2016年10月22日中風病友會演講

1. 腦中風再發之
預防
腦中風病友座談

2. 到了中部最富盛名的中風聖地
中港澄清醫院
身為中風患者
能給最強的中風專業診治
幸運的各位

3. 為什麼是中風聖地？

4. 我們準備了
燕窩
滋養面膜
為了鼓勵大家互動回答

5. 這根本逆天嘛！

6. 自我介紹

7. 2010 年台北榮民總醫院
神經醫學中心專科醫師

8. 2010-2012 年
玉里榮院公費下鄉

9. 可惜能力不 成熟夠 ，
所以沒有被 取錄
四年前我也來應 過徵

10. 2012 年至 2016 年 7 月
彰濱秀傳神經醫學部

11. 腦中風再發之
預防
腦中風病友座談

12. 為什麼要
預防再中風

13. 在院死亡
臥床或坐輪椅
出院後仍可有獨立行動能力
有獎 答徵 ( 差 10% 給獎內 )
第一次中風之後
10%
25%
65%

14. 在院死亡
臥床或坐輪椅
出院後仍可有獨立行動能力
如果發生第二次中風
20%
70%
10%

15. 因為
在院死亡 達 20%
臥床或坐輪椅比例 達 70%
所以預防再發很重要

16. BMW 老 演講闆

17. 要怎樣預
防再中風

18. 基因：家族史
年紀： 45/55
性別：男
中風的危險因子
無法改變

19. 中風的危險因子
可以改變
疾病：
高血壓
糖尿病
心臟病
高膽固醇
抗小血板藥
生活型態：
肥胖
抽菸
喝酒
缺乏運動
飲食
其它

20. 小於
140/90
高血壓

21. 小於
糖尿病：糖化血色素

22. 心臟病：
心房顫動、金屬瓣膜
評估是否開始使
用抗凝血藥物
評估心律藥物
評估是否有機會
電燒或是做心房
阻塞術
評估是否開始使
用抗凝血藥物

23. 低密度膽固醇
< 100
高膽固醇

24. 第一線： Aspirin 伯基
第二線： Plettal 保達
Plavix 保栓通
Aggrenox 腦康平
抗血小板藥物
( 一般梗塞性中風 )

25. 考慮給予保達
足動脈阻塞時
有跛行症狀

26. 優先使用伯基或保栓通
合併有心臟病時

27. 視臨床 況選用第二線用藥狀
真的二次中風時

28. 中風的危險因子
可以改變
疾病：
高血壓
糖尿病
心臟病
高膽固醇
抗血小板藥
生活型態：
肥胖
抽菸
喝酒
缺乏運動
飲食
其它

29. 肥胖
腰圍：男≧90 公分 女≧80 公分
身體質量指數：
體重 ( 公斤 ) 除以身高 ( 公尺 ) 再除以身高 ( 公尺 )
過重： 24-27
輕度肥胖： 27-30
中度肥胖： 30-35

30. 先減量
再戒煙
建議尋求戒煙門診專門醫師
抽菸

31. 喝酒 ( 缺酶 )→ 癌、血管
病

32. 缺乏運動
一週三次
每次 30 分鐘

33. 食補？
減少 鹽
咖啡
茶
高膽固醇
飲食

34. 吸毒
口服避孕藥
其它

35. 回顧

36. 因為再中風的患者 80%
如果不是死亡
就是
臥床或坐輪椅
為什麼要預防再中風

37. 中風的危險因子
可以改變
疾病：
高血壓
糖尿病
心臟病
高膽固醇
抗小血板藥
生活型態：
肥胖
抽菸
喝酒
缺乏運動
飲食
其它

38. 過了中秋

40. 規則用藥
定時回診

41. 中港澄清
神經 科內 施懿恩
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stroke.ian-shih.com
ymeroom@gmail.com
神經醫．施懿恩