Conceptos de Salud, salud Pública y determinantes de salud

1. SALUD PÚBLICA
PROFESORA: YOLANDA BONILLA

2. GENERALIDADES
La Salud es fenómeno complejo que
necesita promoción, cuidado y
participación del equipo de trabajadores de
salud, incluyendo al individuo, la familia y
la comunidad y donde cada uno aporta su
contribución específica
Ese conjunto permite al “equipo” ofrecer a la
sociedad el servicio de salud que requiere.

3. Dr. S.E.G.J. 3
DEFINICIÓN DE SALUD (OTTAWA, 1986)
“La buena salud es un recurso clave para el
desarrollo social, económico y personal; así como
una importante dimensión de la calidad de vida.
Factores políticos, económicos, sociales, culturales,
medioambientales, conductuales y biológicos
pueden favorecer o dañar la salud. La promoción
de la salud tiene como fin hacer que estas
condiciones sean favorables por medio de la
abogacía por la salud”
Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa, 21 de noviembre 1986.

4. Dr. S.E.G.J. 4
DEFINICIÓN DE SALUD
“La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
El goce del grado máximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano sin distinción de raza, religión
ideología política o condición económica o social.
La salud de todos los pueblos es una condición
fundamental para lograr la paz y la seguridad y
depende de la más amplia cooperación de las
personas y de los estados.”
Constitución de la OMS.
http://policy.who.int/cgi-bin/om_isapi.dll?hitsperheading=on&infobase=basic-
sp&record={A}&softpage=Document42

5. SALUD PUBLICA
WINSLOW (1923):
Es la Ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, de
prolongar la vida y mejorar la salud por medio de una
acción colectiva enfocada al saneamiento del medio
ambiente, a luchar contra las enfermedades que tienen
importancia social, a enseñar a los individuos las reglas
de higiene personal a organizar los servicios médicos y
de enfermería con vista a un diagnóstico y tratamiento
precoz de las enfermedades así como poner en practica
medidas sociales encaminadas a asegurar a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida compatible
con el mantenimiento de la salud, siendo el objetivo final
permitir a cada individuo gozar de su derecho natural a
la salud y a la adultez mayor. M.D.A. MSP

6. La Salud Pública es el arte y la ciencia
de: mediante: para:
prevenir las
enfermedades,
Prolongar la vida, y
fomentar la salud y la
eficiencia
El esfuerzo
organizado de la
comunidad
Saneamiento del
medio, el control de
los procedimientos
transmisibles,
La educación de los
individuos en la
higiene personal,
La organización de
los servicios médicos
y de enfermería, para
el diagnostico
temprano y el
tratamiento
preventivo de las
enfermedades

7. SALUD PÚBLICA
Hernán San Martín (1992):
“El nivel de salud de las comunidades, los determinantes sociales y los
medios de todo tipo que se utilicen para modificar favorablemente, el
estado de salud de las condiciones humanas con ayuda consiente e
interesada de las personas”
“Una disciplina que estudia el objeto salud en las sociedades humanas,
utilizando el método epidemiológico, con el propósito de conocer la
causalidad de la salud, la enfermedad, la muerte y fomentar la salud,
prevenir y/o curar enfermedad, retrasar la muerte y lograr un estado de
salud colectiva compatible con el bienestar de las comunidades
humanas” . MSP

8. Dr. S.E.G.J. 8
CONCEPTO DE SALUD
CONCEPCIÓN
MÉDICA.
CONCEPCIÓN
SOCIAL.
CONCEPCIÓN
DE LA OMS/OPS.
SOMATO-FISIOLOGICA.
No Enfermedad. Bienestar del cuerpo
PSIQUICA.
Interrelación entre cuerpo y espíritu
SANITARIA.
Salud colectiva e individual
POLÍTICO-LEGAL: derecho a
toda la población.
ECONÓMICA.: Preventiva que curativa
SOCIAL Salud y la Enfermedad
como acontecimientos sociales
Bienestar biológico, psicológico
Social y ecológico
No solo la ausencia de enfermedad

9. Dr. S.E.G.J. 9
PREREQUISITOS PARA LA SALUD
(OTTAWA, 1986)
Las condiciones y los recursos fundamentales
para la salud son:
• Paz
• Vivienda
• Educación
• Alimentos
• Ingreso
• Un ecosistema estable
• Recursos sostenibles
• Justicia social y equidad
Carta de Ottawa para la promoción de la salud. Ottawa, 21 de noviembre 1986.

10. FACTORES QUE DETERMINAN LA UTILIZACION
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
FACTORES SOCIO-CULTURALES
FACTORES ORGANIZATIVOS
INTERACCIÓN CONSUMIDOR - PERSONAL DE SALUD
NECESIDADES
PERCIBIDA EVALUADA
FACTORES RELATIVOS AL
CONSUMIDOR:
• SOCIO-DEMOGRÁFICOS
• SOCIO-PSICOLÓGICOS
• EPIDEMIOLÓGICOS
FACTORES RELATIVOS AL
PERSONAL DE SALUD
UTILIZACIÓN

11. O.P.S./O.M.S. VALORES
•NORMAS
•CREENCIAS
PATRONES DE
UTILIZACION
Depende de dos
grupos
Grupo
Cosmopolita
Usan más los servicio
preventivos de manera
precoz
GrupoProvincianos
Confian más en los
no profesionales,
dentro de su
grupo:familiares,
amigos

12. Características de los usuarios
Variable Sociodemográfica
•Edad
•Sexo
•Raza
•Factores Etnicos
•Estado Civil
•Nivel Educactivo
•Ocupación
•Ingreso

13. Ejemplo: Visitas al médico,
“Curva en U”
Visita al médico
Visita al Odontólogo
Visista
Edad
Visista
Edad
“Conocer la Pirámide de Población”

14. Variable Sociodemográfica
•Percepción de los
Individuos sobre
los diferentes
síntomas que lo
afectan
•Percepción de la
Enfermedad
•Actitudes y
Creencias con
respecto a la
atención médica

15. Factores Económicos
Son pocos los incentivos para
los trabajadores de áreas
inaccesibles
Características de los
Profesionales
•Lexico
•Actitudes hacia la Comunidad
•Sus Creencias
•Prácticas

16. Dr. S.E.G.J. 16
¿QUÉ ES Y PARA QUE SIRVE EL SISTEMA DE
SALUD?
RECTORÍA
CREAR
RECURSOS
PRESTAR
SERVICIOS
FINANCIAR
SATISFACER
AL USUARIO
MEJOR
SALUD
CARGA
FINCANCIERA
JUSTA
OMS. Reporte Anual, 2000. Cap. 2.
FUNCIONES DEL SISTEMA OBJETIVOS DEL SISTEMA

17. Dr. S.E.G.J. 17
HUESPED
AMBIENTEAGENTE
Triada Ecológica
o Cadena de Infección
•Físico
•Social
•Biológico
VECTOR
HUESPED

18. Dr. S.E.G.J. 18
SALUD
EXPOSICIÓN
AL
RIESGO
ENFERMEDAD
PRECOZ
ENFERMEDAD
AVANZADA
COMPLICACIONES
MUERTE
BIENESTAR
CALIDAD DE VIDA
PROMOCION
DE LA SALUD
PREVENCIÓN
PRIMORDIAL
PREVENCIÓN
PRIMARIA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PREVENCIÓN
TERCEARIA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y
NIVELES DE PREVENCION

19. Dr. S.E.G.J. 19
NIVELES DE PREVENCION
PROMOCIÓN.
•EDUCACIÓN
OBRERO-PATRONAL.
VALORACIÒN INICIAL TRABAJADOR
Y PUESTO A OCUPAR
CONTROLES DE INGENIERIA.
ESTUDIO DEL PUESTO DE TRABAJO
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD.
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
DIAGNOSTICO PRECOZ
CONTROL BIOLOGICO.
DIAGNOSTICO TEMPRANO
EDU
CA
CIÓN
MO
NI
TO
REO
Y
VI
GI
LAN
CIA
DIAGNOSTICO
TERAPIA
REHABILITACION PSICO-FÍSICA-SOCIALY OCUPACIONAL.
•REEDUCACIÓN.
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION
SECUNDARIA
PREVENCION
TERCIARIA
Modificado por Halperin W.E. 1996.
Modificado por L. Salvatierra T. 2001

20. Dr. S.E.G.J. 20
A. EN LAS COMUNIDADES
NIVEL ENFERMEDA
D
OBJETIVOS MEDIDAS
Primordial No existe •Evitar su producción
•Prevenir factores básicos
Muy complejas (Intereses creados)
Motivar niveles políticos intersectoriales
Educación (cigarrillo)
B. EN LOS INDIVIDUOS
Primaria
•Fomento de la
salud
•Protección
específica
No se ha
producido
Evitar que la
enfermedad ocurra
•Control ambiental
•Programa de Vacunación
•Toma de Papanicolaou
•Atención Bucal
•Letrina
•Acueducto
•Instalación de Bomba de Agua
•Aplicación de Flúor en el agua
•Sal Yodada
Inspección de manipuladores de alimentos
Secundaria
Detección
Precoz
Tratamiento
Oportuno
Se produjo la
enfermedad
•Detener el proceso
•Evitar su progresión
•Evitar complicaciones
•Reducir daños
Atención primaria
Controles de salud (diabetes, hipertensos, etc.)
Examen físico
Estudios diagnósticos
Abastecimiento de reactivos y demás insumos
Controles de salud
•Abastecimiento de fármacos
Terciaria Se produjo un
estado más
avanzado
Aliviar el sufrimiento
Prolongar la vida
Postergar la muerte
Mejorar la calidad de
vida
•Manejo de enfermedades crónicas
•Cirugías (Bypass)
•Reemplazo de órganos
•Terapia de protección
•Labor de equipo.
NIVELES DE PREVENCIÓN

21. Dr. S.E.G.J. 21
CAMPOS DE LA SALUD
M.M LALONDE MINISTRO DE SALUD DE CANADÁ
 BIOLOGÍA HUMANA (HERENCIA).
 RIESGOS DEL AMBIENTE GENERAL.
 RIESGOS DE LOS ESTILOS DE VIDA.
 CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD.
 RIESGOS EN EL PROCESO DE TRABAJO
1. CONDICIONES Y AMBIENTE LABORAL.
2. RIEGOS ESPECÍFICOS E INESPECÍFICOS DEL
TRABAJO.

22. Dr. S.E.G.J. 22
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Lalonde.
Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, MOPECE
Unidad 1: Presentación y marco conceptual