHF). (Pseudohermafroditismo Masculino).
  • 18. ReglasMnemotécnicas 14 Endocrinología Antidiabéticos orales. " m i betes" (mellitus o insípida) CO PRO PÁ MI D A La l r es un anti oral util en el tratamiento de: CO PROPAMIDA DIABETICO • Diabetes mellitus Diabetes insípida . • (central parcial y nefrogénica). Hiperlipoproteinemias. Q L L V IN V L V Qué o a e ma, ¿ a e I ui? Hiperlipoproteinemias Recuerda que cuando se habla de TRIGLICERIDOS, se refiere a QUILOMICRONES y VLDL; y cuando se habla de COLESTEROL, se refiere al LDL. También es importante recordar que la Enzima Limitante del metabolismo lipídico es la idroxi etil lutarilH M G CoA Sintetasa I.............................. uilomicrones IIa........................... DL IIb........................... DL y LDL III............................ DL IV ........................... LDL y DL V ............................ LDL y uilom Q L L V I V L V Q Patrón Lipoproteínas Endocrinología
  • 19. ReglasMnemotécnicas 15 Estadística Estudio de un test. Al re alencia, ( alor redictivo ositivo) P V VPP V P P Medidas de frecuencia de la enfermedad. La asa incluye el iempo en el denominador T T Medidas de asociación o del efecto. La fue ZA de la asociacion viene expresada por el iesgo elativo, el cual es la medida de asociación utilizada en el estudio de coho tes RR R R RR Estudios epidemiológicos. El es y hay que tomar para que siga siéndolo CAMPO SANO MEDIDAS PREVENTIVAS Ensayo de , las principales diferencias respecto a los ensayos clínicos son:CAMPO • Se llevan a cabo sobre individuos • Valoran la eficacia de SANOS MEDIDAS PREVENTIVAS . . Estadística
  • 20. ReglasMnemotécnicas 16 Estadística Cálculo de probabilidades. "Creced (Dijo Dios a Adán y Eva) Y MULTIPLICAOS" Regla de la multiplicación: La probabilidad de que sucedan A B es igual a la probabilildad de que ocurra A por la probabilidad de que ocurra B. (Esto considerando que A y B son sucesos independientes ) Y MULTIPLICADO Contraste de hipótesis. (1- ) La otencia o oder de un test es: Medidas de dispersión. El coeficiente de variacion es e r lS O O AX La fórmula del COEFICIENTE de VARIACION es: y es dimensionalA S X C.V. = 100 Estadística
  • 21. ReglasMnemotécnicas 17 Farmacología Fármacos betabloqueantes. El consejo que le da un logo a un estudiante de medicina es: "Ponte como a el h r las icas de cardio con mucha ción, porque así aprenderás mucho" CARDIO M ACE PRACT ATEN ET β- selectivos bloqueantes CARDIO • MET ACE PRACT ATEN oprolol • butolol • olol • olol A la gente que ha hecho la (que sabe menos, en teoría) está dirigida la ganda- de los " s" (plumas) y " s" que no sirven para a NO SELECTIVIDAD PROPA TIMO PEN PIN NAD β- cardio bloqueantes NO SELECTIVOS • nolol • lol • butolol • dolol • olol PROPA TIMO PEN PIN NAD Farmacología
  • 22. ReglasMnemotécnicas 18 Farmacología Antivirales. A A V V GRAN MEGA mantadina-gripe idarabina- aricela-zoster ciclovir-cito lovirus Hacerse un de socio cuesta " " CARNET un riñón El fos tiene toxicidad (no mielotoxicidad). Por ello, la función renal debe vigilarse estrechamente, sobre todo durante la fase inicial del tratamiento CARNET renal Recordar que al no ser mielotóxico puede administrarse junto a otros fármacos mielosupresores como AZT Quimioterapia antineoplásica. Comprar te cuesta " " , pero vale " " (o un ovario) PLATINO un riñón un huevo El cis y el carbo producen (Es necesaria una adecuada hidratación intravenosa acompañada de furosemida o manitol), pero son útiles en el tratamiento del y de ovario PLATINO PLATINO nefrotoxicidad cáncer testicular Neurolépticos. Ese es un PITIO REPI La ridacina tiene como la tinitis gmentaria TIO efecto 2º característico RE PI Farmacología
  • 23. ReglasMnemotécnicas 19 Fisiología Sistema neurohipofisario: oxitocina. La oxitocina, que es una hormona el i e (o sea, para el útero), se produce en los cuerpos neuronales del núcleo icular PARA V ENTR PARAVENTR La ,(cuyo nombre proviene etimológicamente de "oxys"-rápido y "tocos"-parto. O sea , "hormona que acelera el parto"), se produce en el Núcleo icular del hipotálamo, y se almacenay libera en neurohipófisis (hipófisis posterior) oxitocina PARAVENTR Recordar ADH: La otra hormona de la neurohipófisis, la , se produce en núcleo Supraóptico Metabolismo del calcio. La TH produce fosfaturia y bicarbonaturia disminuyendo la concentración de fosforo ( ) y icarbonato, con tendencia a la y respectivamente P P b Hipofosfatemia Acidosis metabólica Fisiología del oído interno. El ACULO y el TRICULO poseen ACULAS que detectan la CELERACION INEALS U M A L Recuerda que la es detectada por las de losaceleración angular crestas ampulares conductos semicirculares Fisiología
  • 24. ReglasMnemotécnicas 20 Ginecología Enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Cáncer ginecológico. Ginecología
  • 25. ReglasMnemotécnicas 21 Hematología Linfomas: linfoma de Burkitt. Trastornos de células plasmáticas: mieloma múltiple. Anticoagulantes: heparina. Hematología
  • 26. ReglasMnemotécnicas 22 Infecciosas Meningitis. Para la de las as, mejor que la cure una " ollona" LIST AMP Para la ( ) cabeza meningitis CEFALOsporinas El se basa en el empleo de sporinas, preferiblemente de 3ª generación ( o ). En los casos que se sopeche la infección por eria (ancianos, inmunodeprimidos, embarazo, hepatópatas) debe asociarse icilina (ya que las cefalosporinas cubren esta posibilidad) tratamiento empírico de las meningitis ceftriaxona cefotaxima no CEFALO LIST AMP Virus de Epstein-Barr. La causada por el VE , afecta a los lifocitos tras su unión al C3 Los linfocitos suelen ser linfocitos "enfermedad del so" a ípicos BE B B B TT (10-20% linfocitos sanguíneos, aunque pueden faltar hasta en un 25% de los enfermos) Además el VE : Se diagnostica por la prueba de i m ( u B B B Paull- unnell (ant cuerpos heterófilos de carnero). Se asocia a Linfo as como el rkitt) B Leishmaniasis. ( o les como Gluc )AntiM NIA ANTIMe Contra MNIALeish Anti a o les El tratamiento de las son los , fármacos muy eficaces y poco tóxicos Leish a sis Anti o les pentavalentes M NIA M NIA Infecciosas
  • 27. ReglasMnemotécnicas 23 Inmunología Fisiología y anatomía del sistema inmune. Inmunoglobulinas. Fab Fab Fc Papaína PAPA ab c me enseña el edario- • Con ína se obtienen fragmentos: 2 F idénticos y 1 F ( ristalizable) • Con Pepsina varios más (F(ab)2,pFc´,...) PAPA ab c3 c Disección enzimática de las Inmunoglobulinas: ¡LI A ! que somos y G ME CLASICOS COMPLEMENTARIOS Las dos inmunoglobulinas que el y la son la Ig y la Ig FIJAN COMPLEMENTO ACTIVAN VIA CLASICA G M Recuerda que la IgA es la más frecuente en las secreciones EXTERNAS, y la IgG en las INTERNAS Inmunología
  • 28. ReglasMnemotécnicas 24 Inmunología Células del sistema inmune. Respuesta inmune. Respuesta Inmune PRI ARIA SE UND RIA M G A Inmunodeficiencias. Inmunología
  • 30. ReglasMnemotécnicas 26 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El humo del (se va hacia arriba) Tabaco asciende Bronquiolitis. Sarcoidosis. El es una forma de la que cursa con: IEBRE, ANGLIOS, POLIARTRITIS MI ATORIA y RITEMA ODOSO Sd. de LOFGREN SARCOIDOSIS F G GR E N aguda o subaguda Recuerda que la manifestación de la piel es elmás característica lupus pernio Neumología y C. Tórax
  • 32. ReglasMnemotécnicas 28 Alteración de funciones superiores. Alteraciones pupilares. Neurología y Neurocirugía
  • 33. ReglasMnemotécnicas 29 Coma. Lesión INcefálica: Pupilas dias reactividad a la luz (arreactivas) SME e La alteración estructural que nos sugiere el hallazgo de unas pupilas dias reactividad en un paciente en coma, es una lesión cefálica. ME SIN MESEN Ataxias heredodegenerativas. La ATAXIA de puede asociarse a: IO ARDIOPATIA IPERTROFICA BSTRUCTIVA MIOCARDIOPATIA FRIEDERICH M C H O (más frecuente), DILATADA Neurología y Neurocirugía
  • 34. ReglasMnemotécnicas 30 Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2. Encefalitis virales. ARBO ENTERO EPIDEMIA les s se afectaron en la Neuropatías. Las polineuropatias de inicio son típicamente: betes mellitus, firias en general, idomida PROXIMAL DIA POR TAL Neurología y Neurocirugía
  • 35. ReglasMnemotécnicas 31 Nefrología Hidrocefalia normotensiva. En la HIDROCEFALIA TENSIVA el paciente está: de arriba = Alteración de la memoria, personalidad y/o demencia de enmedio = Incontinencia Urinaria de abajo = Marcha Apráxica NORMO IDO IDO IDO Tumores intracraneales. El es un tumor raro que en la Anatomía Patológica presenta (células redondeadas con núcleo hipercromático), que presenta áreas de ( ) y puede espontáneamente ( ) OLIGODENDROGLIOMA CELULAS en HUEVO FRITO CALCIFICACION SANGRARsal yema rota Recuerda que su localización PREFERENTE es FRONTAL o VENTRICULAR y representa un 10% de los gliomas Neurología y Neurocirugía
  • 36. ReglasMnemotécnicas 32 Oftalmología Fisiología ocular. • Tienes que usar para no tropezar en la BASTON OSCURIDAD• • COnos COlores Los nos son responsables de la visión discriminativa y del lor (visión ). Los permiten ver con poca luz, en la (visión ) CO CO BASTONES OSCURIDAD cromática escotópica Patología de los párpados. "MEi BOi, CHALA´"(me voy) porque estás CHALA MEiBO ición: inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de m o Conjuntiva. Fiebre adenoconjuntival virus y3 7 Conjuntivitis HEMO PICO rrAGICA EPIDEMICA NAVIRUS Uveítis. UV ITIS NTERIOE RA Oftalmología
  • 37. ReglasMnemotécnicas 33 O.R.L. Anatomía del oído medio. ¡En cuanto pongas el pie en el ándate con ojos! ,estribo 7 EL nervio que inerva al músculo del es el (Facial) estribo VII par craneal El hay que cogerlo con los dedosmartillo 5 El nervio que inerva al músculo del es el (Trigémino) martillo V par craneal Hipoacusias. Los accidentes de (o sea, de tráfico), producen lesiones CONDUCCIÓN GRAVES En las sorderas de se lesionan, se afectan más las frecuencias CONDUCCIÓN GRAVES (En las sorderas de percepción, más las agudas) Estás tan do que te deja (retro), hasta un (cóclea) FATIGA ATRAS CARACOL La auditiva patológica es típica de sorderas - FATIGA RETRO COCLEARES O.R.L.
  • 38. ReglasMnemotécnicas 34 O.R.L. Fisiología del equilibrio. Faringología. FARINGEO DIS NERVIO GIA La lesión a nivel, o proximal, al produce clínicamente NERVIO FARINGEO DISFAGIA Laringología. CAR En la rtritis eumatoide la afectación laríngea es la articulación rico itenoidea A R más frecuente C AR O.R.L.
  • 39. ReglasMnemotécnicas 35 Pediatría Infecciones neonatales. M V Colecistitis acalculosa oriorretinitis Ig Calcificaciones peri entriculares icrocefalia La infección por CITOMEGALOVIRUS ( ) es la infección viral congénita , aunque sólo el 1-2/1000 sean sintomáticos. La en el suero del RN es diagnóstica de infección congénita, aunque es poco sensible y específica CMV más frecuente IgM específica frente CMV Crecimiento y desarrollo. La alla se duplica a los añosT 4 P 512 El eso del niño: se duplica al mes, se triplica en año y, se cuadruplica a los años P 5 1 2 º Pediatría
  • 40. ReglasMnemotécnicas 36 Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz. Pubertad Precoz: 8 años 9 años Aquella en que aparece el antes de los en las , o aparece la antes de los . En los se define como aquella en que aparecen signos puberales antes de los botón mamario menarquia 9niñas niños Vacunas pediátricas. TRIple Vírica 15 meses (3 x 5 15) triple v r caI I II años Pediatría Pediatría
  • 41. ReglasMnemotécnicas 37 Psiquiatría Psicopatología de la percepción. Trastorno por sustancias. Trastornos del sueño. Reumatología
  • 42. ReglasMnemotécnicas 38 ReumatologíaReumatología Estudio de las enfermedades musculoesqueléticas. Fc Ig G Ig M “El pez grande se come al chico” El más frecuente es un anticuerpo del tipo (pez grande ya que es ), contra la de la (pez chico) FACTOR REUMATOIDE IgM pentamérica Fc IgG Síndrome de Behçet. Síndrome de eh etB C HLA incoB C Lupus eritematoso sistémico.
  • 44. ReglasMnemotécnicas 40 Fracturas del miembro superior. Lesiones agudas de los nervios periféricos. Un con se mete a la gente en el PREDICADOR GARRA BOTE (CUBO) , La o , se produce por lesión del MANO DE PREDICADOR MANO EN GARRA NERVIO CUBITAL Recuerda que el nervio inerva TODOS losCUBITAL INTEROSEOS Traumatología Traumatología
  • 45. ReglasMnemotécnicas 41 TraumatologíaTraumatología Lesiones agudas de los nervios periféricos. TODOS INTEROSEOS N.CUBITAL los músculos están inervados por el Espondilolistesis.